2026年老年疾病科第二季度护理理论考试题及答案

2026年老年疾病科第二季度护理理论考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.老年患者跌倒后最常见的骨折部位是？A.肱骨外科颈B.髋部C.桡骨远端D.椎体答案：B解析：老年骨质疏松患者跌倒时，髋部易发生股骨颈或转子间骨折，致残率、致死率较高，是跌倒后最常见的严重骨折之一。2.老年人高血压的临床特点不包括？A.单纯收缩期高血压多见B.血压波动大C.体位性低血压少见D.易出现晨峰现象答案：C解析：老年高血压患者血管调节功能下降，体位性低血压较多见，而非少见。3.老年患者发生误吸时，最严重的并发症是？A.吸入性肺炎B.窒息C.肺脓肿D.肺不张答案：B解析：大块食物或异物误吸可立即阻塞气道导致窒息，是误吸最危重、需即刻抢救的并发症。4.预防老年人压力性损伤的常规翻身间隔时间一般为？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C5.老年患者多重用药通常指同时使用几种及以上药物？A.3种B.4种C.5种D.6种答案：C解析：临床常以同时使用5种及以上药物作为多重用药的界定标准。6.老年综合评估（CGA）的核心内容不包括？A.躯体功能B.认知与情绪C.社会支持D.基因检测答案：D7.关于老年糖尿病的表述，正确的是？A.很少发生低血糖B.空腹血糖控制应严格小于6.1mmol/LC.低血糖症状常不典型D.首选强化降糖治疗答案：C解析：老年糖尿病患者低血糖发生率高且症状常不典型，可表现为精神行为异常、跌倒等，不宜过度强化降糖。8.老年患者出现急性意识波动、注意力下降，首先考虑？A.阿尔茨海默病B.谵妄C.抑郁症D.帕金森病答案：B解析：谵妄起病急、病程波动、以注意力障碍为突出表现，与老年痴呆的缓慢进展不同。9.老年肌少症最常用的简易筛查指标是？A.体重指数B.小腿围C.腰围D.臀围答案：B解析：亚洲肌少症工作组推荐可使用小腿围进行初步筛查，男性和女性分别有相应界值。10.下列哪项不是老年患者尿失禁的护理措施？A.限制液体入量B.盆底肌训练C.制定排尿计划D.使用吸收性护垫答案：A解析：一般不主张常规限制液体入量，应保证基本水分摄入，可调整睡前饮水时间和种类。11.为老年鼻饲患者鼻饲时，适宜体位是？A.平卧位B.头低足高位C.半卧位30°~45°D.俯卧位答案：C12.关于老年人体温调节功能的特点，正确的是？A.对高温敏感B.寒战产热增强C.基础体温偏高D.对低温敏感性下降答案：D解析：老年人体温调节中枢功能减退，对冷热刺激的敏感性均下降，产热能力减弱。13.以下哪项不是老年抑郁症的常见表现？A.情绪低落B.记忆减退C.多处躯体不适D.兴奋话多答案：D解析：老年抑郁症可表现为情绪低、兴趣减退、躯体化症状和认知功能下降，兴奋话多不符合典型特征。14.评估老年人日常生活活动能力常用的量表是？A.GCSB.Barthel指数C.APACHEIID.Morse答案：B15.老年患者使用镇静催眠药后夜间起床，最需警惕的是？A.尿潴留B.跌倒C.便秘D.低血糖答案：B16.老年高血压患者降压治疗应遵循的原则是？A.快速降至正常B.小剂量开始，缓慢达标C.大剂量冲击D.血压升高明显时用药答案：B17.老年吞咽障碍患者进食时的首选体位是？A.仰卧位B.坐位或半坐位，头稍前屈C.头后仰D.侧卧位答案：B解析：头稍前屈可缩小气道入口，有助于保护气道，减少误吸。18.关于老年性聋患者的护理沟通，不妥的是？A.提高音量大声喊叫B.面对面，放慢语速C.使用手势辅助D.减少背景噪音答案：A解析：大声喊叫可能引起老年患者不适，宜用清晰、稍慢的语言，必要时借助书写或助听设备。19.评估认知障碍老年患者疼痛时，常使用的工具是？A.数字评分法B.视觉模拟评分C.PAINAD量表D.口述分级答案：C20.长期卧床老年患者便秘的护理措施不包括？A.增加膳食纤维B.定时排便训练C.长期使用刺激性泻剂D.腹部按摩答案：C解析：长期使用刺激性泻剂易产生依赖性，应优先采用饮食、运动、排便训练等非药物措施。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.老年人跌倒的危险因素包括？A.下肢肌力下降B.视力下降C.服用多种药物D.地面湿滑E.认知功能减退答案：A、B、C、D、E解析：老年跌倒通常是内因（肌力、感觉、认知、慢病及药物）和外因（环境）共同作用的结果。2.老年患者发生体位性低血压时，正确的护理措施是？A.立即平卧，抬高下肢B.快速起身活动C.指导缓慢改变体位D.监测立卧位血压E.穿弹力袜答案：A、C、D、E解析：快速起身会加重体位性低血压，应指导患者“三个半分钟”等缓慢改变体位的方法；平卧抬高下肢可增加回心血量；监测立卧位血压有助于判断；弹力袜可辅助静脉回流。3.老年谵妄的常见病因包括？A.感染B.电解质紊乱C.疼痛D.药物不良反应E.环境改变答案：A、B、C、D、E解析：老年患者谵妄病因复杂，常由感染、代谢紊乱、药物、疼痛、环境变化等多因素诱发。4.预防老年吸入性肺炎的护理措施有？A.进食时保持坐位或半卧位B.进食后立即平卧C.吞咽功能筛查D.调整食物性状E.口腔护理答案：A、C、D、E解析：进食后立即平卧易导致胃食管反流和误吸，应保持半卧位至少30分钟。5.老年综合评估的适宜对象包括？A.高龄老人B.存在多种慢病者C.反复住院者D.体检健康青壮年E.有跌倒史者答案：A、B、C、E解析：老年综合评估适用于高龄、共病、功能下降、反复住院、有跌倒史等老年人群，健康青壮年不是主要对象。三、判断题（每题1分，共10分）1.老年人皮肤感觉减退，使用热水袋时可适当提高水温。答案：错误解析：老年人皮肤感觉减退更易发生烫伤，应控制水温在50℃左右，并包裹毛巾、加强巡视。2.老年患者出现谵妄时，应首先采取保护性约束，防止坠床。答案：错误解析：谵妄处理首先应寻找并纠正病因，避免不分情况地约束，以免加重激越。3.老年高血压患者服用降压药后，起床动作宜缓慢。答案：正确4.阿尔茨海默病早期以近记忆减退为主要表现。答案：正确5.只要老年人无明显不适，不必每年接种流感疫苗。答案：错误解析：老年人是流感重症高危人群，建议在流行季前每年接种流感疫苗。6.老年患者使用利尿剂期间，应监测电解质和血压。答案：正确7.对于老年吞咽困难患者，稀薄液体比糊状食物更易引起误吸。答案：正确解析：稀薄液体流速快、不易掌控，更容易进入气道，吞咽障碍者常需增稠。8.老年患者压力性损伤只发生在骨隆突处。答案：错误解析：还可发生在医疗器械下、皮肤褶皱处等部位。9.老年患者入院时进行营养筛查属于护理评估内容之一。答案：正确10.认知障碍老人不主诉疼痛，说明不存在疼痛。答案：错误解析：认知障碍老人疼痛表达不典型，需通过表情、行为等观察评估。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述老年人跌倒后的紧急处理原则。答案：(1)发现跌倒后先评估意识、呼吸及有无出血、疼痛、畸形，勿立即扶起；(2)疑有骨折或脊柱损伤时，保持原体位，避免随意搬动；(3)生命体征异常立即就地抢救并呼叫医生；(4)了解跌倒过程及环境因素，防止他人再跌；(5)及时记录并上报。2.简述老年患者安全用药的护理要点。答案：(1)详细评估用药史，协助医生识别潜在不合理用药；(2)指导遵医嘱规律服药，不自行加量、减量或停药；(3)尽量简化用药方案，减少多重用药；(4)观察药物不良反应，尤其低血压、低血糖、跌倒、肝肾功能损害等；(5)做好用药标识与健康教育。3.简述预防老年压力性损伤的护理措施。答案：(1)定时翻身、使用减压床垫，减轻局部持续受压；(2)保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿被服；(3)加强营养支持，保证蛋白质和能量摄入；(4)避免拖、拉、推等动作，减少剪切力和摩擦力；(5)交接班时全面检查骨隆突及易受压部位并记录。4.简述老年患者误吸的高危因素。答案：(1)吞咽功能减退、咳嗽反射减弱；(2)意识水平下降或使用镇静药物；(3)进食体位不当；(4)食物性状不适合，如稀薄液体；(5)鼻饲管位置不当或输注过快。五、案例分析题（共15分）患者，男，78岁，因“反复头晕、乏力1周”入院。既往有高血压、2型糖尿病、前列腺增生、失眠病史。晨起如厕时突然头晕、眼前发黑，跌倒在地。查体：血压110/70mmHg，心率88次/分，神志清，诉左髋部疼痛，左下肢外旋畸形、活动受限。(1)该患者跌倒后最可能的并发症是什么？依据是什么？（5分）(2)该患者跌倒的可疑原因有哪些？（5分）(3)作为责任护士，应采取哪些护理措施？（5分）答案：(1)最可能为左髋部骨折（股骨颈骨折或股骨转子间骨折）。依据：跌倒后左髋部疼痛、左下肢外旋畸形、活动受限，老年骨质疏松患者跌倒时髋部易发生骨折。(2)可疑原因：体位性低血压（晨起由卧位变为直立位，出现头晕、眼前发黑）；多重用药（降压药、降糖药、镇静催眠药等）；高龄、下肢肌力下降、平衡能力减退；环境因素如地面湿滑、无扶手；可能存在低血糖、心律失常或夜尿频繁等因素。(3)护理措施：保持左下肢制动，患肢外展中立位，避