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造血干细胞移植仓感控共识Contents目录共识概览制度环境人员风险分层防控关键环节落实共识概览共识定位多学科专家联合制定参照GRADE系统分级形成20条推荐意见主题二：定位防控管理类共识不涉及具体治疗方案主题三：适用各级移植相关场所涵盖移植病房及血液专科重症单元制定方法制定方法多学科专家联合制定由国家重大公共卫生事件医学中心等牵头，多学科专家参与参照GRADE系统分级对证据质量和推荐强度进行分级德尔菲法逐条修订经德尔菲法逐条讨论修订，形成20条推荐意见适用范围适用范围适用场所覆盖移植病房、层流洁净病房、移植后过渡病房及血液专科重症单元等各级场所。共识定位为防控管理类，不涉及具体治疗方案，供各级开展移植机构参考。适用于各级开展移植的机构，对移植病房感控管理具有直接参考价值。制度环境人员010203建立专项制度与院科两级考核解释内容：出入仓、消毒等制度纳入院科两级考核感控部门半年评价与病房季度自查解释内容：感控半年系统评价，病房每季度自查复盘多学科协作与三维质控指标解释内容：MDT机制处置暴发，结构过程结果三维质控组织质控分区设缓冲解释内容：划分三区并设缓冲，维持梯度正压层流控温湿解释内容：温度22~26℃，湿度30%~60%，保持正压施工须密闭解释内容：周边维修密闭隔离，防真菌孢子扩散建筑布局风险分层防控关键环节落实01”02”03”耐药菌筛查入院48小时内肛拭子筛查解释：入院48小时内行肛拭子CRO基线筛查移植期间每周筛查解释：移植期间每周进行1次CRO筛查高危患者主动筛查解释：高危患者主动筛查CRE等耐药菌环境暴发处置环境暴发处置启动环境评估时机：曲霉病例增多或出现时空聚集时启动。暴发溯源重点排查：重点查施工、通风系统和水路设施。耐药菌聚集即响应：耐药菌聚集时同步启动环境评估。院科两级质控考核解释内容：感控半年评价，病房每季度自查复盘。多学科协作机制解释内容：遇耐药菌感染或疑似暴发及时启动讨论。

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