2026年感控兼职人员院感知识考试题(含答案)

2026年感控兼职人员院感知识考试题(含答案)考试时间：90分钟满分：100分考核对象：临床、医技、行政后勤科室感控兼职人员一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构感染预防与控制基本制度（2025版）》中，明确感控兼职人员的核心履职要求不包括以下哪项（）A.每周至少1次对科室感控措施落实情况开展巡查B.每月组织科室开展不少于1次的院感知识培训C.独立承担科室疑似医院感染暴发的流行病学调查D.每日核查科室手卫生、环境消毒、医疗废物管理落实情况答案：C解析：疑似医院感染暴发的流行病学调查由医院感控管理部门牵头开展，科室感控兼职人员负责配合收集病例信息、落实临时管控措施，不独立承担流调职责。2.根据WS/T313-2025《医务人员手卫生规范》（2025年修订版），接触多重耐药菌感染/定植患者周边高频接触物体表面后，手卫生揉搓时间应不低于（）A.15秒B.20秒C.30秒D.60秒答案：A解析：2025版手卫生规范明确，所有手卫生场景（含接触污染环境后）揉搓时间均应不少于15秒，确保手消毒剂覆盖全部手部皮肤表面。3.按照2026年全国医疗机构耐药菌防控工作要求，对纳入“重点管控清单”的耐药菌，接触隔离标识的颜色统一为（）A.蓝色B.黄色C.红色D.橙色答案：C解析：2026年起全国统一要求，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）5类重点管控多重耐药菌，统一使用红色接触隔离标识，其他耐药菌使用蓝色标识。4.普通诊疗区域环境表面采用1000mg/L含氯消毒剂消毒时，作用时间应不少于（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：根据WS/T512-2025《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，含氯消毒剂作用时间需满足30分钟才能达到中水平消毒效果，特殊污染区域（如传染病区）需提升浓度至2000mg/L，作用时间不变。5.以下哪种情况属于医院感染（）A.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染，出生后48小时内发病B.患者住院第5天出现的尿路感染，入院时尿常规、尿培养均为阴性C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.患者入院时已处于潜伏期的带状疱疹，住院期间发病答案：B解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得的感染、伤口无炎症的细菌定植、入院时处于潜伏期的感染均不属于医院感染。6.采用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液进行手术部位皮肤消毒时，消毒范围应至少扩大至手术切口周围（）A.10cmB.15cmC.20cmD.30cm答案：B解析：根据WS/T367-2025《医疗机构消毒技术规范》，手术部位皮肤消毒范围需≥手术切口周围15cm，若手术涉及毛发区域，需在术前即刻备皮，避免术前过早备皮造成皮肤微小损伤增加感染风险。7.医疗废物分类目录（2025版）中，废弃的新冠病毒核酸检测咽拭子棉签属于哪类废物（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.生活垃圾答案：A解析：2025版医疗废物目录明确，医疗机构日常诊疗中产生的被患者血液、体液、分泌物污染的棉签、棉球、敷料等均属于感染性废物，不再对常规新冠检测相关废物单独设置特殊分类。8.外科手消毒后，医务人员手部监测的细菌菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A解析：外科手消毒需达到无菌操作要求，手部菌落总数≤5cfu/cm²；卫生手消毒后菌落总数≤10cfu/cm²为合格。9.科室发现3例以上同种同源多重耐药菌感染病例，应在多长时间内上报医院感控管理部门（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2024版）》要求，科室发现5例以下疑似同源感染聚集性病例需12小时上报感控部门，5例及以上疑似暴发需2小时上报。10.佩戴医用防护口罩时，以下哪种操作是错误的（）A.佩戴前检查口罩系带、鼻夹完整性及有效期B.佩戴后进行气密性检查，双手捂住口罩快速呼气吸气，无漏气C.口罩潮湿后可继续佩戴，直至累计使用时长达到4小时D.脱卸时避免接触口罩外侧面答案：C解析：医用防护口罩出现潮湿、污染、破损时需立即更换，无论使用时长是否达到上限；常规诊疗环境下医用防护口罩累计使用时长不超过6-8小时。11.可复用医疗器械经压力蒸汽灭菌后，生物监测的频率要求为（）A.每日至少1次B.每周至少1次C.每批次1次D.每月至少1次答案：B解析：根据WS310.3-2025《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》，压力蒸汽灭菌生物监测应每周至少开展1次，植入物灭菌需每批次进行生物监测，合格后方可放行。12.以下哪种消毒剂属于高水平消毒剂（）A.75%乙醇B.季铵盐类消毒剂C.过氧乙酸D.氯己定答案：C解析：高水平消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子、绝大多数细菌芽孢，过氧乙酸、过氧化氢、含氯消毒剂均属于高水平消毒剂；乙醇、碘类属于中水平消毒剂，季铵盐、氯己定属于低水平消毒剂。13.留置导尿管相关尿路感染防控措施中，以下做法错误的是（）A.集尿袋低于膀胱水平，避免接触地面B.每日评估留置尿管必要性，尽早拔管C.常规使用含消毒剂溶液进行膀胱冲洗预防感染D.保持尿管引流系统密闭，不轻易打开导尿管与集尿袋接口答案：C解析：不推荐常规使用消毒剂溶液冲洗膀胱预防导尿管相关尿路感染，该操作会破坏泌尿系统正常菌群环境，反而增加感染风险。14.标准预防的核心内涵是（）A.仅针对传染病患者采取防护措施B.仅针对免疫力低下患者采取防护措施C.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取相应防护措施D.仅针对接触隔离患者采取防护措施答案：C解析：标准预防是院感防控的基础策略，基于“所有患者的体液物质均存在潜在感染风险”的原则实施防护，覆盖所有诊疗场景和所有就诊人员。15.职业暴露后处理流程，以下顺序正确的是（）A.局部挤压伤口→流动水冲洗→消毒→报告→评估→预防性用药→随访B.流动水冲洗→局部挤压伤口→消毒→报告→评估→预防性用药→随访C.局部挤压伤口→消毒→流动水冲洗→报告→评估→预防性用药→随访D.消毒→局部挤压伤口→流动水冲洗→报告→评估→预防性用药→随访答案：A解析：发生锐器伤等职业暴露后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗伤口，之后用碘伏或酒精消毒，随后立即上报科室及感控部门，开展暴露源评估，根据评估结果决定是否使用预防性用药，按要求完成随访监测。禁止在伤口局部来回挤压，避免将污染血液推入更深层组织。16.普通病房空气卫生学监测的合格标准为细菌菌落总数≤（）A.4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.500cfu/m³答案：A解析：根据2025版《医院消毒卫生标准》，非洁净普通诊疗区域空气监测采用沉降菌法，直径9cm平皿暴露15分钟，菌落总数≤4cfu/平皿为合格；洁净手术部等特殊区域按相应洁净度标准执行。17.抗菌药物治疗性使用前，微生物标本送检率应不低于（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B解析：2026年抗菌药物临床应用管理要求，治疗性使用抗菌药物前微生物标本送检率≥50%，限制使用级抗菌药物送检率≥60%，特殊使用级抗菌药物送检率≥90%。18.环境清洁消毒“三清”原则不包括（）A.清洁B.清楚C.清洗D.清毒答案：B解析：环境清洁“三清”原则指清洁（湿式清扫）、清洗（重复使用的清洁工具每次使用后清洗消毒）、清毒（对高频接触表面规范消毒），无“清楚”相关要求。19.针对经空气传播疾病的患者，安置要求错误的是（）A.安置在负压病房B.负压病房每小时换气次数≥6次C.疑似患者可多人安置在同一房间D.患者病情允许时应佩戴医用外科口罩答案：C解析：经空气传播疾病疑似患者应单间隔安置，确诊患者可同病种安置于同一房间，两床间距≥1.2m；负压病房与外界压差宜为-15Pa，排风口设置在患者头部上方。20.感控兼职人员日常巡查中发现以下问题，需第一时间干预纠正的是（）A.医疗废物封口处鹅颈结未贴标签B.护士为患者输液后，手接触输液椅扶手后直接接触下一位患者穿刺部位皮肤未进行手卫生C.消毒湿巾未标注开启时间D.接触隔离患者病房门口手消液有效期剩余1周答案：B解析：手卫生依从性缺失是导致交叉感染的最高风险因素，发现后需立即纠正；其他问题属于台账、流程类问题，可督促科室24小时内完成整改。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家要求医疗机构重点推进的“感控三线”建设内容包括（）A.以临床医护人员为主体的感控一线防控责任B.以感控兼职人员为核心的科室二线日常巡查C.以感控管理部门为核心的三线督导问责D.以卫生行政部门为主体的外部督查答案：ABC解析：感控三线机制是2025年起在全国推广的院内感控责任体系，不包含行政部门外部督查内容。2.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者体液风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”覆盖诊疗全流程，是所有医务人员必须掌握的核心手卫生指征。3.多重耐药菌感染/定植患者的防控措施正确的有（）A.尽量选择单间隔离，也可将同种耐药菌患者安置在同一房间B.与患者直接接触的听诊器、血压计、体温计等诊疗器械专人专用C.患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物处置D.患者转诊、外出检查时，提前告知接诊科室落实接触防控措施E.临床症状好转或治愈后，连续2次（每次间隔24小时）耐药菌培养阴性可解除隔离答案：ABCDE解析：以上均为多重耐药菌接触隔离的规范要求，其中连续2次阴性标本需在停用抗菌药物后采集，避免假阴性结果。4.个人防护用品（PPE）穿脱注意事项正确的有（）A.穿防护用品前需评估暴露风险，选择合适防护级别的用品B.脱卸时严格按顺序操作，避免接触污染面C.一次性防护用品使用后按医疗废物处置，不得重复使用D.布制隔离衣若被患者血液体液污染，需立即更换答案：ABCD解析：个人防护用品穿脱需遵循“穿时从清洁到污染、脱时从污染到清洁”的原则，脱卸过程中每一步都需执行手卫生。5.以下属于手术部位感染核心防控措施的有（）A.术前控制患者血糖在正常范围，避免术前高血糖B.术前30分钟-1小时内预防性使用抗菌药物，剖宫产手术在结扎脐带后给药C.术中保持患者体温正常，防止低体温D.术后保持切口敷料干燥，渗液较多时及时更换E.术前一晚常规剃除手术区域所有毛发答案：ABCD解析：不推荐术前常规剃毛，若毛发影响手术操作需在术前即刻剪除，避免剃毛造成皮肤损伤增加感染风险。6.医疗废物管理要求正确的有（）A.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分类收集B.医疗废物包装物或容器达到3/4满时，采用鹅颈结式封口，分层封扎C.医疗废物暂存时间不得超过48小时D.运送医疗废物的专用工具使用后需在指定地点清洗消毒E.少量药物性废物可以混入感染性废物收集，需在标签上注明答案：ABCDE解析：根据2025版医疗废物管理要求，批量废弃的化疗药物等药物性废物需交由专门机构处置，少量零散药物性废物可混入感染性废物并标注。7.医院感染暴发的可能原因包括（）A.医务人员手卫生依从性低B.医疗器械消毒灭菌不合格C.环境清洁消毒不到位D.多重耐药菌交叉传播E.一次性使用医疗用品重复使用答案：ABCDE解析：以上因素均可能导致同源病原体在院内传播，引发聚集性感染或暴发。8.以下属于感控兼职人员年度必须完成的培训内容的有（）A.最新国家感控政策规范B.重点部位感染防控要点C.职业暴露预防与处置D.医疗废物管理要求E.消毒药械正确使用方法答案：ABCDE解析：感控兼职人员需全面掌握科室感控相关所有内容，每年需完成不少于12学时的感控专项培训，经考核合格后方可履职。9.消毒灭菌效果监测中，以下说法正确的有（）A.使用中的紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格B.使用中的皮肤黏膜消毒剂每季度监测1次，细菌菌落总数≤10cfu/mL，不得检出致病微生物C.内镜消毒后每季度进行生物学监测，消毒内镜菌落总数≤20cfu/件，灭菌内镜无菌生长D.透析用水每月监测1次，细菌菌落总数≤100cfu/mL，内毒素≤0.25EU/mL答案：ABCD解析：以上指标均为2025版相关规范明确的监测合格标准，其中紫外线灯辐照强度监测每半年开展1次，新灯管辐照强度≥90μW/cm²方可投入使用。10.经飞沫传播的疾病包括（）A.流行性感冒B.新型冠状病毒感染C.肺结核D.百日咳E.麻疹答案：ABD解析：肺结核、麻疹经空气传播，流感、新冠、百日咳主要经飞沫传播，飞沫传播隔离要求患者安置在单人房间或同病种安置，医患双方佩戴医用外科口罩，保持1m以上社交距离。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.手卫生设施旁张贴的六步洗手法示意图可张贴在洗手池正上方，避免水渍浸湿即可。（）答案：错误解析：手卫生示意图张贴高度需与使用者视线平齐，距离洗手池有一定距离，既避免浸湿，也方便对照操作，张贴在正上方易被遮挡且不便于查看。2.为提升消毒效果，可将不同类型的消毒剂混合使用。（）答案：错误解析：不同消毒剂混合可能发生化学反应，降低消毒效果甚至产生有毒气体，严禁随意混合使用消毒剂。3.患者住院期间在皮肤表面分离到多重耐药菌，但无感染临床表现，属于多重耐药菌定植，无需采取接触隔离措施。（）答案：错误解析：多重耐药菌定植患者同样可成为传染源，传播耐药菌，需落实与感染患者一致的接触隔离措施。4.无菌棉球、纱布开启后有效期为24小时，干罐持物钳开启后有效期为4小时。（）答案：正确解析：根据消毒技术规范要求，小包装无菌敷料开启后使用时间不超过24小时，干式存放的无菌持物钳有效期为4小时。5.锐器盒达到3/4满时需封闭更换，严禁徒手回套针帽。（）答案：正确解析：锐器盒满3/4即需封口，避免锐器外露造成职业暴露，操作中确需回套针帽时需借助单手操作法或专用装置。6.医疗机构内的公共区域座椅、电梯按钮、门把手属于低度风险区域，每日清水擦拭1次即可，无需消毒。（）答案：错误解析：公共区域高频接触表面属于中度风险区域，日常需每日清洁，发生污染时及时消毒，在呼吸道疾病流行期需增加消毒频次。7.医务人员佩戴的医用外科口罩累计使用时长不得超过4小时，污染潮湿随时更换。（）答案：错误解析：医用外科口罩在常规诊疗场景下累计使用时长不超过8小时，进入污染区域、口罩潮湿污染时需随时更换。8.开展有创操作时，若操作人员手部皮肤有破损，需佩戴双层手套。（）答案：正确解析：手部皮肤存在破损时，接触患者血液体液的职业暴露风险显著升高，需佩戴双层手套加强防护。9.医院感染病例诊断由临床主管医生负责，感控兼职人员无需参与病例上报。（）答案：错误解析：感控兼职人员需督促科室主管医生及时上报医院感染病例，对漏报病例及时提醒补报，配合感控部门开展病例核查。10.消毒湿巾可同时用于不同患者单元的环境表面擦拭，只要擦拭过程中湿巾未明显污染即可。（）答案：错误解析：消毒湿巾执行“一床一更换”原则，擦拭完一个患者单元后立即丢弃，严禁同一湿巾擦拭多个患者区域造成交叉污染。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述科室感控兼职人员的核心工作职责。答案：（1）在科室主任、护士长领导及医院感控部门指导下，负责本科室日常感控措施落实的巡查与督促；（2）每月组织科室开展不少于1次的院感知识培训，对新入科人员开展入科感控宣教；（3）每日核查科室手卫生、环境消毒、隔离措施落实、医疗废物管理、无菌操作执行情况，发现问题及时督促整改；（4）督促科室医师及时上报医院感染病例，发现疑似感染聚集性苗头第一时间上报感控部门，配合开展暴发调查与处置；（5）负责科室消毒灭菌效果监测的采样送检与台账记录；（6）督促科室医务人员落实职业防护要求，发生职业暴露时指导按流程处置与上报；（7）每月向科室感控管理小组汇报感控工作存在的问题，提出改进建议。2.简述标准预防的具体措施。答案：（1）手卫生：严格落实手卫生五个时刻要求；（2）个人防护：根据暴露风险选择佩戴口罩、手套、隔离衣、护目镜、防护面屏等防护用品；（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导就诊人员咳嗽时用纸巾遮挡，呼吸道症状患者佩戴口罩，保持社交距离；（4）诊疗器械/物品消毒灭菌：可复用器械按风险等级选择消毒或灭菌方式，一次性用品不得重复使用；（5）环境清洁消毒：定期对环境表面尤其是高频接触表面开展清洁消毒，发生污染随时处置；（6）安全注射：使用一次性注射器具，严格执行无菌操作，锐器使用后直接投入锐器盒；（7）医疗废物规范分类处置。3.简述医院感染暴发的定义及处置流程。答案：医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。处置流程：（1）科室发现疑似暴发线索后立即上报感控管理部门，同时对相关患者采取隔离措施，暂停相关诊疗操作（如手术、侵入性操作）；（2）感控部门接报后立即开展流行病学调查，核实诊断、查找感染源、传播途径及危险因素；（3）落实针对性管控措施：强化手卫生、加强环境消毒、对感染/定植患者分组护理、暂停高风险操作、必要时关闭相关病区；（4）按要求及时上报卫生健康行政部门，根据调查结果调整防控措施；（5）所有相关患者临床治愈、环境监测合格、经过最长潜伏期无新发病例后，终止应急响应；（6）开展暴发事件原因分析，落实整改，避免类似事件再次发生。4.简述高频接触物体表面的范畴及清洁消毒要求。答案：高频接触物体表面指日常诊疗中被医务人员、患者手频繁接触的环境表面，主要包括：床栏、床旁桌、呼叫按钮、监护仪按钮、输液泵、门把手、电梯按钮、计算机键盘鼠标、水龙头、卫生间扶手等。清洁消毒要求：（1）普通病区每日采用500mg/L含氯消毒剂或同等消毒效果的消毒湿巾擦拭1-2次，多重耐药菌、传染病患者所在区域采用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭2次；（2）发生血液、体液污染时，先采用吸湿材料去除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后擦拭干净；（3）清洁工具专区专用，不同区域抹布/地巾分色标识，使用后清洗消毒干燥存放；（4）采用“清洁单元”模式，一个患者单元的所有表面擦拭完成后更换清洁/消毒用品，避免交叉污染。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某内科病区共有床位45张，2026年3月第一周，感控兼职人员日常巡查中发现：周一科室报告1例CRE尿路感染患者，周三、周四又相继发现2例CRE血流感染、1例CRE呼吸道感染患者，4例患者均在同一护理组责任范围内；巡查中同时发现：护士配置输液时未佩戴口罩，为患者输液后脱手套直接书写护理记录，未执行手卫生；病房卫生间洗手池水龙头故障，无法正常出水，30%的手消液瓶身被灰尘污染，部分开启的快速手消液未标注开启时间；护工使用同一块抹布依次擦拭所有患者床栏、公共区域门把手、护士站桌面，抹布每日使用后在公共卫生间清洗一次；科室医疗废物暂存点内感染性废物与生活垃圾混放，部分锐器盒未封口。请回答以下问题：（1）该科室目前存在的核心感控风险有哪些？（5分）（2）作为科室感控兼职人员，你应立即采取哪些处置措施？（5分）（3）后续需要督促科室完成哪些长效整改？（5分）答案：（1）核心风险：①疑似CRE聚集性感染事件，4例同源CRE感染病例在同一护理组出现，存在暴发风险；②手卫生设施故障、手卫生依从性极低，快速手消液管理不规范，存在交叉传播高风险；③环境清洁消毒流程错误，保洁工具混用，未按一床一换要求执行；④医疗废物管理不规范，分类不清、锐器盒未封口，存在职业暴露及污染扩散风险；⑤无菌操作不规范，配置输液时未佩戴口罩，违反无菌操作要求。（2）立即处置措施：①第一时间电话上报医院感控管理部门，说明目前4例CRE病例情况，配合开展病例核实与环境采样；②对4例CRE患者全部落实红色标识接触隔离，尽量安排单间或集中区域安置，所有接触人员佩戴手套、隔离衣，诊疗器械专人专用；③立即报修故障的洗手池，补充合格的快速手消液，对所有医护、护工、保洁人员当场开展手卫生宣教，现场纠正不执行手卫生的行为；④立即停止保洁人员混用抹布的错误操作，配发不同颜色的分区清洁工具，要求严格执行“一床一巾”要求，抹布每次使用后消毒处理；⑤对混放的医疗废物重新分类，所有达到3/4满的锐器盒、感染性废物袋立即规范封口贴标签，转运至暂存点；⑥对所有人员开展临时感控培训，明确CRE防控要求，每日对科室落实情况开展2次巡查，发现违规行为立即纠正。（3）长效整改措施：①每周组织科室人员开展感控知识培训，重点强化手卫生、多重耐药菌防控、无菌操作、清洁消毒相关内容，每月开展考核，考核合格后方可上岗；②完善科室手卫生设施，定期排查洗手池、手消液配备情况，建立手消液有效期管理台账，开启时标注时间，到期及时更换；③联合后勤部门对保