三基护理试题及答案

三基护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.采用物理或化学方法清除或杀灭传播媒介上除芽孢以外的病原微生物，使其达到无害化的处理过程指的是（）A.灭菌B.消毒C.清洁D.防腐E.抑菌2.下列患者测量口温时，最可能导致测量值较实际值偏低的因素是（）A.进食热饮后30分钟测量B.测量前用温水漱口C.测量时张口呼吸D.体温计汞端未置于舌系带两侧热窝E.测量时间达5分钟3.护理核心制度中“三查七对”制度的“七对”内容不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.用药原因、不良反应E.时间4.无菌操作中取出的无菌物品若未使用，正确的处理方式是（）A.立即放回原无菌容器内B.包裹后放回无菌储物区C.视为已污染，不得放回无菌容器D.经高压蒸汽灭菌后可放回原容器E.在24小时内可重新使用5.成人正常窦性心律的脉率范围为（）A.50~90次/分B.60~100次/分C.70~110次/分D.60~90次/分E.50~100次/分6.测量上肢血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.平齐肘窝7.臀大肌注射时的联线定位法是指（）A.髂嵴与尾骨联线的外1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的外1/3处C.髂前上棘与骶骨联线的外1/3处D.髂嵴与骶骨联线的外1/3处E.髂前上棘与坐骨结节联线的外1/3处8.青霉素皮内试验的标准注入剂量是（）A.10~20UB.20~50UC.50~100UD.100~150UE.150~200U9.静脉输液过程中患者出现胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发绀，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，该患者最可能发生的输液反应是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎E.过敏反应10.输血前后用于冲管的溶液是（）A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.复方氯化钠注射液E.5%葡萄糖氯化钠注射液11.成人心肺复苏时胸外按压的深度应为（）A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cmE.6~7cm12.成年女性患者行留置双腔气囊导尿术时，尿管插入尿道的适宜深度为（）A.2~3cm，见尿后再插入1~2cmB.4~6cm，见尿后再插入1~2cmC.4~6cm，见尿后再插入7~10cmD.8~10cm，见尿后再插入2~3cmE.10~12cm，见尿后再插入5~7cm13.慢性阻塞性肺疾病患者适宜的吸氧浓度为（）A.25%~29%B.35%~40%C.45%~50%D.55%~60%E.>60%14.压疮分期中，患者受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，有疼痛感，该表现属于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深部组织损伤期15.肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者应给予的饮食类型是（）A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化的普通饮食B.少渣饮食C.低蛋白饮食D.低盐饮食E.高膳食纤维饮食16.敌百虫中毒患者洗胃时禁用的洗胃液是（）A.温开水B.生理盐水C.2%碳酸氢钠溶液D.1:15000高锰酸钾溶液E.清水17.为经呼吸道传播的传染病患者进行可能产生呼吸道分泌物喷溅的有创操作时，应采取的防护级别是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.基础防护E.接触防护18.患者体温持续在39~40℃以上，24小时内体温波动范围不超过1℃，可持续数天或数周，该热型属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热19.下列关于鼻饲饮食护理的操作要点，描述错误的是（）A.每次鼻饲前需回抽胃液确认胃管在胃内，同时评估胃内残留量B.鼻饲液输注温度应控制在38~40℃，避免过烫或过冷刺激胃肠道C.每次鼻饲灌注量不超过200ml，两次鼻饲间隔时间不少于2小时D.经鼻饲管给药时，需将药物研碎溶解后灌入，给药前后用温水冲管E.鼻饲过程中患者若出现呛咳、呼吸急促，可适当减慢输注速度，嘱患者深呼吸缓解不适20.护理不良事件中，发生严重不良事件（如患者坠床跌倒导致重度损伤、给药错误导致严重后果等）时，上报的时限要求是（）A.立即口头上报，2小时内提交书面上报材料B.6小时内上报C.12小时内上报D.24小时内上报E.48小时内上报21.下列关于灌肠操作的注意事项，描述错误的是（）A.伤寒患者灌肠时溶液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cmB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收C.充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0.9%氯化钠注射液灌肠D.急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠E.为降温进行灌肠时，应在灌肠后保留30分钟再排便，排便后1小时测量体温并记录22.成人使用面罩给氧时，适宜的氧流量为（）A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/minE.8~10L/min23.下列关于标本采集的原则，描述错误的是（）A.严格执行查对制度，确保标本采集对象、项目、部位准确B.根据检验目的选择合适的标本容器，容器外粘贴标识注明患者信息、检验项目等C.采集标本时应严格执行无菌操作原则，避免标本污染D.所有血标本采集时均应在空腹状态下采集，以保证检验结果准确性E.标本采集后应及时送检，避免放置时间过长导致检验结果偏差24.按照WHO疼痛分级标准，属于2级疼痛的是（）A.无疼痛B.轻度疼痛，可忍受，不影响睡眠，无需使用镇痛药C.中度疼痛，疼痛明显，不能忍受，影响睡眠，需用镇痛药物D.重度疼痛，疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需用镇痛药物，可伴自主神经紊乱或被动体位E.极度疼痛，患者无法配合，出现意识改变25.采用联线法定位臀中肌、臀小肌注射区域的正确方法是（）A.髂前上棘与尾骨联线的外1/3处B.髂前上棘外侧三横指处（以患者自身手指宽度为标准）C.髂嵴最高点下方三横指处D.髂前上棘与骶骨联线中点外侧三横指处E.坐骨结节与髂嵴联线中点处26.下列化学消毒剂中，属于灭菌剂，可用于不耐热精密仪器（如内镜）灭菌的是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.1%苯扎溴铵E.氯己定27.患者行背部手术后，为减轻切口疼痛，适宜采取的卧位是（）A.去枕平卧位B.半坐卧位C.俯卧位D.头低足高位E.侧卧位28.下列关于体温测量方法的描述，正确的是（）A.测量腋温时，应将体温计汞端放于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量5分钟即可读数B.测量肛温时，将体温计汞端润滑后插入肛门3~4cm，测量3分钟后读数，适用于所有不能配合口温测量的患者C.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术的患者禁忌测量口温D.腋下有汗液时测量腋温对结果无明显影响，无需擦干E.为极度消瘦的患者测量腋温结果最为准确29.护理记录书写时采用PIO格式进行记录，其中“I”指的是（）A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评估E.护理诊断30.患者因支气管哮喘急性发作入院，入院后患者出现呼气性呼吸困难，此时患者胸廓的外形改变可表现为（）A.扁平胸B.桶状胸C.鸡胸D.漏斗胸E.胸廓单侧隆起31.下列关于口服铁剂护理的注意事项，描述错误的是（）A.为促进铁剂吸收，可与维生素C同服B.服用铁剂时应使用吸管，避免牙齿染色C.服用铁剂期间大便会呈黑色，属于正常现象，应提前告知患者D.为减少胃肠道刺激，铁剂宜在饭前空腹服用E.铁剂不可与浓茶、牛奶同服，以免影响吸收32.采用冰袋为高热患者进行物理降温时，冰袋不可放置的部位是（）A.前额B.头顶C.腋下、腹股沟D.枕后、耳廓、阴囊处E.颈部两侧33.成人男性患者留置导尿时，尿管插入尿道的深度为（）A.10~12cm，见尿后再插入7~10cmB.14~16cm，见尿后再插入2~3cmC.18~20cm，见尿后再插入7~10cmD.20~22cm，见尿后再插入7~10cmE.24~26cm，见尿后再插入2~3cm34.护理程序的五个步骤依次是（）A.评估、诊断、计划、实施、评价B.评估、计划、诊断、实施、评价C.诊断、评估、计划、实施、评价D.评估、诊断、实施、计划、评价E.诊断、计划、评估、实施、评价35.患者因急性阑尾炎术后返回病房，术后6小时患者未排尿，主诉下腹胀痛，查体可见耻骨上膨隆，叩诊呈浊音，判断为尿潴留，下列护理措施中不妥的是（）A.协助患者取舒适的排尿体位，如坐位或立位B.让患者听流水声，或用温水冲洗会阴部诱导排尿C.立即给予导尿术，排出尿液，缓解患者不适D.热敷、按摩下腹部，放松肌肉，促进排尿E.若上述措施无效，再考虑行导尿术36.下列关于隔离区域的划分，属于半污染区的是（）A.医护办公室、治疗室、病区内走廊B.病房、患者卫生间C.配餐间、库房D.医务人员值班室E.出院处置室37.破伤风抗毒素脱敏注射法的原理是（）A.逐步消耗体内已经存在的IgE抗体，减轻过敏反应B.抑制体内IgE抗体的产生C.封闭体内肥大细胞，阻止组胺释放D.促进体内抗毒素抗体的产生E.中和体内游离的破伤风毒素38.患者男性，65岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫，为患者测量血压时，下列做法正确的是（）A.测量右侧上肢血压B.测量左侧上肢血压C.袖带缠绕应比正常紧一些，保证测量准确D.偏瘫侧肢体循环差，测量结果会更准确E.为方便操作，可将听诊器胸件塞在袖带下面39.下列关于煮沸消毒法的注意事项，描述错误的是（）A.物品需全部浸没在水中，器械轴节或容器盖子应打开B.玻璃类物品需在冷水时放入，避免突然遇热破裂C.橡胶类物品需在水沸后放入，防止高温老化D.海拔每增高300m，消毒时间需延长2分钟E.消毒时间应从物品放入水中开始计时，中途加入物品后无需重新计时40.下列哪项不属于护士的基本义务（）A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B.在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护C.尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私D.参与公共卫生和疾病预防控制工作E.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.交接班制度C.查对制度D.消毒隔离制度E.危重患者抢救制度2.无菌技术操作的原则包括（）A.操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品需存放于无菌包或无菌容器内D.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上E.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内3.下列关于青霉素过敏性休克的急救措施，描述正确的有（）A.立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减C.给予氧气吸入，改善缺氧症状，必要时行气管切开D.遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉注射，应用抗组胺类药物E.若发生呼吸心搏骤停，立即进行心肺复苏4.静脉输液时导致溶液不滴的可能原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛5.下列关于心肺复苏操作的要点，描述正确的有（）A.按压部位为两乳头连线中点的胸骨中下段B.按压频率为100~120次/分C.按压深度为5~6cmD.按压与通气比为30:2E.每次通气时间应超过1秒，以看到胸廓起伏为有效6.压疮发生的高危人群包括（）A.长期卧床、瘫痪不能自主翻身的患者B.营养不良、低蛋白血症、贫血的患者C.大小便失禁、皮肤长期受潮湿刺激的患者D.使用石膏、夹板固定时衬垫不当、松紧不适的患者E.高热、消瘦、老年患者7.下列属于输血“三查八对”内容的有（）A.三查为查血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好B.八对为对床号、姓名、住院号C.对血袋号、血型D.对交叉配血试验结果E.对血液制品种类、剂量8.为患者进行口腔护理时，需要特别注意的事项包括（）A.操作时动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈B.昏迷患者禁忌漱口，需用开口器时应从臼齿处放入C.为长期使用抗生素的患者护理时，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染D.擦拭口腔时棉球应拧至半干，每次夹持一个棉球，防止棉球遗留在口腔内E.活动性义齿应取下，用冷水刷洗干净，不可浸泡在热水或乙醇中9.下列关于给药原则的描述，正确的有（）A.根据医嘱准确给药，护士对医嘱有疑问时，应及时向医生提出，确认无误后方可执行B.严格执行查对制度，做到“三查七对”C.安全正确给药，准确掌握给药的剂量、浓度、方法、时间，药物备好后及时分发使用D.给药后注意观察药物疗效与不良反应E.为提高工作效率，可将待发放的口服药物提前数小时置于患者床旁药杯内10.下列患者中，禁忌测量肛温的有（）A.直肠或肛门手术患者B.腹泻患者C.心肌梗死患者D.婴幼儿E.精神异常不能配合的患者三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.高压蒸汽灭菌法是临床应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法，适用于耐湿、耐高温的物品，如金属器械、玻璃、敷料、橡胶制品等。（）2.为患者进行氧气吸入治疗时，应先调节氧流量再连接鼻导管，停氧时应先拔出鼻导管再关闭氧气开关，防止开错开关导致大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺组织。（）3.软组织损伤早期（48小时内）应采用局部热敷，以促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。（）4.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过1000ml，防止膀胱内压力骤降引起黏膜充血出血，或腹腔压力骤降导致虚脱。（）5.服用强心苷类药物（如地高辛）前，应测量患者的脉搏，若脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停服用并报告医生。（）6.为患者进行鼻导管吸痰时，每次吸痰时间不应超过30秒，吸痰动作应轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。（）7.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，也包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）8.发生锐器伤后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口，禁止进行伤口局部按压。（）9.长期卧床患者为预防下肢深静脉血栓形成，应鼓励患者早期下床活动，卧床期间进行下肢主动和被动运动，必要时穿弹力袜，避免在下肢静脉穿刺输液。（）10.采集血培养标本时，应在患者使用抗菌药物之前采集，若已使用抗菌药物，应在下次用药前采集，以提高阳性检出率。（）四、填空题（每空1分，共10分）1.护理工作中的“三基”指的是______、______、______。2.常见的输液反应包括发热反应、______、______、空气栓塞。3.一般患者湿化瓶内的湿化液为灭菌蒸馏水，急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内应加入______，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。4.正常成人24小时尿量为______ml，24小时尿量少于______ml称为少尿，24小时尿量少于______ml称为无尿。5.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、______、易感宿主。五、名词解释（每题2分，共6分）1.无菌技术2.压疮3.医嘱六、简答题（每题4分，共8分）1.简述青霉素过敏性休克的典型临床表现。2.简述高热患者的护理要点。七、案例分析题（共6分）患者李某，男性，72岁，因慢性支气管炎急性发作入院，入院后遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注，输液滴速为40滴/分（输液器滴系数为20滴/ml），输液进行15分钟时，患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺布满湿啰音，心率128次/分，律齐。请根据上述案例回答以下问题：（1）该患者目前最可能发生的输液反应是什么？（2分）（2）针对该情况应立即采取哪些护理措施？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.C5.B6.B7.B8.B9.C10.C11.D12.C13.A14.B15.B16.C17.C18.A19.E20.A21.E22.D23.D24.C25.B26.C27.C28.C29.B30.B31.D32.D33.D34.A35.C36.A37.A38.B39.E40.E二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABC三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、填空题1.基础理论、基本知识、基本技能2.急性肺水肿（循环负荷过重反应）、静脉炎3.20%~30%乙醇4.1000~2000、400、1005.传播途径五、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法，是预防医院感染的核心基础技术。2.压疮：又称压力性损伤，指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，多发生于长期卧床、活动障碍患者的骨隆突处。3.医嘱：指医师在医疗活动中根据患者病情需要，为达到诊疗目的而下达的书面指令，是护士执行治疗、护理措施的法定依据，内容涵盖患者护理级别、饮食、用药、检查、治疗、术前准备等，分为长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱三类。六、简答题1.青霉素过敏性休克多在注射后5~20分钟内发生，数秒内即可发作，典型表现包括：①呼吸道阻塞症状：由喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难，伴濒死感；②循环衰竭症状：由周围血管扩张、有效循环血量不足导致，表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压骤降；③中枢神经系统症状：由脑组织缺氧引起，表现为头晕、视物模糊、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐