2026医学影像技术期末复习-核医学（专科医学影像技术）历年题库含答案详解

2026医学影像技术期末复习-核医学（专科医学影像技术）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、颈动脉结节位于哪个颈椎的横突上A.第3颈椎B.第4颈椎C.第6颈椎D.第7颈椎2、参与构成腕关节（桡腕关节）的骨骼不包括A.舟骨B.月骨C.三角骨D.大多角骨3、肩关节脱位最常见的方向是A.上方B.后方C.前下方D.外侧4、维持膝关节稳定性最重要的韧带是A.髌韧带B.腓侧副韧带C.交叉韧带D.胫侧副韧带5、髋关节脱位最常见的方向是A.前上方B.后下方C.后外侧D.内侧6、下列结构中不参与构成骨盆界的是A.骶骨B.尾骨C.耻骨D.髂骨7、颞下颌关节囊内具有的结构是A.关节盘B.关节唇C.交叉韧带D.半月板8、躯干骨包括A.颅骨、椎骨、肋骨B.椎骨、胸骨、肋骨C.椎骨、颅骨、胸骨D.胸骨、肋骨、颅骨9、颅侧面观最易触及的骨性标志是A.额结节B.乳突C.颧弓D.枕外隆凸10、前囟闭合的时间一般为A.出生前B.出生后6～8周C.出生后12～18个月D.出生后3岁11、胸腔积液穿刺时常选在第11～12肋间隙，其目的是避免损伤A.肋间血管神经B.脏胸膜C.壁胸膜的反折线D.肺门结构12、肘关节的组成包括A.肱尺关节、肱桡关节、桡腕关节B.肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节C.肱尺关节、肱桡关节、肩胛骨相关节D.肱尺关节、肘桡关节、肩关节13、下列哪项不属于股骨的特征A.头上有股骨头凹B.大转子为注射定位标志C.耻骨线连于小转子D.内上髁上方有收肌结节14、椎弓根上有A.上、下切迹B.横突肋凹C.椎孔D.关节突关节面15、关于脊柱的生理弯曲，下列描述正确的是A.颈曲凸向后B.胸曲凸向前C.腰曲凸向后D.骶曲凸向后16、肩胛骨的特征性结构是A.关节盂朝向前外方B.肩峰向下倾斜C.喙突指向内侧D.下角平对第7肋或第7肋间隙17、腕骨骨折中最常见的是A.月骨B.三角骨C.舟骨D.头状骨18、核医学成像的基本原理是利用注入体内的放射性药物在体内分布的差异来反映脏器的功能代谢变化，这种成像方式属于A.解剖结构成像B.功能性成像C.形态学成像D.密度成像19、锝-99m（99mTc）是核医学中最常用的放射性核素，其衰变方式为A.α衰变B.β-衰变C.γ衰变（同质异能跃迁）D.正电子衰变20、99Mo-99mTc发生器是一种用于现场分离制备99mTc的装置，其分离原理主要基于A.溶解度差异B.吸附性差异C.沸点差异D.密度差异21、放射性药物在体内的生物分布主要取决于A.放射性核素的半衰期B.药物的理化性质和生物学特性C.给药剂量D.显像设备类型22、甲状腺摄碘功能测定常用的放射性药物是A.131IB.99mTcO4-C.123ID.18F-FDG23、全身骨显像最常用的放射性药物是A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.99mTc-DTPA24、肾动态显像中，用于评估肾小球滤过功能的放射性药物是A.99mTc-MAG3B.99mTc-DTPAC.99mTc-ECD.99mTc-GH25、门控心血池显像中，最常用的放射性标记物是A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.99mTc-RBCD.99mTc-OFFP26、SPECT的中文全称为A.正电子发射计算机断层扫描B.单光子发射计算机断层扫描C.磁共振成像D.X线计算机断层扫描27、PET显像的基本物理基础是A.γ射线直接探测B.湮灭辐射产生一对511keV光子C.康普顿散射D.光电效应28、18F-FDG是临床最常用的PET显像药物，它是基于肿瘤细胞的哪种代谢特点进行显像的A.高蛋白合成B.高葡萄糖酵解C.高脂肪代谢D.高核酸合成29、核医学显像的时间动力学分为哪三个阶段A.血管期、血池期、实质期B.血流相、血池相、延迟相C.超早期、急性期、慢性期D.动脉期、静脉期、平衡期30、甲状腺静态显像中，温结节是指A.摄取放射性药物高于周围正常甲状腺组织B.摄取放射性药物低于周围正常组织C.不摄取放射性药物D.边界不清的缺损区31、肺栓塞患者行肺灌注显像的典型表现是A.灌注缺损与通气显像均正常B.灌注缺损与通气显像均异常C.灌注缺损而通气显像正常D.灌注正常而通气显像异常32、在核医学检查中，孕妇属于A.相对禁忌证B.绝对禁忌证C.可以正常检查D.需特殊审批后方可检查33、影响核医学图像空间分辨率的主要因素不包括A.准直器类型B.放射性核素能量C.探测器晶体厚度D.患者年龄34、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，可逆性缺损提示A.心肌梗死B.心肌缺血C.心肌瘢痕D.心肌顿抑35、核医学仪器的质量控制中，均匀性校准的主要目的是A.提高空间分辨率B.校正整个探测视野的响应一致性C.缩短采集时间D.降低本底计数36、甲状腺癌远处转移患者行131I治疗后，以下哪种情况提示预后较好A.显像未见转移灶摄取131IB.转移灶能摄取131IC.仅肺转移不摄取D.骨转移摄取明显37、骨显像中出现"超级影像"（superscan）表现，常见于A.骨质疏松症B.广泛性骨转移C.甲状旁腺功能亢进D.paget病38、脑血流灌注显像常用药物99mTc-HMPAO或99mTc-ECD能通过A.血脑屏障B.血睾屏障C.胎盘屏障D.血肝屏障39、SPECT显像中，窗宽和窗位的设定主要影响A.图像的空间分辨率B.图像的对比度和灰阶显示C.采集时间D.探测器的能量峰40、下列哪种情况会导致骨显像假阴性结果A.成骨性转移瘤B.骨质疏松C.成软骨肉瘤D.骨折愈合期41、放射性核素示踪技术的基本原理是什么？A.利用放射性核素发出γ射线进行外部探测B.利用放射性核素标记化合物参与机体代谢C.利用放射性核素的物理衰变特性D.利用放射性核素治疗疾病42、SPECT的全称是什么？A.正电子发射计算机断层扫描B.单光子发射计算机断层扫描C.单光子发射计算机体层成像D.正电子发射体层成像43、99mTc是临床上最常用的放射性核素之一，其半衰期约为多少？A.6小时B.12小时C.6天D.30天44、131I可用于甲状腺功能测定，它发射的射线类型是？A.仅β射线B.仅γ射线C.β射线和γ射线D.α射线和β射线45、骨显像最常用的放射性药物是？A.99mTc-MDPB.99mTc-RBCC.131I-NaID.99mTc-ECD46、甲状腺摄131I功能试验中，正常甲状腺摄131I率最高峰出现在服用放射性药物后？A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时47、心肌灌注显像常用的放射性药物是？A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.131I-OIHD.18F-FDG48、肾动态显像主要采用的放射性药物是？A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.131I-OIHD.99mTc-MDP49、PET显像常用的正电子核素是？A.99mTcB.131IC.18FD.123I50、什么是放射性核素的有效半衰期？A.放射性核素物理衰变一半所需时间B.放射性核素在体内生物排出减半所需时间C.物理半衰期和生物半衰期综合作用的结果D.放射性活度衰减到零所需时间51、肺通气/灌注显像主要用于诊断哪种疾病？A.肺气肿B.肺栓塞C.肺癌D.肺炎52、123I与131I相比，作为甲状腺显像剂的优点是什么？A.价格更便宜B.发射纯γ射线，辐射剂量低C.半衰期更长D.化学性质更好53、脑血流灌注显像常用放射性药物是？A.99mTc-ECDB.99mTc-MDPC.131I-NaID.18F-FDG54、甲状腺癌术后131I清甲治疗的目的是什么？A.切除残留甲状腺组织B.治疗远处转移C.诊断转移灶D.抑制TSH分泌55、核医学检查中，工作人员应特别注意防护的射线类型是？A.α射线B.β射线C.γ射线和中子D.X射线56、肝胶体显像常用的放射性药物是？A.99mTc-SulfurColloidB.99mTc-MIBIC.131I-OIHD.99mTc-RBC57、闪烁扫描仪的基本结构不包括？A.探测器B.准直器C.回旋加速器D.示波器和计数器58、下列哪种情况不适合进行甲状腺静态显像？A.异位甲状腺诊断B.甲状腺结节功能判断C.妊娠哺乳期妇女D.甲状腺癌转移灶定位59、肿瘤正电子显像剂18F-FDG在肿瘤细胞内聚集的机制主要是？A.主动转运B.细胞吞噬C.被动扩散后磷酸化滞留D.离子交换60、进行骨显像前患者一般需要饮水，其主要目的是？A.补充血容量B.促进非骨组织中的放射性药物排出C.预防脱水D.增加骨骼血流量61、喉癌的CT分期主要依据哪项因素？A.肿瘤最大径大小B.软骨侵犯及软骨外扩散C.患者年龄D.吸烟史长短62、先天性小耳畸形的CT检查重点是什么？A.评估外耳道皮肤情况B.了解中耳听骨发育状况C.观察舌骨位置D.检查鼻中隔形态63、鼻息肉在CT上的典型表现为？A.软组织密度肿块，边界清晰，增强不明显B.骨质破坏伴钙化C.明显强化结节D.气泡样低密度影64、甲状腺乳头状癌转移至颈部淋巴结时，CT上特征性表现为？A.淋巴结均匀强化B.淋巴结内钙化C.淋巴结囊变坏死D.淋巴结环形强化65、咽旁间隙肿瘤最常见的来源是？A.神经源性肿瘤B.上皮性肿瘤C.淋巴瘤D.脂肪瘤66、颞下颌关节紊乱病在CT上的主要影像表现是？A.关节窝骨质增生B.髁突骨质破坏吸收及关节间隙改变C.关节盘钙化D.下颌骨骨髓炎67、喉狭窄按严重程度分为几度？A.三度B.四度C.五度D.六度68、鼻内镜检查配合CT扫描的主要优势是？A.可替代MRI检查B.实现解剖定位与腔内观察相结合C.减少X线辐射剂量D.无需使用对比剂69、眼眶静脉曲张在CT增强扫描中的特征是？A.持续均匀强化B.Valsalva动作时明显强化C.动脉期即高密度D.无强化表现70、鼻咽癌最常见的首发症状是？A.回吸性涕血或鼻塞B.剧烈头痛C.听力完全丧失D.面部麻木71、先天性耳前瘘管感染形成脓肿时，CT表现为？A.耳廓前方软组织肿块伴液气平面B.乳突气房积液C.听骨链中断D.面神经管扩张72、扁桃体周围脓肿CT的典型表现为？A.扁桃体窝内圆形液性密度灶，周边强化B.咽后壁弥漫肿胀C.会厌囊性肿物D.舌根淋巴组织增生73、核医学诊断技术的基本原理是什么？A.利用超声波在人体内的反射成像B.利用放射性核素或其标记化合物在体内的生物分布进行显像或功能测定C.利用X线穿透人体后的衰减差异成像D.利用磁场使人体组织产生共振信号74、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺显像？A.F-18B.Te-99mC.I-131D.Co-6075、SPECT的全称是什么？A.正电子发射计算机断层显像B.单光子发射计算机断层显像C.磁共振成像D.计算机断层扫描76、关于放射性活度的说法，正确的是：A.放射性活度单位是希沃特(Sv)B.放射性活度表示单位时间内发生衰变的原子核数目C.放射性活度与时间无关D.放射性活度的国际单位是居里(Ci)77、骨显像最常用的放射性药物是：A.Te-99m-MDPB.Te-99m-DTPAC.I-131-NaID.F-18-FDG78、PET显像的主要优势是：A.价格低廉B.分辨率高，能进行定量代谢分析C.不需要防护D.显像时间短79、以下关于有效半衰期的描述，正确的是：A.有效半衰期等于物理半衰期B.有效半衰期等于生物半衰期C.有效半衰期短于物理半衰期和生物半衰期D.有效半衰期长于物理半衰期80、肾动态显像通常使用的放射性药物是：A.Te-99m-MDPB.Te-99m-DTPAC.Te-99m-MIBID.I-131-NaI81、心肌灌注显像最常用的放射性药物是：A.Te-99m-MDPB.Te-99m-MIBIC.Te-99m-DTPAD.F-18-FDG82、肺灌注显像用于诊断：A.慢性阻塞性肺疾病B.肺动脉栓塞C.支气管哮喘D.肺癌83、碘-131治疗甲亢的机制是：A.阻断甲状腺激素合成B.释放β射线破坏甲状腺组织C.抑制甲状腺激素释放D.中和甲状腺激素84、核医学显像的基本步骤不包括：A.制备放射性药物B.静脉注射或口服给药C.进行X线透视检查D.用探测设备采集图像85、以下哪项是核医学检查的禁忌证？A.孕妇和哺乳期妇女接受非必要的核医学检查B.糖尿病血糖控制不佳C.轻度肾功能不全D.高血压控制平稳86、放射性废物处理的基本原则是：A.直接排入下水道B.分类收集、衰变贮存后检测达标再排放C.与其他垃圾混合填埋D.焚烧处理87、F-18-FDGPET/CT最常用于：A.甲状腺功能评估B.肿瘤的良恶性鉴别与分期C.肾小球滤过率测定D.骨密度测量88、放射性核素显像属于：A.结构成像B.功能代谢成像C.密度成像D.形态成像89、γ相机中闪烁晶体的主要作用是：A.将γ光子转换为可见光B.将可见光转换为电信号C.放大电信号D.显示图像90、关于核素显像中的"冷区"和"热区"，正确的是：A.冷区表示放射性分布增高，热区表示放射性分布降低B.冷区表示放射性分布降低或缺损，热区表示放射性分布增高C.冷热区均表示病变D.冷热区无临床意义91、甲状腺摄I-131试验主要用于诊断：A.甲状腺肿瘤性质B.甲状腺功能状态及病因鉴别C.甲状腺囊肿D.甲状腺手术方案92、核医学辐射防护的基本原则不包括：A.实践正当化B.防护最优化C.个人剂量限值D.尽可能接受更多检查以提高诊断准确性93、以下哪种显像方法不是核医学特有的？A.血池显像B.X线造影检查C.肾图检查D.门控心血池显像94、核医学成像的基本原理是以下哪项？A.利用放射性核素发射的射线进行组织成像B.利用X线穿透人体不同组织形成影像C.利用磁场和射频脉冲产生信号D.利用超声波反射形成图像95、99mTc是目前核医学临床应用最广的放射性核素，它主要通过哪种衰变方式释放射线？A.β+衰变B.β-衰变C.同质异能跃迁释放γ射线D.α衰变96、18F-FDGPET/CT显像中，FDG进入细胞后的滞留机制主要是？A.被磷酸化后以FDG-6-磷酸形式滞留在细胞内B.与DNA直接结合C.被氧化分解为CO2排出D.与蛋白质共价结合97、甲状腺摄131I试验主要用于诊断下列哪种疾病？A.甲状腺癌B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺结节出血D.甲状腺囊肿98、肾动态显像中，常用以下哪种显像剂评估肾小球滤过功能？A.99mTc-MDPB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-EC99、骨显像常用的显像剂99mTc-MDP在骨骼中的分布主要取决于？A.骨组织的有机成分含量B.局部骨血流量和成骨活动C.骨的无机盐密度D.骨髓造血功能100、下列哪种放射性药物用于心肌灌注显像？A.99mTc-MDPB.18F-FDGC.99mTc-MIBID.131I-NaI

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】颈动脉结节是第6颈椎横突前结节，因颈总动脉经其后方，故又称颈动脉窝。压迫此结节可暂时减少头部出血。第7颈椎又称隆椎，棘突最长，末端不分叉，是计数椎骨序数的标志。2.【参考答案】D【解析】桡腕关节由桡骨下端的关节面和腕骨中的舟骨、月骨、三角骨的近侧关节面构成。腕骨共8块，近侧列从外侧向内侧为舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。大多角骨参与的是腕中关节。3.【参考答案】C【解析】肩关节是全身最灵活的关节，头大盂浅，关节囊宽松松弛，易发生脱位。由于关节囊前下部最薄弱，肩关节脱位最常见于前下方，临床以盂下脱位最多见，其次是喙突下脱位。患者肩部失去正常圆形轮廓，呈方肩畸形。4.【参考答案】C【解析】膝关节内有两对重要韧带：交叉韧带和侧副韧带。交叉韧带位于关节腔内，前交叉韧带防止胫骨前移，后交叉韧带防止胫骨后移，对维持膝关节稳定性起关键作用。侧副韧带在膝伸直时紧张，屈曲时松弛。5.【参考答案】B【解析】髋关节头大窝深，关节囊坚韧，稳定性强，不易脱位。关节囊后下部较薄弱，脱位多见于后下方。常因强大的暴力（如车祸方向盘撞击）导致股骨头向后下方脱出。患者患侧臀部突出，大腿屈曲内收内旋畸形。6.【参考答案】B【解析】骨盆由左、右髋骨（髂骨、坐骨、耻骨融合而成）和骶骨、尾骨及骨连接构成。骨盆界（界线）由骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。尾骨不参与骨盆界的构成。7.【参考答案】A【解析】颞下颌关节由下颌头与颞骨下颌窝和下结节构成，关节囊内有纤维软骨构成的关节盘，将关节腔分为上、下两部分。关节盘周边附着于关节囊，周边与囊相连。关节唇见于肩关节和髋关节，交叉韧带见于膝关节，半月板见于膝关节。8.【参考答案】B【解析】中轴骨包括颅骨、椎骨、胸骨和肋骨，其中躯干骨主要包括椎骨、胸骨和肋骨。颅骨属于头骨。躯干骨共51块：椎骨26块（颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶骨1、尾骨1）、胸骨1块、肋骨24块。9.【参考答案】C【解析】颧弓是颅侧面最易触及的骨性标志，由颧骨的颞突和颞骨的颧突组成。乳突位于耳垂下方，也可触及。枕外隆凸位于枕外侧部中线上方。额结节位于额骨前面。颧弓内面深处有下颌神经通过，骨折易损伤该神经。10.【参考答案】C【解析】囟是新生儿颅骨缝间较大的膜性连结部位。前囟位于冠状缝与人字缝交汇处，呈菱形，最大，于出生后12～18个月闭合。后囟位于人字缝与矢状缝交汇处，呈三角形，出生后6～8周闭合。前囟过早闭合影响脑发育，过晚闭合可见于佝偻病。11.【参考答案】C【解析】肋胸膜与膈胸膜转折处形成肋膈隐窝，是胸膜腔最低部位，积液首先聚集于此。平静呼吸时，肺下缘约平第8肋，壁胸膜下界约平第10肋，肋膈隐窝下界约平第12胸椎。穿刺应在第11～12肋间隙进行，避免损伤肋间血管神经和肺组织。12.【参考答案】B【解析】肘关节由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节三部分共同包在一个关节囊内构成。肱尺关节由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成；肱桡关节由肱骨小头与桡骨头关节凹构成；桡尺近侧关节由桡骨环状韧带与尺骨桡切迹构成。13.【参考答案】D【解析】股骨头上有股骨头凹，为股骨头韧带附着处，A正确。大转子位置浅表，是臀大肌附丽处，为肌内注射的定位标志，B正确。耻骨肌线起自耻骨梳，止于小转子，C正确。收肌结节位于内上髁的上方，D项表述不完整且不够准确。14.【参考答案】A【解析】椎弓根上、下缘分别有上切迹和下切迹，相邻椎骨的上、下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。横突肋凹位于胸椎横突。椎孔由椎体和椎弓共同围成。关节突关节面位于椎弓根与椎板交界处。15.【参考答案】D【解析】脊柱有四个生理弯曲：颈曲凸向前，胸曲凸向后，腰曲凸向前，骶曲凸向后。颈曲和腰曲在出生后婴儿抬头和行走时逐渐形成。胸曲和骶曲为先天性弯曲。脊柱的弯曲增加了脊柱的弹性，有利于维持身体平衡和保护内脏。16.【参考答案】D【解析】肩胛骨下角平对第7肋或第7肋间隙，是计数肋的重要骨性标志。关节盂朝向外上方而非前外方。肩峰呈水平位。喙突指向前外侧。肩胛骨上角平对第2肋，也可用于肋计数。17.【参考答案】C【解析】腕骨骨折以舟骨骨折最常见，约占腕骨骨折的70%以上。舟骨骨折多因手掌着地摔伤所致。舟骨血液供应较差，骨折后易发生骨不连和缺血性坏死。舟骨腰部最易骨折，临床上需高度警惕。腕部"鼻烟壶"区压痛是舟骨骨折的重要体征。18.【参考答案】B【解析】核医学成像以放射性药物为基础，通过探测放射性核素衰变时释放的射线，反映器官的功能和代谢状态，属于功能性成像。与CT、MRI等主要显示解剖结构的成像方式不同，核医学能够早期发现功能异常，对疾病的早期诊断具有重要意义。19.【参考答案】C【解析】锝-99m是锝-99的亚稳态核素，通过同质异能跃迁释放能量，发射140keV的γ光子，半衰期为6小时。它不发射α粒子和β粒子，因此患者接受的辐射剂量较低，适合用于临床显像。该γ射线能量适中，易于被γ相机探测。20.【参考答案】B【解析】99Mo-99mTc发生器利用氧化铝柱的吸附特性，99Mo以钼酸根形式牢固吸附在氧化铝上，而其衰变产物99mTc以高锰酸根形式存在，吸附力较弱。用生理盐水淋洗时，99mTc被洗脱下来，而99Mo仍保留在柱上，实现母子体分离。21.【参考答案】B【解析】放射性药物由放射性核素和载体分子组成，其在体内的分布取决于载体的药代动力学和靶向特性。例如99mTc-MDP通过与羟基磷灰石结合沉积于骨骼，99mTc-MIBI则通过被动扩散进入心肌细胞。核素半衰期影响照射时间和图像质量，但不决定分布规律。22.【参考答案】A【解析】131I发射β粒子和γ射线，甲状腺具有浓聚碘的能力，通过测定不同时间点甲状腺摄取131I的百分比可评估甲状腺功能。该检查用于甲亢、甲减及甲状腺癌的辅助诊断。99mTcO4-也可被甲状腺摄取但不参与有机化，123I纯γ发射但价格昂贵，18F-FDG主要用于肿瘤代谢显像。23.【参考答案】A【解析】99mTc标记的亚甲基二膦酸盐（MDP）是骨显像首选药物，静脉注射后经血液循环到达骨骼，通过与骨组织中羟基磷灰石晶体表面的钙离子发生化学吸附而沉积。沉积量与局部血流量和成骨活性成正比，可敏感地显示骨骼代谢变化，广泛用于骨转移瘤、骨折、骨感染等疾病的诊断。24.【参考答案】B【解析】99mTc-二乙三胺五乙酸（DTPA）主要通过肾小球滤过清除，不参与肾小管分泌或重吸收，因此可用于测定肾小球滤过率（GFR），评估肾小球功能。99mTc-MAG3和99mTc-EC主要经肾小管分泌，用于测定有效肾血浆流量（ERPF）。选择合适药物对准确评估肾功能至关重要。25.【参考答案】C【解析】99mTc标记红细胞（RBC）可通过体内法或体外法标记，标记后的红细胞在血液中稳定性好，半衰期长，适合进行门控心血池显像。该检查可同步采集心电R波信号，计算左室射血分数、各时段容量及室壁运动，是评估心脏功能和室壁运动的经典方法。MIBI用于心肌灌注显像，不用于血池显像。26.【参考答案】B【解析】SPECT即SinglePhotonEmissionComputedTomography，单光子发射计算机断层扫描。它利用γ相机围绕患者旋转采集数据，经计算机重建得到断层图像，是目前核医学临床最常用的设备之一。与之相对的是PET，即正电子发射断层扫描，两者在探测射线类型和分辨率等方面存在差异。27.【参考答案】B【解析】PET使用发射正电子的放射性核素（如18F、11C、15O），正电子在组织中行走很短距离后与电子相遇发生湮灭，产生两个方向相反、能量均为511keV的γ光子。环形探测器同时探测这对符合事件，定位湮灭位置并重建图像。这一符合探测技术是PET成像的核心原理。28.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤细胞具有Warburg效应，即使在有氧条件下也优先进行无氧糖酵解获取能量，葡萄糖摄取显著高于正常组织。18F-FDG是葡萄糖类似物，经GLUT转运蛋白进入细胞后被己糖激酶磷酸化为6-磷酸脱氧葡萄糖，在细胞内滞留而不继续代谢，从而在肿瘤部位浓聚显像。29.【参考答案】B【解析】动态显像通常分为三个阶段：血流相（注入后即刻至数十秒）反映靶器官血流灌注情况；血池相（数分钟）显示血池分布；延迟相（数小时）反映药物在靶器官的摄取、代谢和排泄过程。例如肝胶体显像中，血流相显示肝动脉灌注，延迟相显示Kupffer细胞吞噬功能。30.【参考答案】A【解析】热结节又称温结节，指结节摄取放射性药物高于周围正常甲状腺组织的表现，多为良性病变，如毒性腺瘤。凉结节摄取低于周围组织，冷结节完全不摄取放射性药物，恶性概率相对较高。碘-131或锝-99m显像可帮助判断结节的功能状态，指导临床治疗决策。31.【参考答案】C【解析】肺栓塞时，血栓阻塞肺动脉导致相应区域血流中断，灌注显像显示缺损区。但由于肺泡通气和肺泡毛细血管膜的气体交换功能未受直接影响，通气显像仍正常。这种灌注-通气不匹配是肺栓塞的特征性表现，有助于与肺炎、肺不张等通气与灌注同时异常的疾病相鉴别。32.【参考答案】B【解析】放射性药物可透过胎盘屏障，对发育中的胎儿造成辐射损伤，尤其是妊娠早期胎儿器官形成期更为敏感。因此孕妇是核医学检查的绝对禁忌证，除非急救需要且收益远大于风险。哺乳期妇女检查后也应暂停哺乳一定时间，具体取决于所用放射性药物的种类和半衰期。33.【参考答案】D【解析】核医学图像分辨率受多种因素影响：准直器决定几何分辨率，高能量核素需厚晶体吸收光子，晶体厚度增加可降低效率但提高分辨率。患者年龄不影响系统固有分辨率，但肥胖患者可能因光子衰减和散射导致图像质量下降。其他因素还包括源-探测器距离、电子学脉冲处理时间等。34.【参考答案】B【解析】可逆性缺损指负荷显像时出现缺损，静息显像时缺损消失或减轻，提示心肌供血不足但尚存活，即心肌缺血。固定性缺损指负荷和静息显像均存在相同缺损，提示心肌梗死后形成的瘢痕组织。部分可逆性缺损提示缺血合并坏死并存。准确解读对冠心病诊断和血运重建决策至关重要。35.【参考答案】B【解析】均匀性校准用于确保γ相机探测视野内各像素点响应一致，消除因晶体不匀、光电倍增管差异等因素引起的图像伪影。定期均匀性校正可提高定量分析的准确性，是日常质控的重要组成部分。非均匀性会导致图像中出现固定位置的模糊或暗影，影响诊断可靠性。36.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）残留灶和转移灶若能摄取131I，说明肿瘤细胞保留钠碘同向转运体功能，对131I治疗敏感，预后相对较好。无法摄取131I的转移灶提示去分化，治疗效果差，需考虑其他治疗方案。治疗前后显像对比也是评估疗效的重要手段。37.【参考答案】B【解析】超级影像表现为全身骨骼对称性弥漫性放射性浓聚，肾影淡或消失，软组织本底增高。最常见原因是前列腺癌或乳腺癌的广泛骨转移，也可见于代谢性骨病。由于大量放射性药物被骨骼摄取，血液清除加快，导致肾脏排泄减少、轮廓模糊。发现超级影像应积极寻找原发肿瘤。38.【参考答案】A【解析】99mTc-六甲基丙二胺肟（HMPAO）和99mTc-双半胱乙酯（ECD）为脂溶性化合物，静脉注射后可自由通过完整血脑屏障，被脑组织摄取后转化为亲水性物质而滞留在脑细胞内，摄取量与局部脑血流量成正比。用于脑梗死、脑肿瘤、癫痫和痴呆等的诊断与鉴别诊断。39.【参考答案】B【解析】窗宽决定灰阶范围，窗宽越宽显示的颜色层次越丰富，窗宽越窄对比度越高；窗位决定显示灰阶的中心值，设定在不同水平可突出不同密度区域。合理设置窗宽窗位有助于显示病变细节，提高图像诊断价值。这些参数不改变图像固有的空间分辨率和采集过程。40.【参考答案】C【解析】成软骨肉瘤等溶骨性肿瘤主要破坏骨质而新骨形成不明显，骨显像可表现为放射性稀疏或缺损，造成假阴性。相比之下，成骨性转移瘤、骨折愈合、Paget病等均有成骨活跃表现，显像呈阳性。了解不同病变的显像特点有助于减少误诊漏诊，必要时结合CT或MRI等影像学检查。41.【参考答案】B【解析】放射性核素示踪技术的核心原理是利用放射性核素或其标记的化合物参与机体代谢过程，通过外部探测装置记录其分布和变化，从而了解器官的功能和代谢情况。该技术依赖于放射性核素与相应稳定同位素化学性质相同的特点。42.【参考答案】C【解析】SPECT是SinglePhotonEmissionComputedTomography的缩写，即单光子发射计算机断层扫描。它是利用放射性核素衰变时发射的单光子进行断层成像的技术，是核医学重要的影像检查方法之一。43.【参考答案】A【解析】99mTc（锝-99m）是核医学最常用的放射性核素，其物理半衰期为6小时。它由99Mo/99mTc发生器淋洗得到，能发射140keV的γ射线，非常适合γ相机和SPECT探测，且对患者的辐射剂量较低。44.【参考答案】C【解析】131I既能发射β射线，也能发射γ射线。其中β射线用于治疗甲亢和甲状腺癌，γ射线用于甲状腺显像和功能测定。131I被甲状腺组织选择性摄取，可用于诊断和治疗甲状腺疾病。45.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用放射性药物。它能通过化学吸附和离子交换与骨组织中羟基磷灰石晶体结合，亲骨性强，骨骼显像清晰。恶性肿瘤骨转移、骨折、骨感染等均可以通过骨显像早期发现。46.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I功能试验通常在服放射性药物后2小时、4小时、24小时分别测量甲状腺部位计数。正常值24小时摄131I率为10%至30%。甲亢患者摄131I率增高且高峰前移，甲减患者摄131I率降低。47.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像常用放射性药物，它可通过被动扩散进入心肌细胞，其分布与局部血流量成正比。负荷试验和静息试验显像对比可判断心肌缺血和心肌梗死，是冠心病诊断的重要方法。48.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）经肾小球滤过排泄，不经过肾小管分泌，主要用于测定肾小球滤过率（GFR）。而131I-OIH主要经肾小管分泌，用于测定肾有效血浆流量。两者各有不同的临床应用价值。49.【参考答案】C【解析】18F是PET显像最常用的正电子核素，其物理半衰期为110分钟，发射正电子。18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是最常用的PET示踪剂，可反映组织葡萄糖代谢情况，广泛应用于肿瘤诊断、分期及疗效评价。50.【参考答案】C【解析】有效半衰期是物理半衰期和生物半衰期综合作用的结果。有效半衰期的倒数等于物理半衰期倒数与生物半衰期倒数之和。它反映了放射性核素在体内实际存留的时间，是计算患者辐射剂量和制定检查方案的重要依据。51.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像是诊断肺栓塞的重要方法。肺栓塞患者表现为灌注缺损而通气正常，出现通气/灌注不匹配征象。该检查无创、敏感度高，对肺栓塞的诊断和鉴别诊断具有重要价值，尤其适用于不能行CT肺动脉造影的患者。52.【参考答案】B【解析】123I发射159keV的纯γ射线，无β射线，对患者甲状腺及周围组织的辐射剂量远低于131I。此外，123I能量更适合γ相机和SPECT探测，图像质量更优。虽然价格较高，但因其辐射安全性好，已成为甲状腺显像的首选核素。53.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）能透过血脑屏障，被脑组织摄取后不易逸出，是脑血流灌注显像的常用药物。它能反映局部脑血流量，可用于脑梗死、癫痫灶定位、脑肿瘤及痴呆等疾病的诊断和鉴别诊断。54.【参考答案】A【解析】甲状腺癌全切术后进行131I清甲治疗，目的是清除术后残留的正常甲状腺组织。清甲后便于后续通过检测血清甲状腺球蛋白（Tg）来监测复发，同时可减少残留组织对后续诊断性131I扫描的干扰，提高随访监测的准确性。55.【参考答案】C【解析】γ射线穿透力强，是核医学工作中的主要外照射来源，需要铅屏蔽防护。中子射线虽在常规核医学中较少见，但在反应堆和中子发生器附近需特别注意防护。α和β射线穿透力弱，外照射危害较小，但内照射危害大。56.【参考答案】A【解析】99mTc-硫化胶体（99mTc-SC）注射后经静脉注入，被肝Kupffer细胞吞噬，可使肝实质显影。主要用于肝脏占位性病变的诊断和鉴别，肝癌、转移癌等表现为冷区，肝血管瘤表现为热区。此检查简便、安全，常用于肝脏疾病的初步筛查。57.【参考答案】C【解析】闪烁扫描仪由探测器（闪烁晶体+光电倍增管）、准直器、运动机构和示波器、计数器等组成。回旋加速器是产生正电子核素的设备，属于PET系统的一部分，不属于传统闪烁扫描仪的结构。准直器用于限制γ射线方向，是准直成像的关键部件。58.【参考答案】C【解析】妊娠和哺乳期妇女应避免进行放射性核素检查，因为放射性核素可通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺发育。甲状腺静态显像常用于异位甲状腺诊断、甲状腺结节功能判断及甲状腺癌转移灶定位，上述情况下均可安全进行。59.【参考答案】C【解析】18F-FDG进入细胞后，经己糖激酶磷酸化为6-磷酸-18F-FDG，但因结构改变不能再继续代谢，也不能自由通过细胞膜，从而在细胞内滞留。恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，己糖激酶活性高，因此摄取18F-FDG增多，形成高聚集现象。60.【参考答案】B【解析】骨显像前患者饮水并多排尿，可加速血液中和非骨组织中99mTc-MDP的清除，降低本底放射性，提高靶/本比，使骨骼图像更清晰。一般建议在显像前大量饮水，并在显像前排空膀胱，以减少膀胱放射性对骨盆骨骼图像的干扰。61.【参考答案】B【解析】喉癌CT分期主要依据肿瘤是否侵犯甲状软骨及是否有软骨外侵犯。甲状软骨完整为早期表现，一旦软骨被破坏并侵犯周围软组织，则提示肿瘤已进展，对治疗方案选择至关重要。62.【参考答案】B【解析】先天性小耳畸形常伴有中耳结构发育异常，CT检查重点是评估中耳听小骨发育情况及乳突气化程度，为手术重建方案提供影像学依据，同时了解外耳道闭锁程度。63.【参考答案】A【解析】鼻息肉CT表现为鼻腔内软组织密度肿块，边界清楚，密度均匀，增强扫描无明显强化。多起源于筛窦，可向鼻腔内突出，常伴鼻窦炎表现，是好发于middle鼻道的良性病变。64.【参考答案】B【解析】甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的特征性CT表现为淋巴结内出现微钙化，呈点状高密度影，有时可见囊变成分。钙化是诊断转移性淋巴结的重要依据之一。65.【参考答案】A【解析】咽旁间隙肿瘤以神经源性肿瘤最为常见，约占70%，其中施万细胞瘤多见。肿瘤多发生于咽旁间隙深层，CT表现为边界清晰的软组织肿块，可向咽侧或咽后间隙膨出。66.【参考答案】B【解析】颞下颌关节紊乱病CT主要显示髁突骨质破坏、吸收、变平或囊样变，关节间隙狭窄或不对称，关节盘移位。CBCT可更清晰显示骨质细微改变，是诊断本病的重要方法。67.【参考答案】B【解析】喉狭窄分为四度：一度为喉腔狭窄不超过50%，二度为50%-70%，三度为70%-90%，四度为完全性狭窄或闭锁。分度有助于指导治疗方案的制定和预后判断。68.【参考答案】B【解析】鼻内镜与CT结合可实现术前解剖定位和术中导航的双重优势。CT提供整体解剖结构和病变范围信息，内镜直观观察腔内情况，两者互补可提高手术安全性和彻底性。69.【参考答案】B【解析】眼眶静脉曲张特征性表现为Valsalva动作（屏气用力）时病变明显强化充盈，平静呼吸时密度减低。这是由于其为静脉性畸形，随压力变化而充盈程度不同所致。70.【参考答案】A【解析】鼻咽癌早期常无明显症状，回吸性涕血是最常见的首发表现，其次为鼻塞、耳鸣、听力下降等。颈淋巴结转移也常为首发症状。CT和MRI可清晰显示鼻咽部肿块及周围侵犯情况。71.【参考答案】A【解析】先天性耳前瘘管感染形成脓肿时，CT显示耳廓前方皮下软组织肿胀，可见液性密度区，有时伴气体影。急性期需与蜂窝织炎鉴别，慢性期可表现为条索状密度影。72.【参考答案】A【解析】扁桃体周围脓肿CT表现为扁桃体窝或邻近软组织内圆形或椭圆形液性密度区，边界清晰，增强扫描可见环形强化，中心为坏死液化区。周围脂肪间隙模糊，是急性扁桃体炎并发症的典型表现。73.【参考答案】B【解析】核医学是利用放射性核素或其标记化合物在体内的代谢、分布和排泄规律，通过探测其发出的射线来显示器官或病变的结构与功能信息，是功能成像技术，不同于X线、CT的解剖成像和超声的机械波成像原理。74.【参考答案】B【解析】Te-99m是甲状腺显像最常用的放射性核素，可被甲状腺滤泡细胞摄取并浓聚，用于评估甲状腺功能和鉴别甲状腺结节性质。I-131也可用于甲状腺显像但辐射剂量较大，F-18主要用于PET显像，Co-60用于放疗源。75.【参考答案】B【解析】SPECT（SinglePhotonEmissionComputedTomography）即单光子发射计算机断层显像，利用γ相机环绕人体旋转采集数据后重建断层图像。A项描述的是PET，C项是MRI，D项是CT。76.【参考答案】B【解析】放射性活度是指单位时间内放射性核素发生衰变的原子核数目，国际单位是贝克勒尔(Bq)，1Ci=3.7×10^10Bq。希沃特是当量剂量单位，活度会随时间按指数规律衰减。77.【参考答案】A【解析】Te-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像的首选药物，可通过化学吸附和离子交换沉积于骨组织，反映骨代谢活性。Te-99m-DTPA用于肾动态显像，I-131-NaI用于甲状腺功能检查，F-18-FDG用于PET代谢显像。78.【参考答案】B【解析】PET（正电子发射断层显像）能定量测定组织代谢活性，分辨率高，可早期发现功能改变，但设备昂贵、检查费用高、需防护。其核心优势在于分子水平的功能代谢显像，优于传统解剖成像。79.【参考答案】C【解析】有效半衰期综合考虑了放射性核素的物理衰变和生物体内排泄过程，公式为：1/Te=1/Tp+1/Tb，因此有效半衰期总是短于物理半衰期和生物半衰期，实际工作中用有效半衰期计算患者所受辐射剂量。80.【参考答案】B【解析】Te-99m-DTPA（二乙三胺五乙酸）经肾小球滤过排泄，适用于肾动态显像评估肾血流量和分肾功能。Te-99m-MDP用于骨显像，Te-99m-MIBI用于心肌灌注显像，I-131-NaI用于甲状腺检查。81.【参考答案】B【解析】Te-99m-MIBI（甲氧基异丁基异腈）可被活的心肌细胞摄取，摄取量与心肌血流量成正比，用于评价心肌灌注情况和判断心肌存活。F-18-FDG用于心肌代谢显像，MDP用于骨显像，DTPA用于肾显像。82.【参考答案】B【解析】肺灌注显像通过静脉注射Te-99m-MAA颗粒，颗粒暂时嵌顿于肺毛细血管床，栓塞部位血流中断出现灌注缺损，是诊断肺栓塞的重要手段。肺通气显像可与灌注显像联合提高诊断准确性。83.【参考答案】B【解析】I-131被甲状腺组织选择性摄取后，释放β射线（平均射程约1mm），对甲状腺组织产生局部电离辐射损伤，使增生或功能亢进的甲状腺组织破坏缩小，达到治疗目的。β射线射程短，对周围组织损伤小。84.【参考答案】C【解析】核医学显像步骤包括放射性药物制备、给药、显像剂在体内分布、用γ相机或SPECT/PET采集数据及图像重建处理。X线透视是X线检查方法，不属于核医学显像流程。85.【参考答案】A【解析】孕妇和哺乳期妇女应尽量避免核医学检查，因放射性核素可能对胎儿造成辐射损伤或经乳汁影响婴儿。轻中度肾功能不全、糖尿病、高血压控制良好