2025-2026年健康促进与慢性病管理知识测试卷

2025-2026年健康促进与慢性病管理知识测试卷一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2024年）》，我国慢性病导致的死亡占总死亡的比例约为（）A.82.3%B.85.7%C.88.3%D.91.2%2.我国基层医疗卫生机构开展慢性病患者健康管理服务的对象中，原发性高血压和2型糖尿病患者的年龄起点是（）A.30周岁B.35周岁C.40周岁D.65周岁3.健康促进的核心策略是（）A.健康教育B.社会动员C.疾病筛查D.临床治疗4.中国成人超重的BMI判定标准是（）A.18.5≤BMI<23.9kg/㎡B.24.0≤BMI<27.9kg/㎡C.BMI≥28.0kg/㎡D.BMI≥30.0kg/㎡5.下列不属于“三减三健”专项行动中“三健”内容的是（）A.健康口腔B.健康体重C.健康睡眠D.健康骨骼6.原发性高血压的诊断标准是：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥（）A.80mmHgB.85mmHgC.90mmHgD.100mmHg7.2型糖尿病患者空腹血糖的一般控制目标是（）A.3.9~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.7.0~8.0mmol/LD.<10.0mmol/L8.慢性病的一级预防又称（）A.病因预防B.临床前期预防C.临床期预防D.康复预防9.根据《中国居民膳食指南（2022）》推荐，我国居民人均每日烹调用油摄入量应不超过（）A.20gB.25~30gC.35~40gD.50g10.下列哪种疾病属于慢性非传染性疾病（）A.肺结核B.甲型肝炎C.2型糖尿病D.流行性感冒11.国家基本公共卫生服务规范要求，高血压患者每年至少进行（）次面对面随访。A.2B.3C.4D.612.脑卒中的首位可干预危险因素是（）A.糖尿病B.高血压C.高血脂D.吸烟13.某人意识到吸烟有害健康，计划在未来5个月内戒烟，根据行为改变阶段模式，其处于（）A.无打算阶段B.打算阶段C.准备阶段D.行动阶段14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.进行性加重的呼吸困难D.喘息15.我国居民健康素养监测的三个核心维度不包括（）A.基本知识和理念B.健康生活方式与行为C.基本技能D.疾病诊疗能力16.65岁及以上老年高血压患者，降压治疗的初始目标是将血压控制在（）以下。A.150/90mmHgB.140/90mmHgC.130/80mmHgD.120/70mmHg17.健康促进规划PRECEDE-PROCEED模式中，PRECEDE阶段的核心工作是（）A.规划实施B.需求评估C.过程评价D.结局评价18.下列属于肿瘤二级预防措施的是（）A.控制吸烟B.合理膳食C.宫颈癌筛查D.术后康复19.根据《中国居民膳食指南（2022）》推荐，我国居民人均每日食盐摄入量应不超过（）A.3gB.5gC.6gD.8g20.糖尿病患者空腹血糖受损的判定标准是空腹血糖处于（）A.5.6~6.0mmol/LB.6.1~6.9mmol/LC.7.0~7.8mmol/LD.7.8~11.0mmol/L二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在括号内）1.1986年《渥太华宪章》提出的健康促进五大活动领域包括（）A.制定健康的公共政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向2.下列属于慢性病可改变危险因素的有（）A.吸烟与二手烟暴露B.高盐高脂高糖饮食C.静坐生活方式D.遗传因素E.年龄增长3.国家基本公共卫生服务中，2型糖尿病患者健康管理的服务内容包括（）A.人群筛查B.随访评估C.分类干预D.年度健康体检E.住院手术治疗4.“三减三健”专项行动中的“三减”具体指（）A.减盐B.减油C.减糖D.减脂肪E.减烟草5.高血压高危人群包括下列哪些人群（）A.收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg人群B.超重或肥胖人群C.有高血压家族史人群D.长期高盐饮食人群E.长期过量饮酒人群6.下列属于慢性病一级预防措施的有（）A.控烟限酒B.合理膳食C.适量运动D.慢性病筛查E.职业有害因素防护7.健康促进规划的评价类型通常包括（）A.形成评价B.过程评价C.效应评价D.结局评价E.财务审计评价8.2型糖尿病常见的慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.冠心病E.糖尿病足9.下列关于慢性病管理的说法，正确的有（）A.坚持以患者为中心的服务理念B.强调医防融合的全周期管理C.重视患者的自我管理支持D.仅依靠药物治疗即可控制病情E.需要社区、家庭、个人多方参与10.下列属于健康促进支持性环境的有（）A.社区健身步道B.学校健康食堂C.无烟办公场所D.公园健康宣传栏E.居民健康自测点三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.心脑血管疾病是我国居民首位死亡原因，占慢性病总死亡的比例超过40%。（）2.健康促进的核心是开展健康教育，提升居民的健康知识知晓率。（）3.35岁及以上人群每年至少测量1次血压是高血压早发现的核心措施之一。（）4.中国成人肥胖的判定标准为BMI≥28.0kg/㎡。（）5.慢性病患者健康管理仅由基层医疗卫生机构负责，不需要社区其他部门参与。（）6.空腹血糖≥7.0mmol/L是2型糖尿病的诊断标准之一。（）7.健康促进的工作对象仅覆盖健康人群，不包括慢性病患者和高危人群。（）8.长期过量饮酒会增加高血压、脑卒中、肝硬化等多种慢性病的发病风险。（）9.国家基本公共卫生服务规范要求，糖尿病患者每年应至少进行4次面对面随访和1次较全面的健康检查。（）10.慢性病三级预防的重点是开展疾病筛查，实现早发现、早诊断、早治疗。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.结合我国慢性病防控工作进展与“十四五”国民健康规划要求，简述2025-2026年我国慢性病防控的核心目标。2.简述慢性病自我管理的核心内容及其作用。3.简述健康促进在慢性病综合防控中的主要功能。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某社区常住居民12000人，其中60岁以上老年人口占28%。2024年社区健康监测数据显示：登记管理原发性高血压患者1280人，规范管理率为71%，管理患者血压控制率为42%；登记管理2型糖尿病患者520人，规范管理率为68%，管理患者血糖控制率为38%。社区行为危险因素调查显示：居民人均每日食盐摄入量约8.1g，经常参加体育锻炼人数比例为27%，成人吸烟率为28.6%，居民慢性病防治素养水平为22%。结合2025-2026年慢性病防控要求，回答下列问题：（1）该社区慢性病防控存在的主要问题有哪些？（2）请提出该社区2025-2026年健康促进与慢性病管理的核心改进措施。2.某互联网企业共有员工2800人，以25-45岁办公室职员为主。2024年员工年度体检数据显示：员工超重肥胖率为47.2%，高血压患病率为17.8%，血脂异常患病率为28.5%，糖尿病前期检出率为9.3%。员工健康需求调查显示：82%的员工存在不同程度的职业压力，经常参加体育锻炼的员工比例仅为21%，超过60%的员工每日外卖就餐，健康知识知晓率不足40%。该企业计划2025-2026年开展职业健康促进与慢性病防控工作，假设你是负责该项目的健康促进专业人员，请回答：（1）该企业开展职业健康促进与慢性病防控的核心目标是什么？（2）请设计该项目的主要实施框架。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.A9.B10.C11.C12.B13.B14.C15.D16.A17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.2025-2026年我国慢性病防控的核心目标包括：（1）健康素养提升目标：居民健康素养水平持续提升，2025年达到30%以上，2026年稳步提升至32%左右，其中慢性病防治素养水平同步提升（2分）；（2）危险因素控制目标：慢性病主要可干预危险因素得到有效控制，居民人均每日食盐摄入量降至5克以下，经常参加体育锻炼人数比例达到38.5%以上，成人吸烟率降至23.5%以下，超重肥胖率上升趋势得到有效遏制（3分）；（3）患者管理目标：高血压、糖尿病患者基层规范管理率保持在75%以上，规范管理患者的血压、血糖控制率分别达到50%、45%以上，患者自我管理能力显著提升（2分）；（4）疾病负担控制目标：重大慢性病过早死亡率持续下降，2025年降至16%以下，2026年进一步下降，慢性病导致的疾病负担增长趋势放缓（2分）；（5）体系建设目标：基层医防融合的慢性病管理体系更加完善，“防-治-管-康”一体化服务能力显著提升，全社会共同参与的慢性病防控格局基本形成（1分）。2.慢性病自我管理是指患者在医疗卫生人员的指导与支持下，主动掌握疾病管理知识技能、自主调控疾病相关影响因素的过程，核心内容及作用如下：（1）疾病医学管理：核心是掌握疾病基础知识、规范用药、指标监测、急症识别与就医，作用是提高患者治疗依从性，及时发现病情变化，减少并发症发生风险（3分）；（2）生活方式管理：核心是建立合理膳食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等健康行为，作用是从源头控制疾病进展的危险因素，提升治疗效果（2分）；（3）心理与情绪管理：核心是学会调节疾病带来的焦虑、抑郁等负面情绪，建立积极的疾病应对心态，作用是改善心理状态，提升生活质量，降低心理因素对疾病的不良影响（2分）；（4）社会支持管理：核心是主动寻求家庭、社区、病友组织、医疗团队的支持，参与疾病管理相关活动，作用是获得持续的管理资源与情感支持，提升疾病管理的持续性和有效性（2分）；整体来看，自我管理能够充分发挥患者的主观能动性，降低医疗成本，提升慢性病防控的整体效果（1分）。3.健康促进是慢性病综合防控的核心策略之一，其主要功能体现在以下方面：（1）源头防控功能：通过制定健康公共政策、创造支持性环境，从社会、环境层面控制烟草、不健康饮食、静坐生活方式等慢性病共同危险因素，降低全人群发病风险，落实一级预防要求（2分）；（2）能力提升功能：通过多元化的健康教育与健康传播活动，提升居民健康素养，使其掌握慢性病防控知识和自我管理技能，主动采取健康行为，参与疾病防控（2分）；（3）社区动员功能：通过强化社区行动，整合社区内各类资源，开展社区层面的慢性病防控项目，营造支持性的社区健康环境，提高居民参与度和服务可及性（2分）；（4）体系优化功能：推动卫生服务模式从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，促进医防融合，完善慢性病全周期服务链条，优化健康服务供给（2分）；（5）社会共治功能：推动政府、部门、企事业单位、社会组织、个人等多元主体共同参与慢性病防控，形成各司其职、协同联动的工作格局，提升防控整体效能（2分）。五、案例分析题1.（1）该社区慢性病防控存在的主要问题：①慢性病患者管理质量有待提升：高血压、糖尿病患者规范管理率未达到2025年75%的预期目标，且管理患者的血压、血糖控制率偏低，管理效果不佳（2分）；②慢性病危险因素流行水平较高：高盐饮食、缺乏运动、吸烟等危险因素发生率远高于推荐标准，是导致慢性病高发的重要原因（2分）；③居民慢性病防治素养水平偏低：仅为22%，低于全国平均水平，居民自我防控意识和能力不足（1分）；④健康促进工作体系不完善：社区层面的多部门协同机制不健全，支持性环境建设不足，居民参与度不高（1分）。（2）核心改进措施：①夯实患者规范化管理：通过门诊首诊测压测糖、重点人群筛查、健康体检等方式扩大患者发现率，做到应管尽管；优化随访服务流程，推行家庭医生团队网格化管理，对控制不佳的患者及时调整干预方案或转诊，提升规范管理率和控制率（2分）；②深入推进危险因素干预：以“三减三健”专项行动为抓手，开展健康讲座、厨艺培训、健康家庭评选等活动，普及减盐、科学运动等知识；完善社区健身设施，组织社区健身活动，推进无烟社区建设，有效降低危险因素水平（1分）；③提升居民健康素养：针对老年人、慢性病患者、高危人群等重点人群开展精准化健康教育，利用社区宣传栏、微信群、健康大课堂等载体，普及慢性病防控知识；培育社区健康指导员，发挥居民骨干的带动作用（1分）；④完善社区防控工作机制：建立社区居委会、卫生服务站、社会组织、居民代表共同参与的慢性病防控工作小组，整合社区资源，打造支持性健康环境，形成多方协同的工作格局（1分）。2.（1）核心目标：①危险因素控制目标：到2026年，员工人均每日食盐摄入量降至6g以下，经常参加体育锻炼人数比例提升至35%以上，吸烟率降至25%以下，超重肥胖率上升趋势得到遏制，职业压力水平显著下降（2分）；②健康素养目标：员工慢性病防治知识知晓率