危重孕产妇救治竞赛题库(含答案)

危重孕产妇救治竞赛题库(含答案)一、单项选择题（共20题）1.按照《国家孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，孕产妇妊娠风险评估分级中，标识为红色的风险等级对应正确的是（）A.低风险，妊娠各期基本情况良好B.一般风险，存在轻度妊娠合并症C.较高风险，病情稳定的妊娠合并症D.高风险，继续妊娠可能危及孕妇生命参考答案：D解析：我国孕产妇妊娠风险采用五色分级管理：绿色为低风险、黄色为一般风险、橙色为较高风险（存在病情稳定的妊娠合并症/并发症，需在二级及以上医疗机构接受产检）、红色为高风险（妊娠风险较高，继续妊娠可能危及孕妇生命安全，需在三级危重孕产妇救治中心接受全程监护与分娩）、紫色为妊娠合并传染性疾病，需转至传染病专科机构联合管理。2.根据2022版《产后出血预防与处理指南》，产后出血的定义是（）A.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥400ml，剖宫产出血量≥800mlB.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产出血量≥1000mlC.所有分娩方式下，胎儿娩出后24小时内出血量≥1000mlD.胎儿娩出后2小时内阴道出血量≥400ml参考答案：B解析：指南明确产后出血诊断标准为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml；其中严重产后出血指24小时内出血量≥1000ml，难治性产后出血指经宫缩剂、子宫按压等保守处理无法止血，需外科、介入或子宫切除止血的严重出血类型。3.羊水栓塞核心病理生理改变是（）A.肺动脉内机械性血栓形成B.母体对胎儿抗原产生的类过敏样炎症反应综合征C.急性左心衰竭D.原发性弥散性血管内凝血参考答案：B解析：羊水栓塞的核心机制是分娩过程中胎儿来源的有形物质进入母体循环，触发的速发型类过敏炎症反应，进而导致肺动脉高压、右心衰竭、凝血功能激活与纤溶亢进、多器官灌注不足，机械性栓塞并非核心病理改变。4.子痫患者控制抽搐的首选药物是（）A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥钠D.冬眠合剂参考答案：B解析：硫酸镁是子痫治疗的一线解痉药物，可通过抑制运动神经末梢乙酰胆碱释放、阻断神经肌肉传导、解除血管痉挛发挥控制抽搐、预防子痫复发的作用，是国内外指南推荐的子痫发作首选用药。5.硫酸镁中毒的最早出现的临床表现是（）A.呼吸抑制（呼吸频率<12次/分）B.膝腱反射减弱或消失C.心率减慢、房室传导阻滞D.尿量显著减少（<20ml/h）参考答案：B解析：硫酸镁有效治疗血镁浓度为1.8~3.0mmol/L，当血镁浓度超过3.5mmol/L时即可出现中毒反应，中毒表现按出现顺序依次为膝腱反射减弱或消失、呼吸抑制、心率减慢、心跳骤停，因此用药期间需常规监测膝腱反射、呼吸、尿量，常规备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂。6.妊娠合并急性左心衰竭的处理措施，错误的是（）A.高流量面罩吸氧，维持血氧饱和度≥95%B.取平卧位，增加回心血量改善重要脏器灌注C.静脉推注呋塞米快速利尿，减轻心脏前负荷D.必要时应用洋地黄类药物强心治疗参考答案：B解析：急性左心衰竭发作时需立即取端坐位、双腿下垂，减少回心血量降低心脏前负荷，平卧位会增加回心血量、加重肺淤血，反而恶化心衰症状。7.凶险性前置胎盘的标准定义是（）A.既往有剖宫产史，此次妊娠胎盘附着于子宫前壁B.既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原子宫瘢痕部位，伴或不伴胎盘植入C.前置胎盘合并胎盘植入穿透子宫浆膜层D.前置胎盘孕期单次出血量超过1000ml参考答案：B解析：凶险性前置胎盘由Chattopadhyay于1993年首次提出，定义为既往有剖宫产手术史，本次妊娠胎盘附着于子宫下段原剖宫产瘢痕部位，常合并胎盘植入，术中大出血、膀胱损伤、子宫切除风险显著升高。8.妊娠晚期孕产妇发生心脏骤停时，胸外按压的标准频率与深度是（）A.频率80~100次/分，按压深度4~5cmB.频率100~120次/分，按压深度5~6cmC.频率120~140次/分，按压深度>6cmD.频率90~100次/分，按压深度5cm参考答案：B解析：孕产妇心脏骤停的胸外按压参数与普通成人心肺复苏要求一致，为频率100~120次/分，按压深度5~6cm，按压时需将子宫向左侧推移或使患者左倾30°，减轻增大子宫对下腔静脉的压迫，提高回心血量。9.产后出血最常见的病因是（）A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘滞留/胎盘植入D.凝血功能障碍参考答案：B解析：子宫收缩乏力是产后出血的首位病因，占所有产后出血病例的70%~80%，常见于多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、产程延长、子痫前期等高危人群。10.目前临床诊断羊水栓塞的核心依据是（）A.母体外周血涂片查找羊水有形物质B.典型临床表现并排除其他可导致相似症状的疾病C.肺组织病理活检发现羊水成分为确诊金标准D.凝血功能检查提示DIC参考答案：B解析：根据2018版《羊水栓塞临床诊断与处理专家共识》，羊水栓塞为临床排他性诊断，母血或肺组织中发现羊水有形物质不能作为确诊依据，因正常妊娠产妇血循环中也可检出羊水成分，诊断需结合诱发因素、临床症状体征，在排除肺栓塞、子痫、过敏性休克、产后出血性休克等疾病后综合判断。11.妊娠期急性脂肪肝的典型实验室检查特征是（）A.转氨酶显著升高（>1000U/L），尿胆红素强阳性B.转氨酶轻中度升高（<500U/L），尿胆红素阴性C.血淀粉酶、脂肪酶升高超过正常值3倍D.白细胞计数正常，无凝血功能异常参考答案：B解析：妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的严重致死性并发症，因肝细胞肿胀、脂肪变性，对胆红素的结合代谢能力下降，实验室检查表现为转氨酶轻中度升高（多为300~500U/L）、胆红素升高但尿胆红素阴性，常伴低血糖、高血氨、凝血功能障碍，与病毒性肝炎的转氨酶显著升高、尿胆红素阳性表现存在显著差异。12.严重产后出血患者补充冷沉淀的纤维蛋白原阈值是（）A.<1.0g/LB.<1.5g/LC.<2.5g/LD.<3.0g/L参考答案：B解析：产后出血凝血功能管理要求维持纤维蛋白原水平≥2g/L，当纤维蛋白原<1.5g/L时，提示凝血功能受损严重，需立即输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂纠正，每输注10U冷沉淀约可提升纤维蛋白原0.5~1.0g/L。13.根据2020版《妊娠期高血压疾病诊疗指南》，以下不属于重度子痫前期诊断标准的是（）A.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg持续升高B.血小板计数<100×10^9/LC.血清肌酐>106μmol/L或超过正常值上限2倍D.24小时尿蛋白定量≥5g，无其他脏器功能损害参考答案：D解析：当前指南已不再将单纯尿蛋白定量作为重度子痫前期的诊断依据，重度子痫前期的诊断需在子痫前期基础上合并血压持续重度升高、血小板减少、肝肾功能损害、肺水肿、中枢神经系统异常或视觉障碍、胎儿生长受限等任一脏器受累表现。14.孕产妇快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）用于早期识别脓毒症，以下不属于qSOFA评分指标的是（）A.收缩压≤100mmHgB.呼吸频率≥22次/分C.意识状态改变D.体温≥39℃参考答案：D解析：qSOFA评分包含3项简易评估指标：呼吸频率≥22次/分、意识改变、收缩压≤100mmHg，评分≥2分提示脓毒症风险显著升高，体温不属于该评分指标。15.Ⅲ度胎盘早剥的典型临床表现是（）A.胎盘剥离面不超过胎盘面积1/3，腹痛轻微，胎心正常B.胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，伴休克症状、胎心消失C.无诱因无痛性阴道流血，胎位清楚D.阴道流血量与贫血程度完全成正比参考答案：B解析：Ⅲ度胎盘早剥剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现为持续剧烈腹痛、休克症状，休克程度与阴道流血量不成正比，子宫硬如板状，胎位扪不清，胎心消失，常合并DIC、产后出血等严重并发症；无痛性阴道流血为前置胎盘的典型表现。16.妊娠合并心脏病孕产妇心脏负担最重、最易发生心力衰竭的妊娠时段是（）A.妊娠28~30周B.妊娠32~34周C.妊娠36~38周D.产后7天参考答案：B解析：妊娠期血容量自妊娠6~8周开始增加，至妊娠32~34周达高峰，较孕前增加40%~50%，心排出量显著升高，心脏负荷达到峰值，是妊娠合并心脏病患者发生心衰的高风险时段，此外分娩期、产后3天也为心衰高风险期。17.B-Lynch子宫缝合术的主要适用证是（）A.子宫收缩乏力导致的弥漫性产后出血B.胎盘植入穿透膀胱伴活动性出血C.凝血功能障碍导致的子宫广泛渗血D.宫颈裂伤延伸至子宫下段参考答案：A解析：B-Lynch缝合为子宫垂直加压缝合术，通过纵向缝合压迫子宫肌层血管达到止血目的，主要适用于宫缩乏力导致的弥漫性产后出血，对保守性宫缩剂治疗无效的病例可尽早使用；胎盘植入、软产道裂伤、凝血功能异常导致的出血需针对病因处理，不属于B-Lynch缝合的主要适应证。18.羊水栓塞初始急救的首要措施是（）A.紧急切除子宫阻断羊水成分继续入血B.纠正呼吸循环衰竭、抗过敏、抗休克C.早期大剂量肝素抗凝治疗预防DICD.大剂量应用缩宫素预防产后出血参考答案：B解析：羊水栓塞急救需按照“生命支持优先”的原则，第一时间开放气道、纠正低氧血症，解除肺动脉高压，抗过敏抗休克，维持循环稳定，无需在发病初期紧急切除子宫，早期常规大剂量肝素可能增加出血风险，目前已不推荐常规使用。19.危重孕产妇院间转运的操作要求，错误的是（）A.转运前充分评估生命体征，对致命性并发症进行初步处理后再转运B.转运过程中妊娠晚期患者取平卧位，保障胸外按压等操作空间C.转运时配备急救药品、监护设备及有救治经验的医护人员D.转运前提前与接收医疗机构沟通，告知病情做好接诊准备参考答案：B解析：妊娠晚期患者转运时需取左侧卧位或左倾30°，避免增大的子宫压迫下腔静脉导致回心血量减少、仰卧位低血压，平卧位可能诱发母体低血压、胎儿窘迫。20.孕产妇仰卧位低血压综合征的核心病因是（）A.妊娠期血容量不足B.增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少C.妊娠期心功能储备下降D.交感神经兴奋性异常升高参考答案：B解析：妊娠晚期孕妇长时间取仰卧位时，增大的子宫会压迫下腔静脉，导致盆腔及下肢静脉回流受阻，回心血量骤减，心排出量下降，出现低血压、头晕、胎心减慢等表现，改为侧卧位后症状可快速缓解。二、多项选择题（共10题）1.产后出血的高危因素包括（）A.多胎妊娠、巨大儿、羊水过多导致子宫过度膨胀B.既往有产后出血病史C.产程延长、急产D.妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病E.前置胎盘、胎盘早剥参考答案：ABCDE解析：以上因素均为产后出血的明确高危因素，其中子宫过度膨胀、产程异常、既往产后出血史为宫缩乏力的常见诱因，前置胎盘、胎盘早剥常合并胎盘因素、凝血功能异常，进一步增加出血风险。2.硫酸镁临床应用的注意事项，正确的是（）A.用药前及用药过程中需确认膝腱反射存在B.呼吸频率≥16次/分C.尿量≥17ml/h或≥400ml/24hD.常规备10%葡萄糖酸钙，出现中毒症状时立即推注拮抗E.治疗期间无需监测血镁浓度参考答案：ABCD解析：硫酸镁治疗窗较窄，用药期间需常规监测膝腱反射、呼吸、尿量，对肾功能不全患者需监测血镁浓度，维持治疗浓度在1.8~3.0mmol/L，避免发生镁中毒。3.羊水栓塞的典型临床病程阶段包括（）A.前驱期：表现为憋气、呛咳、烦躁、寒战、针刺样感觉异常B.心肺功能衰竭与休克期：突发低氧、低血压、呼吸困难、意识丧失C.凝血功能障碍期：表现为阴道流血不凝、全身皮肤黏膜瘀斑、穿刺点出血D.急性肾损伤与多器官功能衰竭期E.远期感染期参考答案：ABCD解析：羊水栓塞典型病程分为三个连续阶段：心肺衰竭休克期、凝血功能障碍期、多器官功能衰竭期，约30%~40%患者可出现非特异性前驱症状，感染不属于疾病本身的典型病程阶段。4.妊娠合并重症病毒性肝炎的诊断要点包括（）A.消化道症状严重，出现频繁恶心呕吐、腹胀、乏力B.黄疸进行性加深，血清总胆红素>171μmol/LC.凝血功能障碍，全身出血倾向，凝血酶原时间延长D.出现肝性脑病表现，如意识障碍、行为异常E.可合并急性肾损伤（肝肾综合征）参考答案：ABCDE解析：妊娠合并重症肝炎起病急、进展快，以上表现均为重症肝炎的诊断要点，孕期需与妊娠期急性脂肪肝鉴别。5.危重孕产妇救治多学科团队（MDT）的核心成员应包括（）A.产科医师B.麻醉科、重症医学科医师C.新生儿科医师D.输血科、检验科医师E.介入科、泌尿外科等相关外科医师参考答案：ABCDE解析：按照《危重孕产妇救治中心建设与管理指南》要求，救治中心需建立常态化MDT机制，成员需覆盖产科、麻醉、重症、新生儿、输血、检验、介入及相关内外科科室，保障危重患者救治效率。6.严重产后出血的阶梯止血措施包括（）A.持续子宫按摩或经腹经阴道联合按压B.规范应用宫缩剂，包括缩宫素、卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等C.宫腔填塞（球囊填塞或纱条填塞）D.子宫压迫缝合、子宫动脉结扎、子宫动脉介入栓塞E.经保守治疗无效、出血危及生命时果断行子宫切除术参考答案：ABCDE解析：严重产后出血需按照阶梯化原则选择止血措施，从无创、微创到有创操作快速递进，避免延误救治时机导致不良结局。7.妊娠期急性左心衰竭的正确处理措施包括（）A.端坐位、双腿下垂，减少回心血量B.高流量吸氧，必要时给予无创正压通气纠正低氧C.吗啡镇静，减轻焦虑、扩张外周血管D.静脉推注呋塞米快速利尿，减轻心脏前负荷E.应用硝酸甘油、硝普钠等血管扩张剂降低心脏前后负荷参考答案：ABCDE解析：以上措施均为急性左心衰竭的标准处理方案，其中硝普钠因可能导致胎儿氰化物中毒，产前仅可短期用于严重心衰患者，胎儿娩出后可安全使用。8.以下属于危重孕产妇早期预警征象的是（）A.血压≥160/110mmHg伴头痛、视物模糊B.呼吸频率≥30次/分或≤12次/分，血氧饱和度<95%C.心率≥120次/分或≤50次/分D.阴道大量流血伴皮肤黏膜瘀斑、针眼出血不凝E.意识改变、抽搐参考答案：ABCDE解析：以上征象均提示患者存在严重器官功能受损风险，需立即启动快速反应团队进行评估处置。9.胎盘植入的高危因素包括（）A.既往剖宫产手术史B.多次人工流产、清宫术等宫腔操作史C.前置胎盘D.既往子宫肌瘤剔除、宫腔镜手术等子宫手术史E.高龄妊娠（≥35岁）参考答案：ABCDE解析：以上因素均为胎盘植入的明确高危因素，其中既往剖宫产史合并前置胎盘患者胎盘植入发生率可达20%~50%，是凶险性前置胎盘的主要高危人群。10.孕产妇心脏骤停的复苏特殊要点，正确的是（）A.胸外按压的部位、频率、深度要求与普通成人心肺复苏一致B.按压过程中持续将子宫向左侧推移，或使患者左倾30°，减轻下腔静脉压迫C.若持续心肺复苏4分钟患者仍未恢复自主循环，孕周≥23周时应紧急实施围死亡期剖宫产，提高母儿存活率D.尽早实施气管插管建立高级人工气道，避免误吸E.胎儿娩出后无需调整按压体位参考答案：ABCD解析：胎儿娩出后子宫对下腔静脉的压迫解除，应立即恢复平卧位进行胸外按压，提高按压效率。三、判断题（共10题）1.产后出血出血量评估采用称重法、容积法、面积法相结合的方式，可显著降低单纯目测法导致的出血量低估风险。（）参考答案：正确解析：临床研究显示单纯目测法评估出血量常较实际出血量低估30%~50%，采用多方法联合评估可提高出血量估计准确率，为救治决策提供可靠依据。2.羊水栓塞患者确诊后，应在发病早期常规应用大剂量肝素进行抗凝治疗，预防DIC发生。（）参考答案：错误解析：羊水栓塞患者DIC进展迅速，常快速从高凝期进入纤溶亢进期，早期常规大剂量肝素会显著增加出血风险，目前指南不推荐常规早期使用肝素，仅在高凝期有明确栓塞表现时可谨慎小剂量使用。3.子痫患者抽搐控制后需观察满24小时再评估终止妊娠时机，避免仓促手术增加并发症风险。（）参考答案：错误解析：子痫患者抽搐控制后应尽快评估终止妊娠时机，多数患者可在抽搐控制后2~12小时内终止妊娠，无需长时间期待治疗，避免再次抽搐及器官功能损害加重。4.妊娠晚期长时间仰卧位易导致增大子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，引发仰卧位低血压综合征，严重时可导致胎盘灌注下降、胎儿窘迫。（）参考答案：正确解析：妊娠晚期子宫右旋，对下腔静脉压迫明显，侧卧位可有效解除压迫，预防仰卧位低血压发生。5.凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者术前应充分备血，建立大口径静脉通路，术前联系泌尿外科放置输尿管支架，做好膀胱损伤修补、子宫切除的手术准备。（）参考答案：正确解析：凶险性前置胎盘伴植入常累及膀胱、输尿管，术前充分准备多学科协作可显著降低术中损伤、大出血的风险。6.硫酸镁治疗过程中若出现膝腱反射消失、呼吸抑制等中毒表现，需立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml拮抗镁离子作用。（）参考答案：正确解析：钙离子可竞争性拮抗镁离子的神经肌肉阻滞作用，是硫酸镁中毒的特效解毒剂。7.妊娠期急性脂肪肝一旦确诊，应在积极纠正凝血功能异常、器官功能支持的同时尽快终止妊娠，不建议期待治疗。（）参考答案：正确解析：妊娠期急性脂肪肝进展迅速，只有终止妊娠才能阻断疾病进展，期待治疗会显著增加母儿死亡风险。8.宫缩乏力导致的产后出血，在规范应用宫缩剂治疗无效时，应尽早选择外科或介入止血措施，避免延误治疗导致严重并发症。（）参考答案：正确解析：产后出血救治需强调“黄金1小时”理念，对保守治疗无效的患者尽早启动有创止血措施，可显著降低子宫切除率及严重并发症发生率。9.孕产妇脓毒症患者需等待细菌培养及药敏结果回报后再启动抗生素治疗，避免抗生素滥用导致耐药。（）参考答案：错误解析：孕产妇脓毒症病情进展快，需在识别后1小时内启动广谱抗生素经验性治疗，无需等待细菌培养结果，延迟抗感染治疗会显著升高死亡率。10.危重孕产妇院间转运过程中若出现胎心一过性减慢，应立即停止转运就地抢救，待胎心恢复正常后再继续转运。（）参考答案：错误解析：危重孕产妇转运决策需以母体生命安全为核心，在维持母体生命体征稳定的前提下尽快转运至有救治能力的机构，单纯胎心异常且短期内无法经阴道分娩时，就地停留并无紧急分娩条件，反而延误母体救治时机。四、案例分析题（共2题）1.患者，32岁，G2P1，既往子宫下段剖宫产史1次，此次妊娠38+2周，因“无痛性阴道流血1小时”急诊入院。入院查体：BP95/60mmHg，HR112次/分，RR20次/分，神志清楚，中度贫血貌，胎心110次/分，阴道可见活动性鲜血流出，入院时阴道流血量约200ml；急诊超声提示完全性前置胎盘，胎盘覆盖原子宫下段瘢痕部位，胎盘与子宫肌层分界不清，局部肌层厚度<2mm，胎盘内可见多发血窦回声。入院后30分钟患者突发阴道大量流血，目测出血量约800ml，复测BP82/45mmHg，HR135次/分，患者诉头晕、心慌、四肢湿冷。请结合病例回答以下问题：（1）该患者的初步诊断是什么？参考答案：①凶险性前置胎盘；②胎盘植入；③失血性休克（代偿期）；④胎儿窘迫；⑤妊娠38+2周，G2P1，瘢痕子宫。（2）简述该患者的紧急救治流程。参考答案：①立即启动危重孕产妇救治应急预案，呼叫MDT团队（产科、麻醉科、重症医学科、输血科、介入科、泌尿外科、新生儿科）快速到位，明确人员分工；②快速建立2条以上16G以上大口径外周静脉通路，必要时留置中心静脉导管，快速输注晶体液扩容，同时留取血标本完善血常规、凝血功能、肝肾功能、血气分析、血型鉴定及交叉配血，通知输血科启动大量输血预案，备足悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板；③快速完善术前准备，联系泌尿外科术前留置双侧输尿管支架，避免术中输尿管、膀胱损伤，通知新生儿科团队做好新生儿窒息复苏准备；④紧急实施剖宫产术终止妊娠，术中根据胎盘植入范围、出血速率选择个体化止血方案：若植入范围局限、出血可控，可行局部胎盘植入病灶切除+子宫修补，联合宫腔球囊填塞、子宫压迫缝合、子宫动脉上行支结扎等措施保留子宫；若植入范围广泛、出血汹涌，经保守止血措施无法控制出血时，为挽救患者生命应果断行次全或全子宫切除术；⑤术中持续监测生命体征、尿量、出血量、体温及凝血功能指标，按照1:1:1的比例输注血制品，纠正凝血功能障碍、低体温、酸中毒，避免“死亡三角”导致的不可逆DIC；⑥术后转重症医学科持续监护，监测生命体征、凝血功能、肝肾功能、感染指标，给予预防感染、纠正贫血、预防血栓等治疗，密切观察晚期产后出血、器官功能损伤等并发症。（3）若患者术中出现难治性大出血伴DIC，核心处理原则是什么？参考答案：①快速去除病因：尽快控制出血源头，必要时果断切除子宫，阻断促凝物质持续进入母体循环；②补充凝血物质：根据凝血功能监测结果，按大量输血方案输注红细胞、血浆、血小板，补充冷沉淀或纤维蛋白原制剂，维持纤维蛋白原≥2g/L，必要时补充凝血酶原复合物；③维持循环稳定：在中心静脉压、有创动脉压监测下合理补液，应用血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg，保障重要脏器灌注；④纠正内环境紊乱：积极采取保温措施，输注加温后的液体及血制品，维持核心体温≥36℃，纠正代谢性酸中毒与电解质紊乱；⑤器官功能支持：术后持续给予呼吸、循环、肾脏等多器官功能支持，预防多器官功能障碍综合征。2.患者，28岁，G1P0，妊娠36周，因“停经36周，头痛、视物模糊2天，抽搐1次”急诊入院。患者2天前无诱因出现前额部持续性胀痛，伴视物成双、闪光感，未就诊；入院前10分钟突发意识丧失、牙关紧闭、四肢强直阵挛抽搐，持续约2分钟后抽搐缓解但神志未完全恢复。入院查体：BP175/120mmHg，HR118次/分，RR25次/分，嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心律齐，双下肢凹陷性水肿（+++），胎心145次/分，无宫缩，宫口