2026副高卫生职称-其他卫生技术类-输血技术(副高)代码：109历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-其他卫生技术类-输血技术(副高)[代码：109]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、ABO血型系统的抗原是由什么决定的？A.基因决定的糖链结构B.蛋白质序列决定C.脂质分子决定D.核酸序列直接决定E.环境因素决定2、Rh阳性是指红细胞表面含有哪种抗原？A.D抗原B.C抗原C.E抗原3、全血输给患者后，血浆中哪种物质含量最高？A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原D.凝血因子E.电解质4、库存血保存液CPDA-1中，腺嘌呤的作用是什么？A.抗凝作用B.提供能量维持红细胞代谢C.稳定pH值D.防止溶血E.抑制细菌生长5、洗涤红细胞的目的是什么？A.去除血浆蛋白和白细胞B.增加携氧能力C.提高血小板数量D.补充凝血因子E.增强免疫活性6、血小板保存的温度和时间要求是什么？A.22℃震荡保存24小时B.22℃震荡保存5天C.4℃静置保存72小时D.37℃震荡保存5天E.22℃静置保存5天7、新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的主要区别是什么？A.FⅧ和Ⅴ因子含量不同B.白蛋白含量不同C.球蛋白含量不同D.电解质含量不同E.纤维蛋白原含量不同8、输血后即刻发生的急性溶血性输血反应最常见原因是？A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kidd血型不合D.Duffy血型不合E.Kell血型不合9、白细胞滤除的主要目的是预防哪种输血反应？A.非溶血性发热反应B.过敏性反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应10、下列哪种成分血不含血浆蛋白？A.去白细胞的红细胞B.洗涤红细胞C.悬浮红细胞D.浓缩红细胞E.冰冻红细胞11、输血传播HIV的主要风险期是？A.窗口期B.急性期C.潜伏期D.艾滋病期E.恢复期12、大量输血时补充钙剂的原因是？A.枸橼酸盐与钙结合导致低钙血症B.红细胞破坏释放钾离子C.稀释性凝血障碍D.体温下降影响凝血E.酸碱平衡紊乱13、粒细胞输注的主要适应证是？A.严重中性粒细胞减少合并难治性细菌感染B.再生障碍性贫血C.急性白血病诱导缓解D.化疗后骨髓抑制E.肿瘤放化疗后血小板减少14、单采血小板比手工浓缩血小板的优势不包括哪项？A.HLA配型要求更低B.血小板产量稳定C.减少输血传播疾病风险D.可特异性去除某一血型血小板E.无需交叉配血15、血液辐照的目的是预防哪种并发症？A.输血相关移植物抗宿主病B.细菌污染C.溶血反应D.循环超负荷E.过敏反应16、红细胞悬液与全血相比的优势不包括哪项？A.容量小集中度高B.铁负荷相对较低C.免疫原性更低D.黏稠度小易于输注E.减少血浆蛋白反应17、献血者血红蛋白测定不合格的参考标准是？A.男低于120g/L女低于115g/LB.男低于130g/L女低于120g/LC.男低于140g/L女低于130g/LD.男低于150g/L女低于140g/LE.男低于160g/L女低于150g/L18、交叉配血主侧不合而次侧相合时，应如何处理？A.可以输注少量B.绝对禁止输注C.需再次复查后决定D.去白细胞后可以输注E.加热灭活抗体后可以输注19、血小板功能检测中，ADP诱导血小板聚集的最适浓度一般为？A.5至10μmol/LB.20至40μmol/LC.50至80μmol/LD.100至150μmol/LE.200μmol/L以上20、自体输血的主要禁忌证是？A.脾破裂出血B.异位妊娠破裂C.预存式自体血存在感染病灶D.骨科大手术E.心胸外科手术21、ABO血型系统中，A型红细胞表面含有哪种抗原？A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.H抗原22、Rh阴性血型在中国汉族人群中的比例约为多少？A.0.3%B.3%C.15%D.50%23、交叉配血试验中，主侧配血相抵触时，表示受血者血清中含有针对供血者红细胞的抗体，此时应如何处理？A.可以输注B.只能输注O型血C.不可输注该供血者的血液D.需要加大剂量输注24、全血在2-6℃条件下保存的最长期限为多少天？A.7天B.14天C.21天D.35天25、浓缩红细胞适用于下列哪种情况的输注？A.大量失血需要补充凝血因子B.慢性贫血患者需要纠正贫血C.血小板减少伴出血D.低蛋白血症26、新鲜冰冻血浆在-18℃以下保存，其Ⅷ因子活性应不低于多少？A.0.3IU/mLB.0.5IU/mLC.0.7IU/mLD.1.0IU/mL27、以下哪种溶液是红细胞保存液的主要成分，能有效延长红细胞的体外保存期？A.生理盐水B.ACD溶液C.MSM保存液D.CPDA-1保存液28、血小板在制备后于室温振荡条件下，常温保存的有效期限是多久？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时29、关于ABO血型系统，以下描述正确的是？A.A型血的人红细胞表面有A抗原和B抗原B.B型血的人血清中含抗A抗体C.O型血的人血清中不含任何抗体D.AB型血的人红细胞表面不含抗原30、交叉配血试验的主要目的是什么？A.鉴定献血者的ABO血型B.检测受血者是否存在不规则抗体C.验证供血者与受血者血液之间的相容性D.筛查供血者是否感染传染病31、下列关于新鲜冰冻血浆的描述，错误的是？A.应在采血后6-8小时内制备B.含有全部凝血因子C.保存温度为-30℃以下D.解冻后可在4℃保存7天32、输注洗涤红细胞的主要优点是？A.可提高携氧能力B.可去除绝大多数血浆蛋白和白细胞C.可减少铁过载风险D.可延长保存期33、下列关于辐照血液制品的描述，正确的是？A.辐照目的是杀灭细菌B.辐照目的是灭活病毒C.辐照目的是防止输血相关性移植物抗宿主病D.辐照目的是提高红细胞存活率34、冷沉淀主要用于补充下列哪种凝血因子？A.因子IIB.因子VIIC.因子VIII和纤维蛋白原D.因子X35、下列关于白细胞滤除的描述，正确的是？A.滤除后残留白细胞数应少于5.5×10^6/unitB.可减少所有输血反应C.不影响血小板功能D.仅用于红细胞制品36、Rh阴性女性患者妊娠期间最需要关注的问题是？A.出血风险增加B.新生儿溶血风险C.血小板减少D.贫血加重37、下列关于血清学检测ABO血型的叙述，正确的是？A.正定型用已知抗体检测未知抗原B.反定型用已知抗原检测未知抗体C.正定型用已知抗原检测未知抗体D.反定型可替代正定型38、大量输血后最常见的电解质紊乱是？A.高钾血症B.高钙血症C.高钠血症D.低钾血症39、关于自体输血的叙述，下列哪项是错误的？A.术中自体输血可避免异体输血反应B.回收式自体输血适用于污染手术C.贮存式自体输血需在术前数周进行D.稀释式自体输血需在麻醉前放置静脉导管40、下列哪种输血反应最可能由细菌污染血液引起？A.发热反应B.过敏性休克C.细菌污染反应D.溶血反应41、急性溶血性输血反应最常见的病因是？A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.Kidd血型不合D.Duffy血型不合42、血小板输注无效的定义是指连续两次输注血小板后，CLI（校正计数增值）低于多少？A.5000B.10000C.15000D.2000043、下列关于血型血清学的叙述，正确的是？A.IgM抗体被称为温抗体B.IgG抗体可通过胎盘C.抗44、以下哪项是输血前必须完成的血清学检查？A.血型鉴定和交叉配血试验B.乙肝五项检查C.肾功能检查D.凝血功能检查45、下列关于血浆置换治疗适应证的叙述，错误的是？A.血栓性血小板减少性紫癜B.重症肌无力危象C.高黏滞综合征D.低纤维蛋白原血症46、血液储存温度4±1℃的主要目的是？A.促进红细胞代谢B.抑制细菌生长并延长红细胞寿命C.保持血小板功能D.防止凝血因子活性丧失47、下列关于血液质量控制的叙述，错误的是？A.采血量误差范围应控制在±10%以内B.白细胞滤除后残留白细胞应＜5.5×10^6/unitC.血小板保存温度应为20-24℃D.红细胞保存液配制不需标准物质校准48、下列哪项不是输血前必须检查的项目？A.ABO血型鉴定B.Rh血型鉴定C.交叉配血试验D.肝功能全套检查E.抗体筛查49、保存液中加入腺嘌呤的主要目的是A.延长红细胞保存期B.提高血浆蛋白浓度C.降低血糖浓度D.增加电解质含量E.调节pH值50、血小板保存的温度应为A.2～6℃B.20～24℃C.37℃D.-20℃E.-80℃51、采集全血后，室温下应在多长时间内进行离心分离制备红细胞？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时52、血小板保存的最适温度是？A.2-6℃恒温振荡B.20-24℃静置保存C.20-24℃恒温振荡D.37℃恒温振荡E.4℃恒温振荡53、冰冻解冻去甘油红细胞适用于哪种情况？A.常规输血治疗B.稀有血型保存C.大量失血急救D.术前自体输血E.新生儿换血54、以下哪种血型系统不符合孟德尔遗传规律？A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.Kell血型系统D.P血型系统E.以上均符合55、白细胞滤除器的孔径一般为？A.1μmB.5μmC.10μmD.20μmE.50μm56、献血者血红蛋白浓度标准男性应≥？A.110g/LB.120g/LC.130g/LD.140g/LE.150g/L57、新鲜冰冻血浆应在采血后几小时内制备？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时58、输血前交叉配血试验主要检测？A.供血者红细胞与受血者血清B.受血者红细胞与供血者血清C.供血者与受血者血清D.供血者与受血者红细胞E.供血者血浆与受血者血浆59、单采血小板每袋血小板计数应≥？A.1.0×10^9B.2.0×10^9C.2.5×10^9D.5.0×10^9E.10.0×10^960、ABO血型不合的造血干细胞移植属于？A.禁忌证B.相对禁忌证C.可行但需特殊处理D.首选方案E.无特殊要求61、输血后的不良反应监测，错误的是？A.输血全程应密切观察患者反应B.输血后收集血袋送检保留24小时C.发生不良反应立即停止输血D.轻度反应可自行观察无需处理E.必要时进行输血相关实验室检查62、以下哪种情况不适用浓缩红细胞输注？A.慢性贫血患者B.婴幼儿输血C.心功能不全患者D.血小板减少患者E.缺铁性贫血患者63、血浆中因子Ⅷ活性保存条件不正确的是？A.新鲜冰冻血浆-20℃以下保存B.冰冻血浆室温下长期保存C.普通冰冻血浆-20℃保存D.新鲜血浆4℃短期保存E.深低温-65℃以下保存64、Rh阴性妇女终止妊娠后应注射？A.全血B.红细胞C.免疫球蛋白抗-DD.血小板E.新鲜血浆65、以下哪项不是输血传播疾病筛查项目？A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.梅毒螺旋体E.结核分枝杆菌66、大量输血通常指24小时内输入？A.相当于1个全血量的血液B.相当于1.5个全血量的血液C.相当于2个全血量的血液D.相当于3个全血量的血液E.相当于5个全血量的血液67、红细胞悬液中添加的添加剂溶液不包括？A.生理盐水B.甘露醇C.腺嘌呤D.葡萄糖E.磷酸盐68、自体输血中最安全的类型是？A.术野血液回收B.稀释式自体输血C.贮存式自体输血D.骨髓血储存E.脐带血储存69、下列哪种血型系统是人类红细胞上发现的最复杂、抗原性最强的血型系统？A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.Kell血型系统D.MNS血型系统70、库存血保存期间，红细胞的2,3-DPG含量随保存时间延长而降低，其主要影响是：A.红细胞寿命缩短B.血红蛋白与氧亲和力增加C.血浆钾离子浓度升高D.血小板功能受损71、洗涤红细胞适用于下列哪种临床情况？A.缺铁性贫血患者B.对血浆蛋白过敏的贫血患者C.慢性肾功能衰竭伴贫血患者D.肿瘤化疗后骨髓抑制患者72、交叉配血试验中，主侧不合而次侧相合的情况常见于：A.受血者血清中含有针对供血者红细胞的抗体B.供血者血清中含有针对受血者红细胞的抗体C.双方血型相同但不配合D.受血者患有自身免疫性溶血性贫血73、血小板制剂应在下列哪种温度下保存？A.2-8℃静置保存B.2-8℃振荡保存C.20-24℃静置保存D.20-24℃振荡保存74、下列哪种输血不良反应与血型不符的输血最密切相关？A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血性输血反应D.输血相关急性肺损伤75、新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的主要区别在于：A.白蛋白含量不同B.球蛋白含量不同C.不稳定凝血因子含量不同D.纤维蛋白原含量不同76、关于Rh阴性患者的输血原则，下列叙述正确的是：A.Rh阴性女性患者可常规输注Rh阳性血液B.Rh阴性患者首次输注Rh阳性血液通常不发生溶血反应C.Rh阴性患者无论何种情况均应输注Rh阴性血液D.Rh阴性男性患者可以安全输注Rh阳性血液77、悬浮红细胞中加入添加剂的主要目的是：A.增强红细胞的携氧能力B.延长红细胞保存期并降低血浆蛋白含量C.提高红细胞内2,3-DPG含量D.防止红细胞形态改变78、GBS（粒细胞特异性抗原）不合主要引起：A.急性溶血性输血反应B.输血相关急性肺损伤C.输血后紫癜D.移植物抗宿主病79、ABO血型不合的肝移植术后，受血者血清中可检测到针对供体红细胞抗原的抗体，此时应：A.立即输注大量O型红细胞B.避免输注含相应抗原的红细胞C.常规输注AB型红细胞D.无需特殊处理，按常规配血80、下列关于白细胞滤除技术的叙述，错误的是：A.可预防非溶血性发热性输血反应B.可降低CMV感染风险C.可减少HLA同种免疫D.可完全预防GVHD81、浓缩血小板制备后应在多长时间内输注完毕？A.2小时内B.4小时内C.8小时内D.24小时内82、下列哪项是判断洗涤红细胞质量的关键指标？A.白细胞残留量B.血浆蛋白去除率C.红细胞回收率D.以上都是83、关于交叉配血中的室温盐水介质，下列叙述正确的是：A.只能检测IgG类抗体B.主要用于检测IgM类抗体C.可检测IgA类抗体D.不能用于筛查不规则抗体84、下列哪种情况不适合使用自身输血？A.胸腹部开放性损伤伴休克患者B.择期骨科手术患者C.脾切除手术患者D.心血管手术患者85、关于微量交叉配血法的叙述，正确的是：A.仅需少量血液即可检测ABO血型B.可在微量板上同时完成ABO正反定型和交叉配血C.主要用于新生儿输血前的紧急配血D.可替代常规交叉配血作为输血依据86、库存血在保存4周后，血浆中钾离子浓度显著升高的主要原因是：A.红细胞代谢产钾B.溶血释放钾离子C.保存液配方含钾D.细菌污染产钾87、关于单采血小板的质量标准，下列叙述错误的是：A.白细胞混入量<5×10^6/袋B.血小板含量≥2.5×10^11/袋C.血小板回收率≥70%D.红细胞混入量<1.0×10^9/袋88、下列哪种抗体最易引起迟发性溶血性输血反应？A.抗-AB.抗-BC.抗-DD.抗-K89、关于Rh血型系统的描述，下列哪项是错误的？A.Rh阴性人群在我国汉族中约占0.3%-0.5%B.RhD抗原是Rh系统中最强原抗原C.Rh阳性红细胞与抗D抗体结合发生凝集D.Rh阴性个体初次输入Rh阳性血不会发生溶血反应E.Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿可能发生新生儿溶血病90、CPD保养液保存全血的有效期限是A.14天B.21天C.28天D.35天E.42天91、ABO血型反定型是用已知血型物质检测血清中的A.意外抗体B.特异性抗体C.冷凝集素D.不规则抗体E.IgM型抗体92、Rh阴性血细胞输入Rh阳性受血者体内后，机体产生抗体的主要类型是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM93、关于血液保存液的作用机制，下列说法错误的是A.柠檬酸可螯合钙离子发挥抗凝作用B.葡萄糖为红细胞提供代谢能源C.腺嘌呤可促进NAD合成延长红细胞保存期D.氯化钠主要用于调节溶液的酸碱度94、关于交叉配血试验，下列叙述正确的是A.主侧配血不合时可大量输血B.次侧配血不合时不影响输血C.主侧和次侧均无凝集方可输血D.只有主侧配血需要重视95、关于ABO血型系统的血清学特征，以下描述正确的是A.A型血血清中含有抗A抗体B.B型血血清中含有抗B抗体C.O型血血清中不含任何抗体D.AB型血血清中含有抗A和抗B抗体96、关于Rh血型系统的临床意义，下列说法错误的是A.Rh阴性者首次输入Rh阳性血液一般不会发生溶血B.Rh阳性者再次输入Rh阴性血液会发生溶血反应C.Rh阴性妇女妊娠Rh阳性胎儿可能发生新生儿溶血D.Rh血型不合是血管外溶血的重要原因97、关于红细胞悬液的制备及特点，下列描述错误的是A.红细胞悬液去除了大部分血浆蛋白B.红细胞悬液可降低输血不良反应发生率C.红细胞悬液可直接用于新生儿换血D.红细胞悬液的比容约为0.70至0.8098、库存血在2-6℃条件下保存，其主要目的是什么？A.促进红细胞再生B.抑制细菌生长C.增强血小板活性D.提高凝血因子浓度E.增加血红蛋白氧亲和力99、输血前必须进行的实验室检查不包括哪项？A.ABO血型鉴定B.Rh血型鉴定C.交叉配血试验D.传染病筛查E.肝功能全套检查100、溶血性输血反应的典型临床表现最早出现在什么时候？A.输血结束后B.输血后24小时C.输血开始后10-15分钟内D.输血后3天E.输血后1周

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】ABO血型抗原是红细胞膜上的糖脂和糖蛋白，其特异性由糖链末端的糖基决定。H基因编码岩藻糖转移酶，A基因编码N-乙酰半乳糖胺转移酶，B基因编码半乳糖转移酶。O型个体仅有H抗原，无A或B抗原。2.【参考答案】A【解析】Rh血型系统中，D抗原的免疫原性最强，临床意义最大。红细胞表面存在D抗原者为Rh阳性，缺乏D抗原者为Rh阴性。中国汉族人群中Rh阴性比例极低，约0.3%至0.4%。3.【参考答案】A【解析】正常成人血浆中白蛋白含量约为35至50g/L，是血浆中含量最高的蛋白质。球蛋白含量约为20至30g/L，纤维蛋白原含量约为2至4g/L，凝血因子含量较少，电解质浓度最低。4.【参考答案】B【解析】CPDA-1即枸橼酸磷酸葡萄糖腺嘌呤液，其中腺嘌呤可参与红细胞ATP合成，延长红细胞存活时间，使全血保存期由CPD的21天延长至35天。枸橼酸钠起抗凝作用，葡萄糖提供能量。5.【参考答案】A【解析】洗涤红细胞是通过生理盐水反复洗涤removing血浆蛋白、白细胞、血小板及代谢产物制成，适用于对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等患者。6.【参考答案】B【解析】血小板宜在22℃±2℃条件下水平震荡保存，有效期为5天。温度过低会影响血小板功能，温度过高易滋生细菌。震荡可防止血小板聚集并维持其功能。7.【参考答案】A【解析】新鲜冰冻血浆在采血后6至8小时内分离并冰冻保存，保留了全部凝血因子包括不稳定因子FⅧ和FⅤ。普通冰冻血浆制备时间较晚，FⅧ和FⅤ已部分失活。8.【参考答案】A【解析】急性溶血性输血反应多由ABO血型不合引起，因天然存在抗-A和抗-B抗体，输错血型后可迅速发生血管内溶血。典型表现为发热、寒战、腰背痛、血红蛋白尿等，需立即停止输血。9.【参考答案】A【解析】使用白细胞滤器可去除血液中的99.9%白细胞，有效预防非溶血性发热性输血反应（FNHTR）和HLA同种免疫。FNHTR多由受血者体内产生抗白细胞抗体所致。10.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞用生理盐水洗涤三次以上，几乎完全去除血浆蛋白，仅残留微量白蛋白（小于1ml）。去白细胞红细胞、悬浮红细胞和浓缩红细胞均含有一定量血浆蛋白。11.【参考答案】A【解析】窗口期是指从病毒感染机体到能检测出特异性抗体的时间。在此期间感染者血液具有传染性但血清学检测呈阴性，是输血传播HIV的主要风险期，目前PCR检测可缩短此窗口期。12.【参考答案】A【解析】库存血含有枸橼酸钠抗凝剂，大量输血时枸橼酸盐与血中游离钙结合形成复合物，导致低钙血症，可出现手足抽搐、心电图QT间期延长等表现，需适时补充葡萄糖酸钙。13.【参考答案】A【解析】粒细胞输注风险大、疗效有限，仅适用于严重中性粒细胞缺乏（小于0.5×10^9/L）且伴有危及生命的细菌感染、抗生素治疗无效时的短期支持治疗，不作为常规治疗手段。14.【参考答案】E【解析】单采血小板由单个献血者采集，HLA抗原单一，可减少同种免疫反应，产量高且质量稳定，传播疾病风险低。但血小板输注前仍需进行交叉配血或HLA配型，不能完全免除配血。15.【参考答案】A【解析】血液辐照使用γ射线或X射线照射，使淋巴细胞DNA断裂失去增殖能力，有效预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD），适用于免疫缺陷患者、直系亲属献血血液等高风险人群。16.【参考答案】C【解析】红细胞悬液去除了大部分血浆，容量小、携氧效率高、黏稠度低、不易引起过敏反应。但其红细胞表面的抗原性并未降低，仍需严格交叉配血，免疫原性与全血相近。17.【参考答案】B【解析】我国《献血者健康检查要求》规定，男性血红蛋白不低于130g/L，女性不低于120g/L方可献血。此标准略高于贫血诊断标准，确保献血者健康并保证血液质量。18.【参考答案】B【解析】交叉配血主侧为供血者红细胞与受血者血清的反应，主侧不合说明受血者血清中存在抗供血者红细胞的抗体，输注可导致严重溶血反应，绝对禁止输血。19.【参考答案】B【解析】血小板功能检测常用诱导剂包括ADP、胶原、肾上腺素、花生四烯酸等。ADP诱导聚集的最适浓度一般为20至40μmol/L，浓度过高可引起二次聚集平台干扰结果判读。20.【参考答案】C【解析】自体输血禁忌证包括：血液被污染或可能污染、存在未控制的感染灶、恶性肿瘤细胞侵入血液、贫血血红蛋白低于100g/L等。脾破裂、宫外孕、大手术等均为自体输血适应证。21.【参考答案】A【解析】ABO血型系统根据红细胞膜表面是否存在A抗原或B抗原来分型。A型血的红细胞表面含有A抗原，血清中含有抗B抗体。B型血的红细胞表面含有B抗原，血清中含有抗A抗体。AB型血的红细胞表面同时含有A和B抗原，血清中不含抗A和抗B抗体。O型血的红细胞表面不含A和B抗原，血清中含有抗A和抗B抗体。22.【参考答案】B【解析】Rh血型系统中，D抗原最为重要。Rh阳性是指红细胞表面含有D抗原，Rh阴性是指缺乏D抗原。在中国汉族人群中，Rh阴性血型约占3%，而在白种人中约占15%。Rh阴性血型因此被称为"熊猫血"。Rh阴性母亲若怀有Rh阳性胎儿，可能发生新生儿溶血病。23.【参考答案】C【解析】交叉配血试验包括主侧和次侧。主侧是受血者血清加供血者红细胞，次侧是供血者血清加受血者红细胞。主侧配血相抵触说明受血者体内存在针对供血者红细胞的抗体，输注后可能发生急性溶血反应，危及生命，因此不可输注该供血者的血液。必须在找到compatible的血液后才能输注。24.【参考答案】D【解析】全血在不同保存液条件下保存期限不同。CPD保存液可保存21天，CPDA-1保存液可保存35天。红细胞在2-6℃低温下保存，代谢减慢，延长保存期。但保存时间越长，血小板功能丧失越快，凝血因子活性下降越明显。因此新鲜全血更适合补充凝血因子。25.【参考答案】B【解析】浓缩红细胞是将全血去除大部分血浆后制成，主要成分是红细胞，适用于需要提高携氧能力的患者，如慢性贫血、手术失血补液后的贫血等。大量失血补充凝血因子应输注新鲜冰冻血浆。血小板减少伴出血应输注血小板。低蛋白血症应输注人血白蛋白。26.【参考答案】C【解析】新鲜冰冻血浆是在采血后6-8小时内分离血浆并迅速冰冻而成，在-18℃以下可保存1年。其特点是要保留不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ。按照国家标准，新鲜冰冻血浆中Ⅷ因子活性应不低于0.7IU/mL，而普通冰冻血浆中Ⅷ因子活性显著降低。27.【参考答案】D【解析】CPDA-1（枸橼酸-磷酸-葡萄糖-腺嘌呤）保存液是目前常用的红细胞保存液，可使红细胞在4℃保存期达到35天。MSM为改良保存液，ACD为早期抗凝保存液，生理盐水无保存功能。腺嘌呤的加入可为红细胞提供能量，延长其存活时间。28.【参考答案】C【解析】血小板制备后应在20-24℃环境下持续轻柔振荡保存，有效保存期限为24小时。振荡可防止血小板聚集，保持其功能活性。若采用专用塑料袋采集全血制备的机采血小板，保存期可达48小时。29.【参考答案】B【解析】B型血人的红细胞表面有B抗原，血清中含有天然抗A抗体。A型血的人红细胞仅有A抗原；O型血人血清中含抗A和抗B两种抗体；AB型血人红细胞表面同时具有A和B抗原。30.【参考答案】C【解析】交叉配血是输血前最重要的相容性试验，通过将供血者红细胞与受血者血清（主侧）及供血者血清与受血者红细胞（次侧）配合，检测是否存在抗原抗体反应，确保输注安全。31.【参考答案】D【解析】新鲜冰冻血浆解冻后应在24小时内使用，不能在4℃保存7天。其制备要求是采血后6-8小时内离心分离血浆并速冻，含稳定凝血因子及纤维蛋白原，用于补充凝血因子。32.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞通过生理盐水洗涤3-6次，可去除98%以上的血浆蛋白、99%以上的白细胞及血小板，适用于对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。33.【参考答案】C【解析】血液制品辐照使用γ射线或X射线（剂量25-30Gy），目的是灭活供血者淋巴细胞，防止其在受血者体内增殖引起输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。辐照不杀灭细菌和病毒，也不改善红细胞功能。34.【参考答案】C【解析】冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1-6℃条件下溶解后析出的白色沉淀物，富含Ⅷ因子、纤维蛋白原、ⅩⅢ因子、vWF等。主要用于血友病A、低纤维蛋白原血症及DIC等的治疗。35.【参考答案】A【解析】白细胞滤除后成品血液中残留白细胞应少于5.5×10^6/单位。可有效减少非溶血性发热反应、HLA同种免疫及CMV传播，但不能减少所有输血反应。白细胞滤除适用于红细胞和血小板等制品。36.【参考答案】B【解析】Rh阴性孕妇若胎儿为Rh阳性，母体可在妊娠或分娩过程中致敏产生抗D抗体，再次妊娠时抗D抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞，导致新生儿溶血病。应定期监测抗体滴度并在分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白。37.【参考答案】A【解析】ABO血型正定型是用已知特异性抗体（抗A、抗B）试剂检测红细胞上未知抗原；反定型是用已知A型和B型红细胞检测血清中未知抗体。正反定型须同时进行，结果不一致时应进一步排查原因。38.【参考答案】A【解析】库存血中红细胞破坏释放钾离子，随着保存时间延长，血浆钾浓度逐渐升高。大量输注库存血可导致受血者高钾血症，严重时引发心律失常甚至心跳骤停，需密切监测并补充钙剂对抗高钾影响。39.【参考答案】B【解析】回收式自体输血是将手术中失血收集后经洗涤处理回输，但脓液污染、恶性肿瘤细胞污染及细菌污染的手术禁忌使用。贮存式适合择期手术患者；稀释式适合血红蛋白≥100g/L者；术中失血回收无污染方可使用。40.【参考答案】C【解析】细菌污染反应是因血液被细菌污染所致，临床表现为高热、寒战、休克、DIC等严重症状，死亡率高。多见于血小板制品（室温保存易细菌繁殖）。症状常与发热反应相似但更严重，需立即停止输血、保留血袋送检。41.【参考答案】B【解析】急性溶血性输血反应多因ABO血型不合引起，受血者体内预存天然抗体迅速破坏输入红细胞，出现发热、寒战、腰痛、血红蛋白尿、休克、DIC等，病情凶险。多为输血差错所致，应立即停止输血并抢救。42.【参考答案】C【解析】输注后10-60分钟CLI＜10000或24小时CLI＜5000提示血小板输注无效。常见原因包括免疫性因素（HLA/HPA抗体）和非免疫性因素（感染、脾大、DIC等）。免疫性原因需输注HLA配型相合血小板。43.【参考答案】C【解析】抗A、抗B抗体属于天然抗体，主要为IgM类，在盐水介质中可与相应红细胞发生凝集反应。IgG为温抗体，可通过胎盘引起新生儿溶血病，在盐水介质中不能直接凝集红细胞，需借助酶、抗球蛋白等方法检测。44.【参考答案】A【解析】输血前血清学检查核心项目为ABO和RhD血型鉴定及交叉配血试验，确保输血安全。其他项目如感染性疾病筛查、凝血功能等为常规检查但非血清学核心相容性检测内容。45.【参考答案】D【解析】低纤维蛋白原血症应补充冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂，而非血浆置换。血浆置换主要用于TTP（补新鲜冰冻血浆）、重症肌无力危象、高黏滞综合征、Guillain-Barré综合征等，目的是清除致病物质。46.【参考答案】B【解析】红细胞在4±1℃保存可抑制红细胞代谢和细菌繁殖，延长保存期。温度过高加速代谢和细菌繁殖，过低可导致红细胞渗透性损伤破裂。不同血液成分对保存温度有不同要求，全血和红细胞适用此温度。47.【参考答案】D【解析】红细胞保存液配制必须使用标准物质校准，确保pH、渗透压、葡萄糖、腺嘌呤等成分准确。采血量误差、白细胞滤除标准和血小板保存温度均符合规范要求，血液质量控制贯穿采集、制备、储存、发放全过程。48.【参考答案】D【解析】输血前必须检查包括ABO血型、Rh血型、交叉配血及抗体筛查等，目的是确保输血安全和有效性。肝功能全套并非输血前必查项目，虽然临床可能根据需要检测，但不属于输血安全的核心检查内容。49.【参考答案】A【解析】腺嘌呤是红细胞中ATP合成的重要前体物质，加入保存液后可促进红细胞内ATP的生成和维持，从而延长红细胞的保存期。CPDA-1保存液中加入腺嘌呤后，红细胞保存期可由21天延长至35天，这是输血保存技术发展的重要进步。50.【参考答案】B【解析】血小板应在20～24℃振荡保存，这是因为低温会损伤血小板膜结构，降低血小板活性和存活率。常温保存有利于维持血小板的正常形态和功能。而红细胞需2～6℃保存，冰冻红细胞需-65℃以下保存，全血也需2～6℃保存。51.【参考答案】A【解析】根据《全血及成分血质量要求》，采集的全血在室温下应在2小时内完成离心分离，以防止红细胞代谢产物积累导致溶血和钾离子升高。延迟分离会影响血液制品质量，增加输血不良反应风险。52.【参考答案】C【解析】血小板应在20-24℃环境下进行持续轻柔振荡保存，以维持其形态和功能。温度过高易导致血小板活化聚集，温度过低则影响血小板膜糖蛋白功能，降低止血效果。53.【参考答案】B【解析】冰冻解冻去甘油红细胞主要用于稀有血型的长期保存，可保存10年。该方法通过甘油保护红细胞膜，冷冻保存后使用前解冻并去除甘油，适用于建立稀有血型库。54.【参考答案】E【解析】ABO、Rh、Kell、P等血型系统均遵循孟德尔遗传规律。这些血型抗原由染色体上的基因控制，以共显性或显隐性方式遗传给后代，可通过家系分析进行亲缘关系鉴定。55.【参考答案】B【解析】白细胞滤除器采用特殊材料制成，孔径约为5μm，可有效滤除血液中99.9%以上的白细胞，用于预防非溶血性发热反应、HLA同种免疫及巨细胞病毒感染。56.【参考答案】B【解析】根据《献血者健康检查要求》，男性献血者血红蛋白浓度应≥120g/L，女性应≥115g/L。该标准确保献血者健康同时保障血液质量，防止贫血患者献血。57.【参考答案】B【解析】新鲜冰冻血浆须在采血后4小时内分离血浆并速冻，以保存不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ。超过时限制备的称为普通冰冻血浆，不稳定凝血因子含量明显下降。58.【参考答案】A【解析】交叉配血试验以供血者红细胞与受血者血清为主侧，检测是否存在不规则抗体引起的溶血性输血反应，是输血前必做的安全检验项目。59.【参考答案】C【解析】根据国家标准，单采血小板每袋血小板计数应≥2.5×10^9，白细胞残留量≤5.0×10^5，红细胞含量≤1.0×10^9，确保临床治疗效果。60.【参考答案】C【解析】ABO血型不合的造血干细胞移植是可行的，但需进行红细胞洗涤或血浆去除等特殊处理，以减少溶血反应和移植物抗宿主病风险，需严格掌握适应证。61.【参考答案】D【解析】输血过程中任何不良反应均应及时评估和处理，轻度反应也需医疗干预。输血后血袋应保留24小时，以便必要时进行复核检验，确保输血安全。62.【参考答案】D【解析】血小板减少患者应输注血小板而非浓缩红细胞。浓缩红细胞主要用于纠正贫血，对伴有血小板减少的患者不能改善出血倾向，需配合血小板输注。63.【参考答案】B【解析】因子Ⅷ为不稳定凝血因子，仅在新鲜冰冻血浆(-20℃以下)或深低温(-65℃以下)条件下保存较好。普通冰冻血浆室温下长期保存会导致因子Ⅷ活性显著下降。64.【参考答案】C【解析】Rh阴性妇女在终止妊娠后72小时内应注射抗-D免疫球蛋白，以预防胎儿Rh阳性红细胞刺激母体产生抗体，避免下次妊娠发生新生儿溶血病。65.【参考答案】E【解析】现行献血者筛查项目包括乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒四项。结核病主要通过呼吸道传播，不属于经输血传播的主要疾病，因此不在常规筛查范围内。66.【参考答案】C【解析】大量输血通常指24小时内输入相当于患者总血容量的2倍（约3000ml成人全血量），或每小时输入1500ml以上。需警惕稀释性凝血病和低体温等并发症。67.【参考答案】A【解析】红细胞添加剂溶液通常含腺嘌呤、葡萄糖、磷酸盐和甘露醇等成分，用于延长红细胞保存期。生理盐水不含营养支持成分，不作为红细胞添加剂使用。68.【参考答案】C【解析】贮存式自体输血在术前数周采集患者自身血液储存，是最安全的自体输血方式。该法无同种免疫风险，无输血传播疾病可能，但需患者具备足够血红蛋白水平。69.【参考答案】B【解析】Rh血型系统是人类红细胞表面最复杂的血型系统之一，已发现40多种抗原，其中D抗原抗原性最强，临床意义最大。ABO血型系统虽最重要但抗原种类相对较少。Kell和MNS血型系统抗原数量也较多，但复杂性和临床重要性不及Rh系统。在输血实践中，Rh阴性患者反复接受Rh阳性血液可产生抗-D抗体，导致严重溶血性输血反应。70.【参考答案】B【解析】2,3-DPG（2,3-二磷酸甘油酸）可降低血红蛋白对氧的亲和力，促进氧释放到组织。库存血保存过程中2,3-DPG逐渐降解，导致血红蛋白氧离曲线左移，血红蛋白与氧亲和力增加，氧释放减少。新鲜血2,3-DPG含量正常，组织氧供更佳。一般保存3周后2,3-DPG几乎耗尽。71.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞是用生理盐水洗涤3-6次去除绝大部分血浆蛋白、白细胞和血小板制成的红细胞制剂。适用于对血浆蛋白过敏（如IgA缺乏症患者）、自身免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。缺铁性贫血应补充铁剂；肾性贫血应用促红细胞生成素；化疗后骨髓抑制可输注悬浮红细胞或洗涤红细胞，但选项B最为典型。72.【参考答案】A【解析】交叉配血主侧为受血者血清加供血者红细胞，次侧为供血者血清加受血者红细胞。主侧不合说明受血者血清中存在抗供血者红细胞抗原的抗体，属于完全配血不合，严禁输注。次侧不合时若主侧相合，可谨慎少量输注。选项B为次侧不合的原因。选项D可能出现正反定型不一致，但不一定主侧不合。73.【参考答案】D【解析】血小板宜在20-24℃条件下振荡保存，振荡可防止血小板聚集，保持其形态和功能。温度过高易致细菌繁殖，过低可使血小板膜受体功能受损，激活血小板并缩短体内存活时间。红细胞宜2-8℃保存，血浆宜-20℃以下保存。振荡器转速一般为60-120次/分钟。74.【参考答案】C【解析】急性溶血性输血反应多由ABO血型不合引起，为Ⅱ型超敏反应。输入的红细胞被受血者血清中的抗体迅速破坏，出现寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿、休克甚至急性肾衰竭。发热反应多为白细胞抗体所致，过敏反应与血浆蛋白有关，TRALI与供血者血浆中抗体相关。血型不合是最严重的输血事故原因。75.【参考答案】C【解析】新鲜冰冻血浆（FFP）在采血后6-8小时内分离血浆并快速冰冻保存，保留了全部凝血因子包括不稳定的Ⅴ因子和Ⅷ因子。普通冰冻血浆（FP）由FFP或常温下分离的血浆经缓慢冰冻制成，Ⅴ因子和Ⅷ因子已大部分降解。两者白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原含量相近。FFP适用于凝血因子缺乏患者的替代治疗。76.【参考答案】B【解析】Rh阴性个体首次接受Rh阳性血液时，因体内无预先存在的抗-D抗体，一般不会发生急性溶血反应，但会在2-8周内产生抗-D抗体（致敏）。再次输血时可发生迟发性溶血反应。因此Rh阴性女性及有输血史者必须输Rh阴性血；男性Rh阴性患者在紧急情况下可考虑输Rh阳性血，但需告知风险并记录。77.【参考答案】B【解析】悬浮红细胞是将全血离心去除大部分血浆后，加入红细胞添加剂（如SAGM：生理盐水-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇）制成。添加剂可为红细胞提供能量底物，延长保存期至35-42天，同时降低血浆蛋白、钾离子和乳酸含量，减少输血不良反应。但2,3-DPG在保存期间仍会逐渐下降，需靠体内恢复。78.【参考答案】B【解析】TRALI可由供血者血浆中的抗白细胞抗体（包括抗HLA和抗粒细胞特异性抗原抗体）引起，这些抗体与受血者白细胞发生免疫反应，导致肺毛细血管内皮损伤和non-cardiogenic肺水肿。临床表现为输血后6小时内突发呼吸困难、低氧血症和非心源性肺水肿。选项C为血小板抗体引起；选项D为淋巴细胞介导的免疫反应。79.【参考答案】B【解析】ABO不合肝移植后，受血者肝脏开始合成供体血型抗原，血液循环中同时存在抗供体血型抗体，形成"混合chimera"状态。此时应避免输注含供体ABO抗原的红细胞，以防溶血反应。可选择O型红细胞或相容性红细胞，并根据抗体效价动态调整。选项C的AB型红细胞不含A、B抗原，可作为选择之一，但并非唯一正确方案。80.【参考答案】D【解析】白细胞滤除可有效去除99.9%以上的白细胞，从而预防NFHTR、降低CMV传播风险及减少HLA致敏。但无法完全预防GVHD，因少量淋巴细胞可能通过滤器或存在于血浆中。预防GVHD还需对血液制品进行辐照处理，使淋巴细胞失去增殖能力。白细胞滤除是预防上述三种并发症的重要手段。81.【参考答案】B【解析】浓缩血小板制备后应在4小时内输注完毕，以减少细菌污染风险并确保血小板功能。血小板在室温振荡条件下保存，最大保存期为5天（添加液制备）或3天（血浆制备）。输注前不可冷藏，以免血小板激活和功能受损。超过4小时未输注的血小板应废弃，不得继续保存后使用。82.【参考答案】D【解析】洗涤红细胞的质量标准包括：红细胞回收率≥70%，血浆蛋白去除率≥98%，白细胞残留量<2.5×10^6/单位。洗涤过程通过多次生理盐水洗涤实现上述目标。回收率过低影响疗效，血浆蛋白去除不充分则达不到去除过敏原的目的，白细胞残留过多可引起非溶血性发热反应。三项指标均需达标。83.【参考答案】B【解析】室温盐水介质（立即spin法）主要检测完全抗体，即IgM类抗体，如ABO血型系统中的天然抗体。IgG类抗体（不完全抗体）需在37℃或抗人球蛋白介质中才能检测。抗人球蛋白试验可检测IgG抗体，用于检测不规则抗体和迟发性溶血反应相关抗体。盐水介质是交叉配血的第一步筛查。84.【参考答案】A【解析】自身输血包括贮存式、稀释式和回收式三种。胸腹部开放性损伤伴休克患者因存在污染风险和血流动力学不稳定，不适合收集自身血液进行回收式输血，也不适合预先贮存式自体血。择期手术、骨科和心血管手术患者是自身输血的理想适应人群。污染手术（如胃肠道手术）也不适合回收式输血。85.【参考答案】B【解析】微量交叉配血法在微量板上进行，可用微量加样器完成ABO正反定型、不规则抗体筛选和交叉配血，节省血液标本量，提高效率。但新生儿因IgG可通过胎盘，自身抗体可能来自母体，结果需综合分析。微量法不能替代常规交叉配血作为最终输血依据，紧急情况下可作为快速筛查手段。86.【参考答案】A【解析】库存血保存期间，红细胞内钾离子逐渐外渗至血浆，保存时间越长，血浆钾浓度越高。4周时钾浓度可达15-30mmol/L，6周时更高。主要原因是红细胞钠钾泵功能随保存时间延长而衰竭，钾离子顺浓度梯度外流。大量输注库存血可导