2026年建筑急救员实操技能考核试题

2026年建筑急救员实操技能考核试题一、单人徒手心肺复苏（CPR）操作（30分）1.场景：某建筑工地内，一名45岁男性作业人员不慎从2米高脚手架摔落后倒地，呼之不应，胸廓无起伏，现场无自动体外除颤器（AED）。请使用医用模拟人完成单人徒手心肺复苏全流程操作，操作时限5分钟。答案：(1)环境评估：确认现场无坠落物、漏电等二次伤害风险，做好自身防护（3分）(2)意识判断：轻拍患者双肩，在双侧耳边呼喊，确认患者无意识（3分）(3)呼救求援：呼喊周边人员拨打120急救电话，确认现场是否有AED可取用（3分）(4)生命体征判断：观察胸壁起伏5-10秒，同时触摸颈动脉搏动，确认无呼吸、无脉搏（3分）(5)胸外按压：按压点为两乳头连线中点，按压深度5-6cm，按压频率100-120次/分，按压与放松时间比1:1，胸廓充分回弹，连续完成30次按压（9分）(6)开放气道：清除口腔内异物、假牙，采用仰头抬颏法开放气道（3分）(7)人工呼吸：口对口人工呼吸2次，每次吹气持续1秒，可见胸廓明显起伏（3分）(8)循环评估：重复5组「30次按压+2次人工呼吸」后，再次判断患者意识、呼吸与脉搏（3分）解析：高处坠落、触电是建筑行业高发的可导致心跳骤停的意外伤害，CPR是建筑急救员核心必备技能，需严格遵循最新版《心肺复苏与心血管急救指南》标准操作，胸外按压的深度、频率与回弹质量是决定复苏成功率的核心指标。二、高处坠落创伤止血与骨折固定操作（25分）1.场景：某建筑工地作业人员从3米高作业面坠落，主诉右小腿剧痛、无法活动，右小腿中段有3cm开放性伤口伴活动性出血，经评估无脊柱、颅脑损伤可疑征象。请使用模拟肢体及配套急救器材（无菌敷料、绷带、夹板、绑带）完成止血、包扎、骨折固定操作，操作时限6分钟。答案：(1)现场评估与沟通：确认现场环境安全，做好自我防护，安抚伤员情绪，说明操作目的（3分）(2)伤口止血：采用直接压迫止血法，用多层无菌敷料覆盖伤口后，掌心持续用力压迫5-10分钟，确认出血明显缓解（6分）(3)伤口包扎：使用医用绷带环形加压包扎伤口，松紧度以能插入一根手指为宜，包扎范围超过伤口边缘5cm以上（5分）(4)骨折固定：选取长度超过膝关节、踝关节的2块夹板，分别放置在小腿内外侧，用绑带在骨折端上下方、膝关节、踝关节处共4处绑扎固定，固定后检查远端足背动脉搏动，确认未影响肢体血供（8分）(5)术后告知：固定后嘱伤员避免活动患肢，等待专业急救人员转运（3分）解析：高处坠落占建筑行业事故总数的50%以上，常伴随开放性创伤与骨折。止血优先级最高，需优先控制活动性出血避免失血性休克；骨折固定需遵循「超关节固定」原则，防止骨折端移位损伤周边血管、神经。三、触电现场急救操作（20分）1.场景：某建筑工地临时用电区域，一名作业人员不慎接触漏电的电焊机外壳后倒地，仍与带电体保持接触，周围可见电焊机电源总开关。请完成触电现场急救全流程操作，操作时限4分钟。答案：(1)脱离电源：迅速关闭电焊机电源总开关，或使用干燥绝缘的木棍、塑料管将带电体与伤员分离，严禁直接用手拖拽触电者（6分）(2)环境确认：确认现场无残余触电风险后接近伤员，做好自身绝缘防护（3分）(3)生命体征评估：检查伤员意识、呼吸、脉搏，若出现心跳呼吸骤停，立即启动CPR流程（4分）(4)创面处理：用干燥无菌敷料覆盖电灼伤入口、出口创面，避免创面污染，不可随意涂抹药膏或偏方（4分）(5)求援交接：拨打120说明触电原因、电压等级与伤员状态，守候伤员直至专业急救人员到达，完整交代受伤经过与初步处置措施（3分）解析：建筑现场临时用电点位多、移动性强，触电风险突出。施救第一原则是快速切断电源，施救者必须做好绝缘防护避免自身触电；电流可造成深部组织灼伤与隐匿性心律失常，所有触电伤员均需送医做全面检查。四、气道异物梗阻海姆立克操作（15分）1.场景：某工地食堂内，一名作业人员进食时不慎被食物呛咳，随即无法说话、无法咳嗽，双手掐住喉咙，意识完全清醒。请对成人模拟人实施腹部冲击法（海姆立克法）急救，操作时限3分钟。答案：(1)伤情确认：询问伤员是否被异物卡住气道，确认「无法发声、无法咳嗽、呼吸困难」的完全梗阻征象（2分）(2)体位准备：站在伤员身后，双腿分开站稳，伤员双腿分开、上半身前倾，头部低于胸部（3分）(3)冲击定位：一手握拳，拳眼对准伤员脐上两横指位置（剑突下、脐上正中），另一手包住拳头（4分）(4)冲击操作：快速向内、向上冲击腹部，每次冲击力度适中，连续冲击5次为一组，重复操作直至异物排出或伤员失去意识（4分）(5)后续处理：异物排出后安抚伤员，确认气道通畅，必要时送医检查；若伤员意识丧失，立即转为CPR操作（2分）解析：气道异物完全梗阻可在4-6分钟内导致窒息死亡，成人清醒状态下首选腹部冲击法。冲击方向需严格向内向上，避免力度过大或位置错误造成腹腔脏器损伤。五、疑似脊柱损伤伤员搬运与交接操作（10分）1.场景：某建筑工地内，一名从高处坠落的伤员经初步评估疑似颈椎、腰椎损伤，生命体征稳定，现场有3名施救人员、脊柱板与固定带。请完成伤员搬运至工地门口等待120的全流程操作与现场交接，操作时限5分钟。答案：(1)搬运前评估：确认伤员意识、生命体征稳定，明确告知伤员不可随意活动，严禁单人抱持或拖拽搬运（1分）(2)人员站位：3名施救人员分别站在伤员头侧、肩背侧、下肢侧，头侧人员负责统一指挥，将脊柱板放置在伤员旁侧（2分）(3)整体平移：由头侧人员发令，三人同步将伤员水平托起，平稳平移至脊柱板上，全程保持脊柱轴线平直，无扭转、弯曲（3分）(4)伤员固定：用固定带将伤员头部、胸部、腰部、下肢分别固定在脊柱板上（2分）(5)