2026医疗招聘中医类-中医儿科学历年题库含答案详解

2026医疗招聘中医类-中医儿科学历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、乳腺X线摄影中，钼靶摄影的X线管电压通常设置在：A.20~30kVB.25~35kVC.30~35kVD.35~45kV2、乳腺超声检查中，以下哪项表现最支持恶性病变的诊断：A.边缘光滑完整B.内部可见彗星尾征C.纵横比小于1且形态规则D.边缘不规则伴后方回声衰减且纵横比大于13、小儿夜啼，啼哭时面赤唇红，烦躁不安，腹胀便秘，小便短赤，舌红苔黄，指纹紫滞。其证候是A.脾寒气滞B.心经积热C.惊恐伤神D.乳食积滞E.肝肾阴虚4、小儿腹痛，痛无休止，痛处不定，或痛有定处而喜按，时作时止，得温则减，形体畏寒，四肢不温，面色苍白，舌淡苔白，脉沉紧。其证候是A.乳食积滞B.脾胃虚寒C.腹部中寒D.气滞血瘀E.虫积腹痛5、小儿泄泻，大便稀溏，色淡不臭，面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。其证候是A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.肝郁乘脾泻6、小儿呕吐，胃皖痞闷，纳呆，食入即吐，呕吐物酸馊，嗳气吞酸，大便臭秽，舌红苔厚腻，脉滑。其证候是A.脾胃虚寒B.乳食积滞C.胃热气逆D.肝气犯胃E.脾胃湿热7、小儿咳嗽，咳声重浊，痰白清稀，伴有鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.气虚咳嗽E.阴虚咳嗽8、小儿喘证，咳嗽气喘，喉间痰鸣，胸膈满闷如塞，纳呆，形体瘦弱，面色淡白，舌淡红苔白滑，脉滑。其证候是A.风寒咳嗽B.痰热咳嗽C.寒热错杂D.脾肺气虚E.风寒束肺9、小儿肺炎喘嗽，发热恶风，咳嗽气急，痰黄质黏，咽红口渴，舌红苔黄，脉浮数。其证候是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热10、小儿肺炎喘嗽，高热不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，痰鸣辘辘，面赤口渴，烦躁不宁，舌红而干，苔黄，脉滑数。其证候是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.正虚邪恋11、小儿水肿，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，面目红赤，烦渴饮冷，小便短赤，咽红肿痛，舌红苔薄黄，脉浮滑数。其证候是A.风水相搏证B.湿热内侵证C.脾虚湿困证D.肺脾气虚证E.水气上凌心肺证12、小儿水肿，全身浮肿，久病不愈，腰腿酸软，头晕耳鸣，五心烦热，口干口苦，小便短赤，舌红苔少，脉细数。其证候是A.脾肾阳虚证B.肝肾阴虚证C.肺脾气虚证D.水气上凌心肺证E.湿热内侵证13、小儿多动症，神思涣散，心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，形体消瘦，言语冒失，动作笨拙，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝肾阴虚证B.心脾两虚证C.心肾阴虚证D.痰火扰心证E.肝郁气滞证14、小儿多动症，神思涣散，少气懒言，倦怠乏力，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.肝肾阴虚证B.心脾两虚证C.心肾阴虚证D.痰火扰心证E.肝郁气滞证15、小儿遗尿，睡中遗尿，醒后方觉，日间亦有尿裤现象，神疲乏力，面色少华，肢端欠温，食欲不振，舌淡苔白，脉沉无力。其证候是A.肾气不足证B.肺脾气虚证C.肝经湿热证D.心肾不交证E.阴虚内热证16、小儿遗尿，睡中遗尿，尿频量多，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。其证候是A.肾气不足证B.肺脾气虚证C.肝经湿热证D.心肾不交证E.阴虚内热证17、小儿疳证，形体明显消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡，不思饮食，腹大胀满，喜按，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.疳气证B.疳积证C.干疳证D.心疳证E.肝疳证18、小儿疳证，形体消瘦，面色萎黄，毛发稀疏，精神烦躁，腹部膨隆，青筋暴露，嗜食异物，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.疳气证B.疳积证C.干疳证D.心疳证E.肝疳证19、小儿积滞，脘腹胀满，胀痛拒按，嗳气酸馊，恶心呕吐，大便酸臭，烦躁啼哭，夜卧不安，舌苔厚腻，脉滑。其证候是A.乳食内积证B.脾虚夹积证C.脾胃不和证D.肝胃不和证E.食积化热证20、小儿积滞，脘腹胀满，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，大便稀溏，夹有不消化食物，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.乳食内积证B.脾虚夹积证C.脾胃不和证D.肝胃不和证E.食积化热证21、小儿口疮，口腔溃疡周围红赤不甚，疼痛不甚，神烦啼哭，口干不渴，或兼发热、流涎，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.心火上炎证B.脾胃积热证C.虚火上浮证D.风热乘脾证E.肝火上炎证22、小儿口疮，口腔溃烂，周围红赤，疼痛明显，口干喜饮，口臭流涎，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.心火上炎证B.脾胃积热证C.虚火上浮证D.风热乘脾证E.肝火上炎证23、小儿厌食，长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄儿童，形体偏瘦，但精神尚可，活动如常，舌淡红苔薄白，脉有力。其证候是A.脾胃不和证B.脾胃气虚证C.脾胃阴虚证D.肝胃不和证E.乳食积滞证24、小儿"脏腑娇嫩，形气未充"的生理特点主要体现在哪个系统？A.心肝B.肺脾肾C.脾胃D.心肾E.肝脾25、小儿泄泻最常见的病因是：A.感受外邪B.饮食内伤C.脾胃虚弱D.脾胃虚寒E.脾肾阳虚26、小儿肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.风寒闭肺E.阴虚肺热27、小儿疳证的病变部位主要在：A.心肝B.脾胃C.肺脾D.脾肾E.肝脾28、小儿惊风最常见于哪个年龄段：A.新生儿B.婴幼儿C.5岁以下D.学龄前E.学龄期29、小儿生理上的三个特点是：A.脏腑娇嫩、形气未充、发病容易B.脏腑娇嫩、易虚易实、恢复迅速C.脏腑娇嫩、形气未充、传变迅速D.脏腑娇嫩、形气未充、易虚易实易寒易热E.生机蓬勃、发育迅速、易于康复30、小儿咳嗽最常见的证型是：A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽E.阴虚咳嗽31、小儿哮喘缓解期的主要病机是：A.肺脾肾虚B.痰饮内伏C.肺气不足D.脾气虚弱E.肾气不足32、小儿营养性缺铁性贫血的中医病名为：A.疳证B.黄胖C.血虚D.萎黄E.积滞33、小儿病毒性心肌炎的病位主要在：A.心肝B.心肺C.心脾D.心E.心肾34、小儿腹泻脱水程度为轻度时，丢失水分约占体重的：A.2%以下B.2%~5%C.5%~10%D.10%以上E.15%以上35、小儿遗尿是指：A.3周岁以上小便不能控制B.4周岁以上小便不能控制C.5周岁以上小便不能控制D.6周岁以上小便不能控制E.7周岁以上小便不能控制36、小儿手足口病的主要致病因素是：A.风热邪毒B.湿热疫毒C.时邪疫疠D.暑湿邪气E.痰热壅肺37、小儿哮喘发作期，痰鸣气喘，喉中水鸡声，咳痰清稀多泡沫，面白肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧，证属：A.风寒束肺B.寒性哮喘C.热性哮喘D.脾肺气虚E.肺肾两虚38、小儿营养性巨幼红细胞性贫血的中医病机关键是：A.脾胃虚弱B.心脾两虚C.肝肾阴虚D.脾虚及肾E.气血两虚39、小儿水肿阳水的病位主要在：A.肺脾B.肺肾C.脾肾D.心肺E.肝肾40、小儿紫癜血热妄行证的治法是：A.清热解毒，凉血止血B.疏风散邪，活血化瘀C.滋阴降火，凉血止血D.健脾益气，摄血止血E.温阳益气，养血止血41、小儿发热，体温38.5℃，微恶风寒，咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数，治宜选用：A.银翘散B.荆防败毒散C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤42、小儿夜啼以夜间啼哭不寐为主要特征，其病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾43、小儿厌食的主要病位在：A.脾胃B.肝胆C.心脾D.肺脾E.肝肾44、小儿"脏腑娇嫩，形气未充"这一生理特点，最早出自哪部医籍？A.《小儿药证直诀》B.《颅囟经》C.《温病条辨·解儿难》D.《育婴家秘》E.《幼科发挥》45、关于小儿"纯阳之体"的含义，下列哪项理解最为准确？A.小儿阳气亢盛，易化热生火B.小儿出生后阳气不断旺盛，生长迅速C.小儿体内只有阳气而没有阴气D.小儿阳盛阴衰，易出现阳亢症状E.小儿抗病能力强，不易生病46、小儿"稚阴稚阳"学说，主要说明了小儿的什么特点？A.小儿阴阳平衡稳定B.小儿脏腑功能成熟完善C.小儿阴阳俱不足，脏腑形气均未充实D.小儿阴液充足而阳气虚弱E.小儿阳气充盛而阴液不足47、小儿"肺常不足"主要表现在哪个方面？A.肺主气功能旺盛B.卫外功能薄弱，易患呼吸道疾病C.肺司呼吸功能正常D.肺气充沛，声音洪亮E.皮毛腠理致密，不易感邪48、小儿"脾常不足"主要是指什么？A.脾气虚弱导致水肿B.脾胃运化功能尚未健全，易患脾胃病C.脾不统血引起出血D.脾阳亢盛导致发热E.脾虚湿盛引起腹泻49、小儿"肾常虚"的主要表现是：A.肾精不足导致五迟五软B.肾气充足，生长发育正常C.肾功能旺盛，骨力强壮D.肾阴亏虚引起盗汗E.肾阳亢盛导致遗尿50、小儿急惊风的四证不包括：A.风B.寒C.痰D.热E.惊51、小儿感冒易夹痰的主要原因是：A.肺常不足，津液凝聚为痰B.脾常不足，水湿停聚为痰C.肾常虚，水泛为痰D.肝常有余，风动生痰E.心常有余，火盛炼痰52、小儿泄泻最常见的病因是：A.感受外邪与乳食不当B.脾胃虚寒C.肾阳不足D.肝气乘脾E.心火下移53、小儿疳证的核心病机是：A.脾胃受损，气血亏虚B.肝火上炎，耗伤阴液C.心火亢盛，扰及神明D.肾精亏虚，骨失所养E.肺阴不足，燥热内生54、小儿遗尿是指：A.3周岁以上患儿睡中小便自遗B.1周岁以上患儿睡中小便自遗C.5周岁以上患儿睡中小便自遗D.2周岁以上患儿睡中小便自遗E.任何年龄睡眠中小便自遗55、小儿夜啼脾寒气滞证的治法是：A.温脾散寒，行气止痛B.清热导滞，宁心安神C.惊恐伤神，安神定志D.补益心脾，养血安神E.疏风清热，利咽止痛56、小儿麻疹顺证的出疹顺序是：A.耳后发际→头面→胸腹→四肢→手足心B.头面→耳后→胸腹→四肢→手足心C.胸腹→头面→耳后→四肢→手足心D.四肢→头面→耳后→胸腹→手足心E.手足心→四肢→胸腹→头面→耳后57、小儿水痘的病因是：A.水痘-带状疱疹病毒B.流感病毒C.肠道病毒D.EB病毒E.麻疹病毒58、小儿肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气郁闭B.肺阴亏虚C.肺气不足D.肺热壅盛E.寒痰阻肺59、小儿惊风抽搐时，首选的急救处理是：A.立即针刺人中、合谷等穴位B.保持呼吸道通畅，防止窒息C.口服抗惊厥药物D.立即送医院抢救E.喂服镇惊丸60、小儿"五迟"不包括：A.立迟B.行迟C.齿迟D.发迟E.语迟61、小儿哮喘发作期的基本病机是：A.痰伏于肺，遇感触发B.肺脾气虚，卫外不固C.肾气不足，摄纳无权D.外邪袭肺，肺气郁闭E.肝火犯肺，肺失清肃62、小儿鹅口疮的病因病机是：A.心脾积热或虚火上浮B.肺胃热盛C.肝肾阴虚D.肝胆湿热E.大肠湿热63、小儿高热惊厥的临床特点是：A.多见于6个月至3岁小儿，热程初期突发惊厥B.多见于学龄期儿童，热程后期突发惊厥C.无发热即可发病D.发作前有明显的先兆症状E.发作持续时间超过30分钟64、小儿脏腑娇嫩，形气未充，这是指小儿哪个生理特点？A.生机蓬勃，发育迅速B.脏腑娇嫩，形气未充C.形气未充，易虚易实D.发病容易，传变迅速65、小儿"发病容易，传变迅速"的病理特点，其主要原因是？A.脏腑娇嫩，形气未充B.脾胃虚弱，运化不及C.肝常有余，心常有余D.肺常不足，脾常不足66、小儿脉诊主要辨别部位在？A.寸口脉B.总按寸关尺三部C.一指定三关D.尺泽穴处67、小儿发热，恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，舌淡红苔薄白，指纹浮红，其辨证为？A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.时行感冒68、小儿肺炎喘嗽，症见咳嗽气喘，痰黄稠，高热烦渴，面赤便秘，舌红苔黄腻，指纹紫滞，其证型为？A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.肺脾气虚69、小儿哮喘缓解期，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗怕冷，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱，其治法是？A.补肺固表B.健脾化痰C.补肾固本D.温肺散寒70、小儿泄泻，大便稀溏色淡，完谷不化，食后作泻，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓弱，其证型为？A.湿热泻B.伤食泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻71、小儿疳证，形体明显消瘦，面色萎黄，毛发稀疏，皮肤干燥，精神萎靡，夜卧不宁，舌淡苔少，脉细弱，其病机为？A.脾胃虚弱，气血不足B.脾虚夹积C.肝脾疳D.心疳72、小儿五迟证，立迟、行迟，腰腿痿软，舌淡苔少，脉沉细弱，其证型为？A.心血亏虚B.肝肾亏损C.脾气亏损D.心脾两虚73、小儿遗尿，睡中遗尿，醒后方觉，小便清长，面色少华，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉沉无力，其证型为？A.膀胱湿热B.肺脾气虚C.肝肾不足D.心肾不交74、小儿惊风，发病急骤，高热神昏，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，舌红苔黄，指纹青紫，其证型为？A.急惊风-风热动风B.急惊风-气营两燔C.急惊风-惊恐惊风D.慢惊风-脾虚肝亢75、小儿厌食，食欲不振，食不知味，厌恶进食，精神如常，形体正常，舌淡红苔薄白，脉有力，其证型为？A.脾胃不和B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.肝胃不和76、小儿用药剂量，一般药物用量为成人剂量的？A.1/4～1/3B.1/3～1/2C.1/2～2/3D.2/3～全量77、小儿急性泄泻，最易出现的变证是？A.慢惊风B.疳证C.脱水休克D.肺炎喘嗽78、小儿鹅口疮，口腔舌面满布白屑，周围红晕，烦躁哭闹，流涎，舌红苔黄腻，指纹紫滞，其治法是？A.清热解毒B.清心泻火C.健脾益气D.清火解毒79、小儿夏季热，临床特征不包括？A.长期发热B.口渴多饮C.多尿D.汗闭80、小儿咳嗽，咳声重浊，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧，其治法是？A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.温润止咳81、小儿水肿，颜面浮肿，继及全身，发热恶风，咳嗽，小便短黄，舌红苔薄白，脉浮，其证型为？A.风水相搏B.湿热壅盛C.脾虚湿困D.水毒内闭82、小儿疳证病变部位主要在？A.心肝B.脾胃肠C.肺肾D.肝胆83、小儿惊风急性期，治疗首当？A.祛邪B.止痉C.清热D.补虚84、小儿生理特点是"脏腑娇嫩，形气未充"，这一理论最早出自哪位医家？A.钱乙B.万全C.孙思邈D.李中梓85、小儿肺炎喘嗽最常见的并发症是？A.心力衰竭B.中毒性脑病C.脓胸D.以上都是86、小儿出现"疳肿胀"，其病机主要为？A.脾虚及肾，阳气虚衰B.脾气亏虚，运化失职C.脾胃阴虚，津液耗伤D.肝脾不和，气滞水停87、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅增大，发稀萎黄，神情呆钝，其病名为？A.解颅B.囟填C.囟陷D.头疳88、小儿惊风发作期，急则治其标，首选治法是？A.清热B.豁痰C.镇惊D.止痉89、小儿哮喘发作期，喉中哮鸣，呼吸急促，胸膈满闷，咳痰色白清稀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉浮紧，其证型为？A.寒性哮喘B.热性哮喘C.外寒内热D.肺脾气虚90、小儿遗尿，每晚遗尿一次以上，伴手脚心热，盗汗，舌红少苔，脉细数，其证型为？A.下元虚寒B.肺脾气虚C.肝经湿热D.心肾不交91、小儿夏季热的典型临床特征，不包括？A.常年发热B.口渴多饮C.多尿D.汗闭或汗少92、小儿厌食与疳证的主要鉴别点是？A.是否食欲不振B.是否有腹部胀满C.形体是否明显消瘦D.是否有恶心呕吐93、小儿肺炎喘嗽，咳嗽气喘，发热不高，痰白清稀，精神萎靡，面色苍白，唇色青紫，舌淡苔白，脉细弱，其证型为？A.毒邪闭肺B.正虚邪恋C.阴伤肺燥D.肺脾气虚94、小儿水肿，发病急骤，眼睑浮肿，继则全身浮肿，小便短少色赤，伴发热恶风，咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数，其治法是？A.疏风利水B.清热利湿C.健脾化湿D.温肾利水95、小儿囟门迟闭，头项痿软，发育迟缓，多见于？A.佝偻病B.脑积水C.脑肿瘤D.以上均可96、小儿泄泻伤阴证，症见泻下无度，粪质稀薄，皮肤干燥，目眶凹陷，啼哭无泪，小便短少，舌红少津，脉细数，其治法是？A.健脾益气B.养阴生津C.温补脾肾D.酸甘化阴97、小儿惊风恢复期，低热缠绵，形体消瘦，神疲乏力，手足心热，舌红少苔，脉细数，其治法是？A.清热息风B.滋阴息风C.益气养阴D.健脾化痰98、小儿哮喘缓解期，动则气短，语言无力，面色苍白，自汗怕冷，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱，其治法是？A.补肺固表B.健脾化痰C.补肾固本D.温阳固摄99、小儿望诊中最重要的方法是A.望神色B.望形态C.望斑疹D.望咽喉E.望指甲100、小儿正常脉象特征是A.一息四至B.一息五至C.一息六至D.一息七至E.一息八至

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】乳腺X线摄影使用较低能量的X线，管电压通常设置在30~35kV。较低的能量有利于软组织的对比度显示，同时钼靶产生的特征X射线能量适宜乳腺成像，能够获得清晰的图像细节。2.【参考答案】D【解析】边缘不规则、后方回声衰减以及纵横比大于1均为乳腺恶性病变的典型超声征象。这些特征反映了肿瘤侵袭性生长的生物学行为，是鉴别良恶性肿块的重要依据，发现此类表现应及时建议活检。3.【参考答案】B【解析】心经积热证夜啼表现为啼哭时面赤唇红，烦躁不安，腹胀便秘，小便短赤，舌红苔黄，指纹紫滞。心火内炽，热扰心神，故见烦躁啼哭；心热下移小肠则小便短赤；热结肠道则腹胀便秘。治宜清心导赤，方用导赤散加减。脾寒气滞证啼哭声低，面色青白；惊恐伤神证有受惊史，睡中惊惕；乳食积滞证伴脘腹胀满、嗳气酸馊；肝肾阴虚证多见五心烦热、盗汗。4.【参考答案】C【解析】腹部中寒证腹痛的特点是痛无休止，痛处不定，得温则减，伴形体畏寒、四肢不温、面色苍白、舌淡苔白、脉沉紧。寒邪内侵，凝滞气机，故腹痛绵绵；寒为阴邪，得温则散，故得温痛减。脾胃虚寒证腹痛时作时止，喜温喜按；乳食积滞证脘腹胀满、嗳气酸馊；气滞血瘀证痛有定处、拒按；虫积腹痛证脐周疼痛、时作时止、面部虫斑。本证治宜温中散寒，理气止痛，方用藿香正气散加减。5.【参考答案】C【解析】脾虚泻证大便稀溏，色淡不臭，常于食后作泻，面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉缓弱。脾虚失运，水谷不化，清浊不分，并走大肠而致泄泻。治宜健脾益气，助运止泻，方用参苓白术散加减。风寒泻证大便清稀多泡沫、肠鸣腹痛；湿热泻证大便水样、色褐臭秽、肛门灼红；脾肾阳虚泻证久泻不止、完谷不化、五更泄泻；肝郁乘脾泻证腹痛即泻、情绪波动时加重。6.【参考答案】B【解析】乳食积滞证呕吐的特点是胃皖痞闷，纳呆，食入即吐，呕吐物酸馊，嗳气吞酸，大便臭秽，舌红苔厚腻，脉滑。乳食停聚中焦，脾胃升降失职，胃气上逆而呕吐酸馊。治宜消食化滞，和胃降逆，方用保和丸加减。脾胃虚寒证呕吐清水、食久方吐；胃热气逆证呕吐频繁、食入即吐、大便干结；肝气犯胃证呕吐吞酸、胸胁胀满；脾胃湿热证呕吐脘痞、口中黏腻。7.【参考答案】A【解析】风寒咳嗽证咳嗽声重，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。风寒束肺，肺气失宣，故咳嗽声重；寒邪凝滞，津液不布，聚而为痰，故痰白清稀。治宜疏风散寒，宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散加减。风热咳嗽证痰黄黏稠、咽痛口渴；痰热咳嗽证咳痰黄稠、胸闷发热；气虚咳嗽证咳声低弱、气短懒言；阴虚咳嗽证干咳少痰、口燥咽干。8.【参考答案】C【解析】寒热错杂证喘咳特点是胸膈满闷如塞，纳呆，形体瘦弱，面色淡白，舌淡红苔白滑，脉滑。寒热错杂于肺，肺失宣降，故咳嗽气喘；痰湿内蕴，故喉间痰鸣、胸膈满闷。治宜温肺化痰，降逆平喘，方用小青龙汤合三子养亲汤加减。风寒咳嗽证恶寒无汗、痰白清稀；痰热咳嗽证痰黄黏稠、发热口渴；脾肺气虚证气短懒言、自汗畏风；风寒束肺证无痰鸣、胸闷如塞不明显。9.【参考答案】B【解析】风热闭肺证发热恶风，咳嗽气急，痰黄质黏，咽红口渴，舌红苔黄，脉浮数。风热犯肺，肺失清肃，热壅血瘀，闭阻气道，故见咳嗽气急、痰黄质黏。治宜辛凉开肺，清热化痰，方用麻杏石甘汤加减。风寒闭肺证发热恶寒、痰白清稀；痰热闭肺证高热不退、痰鸣气促；毒热闭肺证高热持续、咳嗽剧烈；阴虚肺热证低热盗汗、干咳少痰。10.【参考答案】C【解析】痰热闭肺证高热不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，痰鸣辘辘，面赤口渴，烦躁不宁，舌红而干，苔黄，脉滑数。痰热壅盛，肺气闭塞，故高热不退、气急鼻煽；痰热互结，故痰鸣辘辘。治宜清热解毒，泻肺化痰，方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。风寒闭肺证无高热、痰白清稀；风热闭肺证发热不甚、痰黄质黏；毒热闭肺证高热持续、咳嗽剧烈；正虚邪恋证低热起伏、咳嗽无力。11.【参考答案】A【解析】风水相搏证以眼睑浮肿开始，迅速波及全身，来势较急，伴面目红赤、烦渴饮冷、小便短赤、咽红肿痛、舌红苔薄黄、脉浮滑数。风邪外袭，肺失宣降，通调水道失职，风水相搏，泛溢肌肤而水肿。治宜疏风宣肺，利水消肿，方用越婢加术汤加减。湿热内侵证多有皮肤疮毒史；脾虚湿困证浮肿日久、面色萎黄；肺脾气虚证浮肿反复、气短乏力；水气上凌心肺证心悸胸闷、气促不能平卧。12.【参考答案】B【解析】肝肾阴虚证全身浮肿久病不愈，伴腰腿酸软、头晕耳鸣、五心烦热、口干口苦、小便短赤、舌红苔少、脉细数。久病伤阴，肝肾亏虚，水不涵木，阴虚火旺，故见五心烦热、头晕耳鸣；肾阴亏虚，气化不利，故浮肿久病不愈。治宜滋补肝肾，利尿消肿，方用知柏地黄丸加减。脾肾阳虚证畏寒肢冷、面色㿠白；肺脾气虚证气短乏力、易感冒；水气上凌心肺证心悸气促；湿热内侵证皮肤疮毒、尿黄短赤。13.【参考答案】C【解析】心肾阴虚证神思涣散，心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，形体消瘦，言语冒失，动作笨拙，舌红少苔，脉细数。心阴不足，心神失养，故心悸健忘、失眠多梦；肾阴亏虚，髓海不足，故神思涣散、动作笨拙；阴虚内热，故五心烦热、形体消瘦。治宜滋阴降火，安神定志，方用六味地黄丸合交泰丸加减。肝肾阴虚证眩晕耳鸣、腰膝酸软；心脾两虚证面色萎黄、食少便溏；痰火扰心证急躁易怒、胸闷痰多；肝郁气滞证情绪抑郁、胸胁胀满。14.【参考答案】B【解析】心脾两虚证神思涣散，少气懒言，倦怠乏力，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。脾虚气血生化乏源，心失所养，故神思涣散、少气懒言；脾失健运，故食欲不振、大便溏薄；气血不足，故面色萎黄、倦怠乏力。治宜补益心脾，益气安神，方用归脾汤加减。肝肾阴虚证眩晕耳鸣、腰膝酸软；心肾阴虚证心悸健忘、五心烦热；痰火扰心证急躁易怒、胸闷痰多；肝郁气滞证情绪抑郁、胸胁胀满。15.【参考答案】B【解析】肺脾气虚证睡中遗尿，日间尿裤，神疲乏力，面色少华，肢端欠温，食欲不振，舌淡苔白，脉沉无力。肺虚治节无权，脾气虚不能约束膀胱，故遗尿；脾肺气虚，故神疲乏力、面色少华；脾阳不足，故肢端欠温、食欲不振。治宜健脾益气，升提固摄，方用补中益气汤加减。肾气不足证畏寒肢冷、腰膝酸软；肝经湿热证尿黄味臊、烦躁易怒；心肾不交证夜寐不安、多梦易惊；阴虚内热证手足心热、大便干燥。16.【参考答案】A【解析】肾气不足证睡中遗尿，尿频量多，面色苍白，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。肾气亏虚，下元不温，膀胱失约，故遗尿尿频；肾阳不足，故畏寒肢冷、腰膝酸软；肾气不固，故面色苍白、脉沉迟无力。治宜温补肾阳，固涩止遗，方用缩泉丸合桑螵蛸散加减。肺脾气虚证神疲乏力、食欲不振；肝经湿热证尿黄味臊、烦躁易怒；心肾不交证夜寐不安、多梦易惊；阴虚内热证手足心热、大便干燥。17.【参考答案】A【解析】疳气证形体明显消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡，不思饮食，腹大胀满，喜按，舌淡苔白，脉细弱。脾胃受损，运化失职，气血生化不足，故形体消瘦、面色无华；脾虚气滞，故腹大胀满、喜按。治宜调脾健运，方用资生健脾丸加减。疳积证形体消瘦明显，面色萎黄，毛发稀疏，精神烦躁，腹部膨隆，青筋暴露；干疳证极度消瘦，皮肤干瘪，精神萎靡，啼哭无声；心疳证口舌生疮、心烦易惊；肝疳证目涩畏光、角膜混浊。18.【参考答案】B【解析】疳积证形体消瘦，面色萎黄，毛发稀疏，精神烦躁，腹部膨隆，青筋暴露，嗜食异物，舌淡苔白，脉细弱。脾虚夹积，积滞内停，故腹部膨隆、青筋暴露；脾虚虫积，故嗜食异物；郁而化热，故精神烦躁。治宜消积理脾，方用肥儿丸加减。疳气证腹大胀满、喜按，无明显积滞表现；干疳证极度消瘦、皮肤干瘪；心疳证口舌生疮、心烦易惊；肝疳证目涩畏光、角膜混浊。19.【参考答案】A【解析】乳食内积证脘腹胀满，胀痛拒按，嗳气酸馊，恶心呕吐，大便酸臭，烦躁啼哭，夜卧不安，舌苔厚腻，脉滑。乳食停滞中焦，脾胃升降失司，故脘腹胀满、胀痛拒按；食积化腐，故嗳气酸馊、大便酸臭；胃气上逆，故恶心呕吐。治宜消食化积，理气止痛，方用消乳丸或保和丸加减。脾虚夹积证腹胀喜按、面色萎黄、神疲乏力；脾胃不和证食欲不振、脘腹胀满；肝胃不和证情绪抑郁、胸胁胀满；食积化热证发热口渴、大便干结。20.【参考答案】B【解析】脾虚夹积证脘腹胀满，面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，大便稀溏，夹有不消化食物，舌淡苔白，脉细弱。脾胃虚弱，运化无力，乳食停滞，故脘腹胀满、大便稀溏夹不消化物；气血生化不足，故面色萎黄、神疲乏力。治宜健脾益气，消食导滞，方用健脾丸加减。乳食内积证胀痛拒按、嗳气酸馊、大便酸臭；脾胃不和证食欲不振、脘腹胀满；肝胃不和证情绪抑郁、胸胁胀满；食积化热证发热口渴、大便干结。21.【参考答案】C【解析】虚火上浮证口腔溃疡周围红赤不甚，疼痛不甚，神烦啼哭，口干不渴，或兼发热、流涎，舌淡苔白，脉细弱。肾阴亏虚，虚火上浮，故溃疡周围红赤不甚、疼痛不甚；阴虚内热，故神烦、口干；虚阳外浮，故发热。治宜滋阴降火，引火归元，方用知柏地黄丸加减。心火上炎证溃疡周围红赤、疼痛明显、小便短赤；脾胃积热证溃疡较多、周围红赤、口臭流涎；风热乘脾证发热恶风、溃疡周围红赤；肝火上炎证急躁易怒、头痛眩晕。22.【参考答案】B【解析】脾胃积热证口腔溃烂，周围红赤，疼痛明显，口干喜饮，口臭流涎，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。脾胃积热，火毒上攻，故口腔溃烂、周围红赤、疼痛明显；胃热炽盛，故口臭流涎、口干喜饮；热移小肠，故小便短赤；热结肠道，故大便秘结。治宜清热泻火，凉血解毒，方用银翘散合导赤散加减。心火上炎证溃疡多见于舌体、小便短赤；虚火上浮证溃疡周围红赤不甚、疼痛不显；风热乘脾证发热恶风、舌边尖红；肝火上炎证急躁易怒、头痛眩晕。23.【参考答案】A【解析】脾胃不和证长期食欲不振，厌恶进食，食量明显少于同龄儿童，形体偏瘦，但精神尚可，活动如常，舌淡红苔薄白，脉有力。脾胃运化功能失调，胃纳失司，故食欲不振、厌恶进食；病程较短，脾胃未虚，故精神尚可、活动如常。治宜调和脾胃，佐以助运，方用不换金正气散加减。脾胃气虚证面色萎黄、神疲乏力、大便溏薄；脾胃阴虚证口干喜饮、大便干结、舌红少苔；肝胃不和证情绪抑郁、胸胁胀满；乳食积滞证脘腹胀满、嗳气酸馊。24.【参考答案】B【解析】小儿"脏腑娇嫩，形气未充"是小儿最基本的生理特点，其中以肺、脾、肾三脏最为突出。肺主气司呼吸，小儿肺脏娇嫩，卫外功能不健全，易感外邪；脾主运化，小儿脾常不足，饮食不能自调，易为乳食所伤；肾主骨生髓，小儿肾气未盛，骨骼未坚，发未盛。三脏不足使小儿抗病能力低下，发病后易虚易实，易寒易热，恢复较慢。这一理论奠定了中医儿科学诊疗的基础，指导临床辨证用药需谨慎平和，不宜峻补峻泻。25.【参考答案】B【解析】小儿泄泻病因较多，但以饮食内伤最为常见。小儿脾常不足，运化功能尚未健全，若喂养不当，乳食不节，或饮食不洁，易伤脾胃，导致运化失职，清浊不分，合污而下，发为泄泻。其次为感受外邪，以湿邪为主，常夹寒、夹热，因脾喜燥恶湿，湿困脾土则发为泄泻。另有脾胃虚弱及脾肾阳虚所致之久泻。临床辨证时需分清寒热虚实，实证以消食化积、清热利湿为主，虚证以健脾温阳为主。26.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见病证，以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要临床表现。其基本病机为肺气郁闭，肺气失于宣降，气机不利，津液凝聚为痰，痰阻气道，故见咳嗽痰壅、气促鼻煽。病位主要在肺，病理变化为肺气郁闭。其病因多为外感六淫，其中以风邪为主，常兼寒、热、燥、湿等邪，或因疫毒感染所致。初期多见风寒闭肺或风热犯肺，中期则痰热壅肺者多，恢复期或久病者可见肺脾气虚或阴虚肺热之证。27.【参考答案】B【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证，以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁不安、饮食异常为特征。病变部位在脾胃，病理性质属脾胃虚损，病机关键在于脾胃受损、津液消亡。初期多实证，以脾胃不和、宿食积滞为主；久则转为虚实夹杂或纯虚证，出现气血两亏、肝肾不足等变证。治疗以调理脾胃为主，根据虚实不同分别施以消积理脾、益气养阴等法。28.【参考答案】C【解析】惊风是小儿常见的危急病证，以抽搐、昏迷为主要临床表现。好发于5岁以下的小儿，尤其是1至3岁的婴幼儿发病率最高。这是因为小儿神气怯弱、肝常有余、筋脉未盛，在外感时邪、内有痰热或暴受惊恐等条件下，极易引动肝风而发惊风。临床上惊风分急惊风和慢惊风两大类，急惊风起病急骤，多由外感时邪、内蕴痰热所致，属实属热；慢惊风多由大病久病之后，脾胃受损、肝木乘脾或肝肾亏损所致，属虚属寒。29.【参考答案】D【解析】小儿的生理特点可概括为两个大方面：一是脏腑娇嫩、形气未充，这是小儿形质和功能尚未成熟的表现；二是生机蓬勃、发育迅速，这是小儿生长过程中表现出的旺盛生命力。由于脏腑娇嫩，小儿病理上表现为"易虚易实，易寒易热"，发病容易，传变迅速，但同时又因为生机蓬勃，修复能力强，故疾病易于痊愈。这三个特点相互关联，是中医儿科学理论体系的核心内容，指导着临床诊断和治疗的基本原则。30.【参考答案】B【解析】小儿咳嗽是肺系疾病的主要证候之一，尤以风热咳嗽最为常见。小儿肌肤薄弱，卫外不固，风邪侵袭，首先犯肺，风热郁肺，肺气不清，肃降失司，故发为咳嗽。风热咳嗽以咳嗽不爽、痰黄黏稠、口渴咽痛、鼻塞流黄涕、发热微恶风为特征。其次为风寒咳嗽，但随气候变暖及城市环境污染等因素，风热咳嗽发病率高于风寒咳嗽。痰热咳嗽多见于咳嗽迁延不愈或外感入里化热者。治疗风热咳嗽以疏风清热、宣肺止咳为主，方用桑菊饮加减。31.【参考答案】A【解析】小儿哮喘的病因主要为宿痰内伏，复感外邪而诱发。发作期以邪实为主，缓解期则以正虚为主，且常表现为肺脾肾三脏俱虚。肺虚则卫外不固，易感外邪；脾虚则运化失职，痰湿内生；肾虚则摄纳无权，气逆于上。三者相互影响，其中肺虚是缓解期的基本病机，脾虚是生痰之源，肾虚是病情迁延的根本。因此，缓解期治疗应重在调理肺脾肾三脏，常用玉屏风散固表益气，六君子汤健脾化痰，金匮肾气丸温补肾气，以扶正固本，减少复发。32.【参考答案】C【解析】营养性缺铁性贫血属于中医"血虚"、"萎黄"、"疳证"等范畴，以面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕眼花、心悸气短、倦怠乏力、毛发干枯等为主要临床表现。本病多因饮食不节、偏食挑食，导致脾胃受损，气血生化乏源；或久病失调，脾虚不能运化水谷精微，精微不足以化生气血。病位主要在脾胃，涉及心肝。治疗以健脾益气、补血养心为主，常用八珍汤、归脾汤等加减。同时应重视饮食调理，纠正偏食习惯，多食富含铁质的食物。33.【参考答案】D【解析】病毒性心肌炎是病毒感染所致的心肌局限性或弥漫性炎症病变，中医归属于"心悸"、"怔忡"、"胸痹"等范畴。病位在心，主要病机为温热毒邪侵袭，耗气伤阴，心气不足，心阴亏耗，甚则气阴两虚或心阳不振。急性期多由外感温热毒邪，侵犯心脉，心气受损，属实证或虚实夹杂；恢复期及慢性期则以气阴两虚、心血不足为主，属虚证。临床表现以心悸、胸闷、气短、乏力、心电图及心肌酶改变为主要特征。治疗急性期宜清热解毒、益气养阴，恢复期宜益气养阴、宁心安神。34.【参考答案】B【解析】小儿腹泻可引起不同程度脱水，临床上根据脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水丢失水分约占体重的5%以下（约2%~5%），患儿精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇略干，尿量稍减少。中度脱水丢失水分约占体重的5%~10%，精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白干燥弹性差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，尿量明显减少。重度脱水丢失水分超过体重的10%，精神极度萎靡，昏睡或昏迷，皮肤灰白干燥弹性极差，眼窝和前囟深度凹陷，无泪，口唇极干，尿量极少或无尿。35.【参考答案】C【解析】遗尿是指3周岁以上的小儿，在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病证，严重者亦可在清醒时小便自遗。本病有原发性与继发性之分，原发性遗尿多从小即有，继发性遗尿多有明显的诱因如精神刺激等。病机主要为膀胱失约，与肾气不足、肺脾气虚、肝经湿热有关。肾气不足则下元虚冷，膀胱气化功能失常；肺脾气虚则上虚不能制下，膀胱失于约束；肝经湿热则迫注膀胱，膀胱开阖失司。治疗以辨证论治为主，肾虚者温补肾阳，脾虚者健脾益气，湿热者清利肝经。36.【参考答案】C【解析】手足口病是由肠道病毒（主要为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型）感染引起的儿童常见传染病，中医认为其病因为时邪疫疠之毒侵袭。该病多见于夏秋季，临床以发热、口腔黏膜及手、足、臀部疱疹为主要特征。病机为时邪疫疠之毒从口鼻而入，蕴郁于肺脾，外泛肌肤，内蒸口腔。病变脏腑主要在肺脾，肺主皮毛，脾主四肢肌肉，疫毒外侵，肺脾同病，故见发热、疱疹、口腔溃疡等症。治疗以清热解毒、化湿透疹为主，常用清瘟败毒饮或甘露消毒丹加减。37.【参考答案】B【解析】此为寒性哮喘的典型证候。哮喘发作期分为热性哮喘和寒性哮喘两大类。寒性哮喘由风寒外束、痰饮内停所致，症见咳嗽气喘，喉间痰鸣如水鸡声，咳痰清稀多泡沫，形寒肢冷，面色㿠白，鼻流清涕，舌淡红苔白滑，脉浮紧，指纹浮红。病机为风寒袭肺，肺气闭塞，痰饮内伏，遇感引触而发。治疗宜温肺散寒、化痰定喘，方用小青龙汤加味。方中麻黄、桂枝发散风寒，细辛、干姜温肺化饮，五味子敛肺止咳，半夏燥湿化痰，共奏温肺化痰定喘之功。38.【参考答案】A【解析】营养性巨幼红细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致的贫血，中医归属于"血虚萎黄"等范畴。本病的中医病机关键在于脾胃虚弱。小儿脾常不足，若喂养不当或饮食偏嗜，损伤脾胃，脾失健运，水谷精微不能正常运化和吸收，导致气血生化乏源，加之维生素B12和叶酸摄入不足，进一步影响造血功能，发为本病。临床表现除贫血的一般症状外，常伴有神情呆钝、智力倒退等髓海不足的表现。治疗以健脾益气、补血养心为主，必要时配合补充维生素B12和叶酸。39.【参考答案】A【解析】小儿水肿按病因病机分为阳水和阴水两大类。阳水多由风邪、湿疮、水毒等外邪侵袭所致，发病急骤，病程较短，水肿先从眼睑面部开始，继而遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷易复，常伴有表证和热证。病位主要在肺脾，因风邪外袭，肺失宣降，通调水道功能失司；脾失健运，水湿内停，泛溢肌肤。常见证型有风水相搏证和湿热内侵证。治疗以疏风宣肺、利水消肿或清热利湿、消肿解毒为主，方用越婢加术汤或五味消毒饮合小蓟饮子加减。40.【参考答案】A【解析】小儿紫癜是以皮肤黏膜出现瘀点瘀斑为主要表现的出血性疾病，中医称"紫斑葡萄疫"等。血热妄行证是紫癜的常见实证类型，多由外感风热或饮食不节，热毒内蕴，灼伤血络，迫血妄行所致。临床表现为起病急骤，皮肤瘀点瘀斑密集、颜色鲜红或紫红，可伴有发热、口渴、便秘、尿黄，舌红苔黄，脉数有力。治法当清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤合十灰散加减。犀角地黄汤清热凉血止血，十灰散凉血止血，两方合用可有效控制出血症状。41.【参考答案】A【解析】本证为风热感冒的典型表现。小儿发热伴微恶风寒，咳嗽鼻塞，咽红肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数，均为风热犯肺、肺失宣降之象。风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，肺卫失和，故见发热微恶风寒；风热上扰，肺窍不利，故鼻塞流涕、咽红肿痛；肺气失宣，故咳嗽。治宜疏风清热、宣肺止咳，方用银翘散加减。银翘散为治疗风热感冒的代表方，方中金银花、连翘清热解毒、疏风透表，薄荷、牛蒡子疏风清热利咽，桔梗、甘草宣肺止咳，竹叶、芦根清热生津。42.【参考答案】A【解析】夜啼是指婴儿白天啼哭正常，入夜反复啼哭，或每于黎明前后啼哭不止，时啼时止的一种病证。病位主要在心。小儿神气怯弱，心气未充，若感受寒冷、恐惧或乳食停滞，均可扰动心神，致心神不宁而夜啼。常见证型有脾寒气滞、心经积热、惊恐伤神等。脾寒气滞者哭声低弱，喜温喜抱，四肢欠温；心经积热者哭声洪亮，面红目赤，烦躁不安；惊恐伤神者夜间突然啼哭，神情惊恐，面色青白。治疗当分别采用温脾散寒、清心安神、镇惊安神之法。43.【参考答案】A【解析】厌食是小儿时期常见的脾胃病证，以较长时期厌恶进食、食量减少为主要特征。病位主要在脾胃，与肝胆有一定关系。小儿脾常不足，脾胃运化功能尚未健全，若喂养不当、饮食不节、偏食挑拣，或情志失调、肝气犯胃，均可损伤脾胃，导致脾胃运化功能失调，食欲减退。其基本病机为脾胃不和、运化失司。轻证多为脾胃失和，重证则可见脾胃气虚或脾胃阴虚。治疗以运脾开胃为基本法则，脾胃失和者宜调和脾胃，脾胃气虚者宜健脾益气，脾胃阴虚者宜养阴益胃。44.【参考答案】B【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"出自《颅囟经》，是中医儿科对小儿生理特点的经典概括。钱乙《小儿药证直诀》进一步系统论述了小儿生理病理特点，提出"五脏六腑，成而未全，全而未壮"的观点，但该经典表述最早见于《颅囟经》。45.【参考答案】B【解析】"纯阳之体"出自《颅囟经》，指小儿出生后生命活力旺盛，生长发育迅速，犹如旭日初升，草木方荣。并非指阳气亢盛或阳盛阴衰，而是强调小儿生机蓬勃、发育迅速的特点。"纯阳"是相对成人而言，说明小儿处于生长发育的旺盛阶段。46.【参考答案】C【解析】"稚阴稚阳"学说由清代吴鞠通在《温病条辨·解儿难》中明确提出。"稚"即幼稚、不成熟之意，"阴"指体内物质基础，"阳"指各种生理功能。该学说说明小儿脏腑柔弱，精神怯弱，阴阳两方面均处于幼稚不完善的阶段，即脏腑形气均未充实。47.【参考答案】B【解析】"肺常不足"是钱乙提出的小儿生理特点之一。肺主皮毛，开窍于鼻，外合皮毛，小儿肺气未充，卫外功能薄弱，故易感外邪，常患感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病。这是从生理功能角度认识小儿肺脏的薄弱环节。48.【参考答案】B【解析】"脾常不足"是小儿重要的生理特点之一。脾主运化，为后天之本，气血生化之源。小儿生机旺盛，生长发育迅速，对水谷精微需求量大，但脾胃运化功能尚未健全，故易发生积滞、泄泻、疳证等脾胃病证。49.【参考答案】A【解析】"肾常虚"指小儿肾气未充，精血未盛，肾的生理功能尚未健全。肾主骨生髓，藏精主生长发育与生殖。肾气未充则骨骼、脑髓、齿发等发育迟缓，故易出现五迟五软等发育障碍性疾病。肾为先天之本，肾虚影响全身生长发育。50.【参考答案】B【解析】急惊风是小儿常见的急重病证，以高热、抽搐、神昏为主要特征。其病机关键在于风、热、痰、惊四证交织。四证包括风证（抽搐）、热证（高热）、痰证（喉中痰鸣）、惊证（惊惕哭闹）。寒证不属于急惊风四证范畴。51.【参考答案】B【解析】小儿感冒易夹痰、夹滞、夹惊。夹痰是因为"脾常不足"，脾失健运，水湿不化，聚而成痰，上贮于肺，故感冒时易见咳嗽痰多、喉中痰鸣等症。这是小儿感冒的病理特点之一，治疗时需兼顾化痰。52.【参考答案】A【解析】小儿泄泻病因主要为感受外邪（以湿热、寒湿为主）和乳食不当两大类。外感六淫，内伤饮食，均可损伤脾胃，使运化失司，水谷不化，合污而下，发为泄泻。其中湿热泻和伤食泻最为常见，与小儿脾常不足的生理特点密切相关。53.【参考答案】A【解析】疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、运化失健、气血津液耗伤而形成的慢性疾患。核心病机为脾胃受损、气血亏虚。轻者称"疳气"，重者称"干疳"，中间状态称"疳积"。病位主要在脾胃，日久可累及五脏。54.【参考答案】A【解析】遗尿是指3周岁以上的小儿，在睡眠中小便自行流出，醒后方觉的一种病证。小儿3岁时肾气渐充，膀胱约束功能逐渐完善，若超过此年龄仍不能控制排尿，即为遗尿。需与正常小儿因神经系统发育未完善而occasional的尿床相鉴别。55.【参考答案】A【解析】夜啼脾寒气滞证表现为夜间啼哭、哭声低弱、腹痛喜温、四肢不温、食欲不振、大便色青。治宜温脾散寒、行气止痛，方用乌药散合匀气散加减。此证多见于体质偏寒或感受寒邪的小儿。56.【参考答案】A【解析】麻疹顺证的出疹顺序有典型特征：先见于耳后发际，渐及头面，然后蔓延至胸腹，再达四肢，最后手足心出齐。出疹一般3天，透发顺序符合上述规律者为顺证。若疹点稀疏色淡或骤退者为逆证。57.【参考答案】A【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见急性出疹性传染病。临床以发热及皮肤黏膜分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。中医认为本病乃外感时邪，内蕴湿热，郁于肺脾，发于肌肤所致。传染性强，多见于1-6岁小儿。58.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿常见的肺系疾病，以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻翼煽动为主要特征。其基本病机为肺气郁闭。外邪袭肺，肺气郁闭，宣降失司，故见咳嗽气喘。病位在肺，严重者可累及心肝。59.【参考答案】B【解析】小儿惊风抽搐时，首要的急救处理是保持呼吸道通畅，将患儿侧卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物，防止误吸窒息。同时注意安全，防止跌伤和咬伤舌体。随后根据病因进行相应治疗。呼吸道通畅是急救的首要原则。60.【参考答案】D【解析】"五迟"是指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟五种发育迟缓的表现。但严格来说，中医儿科传统五迟包括：立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。发迟指头发稀疏萎黄，亦属五迟之一。此题考查对五迟具体内容的掌握。61.【参考答案】A【解析】哮喘发作期的基本病机是痰伏于肺，遇感触发。宿痰内伏是哮喘发病的"夙根"，当外感、饮食、情志等因素引动时，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅阻气道，肺管狭窄，通畅不利，引发气喘痰鸣。62.【参考答案】A【解析】鹅口疮以口腔满布白屑为主要特征，由真菌感染引起。中医认为多由胎热内蕴、心脾积热，或久病体虚、虚火上浮所致。实证多因乳母或小儿过食辛辣厚味，心脾积热，上攻口腔；虚证多因久病体虚，虚火上浮。63.【参考答案】A【解析】高热惊厥是婴幼儿时期常见的惊厥原因，多见于6个月至3岁小儿。临床特点为：发热初期（体温骤升时）突发惊厥，持续时间短（一般<5分钟），发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。多数预后良好。64.【参考答案】B【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"是小儿生理特点之一，概括了小儿时期机体各脏腑器官和形体、气血、精神等均未发育成熟的状态。A项生机蓬勃是另一生理特点，D项属于病理特点范畴。此观点源于《育婴家秘》，是中医儿科基础理论的核心内容。65.【参考答案】A【解析】小儿脏腑娇嫩，形气未充，致抗病能力薄弱，故发病容易；同时脏气清灵，生机旺盛，病情变化亦快，故传变迅速。此病理特点与生理特点密切相关，因生理上有此不足，故病理上表现为发病易、传变速。66.【参考答案】C【解析】小儿寸口脉部狭小，难以分别寸关尺三部脉，故采用一指定三关法，以拇指或示指按于小儿寸口脉上，不分三部，整体诊察脉象。此法简便实用，为儿科脉诊特色。67.【参考答案】B【解析】恶寒重发热轻、无汗、流清涕、痰白、苔薄白、指纹浮红均为风寒束表之象，辨为风寒感冒。风热感冒多见发热重恶寒轻、流黄涕、咽红；暑湿感冒多发于夏季伴湿阻症状；时行感冒具有传染性。68.【参考答案】C【解析】高热烦渴、痰黄稠、面赤便秘、舌红苔黄腻、指纹紫滞，均为痰热内盛、肺气郁闭之象，辨为痰热闭肺证。风热闭肺发热但痰不黄稠；风寒闭肺痰白清稀；肺脾气虚为恢复期虚证，见气短乏力。69.【参考答案】C【解析】气短懒言、自汗怕冷、四肢不温、脉细弱为肾阳不足之象，辨为肾虚型哮喘缓解期，治宜补肾固本。A项补肺固表适用于肺气虚型，多见易感冒；B项健脾化痰适用于脾虚型，多见食少便溏。70.【参考答案】C【解析】大便稀溏色淡、完谷不化、食后作泻为脾虚运化失职之特征；面色萎黄、神疲乏力、舌淡脉缓弱为脾气虚弱之象，辨为脾虚泻。湿热泻大便稀急色黄臭；伤食泻有伤食史且腹胀痛；脾肾阳虚泻多见五更泄泻。71.【参考答案】A【解析】形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、皮肤干燥、精神萎靡均为脾胃虚弱、气血生化不足、肌肤失养之象，辨为脾胃虚弱型疳证。脾虚夹积尚可见腹胀拒按；肝脾疳多见目涩畏光。72.【参考答案】B【解析】立迟、行迟、腰腿痿软为肝肾亏损、筋骨失养之特征。肾主骨生髓，肝主筋，肝肾亏虚则骨弱筋弛，站立行走迟缓。心血亏虚多见语言迟、智力迟钝；脾气亏损多见发迟、肌软。73.【参考答案】C【解析】睡中遗尿、小便清长、四肢不温、脉沉无力为肾气不足、下元虚寒之象，辨为肝肾不足型遗尿。膀胱湿热多见尿频尿急尿痛、尿液浑黄；肺脾气虚多见易感冒、气短自汗。74.【参考答案】B【解析】高热神昏、四肢抽搐、两目上视、牙关紧闭、指纹青紫，为热盛动风、气营两燔之重证。A项风热动风发热但神昏较轻；C项惊恐惊风有受惊史且无高热；D项慢惊风湿慢，见形体消瘦、四肢厥冷。75.【参考答案】A【解析】食欲不振但精神如常、形体正常，为脾胃不和、纳运失常之轻证。B项脾胃气虚兼见面色萎黄、神疲乏力；C项脾胃阴虚兼见口干喜饮、便干尿黄；D项肝胃不和多见于年长儿伴情志不舒。76.【参考答案】C【解析】小儿脏腑娇嫩，对药物反应较敏感，用量一般为成人剂量的1/2至2/3。婴幼儿用量宜偏小，年长儿可接近成人量。具体用药还需根据病情、药物性质及患儿体质灵活调整。77.【参考答案】C【解析】泄泻最易伤津耗气，小儿体液比例高、代谢旺盛，泄泻时水分丢失快，最易出现脱水甚至休克，此为儿科急症需紧急处理。慢惊风多见于久泻不止损伤脾阳；疳证为慢性营养不良结果。78.【参考答案】D【解析】鹅口疮白屑周围红晕、烦躁、舌红苔黄腻、指纹紫滞为心脾积热之上泛，治宜清火解毒、凉血消肿，代表方为泻心导赤散。A项清热解毒范围较广，不专于