2026卫生专业技术资格考试（中医内科学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

2026卫生专业技术资格考试（中医内科学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男，65岁，反复胸闷痛3年，加重1周。症见胸部憋闷疼痛，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，脉沉涩。辨证为胸痹，治宜活血通络，方选A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白白酒汤C.天麻钩藤饮D.柴胡疏肝散E.生脉散合人参养荣汤2、患者女，42岁，胃脘胀痛2月余，伴嗳气频繁，每因情志不遂而加重，纳差，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.理气消胀，燥湿健脾C.健脾益气，理气消痞D.理气和胃，降逆止呕E.健脾化湿，理气止痛3、患者男性，58岁，心悸不宁3年，加重伴失眠多梦半月。症见心悸易惊，烦躁不安，少寐多梦，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。证属A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心火亢盛证E.水饮凌心证4、患者女，35岁，咳嗽1周，咳声嘎哑，喉痒，咽喉干痛，初起伴恶风发热，鼻塞流清涕，咯痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧。其诊断是A.感冒咳嗽B.风寒袭肺咳嗽C.风热犯肺咳嗽D.风燥伤肺咳嗽E.痰湿蕴肺咳嗽5、患者男，72岁，喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，咯痰稀白，自汗畏风，舌淡苔白，脉软弱。其治法是A.补肺益气，降逆平喘B.健脾化痰，降气平喘C.补肾纳气，平喘固本D.温阳化饮，止咳平喘E.开郁降气，化痰平喘6、患者女，48岁，胃脘痞满1年，进食后尤甚，伴有纳差，便溏，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.脾胃虚弱痞满B.湿热中阻痞满C.饮食停滞痞满D.肝胃不和痞满E.胃阴不足痞满7、患者男，55岁，头痛反复发作3年，本次发作头胀痛，甚则如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉浮数。证属A.风热头痛B.风寒头痛C.肝阳头痛D.肾虚头痛E.痰浊头痛8、患者女，30岁，经期小腹隐隐作痛，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，面色苍白，心悸少寐，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.益气养血，调经止痛B.理气行滞，活血化瘀C.温经散寒，养血止痛D.补肾益精，养血调经E.清热利湿，化瘀止痛9、患者男，62岁，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。辨证为A.肝阳上亢眩晕B.肾精不足眩晕C.气血亏虚眩晕D.痰湿中阻眩晕E.瘀血阻窍眩晕10、患者女，28岁，月经提前量多，色深红质黏稠，口渴心烦，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血，固冲止血B.疏肝清热，凉血调经C.滋阴清热，固冲调经D.益气摄血，固冲调经E.活血化瘀，固冲止血11、患者男，45岁，肢体关节疼痛，屈伸不利，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，舌苔薄白，脉弦紧。辨证为A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹12、患者女，50岁，失眠多梦3月余，时寐易醒，醒后难以再睡，心烦神疲，饮食减少，健忘，舌淡苔薄，脉细弱。证属A.心脾两虚B.心肾不交C.肝火扰心D.痰热扰心E.心虚胆怯13、患者男，38岁，突发胸胁掣痛，咳嗽及转侧时疼痛加剧，呼吸气促，舌苔薄白，脉沉弦。证属A.邪犯胸肺之悬饮B.饮停胸胁之悬饮C.络气不和之悬饮D.阴虚内热之悬饮E.水饮泛溢之悬饮14、患者女，60岁，半身不遂1月，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色萎黄，舌质暗淡，苔薄白，脉细涩。治法是A.益气养血，化瘀通络B.平肝潜阳，熄风通络C.滋阴熄风，化瘀通络D.清热化痰，熄风通络E.祛风清热，养血和营15、患者男，55岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷暖气，纳呆，舌苔薄白，脉弦。证属A.肝胆湿热胁痛B.肝气郁结胁痛C.瘀血停着胁痛D.肝络失养胁痛E.寒湿胁痛16、患者女，42岁，水肿反复发作3年，现面部浮肿为主，小便短少，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其治法是A.温肾助阳，化气行水B.健脾益气，化湿行水C.疏风解表，宣肺利水D.清热利湿，通利水道E.温脾助阳，化气行水17、患者男，48岁，腹痛便秘，脘腹胀满，身热口渴，舌红苔黄，脉数。证属A.肠胃积热之便秘B.气机郁滞之便秘C.阴寒积滞之便秘D.气血两虚之便秘E.阴虚肠燥之便秘18、患者女，32岁，产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁，口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力。证属A.感染邪毒发热B.外感发热C.血瘀发热D.血虚发热E.阴虚发热19、患者男，68岁，尿频尿急，夜尿频多，排尿无力，尿线变细，尿后余沥不尽，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。证属A.肾阴亏虚癃闭B.肾阳衰惫癃闭C.膀胱湿热癃闭D.尿路阻塞癃闭E.肝郁气滞癃闭20、患者女，36岁，经行吐血3周期，量较多，色鲜红，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清肝调经，引血下行B.滋阴润肺，降火止血C.清热凉血，固冲止血D.疏肝理气，和胃降逆E.活血化瘀，通经止血21、患者男，52岁，咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，恶心纳少，神疲倦怠，舌苔白腻，脉滑。证属A.痰湿蕴肺咳嗽B.风燥伤肺咳嗽C.肝火犯肺咳嗽D.肺阴亏耗咳嗽E.风寒袭肺咳嗽22、患者男，70岁，腰骶疼痛，遇劳加重，卧则减轻，伴头晕耳鸣，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法是A.补肾壮骨，活血止痛B.益气养阴，活血通络C.清热利湿，舒筋止痛D.散寒祛湿，温经止痛E.活血化瘀，理气止痛23、患者男性，56岁，反复头晕头痛三年，加重伴肢体麻木一月。症见头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉弦细数。辨证为A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.气血亏虚证D.痰湿中阻证E.瘀血阻络证24、患者女性，48岁，胃脘疼痛两年，时轻时重，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。辨证为A.脾胃虚寒证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证25、患者男性，62岁，咳嗽气喘十余年，活动后气短明显，呼多吸少，动则喘甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。辨证为A.肾不纳气证B.肺气虚证C.风寒袭肺证D.痰浊阻肺证E.肺肾阴虚证26、患者女性，35岁，心悸失眠两年，近一周加重。症见心悸不安，失眠多梦，健忘，头晕目眩，面色萎黄，神疲食少，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.心阴亏虚证D.心血瘀阻证E.肝火扰心证27、患者男性，58岁，消渴病病史五年，症见尿频量多，混浊如脂膏，或有甜味，面色黧黑，耳轮干枯，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。辨证为A.肾阴亏虚证B.阴阳两虚证C.气阴两虚证D.脾胃湿热证E.肝郁化火证28、患者女性，42岁，头痛反复发作三年，多因情志不畅诱发，痛连两侧，遇烦劳忧虑则痛甚，伴胸闷胁胀，口苦，舌红苔薄黄，脉弦。辨证为A.肝阳头痛B.肝火头痛C.风湿头痛D.痰浊头痛E.肾虚头痛29、患者男性，65岁，水肿反复发作三年，以下肢为甚，按之没指，小便短少，脘腹胀满，纳差便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白滑，脉沉缓。辨证为A.脾阳虚衰证B.肾阳衰微证C.水气凌心证D.湿毒浸淫证E.风水相搏证30、患者女性，38岁，呕吐反复发作半年，饮食稍多即吐，时作时止，面色萎黄，倦怠乏力，口干不欲饮，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。辨证为A.脾胃气虚证B.脾胃阳虚证C.肝气犯胃证D.食滞内停证E.痰饮内阻证31、患者男性，50岁，胁肋胀痛两年，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷善太息，纳呆口苦，舌红苔薄黄，脉弦。辨证为A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝络瘀阻证D.肝阴不足证E.脾胃不和证32、患者女性，55岁，心悸两年，症见心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。辨证为A.心阳虚证B.心血虚证C.心阴虚证D.心气虚证E.心胆气虚证33、患者男性，45岁，胁痛两年，胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胁下可触及癥块，舌质紫暗，脉沉弦涩。辨证为A.肝络瘀阻证B.肝郁气滞证C.肝胆湿热证D.肝阴不足证E.脾胃虚弱证34、患者女性，60岁，中风后遗症，症见半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色萎黄，气短乏力，舌淡紫，脉细涩。辨证为A.气虚血瘀证B.肝阳暴亢证C.风痰阻络证D.痰热腑实证E.阴虚风动证35、患者男性，52岁，胃脘胀痛两年，痛连两胁，嗳气频作，每遇情志不畅则加重，大便不畅，舌红苔薄白，脉弦。辨证为A.肝气犯胃证B.饮食停滞证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.脾胃虚寒证36、患者女性，47岁，便秘两年，症见大便干结，排便困难，虽有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，舌淡苔白，脉虚。辨证为A.气虚便秘B.阳虚便秘C.气滞便秘D.阴虚便秘E.血虚便秘37、患者男性，63岁，腰痛两年，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌淡苔白腻，脉沉紧。辨证为A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾阴虚腰痛E.肾阳虚腰痛38、患者女性，39岁，经期头痛两年，经前或经期头痛剧烈，痛如锥刺，经色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。辨证为A.瘀血阻滞证B.肝火上炎证C.气血虚弱证D.肝肾亏虚证E.痰湿中阻证39、患者男性，57岁，胸痹两年，症见胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，脘腹胀满，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。辨证为A.痰浊闭阻证B.寒凝心脉证C.气滞心胸证D.心血瘀阻证E.心肾阴虚证40、患者女性，44岁，失眠两年，症见入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，舌淡苔薄，脉细弱。辨证为A.心脾两虚证B.心肾不交证C.肝火扰心证D.痰热扰心证E.心胆气虚证41、患者男性，61岁，中风先兆，症见头晕头痛，耳鸣目胀，腰膝酸软，手足麻木，舌红苔黄，脉弦细数。辨证为A.肝肾阴虚、肝阳上亢证B.痰湿阻络证C.气血两虚证D.瘀血阻络证E.肝火上炎证42、患者女性，53岁，胃痛两年，症见胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。辨证为A.胃阴亏虚证B.脾胃虚寒证C.饮食伤胃证D.肝气犯胃证E.湿热中阻证43、患者男性，48岁，水肿三月，症见眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，恶风发热，小便不利，舌淡红苔薄白，脉浮。辨证为A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.水气凌心证D.脾阳虚衰证E.肾阳衰微证44、患者女性，36岁，胁痛一年，症见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。辨证为A.肝阴不足证B.肝郁气滞证C.肝胆湿热证D.肝络瘀阻证E.脾胃虚弱证45、患者男性，58岁。反复咳嗽、咳痰10余年，近3年来出现气短，活动后加重，伴胸闷心悸。查体：双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音，双下肺可闻及湿啰音。P2>A2，剑突下心脏搏动明显。该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病合并冠心病B.慢性肺源性心脏病C.支气管扩张合并感染D.肺结核合并肺心病E.支气管哮喘合并肺气肿46、患者女性，45岁。反复发作性咽部异物感1年余，咽之不出，吐之不尽，伴胸胁胀满，情志不畅时症状加重。舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.疏肝理气，化痰散结C.养阴清热，利咽润喉D.活血化瘀，利咽开音E.健脾益气，化痰利咽47、患者男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每逢冬季加重。近1周因受凉后出现咳喘加重，痰多色白黏腻，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。其证型是A.寒饮伏肺证B.痰湿阻肺证C.肺气虚寒证D.痰热郁肺证E.肾不纳气证48、患者男性，65岁。反复眩晕recurrent发作3年，每次发作时天旋地转，耳鸣如潮，伴呕吐物为胃内容物，舌红苔黄，脉弦数。其病机是A.肝阳上亢B.痰浊中阻C.气血亏虚D.肾精不足E.瘀血阻窍49、患者女性，52岁。反复胃脘部隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.脾胃虚寒证B.脾胃湿热证C.肝胃不和证D.胃阴亏虚证E.瘀血停胃证50、患者男性，58岁。突发胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。其治法是A.辛温通阳，开痹散寒B.理气宽胸，化瘀通络C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.益气养阴，活血通络E.滋阴清热，活血化瘀51、患者男性，70岁。小便频数，滴沥不尽，尿液浑浊如米泔水，排尿不畅，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.肾阴亏虚证B.肾气亏虚证C.肾阳虚衰证D.湿热下注证E.脾肺气虚证52、患者女性，35岁。长期失眠，多梦易醒，伴心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，面色少华，舌淡苔薄白，脉细无力。其证型是A.心脾两虚证B.心肾不交证C.肝火扰心证D.痰热扰心证E.心胆气虚证53、患者男性，68岁。反复咳嗽咳痰20年，近1周咳喘加重，痰多色白泡沫状，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。既往有糖尿病史10年。其首选方剂是A.三子养亲汤合二陈汤B.麻黄汤合石膏汤C.越婢加半夏汤D.苏子降气汤E.真武汤合五苓散54、患者女性，42岁。双眼睑浮肿，渐及全身，来势较缓，腰部酸痛，小便不利，畏寒肢冷，面色晦暗，舌淡胖苔白，脉沉迟。其治法是A.温阳利水B.清热利湿C.健脾化湿D.益气行水E.滋阴利水55、患者男性，55岁。反复头痛2年，头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌紫暗，边有瘀斑，脉细涩。其治法是A.活血化瘀，通窍止痛B.祛风清热，活络止痛C.养阴益气，柔肝止痛D.化痰降逆，和胃止痛E.疏风散寒，通络止痛56、患者女性，60岁。反复发作心悸1年，每因情绪波动而诱发，伴胸闷胁胀，烦躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.心虚胆怯证B.心血不足证C.阴虚火旺证D.心火偏亢证E.肝郁化火证57、患者男性，72岁。慢性咳嗽咳痰30年，近半年来出现下肢水肿，尿量减少，腹胀大，肝大压痛，颈静脉怒张。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，肝颈静脉回流征阳性。其证型是A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.阳虚水泛证D.肺肾气虚证E.气阴两虚证58、患者女性，28岁。月经期间小腹胀痛，拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩。其证型是A.气血虚弱证B.肝肾亏虚证C.寒凝血瘀证D.气滞血瘀证E.湿热瘀阻证59、患者男性，45岁。右上腹持续性胀痛，向右肩背部放射，伴发热，恶心呕吐，身目发黄，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.清热利湿，排石通腑B.疏肝理气，活血止痛C.温中散寒，理气止痛D.益气养血，柔肝止痛E.疏肝解郁，理气止痛60、患者女性，50岁。反复呕吐1年，时发时止，伴纳呆食少，倦怠乏力，面色㿠白，大便偏溏，舌淡苔白，脉虚弱。其证型是A.饮食停滞证B.痰饮内阻证C.脾胃虚寒证D.胃阴不足证E.肝气犯胃证61、患者男性，38岁。突发少尿2天，2天前受凉后出现发热，咽喉肿痛，继之眼睑浮肿，尿频尿急尿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.尿路感染E.前列腺炎62、患者女性，62岁。反复头痛头晕5年，头痛绵绵，遇劳加重，伴神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补气升清，化瘀止痛B.养血滋阴，和络止痛C.散风祛寒，通络止痛D.平肝潜阳，熄风止痛E.化痰降逆，和胃止痛63、患者男性，55岁。反复胃脘部胀痛2年，痛连两胁，嗳气频作，遇烦恼则胀痛益甚，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.饮食伤胃证D.瘀血停胃证E.胃阴亏虚证64、患者女性，72岁。慢性咳嗽咳痰15年，近半月出现神志恍惚，谵妄，抽搐，咳逆喘促，舌暗红苔黄腻，脉细滑数。其证型是A.痰浊闭窍证B.痰蒙神窍证C.痰热扰心证D.气阴两虚证E.阴阳俱虚证65、肺痈溃脓期的主要症状特点是什么？A.发热退减，咳嗽减轻，痰量减少B.身热渐退，咳嗽减轻，咯吐大量脓血痰，腥臭异常C.高热持续，咳嗽剧烈，咯吐脓血腥臭痰D.潮热盗汗，干咳少痰，痰中带血E.胸闷气喘，呼吸困难，咯吐粉红色泡沫痰66、消渴病上消的主要病位在哪个脏腑？A.胃B.肝C.肺D.肾E.心67、下列哪项是中风中经络与中脏腑的主要鉴别要点？A.有无半身不遂B.有无口舌歪斜C.有无神志不清D.有无言语謇涩E.有无肢体麻木68、心悸心虚胆怯证的治法是A.滋阴降火，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定志D.镇惊定志，养心安神E.清热化痰，宁心安神69、胁痛肝胆湿热证的典型舌脉是A.舌红少苔，脉细数B.舌紫暗或有瘀斑，脉细涩C.舌红苔黄腻，脉弦滑数D.舌淡苔白，脉沉细E.舌红苔黄燥，脉洪数70、腹痛饮食积滞证的选方是A.大承气汤B.枳实导滞丸C.龙胆泻肝汤D.小承气汤E.厚朴温中汤71、眩晕肝阳上亢证的治法是A.活血化瘀，通窍活络B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，平肝潜阳D.燥湿祛痰，健脾和胃E.平肝潜阳，清火熄风72、水肿阴水脾阳虚衰证的临床表现特点为A.眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿B.周身浮肿，腰以下甚，按之凹陷不起C.全身浮肿，按之没指，小便短少D.面浮肢肿，尿少色清，腰冷肢凉E.水肿日久，腰酸乏力，神疲畏寒73、黄疸hepatosplenomegaly（hepatosplenomegaly）属于A.阳黄B.阴黄C.急黄D.胆黄E.瘟黄74、喘证肺气郁痹证的典型表现是A.呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低B.喘咳气逆，胸部胀闷，痰多稀白C.情志所发，突然呼吸短促，喉中痰鸣D.喘促日久，动则喘甚，形瘦神疲E.喘咳阵作，痰稠黄难咯，胸胁胀痛75、呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁闷痛，脉弦者，多属A.脾胃虚寒B.胃阴不足C.肝气犯胃D.食滞内停E.痰饮内阻76、泄泻脾胃虚弱证的特征性表现是A.大便时溏时泻，迁延反复，食少纳呆B.肠鸣腹痛，泻下急迫，泻后痛减C.黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻D.大便清稀，臭气轻微，腹部冷痛E.泻下如水，腹痛肠鸣，恶寒发热77、痢疾湿热痢的主症特点是A.痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭B.痢下白色黏液，清稀如涕，腹痛较轻C.痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重明显D.痢下稀薄，夹有白冻，甚则滑脱不禁E.痢下赤白，脐腹绞痛，肛门灼热78、郁证心神失养证的特征是A.精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆B.急躁易怒，咽中如有异物梗塞C.精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭D.多疑多虑，惊恐不安，失眠多梦E.胸胁胀满，善太息，情志不畅79、不寐心脾两虚证的典型舌脉是A.舌红少苔，脉细数B.舌淡苔薄白，脉细弱C.舌红苔黄腻，脉滑数D.舌淡胖苔白，脉沉细E.舌紫暗有瘀斑，脉细涩80、胸痹心血瘀阻证的治法是A.辛温通阳，开痹散寒B.通阳泻浊，豁痰散结C.益气养阴，活血通络D.活血化瘀，通脉止痛E.温补心阳，安神定悸81、咳嗽风热犯肺证的特征是A.咳逆气急，痰白清稀，畏寒无汗B.咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出C.干咳少痰，咽干鼻燥，舌红少津D.咳嗽声重，痰白稀薄，鼻塞流清涕E.咳嗽气促，痰多色白，胸闷脘痞82、胃痛饮食伤胃证的临床特征是A.胃痛暴作，喜温喜按，空腹痛甚B.胃脘胀痛，嗳腐吞酸，吐后痛减C.胃脘隐痛，饥不欲食，口干咽燥D.胃脘灼痛，痛势急迫，口苦口干E.胃痛隐隐，喜温喜按，手足不温83、吐血肝火犯胃证的选方是A.龙胆泻肝汤加减B.泻心汤加减C.归脾汤加减D.玉女煎加减E.丹栀逍遥散加减84、痰饮饮停胸胁证的特征性症状是A.胸胁胀痛，咳嗽或呼吸时疼痛加重B.咳唾涎沫，气喘短气C.脘腹痞胀，泛吐清水D.心悸气短，形寒肢冷E.咳逆倚息，不得平卧85、患者，男，58岁。干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，声音渐哑，口干咽燥，午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，消瘦乏力，舌红少苔，脉细数。其治法是A.疏风清热，润燥止咳B.清热润肺，化痰止咳C.滋阴润肺，清热止血D.养阴清热，润燥止咳E.清肺润燥，化痰止咳86、患者，女，45岁。头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡滑。其证是A.肝阳上亢B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.风湿头痛87、患者，男，62岁。咳逆喘满，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，跗肿，肢冷青紫，舌淡暗，脉沉细无力。其治法是A.补肺纳肾，降气平喘B.补肾纳气，化痰平喘C.滋阴补肾，纳气平喘D.温肾纳气，活血平喘E.补益肺气，纳肾平喘88、患者，女，38岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，腰酸梦遗，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴养血，宁心安神B.滋阴清热，安神定悸C.养心安神，清热除烦D.滋补肝肾，宁心安神E.滋阴降火，安神定志89、患者，男，70岁。小便不通，或尿频滴沥不尽，眩晕耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.温阳益气，补肾利尿B.补益脾肺，通利水道C.温补肾阳，化气行水D.滋补肾阴，通利小便E.温肾助阳，化气利水90、患者，男，55岁。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其证型是A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养E.肝阴不足91、患者，女，50岁。呕吐反复发作，时作时止，饥不欲食，口干咽燥，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。其治法是A.消食化滞，和胃降逆B.理气化痰，和胃止呕C.疏肝理气，和胃止呕D.滋养胃阴，降逆止呕E.温补脾胃，降逆止呕92、患者，男，68岁。心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。其证型是A.心虚胆怯B.心阳不振C.水饮凌心D.心脉瘀阻E.心血不足93、患者，女，42岁。胃脘胀痛，攻撑作痛，痛连两胁，嗳气频繁，大便不畅，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.理气消食，和胃止痛C.清化湿热，理气和胃D.活血化瘀，通络止痛E.温中健脾，和胃止痛94、患者，男，60岁。水肿日久不消，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少，面色㿠白，神疲乏力，四肢不温，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。其治法是A.温阳健脾，行气利水B.温肾助阳，化气行水C.健脾益气，渗湿利水D.温中健脾，化气利水E.温阳利水，佐以健脾95、患者，男，55岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其证型是A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.血虚头痛D.肾虚头痛E.瘀血头痛96、患者，男，48岁。胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，食后痛剧，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉涩。其证型是A.饮食伤胃B.肝气犯胃C.湿热中阻D.瘀血停胃E.脾胃虚寒97、患者，女，35岁。心悸怔忡，失眠多梦，健忘，面色无华，唇甲色淡，舌淡，脉细弱。其证型是A.心脾两虚B.心血不足C.心虚胆怯D.阴虚火旺E.心肾不交98、患者，男，65岁。久咳不已，咳声低弱，咯痰清稀色白，气短乏力，自汗畏风，舌淡苔白，脉软弱。其证型是A.风寒袭肺B.风燥伤肺C.痰湿蕴肺D.肺脾气虚E.肺阴亏耗99、患者，女，52岁。经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证型是A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱E.肾气亏损100、患者，男，70岁。排尿困难，时断时续，小便点滴而出，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.肝郁气滞D.尿道阻塞E.脾气不升

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】患者胸部憋闷疼痛，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，脉沉涩，为血瘀心脉之证，治当活血化瘀，通络止痛。血府逐瘀汤长于活血化瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证，与本证相符。瓜蒌薤白白酒汤主治痰浊闭阻之胸痹；天麻钩藤饮平肝熄风；柴胡疏肝散疏肝理气；生脉散益气养阴，均非首选。2.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛，嗳气频繁，情志不遂加重，脉弦，此为肝气犯胃证。肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛，嗳气频作。治宜疏肝理气，和胃止痛。香附旋覆花汤加减为常用方。若胀痛明显可加川楝子、郁金理气止痛；嗳气频繁可加代赭石、旋覆花降逆止呕。3.【参考答案】D【解析】心悸易惊，烦躁不安，少寐多梦，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，为心火亢盛，扰动心神所致。心火亢盛则心悸烦躁，火扰心神则少寐多梦，热伤津液则口干口苦。治宜清心泻火，安神定志，方用龙胆泻肝汤加减。心虚胆怯证多见善惊易恐；心血不足证见面色苍白，神疲乏力。4.【参考答案】B【解析】咳嗽声嘎哑，喉痒，恶风发热，鼻塞流清涕，咯痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒袭肺之咳嗽。风寒外束，肺气失宣，故咳嗽声重，咽痒，痰稀色白；风寒袭表则恶风发热，鼻塞流清涕。治宜疏风散寒，宣肺止咳，方用三拗汤合止嗽散加减。风热犯肺则痰黄稠，风燥伤肺则干咳无痰。5.【参考答案】A【解析】喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，自汗畏风，舌淡苔白，脉软弱，为肺气虚耗之虚喘。肺主气，肺气虚则气短不足以息，声低怯弱；卫外不固则自汗畏风。治宜补肺益气，降逆平喘，方用补肺汤加减。肾虚不纳气多见动则喘甚；脾虚痰盛多见痰多黏腻。6.【参考答案】A【解析】胃脘痞满，食后尤甚，纳差便溏，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，为脾胃虚弱，运化失职所致。脾虚不运则纳差便溏；气血生化乏源则神疲乏力，面色萎黄。治宜补脾益气，升清降浊，方用补中益气汤加减。湿热中阻多见痞满，口干口苦；饮食停滞多见嗳腐吞酸。7.【参考答案】A【解析】头胀痛，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉浮数，为风热之邪上扰清空所致。风热侵袭，壅滞经络，故头胀痛；热盛伤津则口渴便秘。治宜疏风清热，和络止痛，方用芎芷石膏汤加减。风寒头痛多见头痛连项，畏风寒；肝阳头痛多见头晕胀痛，心烦易怒。8.【参考答案】A【解析】经期小腹隐痛，经量少色淡，神疲乏力，面色苍白，心悸少寐，舌淡脉细，为气血虚弱之痛经。气血不足，胞脉失养，故小腹隐痛，经血色淡；气血亏虚则神疲乏力，面色苍白。治宜益气养血，调经止痛，方用圣愈汤或八珍汤加减。寒凝血瘀多见小腹冷痛，得热痛减。9.【参考答案】B【解析】头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数，为肾精不足之眩晕。肾精亏虚，髓海不足，脑失所养，故头晕耳鸣；腰府失养则腰膝酸软；阴虚内热则五心烦热，盗汗。治宜滋肾填精，充养脑髓，方用左归丸加减。肝阳上亢多见眩晕耳鸣，头目胀痛，烦躁易怒。10.【参考答案】A【解析】月经提前量多，色深红质黏稠，口渴心烦，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数，为阳盛血热之月经先期。热扰冲任，迫血妄行，故月经提前量多；血为热灼则色深红质黏。治宜清热凉血，固冲止血，方用清经散加减。肝郁血热多见胸胁胀满，乳房胀痛；阴虚血热多见经量偏少，色红质稠。11.【参考答案】B【解析】肢体关节疼痛，屈伸不利，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，苔薄白，脉弦紧，为寒邪偏盛之痛痹。寒性凝滞，寒邪闭阻经络，气血运行不畅，故疼痛固定，遇寒痛增。治宜温经散寒，祛风除湿，方用乌头汤加减。行痹以游走性疼痛为主；着痹以重着酸痛为主；热痹以关节红肿热痛为主。12.【参考答案】A【解析】失眠多梦，时寐易醒，心烦神疲，饮食减少，健忘，舌淡苔薄，脉细弱，为心脾两虚之不寐。脾虚气血生化乏源，心血不足，心神失养，故失眠多梦；脾气虚弱则神疲食少。治宜补益心脾，养血安神，方用归脾汤加减。心肾不交多见心悸烦闷，腰膝酸软；肝火扰心多见急躁易怒，口苦。13.【参考答案】C【解析】胸胁掣痛，咳嗽转侧时疼痛加剧，呼吸气促，苔薄白，脉沉弦，为悬饮之络气不和证。饮停胸胁，气机阻滞，络脉不和，故胸胁掣痛；咳唾转侧则气机升降受阻，疼痛加重。治宜理气和络，方用香附旋覆花汤加减。饮停胸胁多见胸胁胀满，咳逆气喘；邪犯胸肺多见寒热往来。14.【参考答案】A【解析】半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，面色萎黄，舌暗淡，脉细涩，为中风之中经络之气虚血瘀证。气虚不能推动血液运行，瘀血阻络，经络失养，故半身不遂，肢体麻木。治宜益气养血，化瘀通络，方用补阳还五汤加减。肝阳暴亢多见面红目赤，急躁易怒；风痰阻络多见胸闷恶心。15.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛，走窜不定，情志变化而增减，胸闷嗳气，纳呆，苔薄白，脉弦，为肝气郁结之胁痛。肝气郁滞，疏泄失常，经气不利，故胁肋胀痛，走窜不定；情志不遂则症状加重。治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。肝胆湿热多见胁痛口苦，恶心呕吐；瘀血停着多见刺痛，痛处固定。16.【参考答案】A【解析】水肿反复，面部浮肿，小便短少，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，为肾阳衰微之水肿。肾阳亏虚，命门火衰，不能化气行水，水湿泛溢肌肤则浮肿；腰府失养则腰膝酸软。治宜温肾助阳，化气行水，方用济生肾气丸合真武汤加减。脾阳虚衰多见四肢困倦，纳少便溏。17.【参考答案】A【解析】腹痛便秘，脘腹胀满，身热口渴，舌红苔黄，脉数，为肠胃积热之便秘。阳明热盛，肠道津亏，传导失司，故大便秘结；热盛于内则身热口渴。治宜泻热导滞，润肠通便，方用麻子仁丸加减。气机郁滞多见排便不爽，暖气频作；阴寒积滞多见腹部冷痛，喜温喜按；气血两虚多见便出无力。18.【参考答案】A【解析】产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽，烦躁口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力，为产后发热之感染邪毒证。邪毒直中胞宫，正邪交争，故高热寒战；热毒内盛则腹痛拒按，恶露臭秽。治宜清热解毒，凉血化瘀，方用解毒活血汤加减。外感发热多见发热恶寒，头身疼痛；血瘀发热多见寒热时作，恶露不下。19.【参考答案】B【解析】尿频尿急，夜尿频多，排尿无力，尿线变细，尿后余沥不尽，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，为肾阳衰惫之癃闭。肾阳不足，气化不及，膀胱开阖失司，故小便排出困难；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。治宜温补肾阳，化气行水，方用济生肾气丸加减。肾阴亏虚多见五心烦热，舌红少苔。20.【参考答案】A【解析】经行吐血，量多色鲜，心烦易怒，两胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，为经行吐衄之肝经郁火证。肝郁化火，火性上炎，迫血妄行，血随气逆，故经行吐血；肝火内扰则心烦易怒，两胁胀痛。治宜清肝调经，引血下行，方用顺经汤加牛膝、丹皮、栀子加减。阴虚肺燥多见干咳无痰，潮热盗汗。21.【参考答案】A【解析】咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，恶心纳少，神疲倦怠，苔白腻，脉滑，为痰湿蕴肺之咳嗽。脾为生痰之源，脾虚运化失职，聚湿生痰，上渍于肺，肺气失宣故咳嗽痰多；痰湿中阻则胸脘痞闷，恶心纳少。治宜燥湿化痰，肃肺止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。风燥伤肺多见干咳无痰，鼻咽干燥。22.【参考答案】A【解析】腰骶疼痛，遇劳加重，卧则减轻，头晕耳鸣，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，为肾虚腰痛。腰为肾之府，肾虚则腰府失养，故腰痛缠绵，遇劳加重；肾精亏虚，脑窍失养则头晕耳鸣。治宜补肾壮骨，活血止痛，方用青娥丸或左归丸加减。寒湿腰痛多见冷痛重着，阴雨天加重；湿热腰痛多见灼热疼痛，苔黄腻。23.【参考答案】B【解析】本例以头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉弦细数为特征，属肝肾阴精亏虚，水不涵木所致。肝阳上亢多见急躁易怒、面红目赤；气血亏虚多见面色苍白、神疲乏力；痰湿中阻多见头重如裹、胸闷恶心；瘀血阻络多见刺痛固定、舌紫暗。故选肝肾阴虚证。24.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减为虚寒性胃痛典型表现。四肢不温、大便溏薄、神疲乏力均为脾阳不足之象。饮食伤胃多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝气犯胃多见胀痛连胁、嗳气频繁；湿热中阻多见脘腹痞闷、口苦口黏；瘀血停胃多见刺痛拒按、舌质紫暗。故选脾胃虚寒证。25.【参考答案】A【解析】久病咳喘，呼多吸少，动则喘甚为肾不纳气的典型表现。腰膝酸软、畏寒肢冷为肾阳不足。肺气虚多见咳声低弱、气短懒言；风寒袭肺多见恶寒发热、苔薄白；痰浊阻肺多见痰多色白质黏；肺肾阴虚多见干咳少痰、五心烦热。故选肾不纳气证。26.【参考答案】A【解析】心悸失眠伴面色萎黄、神疲食少、舌淡脉细弱为心脾两虚证。心脾亏损，气血生化不足，心神失养则心悸失眠；脾虚运化失职则神疲食少。心胆气虚多见胆怯易惊；心阴亏虚多见五心烦热；心血瘀阻多见心胸刺痛；肝火扰心多见急躁易怒、口苦便秘。故选心脾两虚证。27.【参考答案】B【解析】消渴病日久，尿频量多混浊如脂膏为肾虚不固；面色黧黑、耳轮干枯为肾精亏耗；畏寒肢冷、舌淡脉沉细为肾阳不足。综合辨证为阴阳两虚证。肾阴亏虚多见五心烦热、舌红少苔；气阴两虚多见神疲乏力、气短懒言；脾胃湿热多见脘腹胀满、口苦口黏；肝郁化火多见急躁易怒、胸胁胀痛。故选阴阳两虚证。28.【参考答案】B【解析】头痛连及两侧，遇烦劳忧虑则甚，胸闷胁胀，口苦，脉弦为肝火头痛特征。肝阳头痛多见头晕目眩、腰膝酸软；风湿头痛多见头重如裹；痰浊头痛多见头晕昏蒙、胸膈满闷；肾虚头痛多见空痛眩晕、腰膝酸软。肝火循经上扰清空，故头痛剧烈、口苦脉弦。故选肝火头痛。29.【参考答案】A【解析】水肿以下肢为甚、按之没指，伴脘腹胀满、纳差便溏、神疲乏力为脾阳虚衰、运化失司所致。肾阳衰微多见腰膝冷痛、畏寒肢冷；水气凌心多见心悸气短；湿毒浸淫多见皮肤疮疡；风水相搏多见眼睑浮肿、恶风发热。脾主运化水湿，脾阳不足则水湿泛滥。故选脾阳虚衰证。30.【参考答案】A【解析】呕吐时作时止、饮食稍多即吐，伴面色萎黄、倦怠乏力、大便溏薄为脾胃气虚证。脾胃阳虚多见畏寒肢冷、完谷不化；肝气犯胃多见呕吐吞酸、胸胁胀痛；食滞内停多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；痰饮内阻多见呕吐清水痰涎、胸闷纳呆。故选脾胃气虚证。31.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定、情志变化而增减为肝郁气滞典型表现。胸闷善太息、纳呆口苦、脉弦均为肝气郁结之象。肝胆湿热多见胁痛口苦、身目发黄；肝络瘀阻多见刺痛固定、入夜尤甚；肝阴不足多见胁肋隐痛、头晕耳鸣；脾胃不和多见脘腹胀满、嗳气频作。故选肝郁气滞证。32.【参考答案】A【解析】心悸伴形寒肢冷、面色苍白、舌淡脉沉细为心阳虚证。心阳气虚，失于温煦则形寒肢冷；心神失养则心悸不安。心血虚多见头晕眼花、面色无华；心阴虚多见五心烦热、潮热盗汗；心气虚多见气短自汗、神疲乏力；心胆气虚多见胆怯易惊、坐卧不安。故选心阳虚证。33.【参考答案】A【解析】胁肋刺痛、痛有定处、入夜尤甚、舌质紫暗、脉弦涩为瘀血阻络的典型表现。肝络瘀阻，不通则痛，故刺痛固定；瘀血属阴，夜间阳入于阴，瘀滞更甚，故入夜痛剧。肝郁气滞多见胀痛走窜；肝胆湿热多见口苦尿黄；肝阴不足多见隐痛绵绵；脾胃虚弱多见纳少便溏。故选肝络瘀阻证。34.【参考答案】A【解析】半身不遂伴气短乏力、面色萎黄、舌淡脉细为气虚表现；舌紫、脉涩为血瘀征象。气虚推动无力，血行不畅，瘀阻经络，故半身不遂、偏身麻木。肝阳暴亢多见面红目赤、烦躁易怒；风痰阻络多见头晕目眩、胸闷痰多；痰热腑实证多见腹胀便秘；阴虚风动多见五心烦热、舌红少苔。故选气虚血瘀证。35.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛连及两胁，情志不畅则加重，嗳气频作，脉弦为肝气犯胃证。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降故胀痛嗳气。饮食停滞多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；湿热中阻多见脘腹痞闷、口苦口黏；瘀血停胃多见刺痛拒按、舌质紫暗；脾胃虚寒多见隐痛喜按、畏寒肢冷。故选肝气犯胃证。36.【参考答案】A【解析】虽有便意而临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏为气虚便秘特征。肺气虚则短气汗出，脾气虚则疲乏努责无力。阳虚便秘多见畏寒肢冷、腹中冷痛；气滞便秘多见肠鸣矢气、腹胀加重；阴虚便秘多见形体消瘦、五心烦热；血虚便秘多见头晕心悸、面色无华。故选气虚便秘。37.【参考答案】A【解析】腰部冷痛重着、遇阴雨天加重、静卧不减为寒湿腰痛特征。寒性收引，湿性重浊，寒湿痹阻腰部经络，故冷痛重着。湿热腰痛多见腰部胀痛、伴有热感；瘀血腰痛多见刺痛固定、日轻夜重；肾阴虚腰痛多见腰酸柔软、五心烦热；肾阳虚腰痛多见腰膝酸软、畏寒肢冷。故选寒湿腰痛。38.【参考答案】A【解析】经期头痛剧烈、痛如锥刺，经色紫暗有块、小腹刺痛拒按，舌紫暗脉涩为瘀血阻滞证。瘀血内阻，经行不畅，浊阴上扰清窍则头痛剧烈。肝火上炎多见头痛胀痛、急躁易怒；气血虚弱多见头痛隐隐、经期推迟；肝肾亏虚多见头晕耳鸣、腰膝酸软；痰湿中阻多见头痛昏蒙、胸脘痞闷。故选瘀血阻滞证。39.【参考答案】A【解析】胸闷如窒而痛、肢体沉重、脘腹胀满、苔浊腻、脉滑为痰浊闭阻证。痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，故胸闷如窒。寒凝心脉多见猝然心痛、形寒肢冷；气滞心胸多见胸部胀满、喜叹息；心血瘀阻多见心痛如刺、舌质紫暗；心肾阴虚多见胸闷隐痛、心悸盗汗。故选痰浊闭阻证。40.【参考答案】A【解析】失眠伴心悸健忘、神疲食少、腹胀便溏、舌淡脉细弱为心脾两虚证。脾虚气血生化不足，心神失养则失眠健忘；脾失健运则腹胀便溏。心肾不交多见心烦不寐、五心烦热；肝火扰心多见急躁易怒、口苦便秘；痰热扰心多见胸闷脘痞、苔黄腻；心胆气虚多见胆怯易惊、虚烦不眠。故选心脾两虚证。41.【参考答案】A【解析】头晕头痛、耳鸣目胀为肝阳上扰清空；腰膝酸软为肝肾不足；手足麻木为阴虚生风、经脉失养；舌红苔黄、脉弦细数为肝肾阴虚、肝阳偏亢之象。综合辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢证。此证常见于中风先兆或高血压病。痰湿阻络多见头晕头重、胸闷痰多；气血两虚多见头晕乏力、面色苍白；瘀血阻络多见头痛如刺、舌质紫暗。故选肝肾阴虚、肝阳上亢证。42.【参考答案】A【解析】胃脘隐隐灼痛、饥不欲食、口干咽燥、五心烦热、舌红少津、脉细数为胃阴亏虚证。胃阴不足，虚热内生，胃失濡润和降故隐隐灼痛。脾胃虚寒多见隐痛喜温、畏寒肢冷；饮食伤胃多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝气犯胃多见胀痛连胁、情志诱发；湿热中阻多见脘腹痞闷、口苦口黏。故选胃阴亏虚证。43.【参考答案】A【解析】眼睑浮肿、来势迅速、恶风发热、脉浮为风水相搏证特征。风邪袭表，肺失宣降，通调水道失司，水溢肌肤故浮肿。风水相搏多发病急、从头面开始。湿毒浸淫多见皮肤疮痍、眼睑浮肿；水气凌心多见心悸气短；脾阳虚衰多见病程较长、以下肢为甚；肾阳衰微多见水肿腰以下为甚、畏寒肢冷。故选风水相搏证。44.【参考答案】A【解析】胁肋隐痛、悠悠不休、遇劳加重为肝阴不足证。肝肾同源，肝阴不足，脉络失养，故隐痛绵绵；阴不制阳则虚热内生，见口干烦热、头晕目眩、舌红少苔、脉细弦数。肝郁气滞多见胀痛走窜；肝胆湿热多见胁痛口苦、身目发黄；肝络瘀阻多见刺痛固定；脾胃虚弱多见纳少便溏、神疲乏力。故选肝阴不足证。45.【参考答案】B【解析】患者有慢性咳嗽、咳痰病史10余年，近3年出现活动后气短，符合慢阻肺病程。查体发现P2>A2提示肺动脉高压，剑突下心脏搏动明显提示右心室肥大，综合判断为慢性肺源性心脏病。支气管扩张以大量脓痰和咯血为主，肺结核多有低热盗汗，支气管哮喘以发作性喘息为主，冠心病需结合冠状动脉病变判断。46.【参考答案】B【解析】患者咽部异物感，时发时止，伴胸胁胀满，情志不畅加重，脉弦，为典型的梅核气表现，病机为肝气郁结，痰气交阻于咽喉。治宜疏肝理气，化痰散结，方选半夏厚朴汤加减。单纯疏肝解郁缺少化痰之力，养阴清热适用于阴虚喉痹，活血化瘀适用于瘀血阻络，健脾益气适用于脾虚生痰证，均不符合本证。47.【参考答案】B【解析】患者慢性咳嗽咳痰20余年，冬季加重，提示慢性支气管炎或慢阻肺。本次因受凉诱发，痰多色白黏腻，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿内盛之象。痰湿阻肺证特点为痰多色白质黏，胸闷脘痞，苔腻脉滑。寒饮伏肺证多见痰白清稀量多，伴畏寒肢冷；肺气虚寒证多见咳声低弱、气短乏力；痰热郁肺证多见痰黄稠；肾不纳气证多见呼多吸少、动则喘甚。48.【参考答案】A【解析】眩晕为肝阳上亢的典型症状，患者眩晕天旋地转，耳鸣如潮，舌红苔黄，脉弦数，均为肝阳上亢、风阳上扰之象。肝阳上亢型眩晕特点是眩晕耳鸣，烦劳或郁怒后加重，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。痰浊中阻型眩晕多见头重如裹，胸闷恶心，苔白腻，脉濡滑；气血亏虚型多见头晕眼花，动则加剧，面色苍白；肾精不足型多见头晕耳鸣，腰膝酸软；瘀血阻窍型多见头痛固定，舌紫暗。49.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚得食痛减，神疲乏力，手足不温，便溏，舌淡苔白，脉虚弱，均为脾胃虚寒、中阳不足的典型表现。脾胃虚寒证胃痛特点是隐痛喜按，饥时痛甚，得食则减，伴有泛吐清水，喜温喜按，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。脾胃湿热证多见胃脘灼痛，口苦口黏；肝胃不和证多见胀痛连胁，嗳气频繁；胃阴亏虚证多见胃脘灼痛，饥不欲食，口干舌燥；瘀血停胃证多见刺痛固定，痛有定处。50.【参考答案】A【解析】患者突发胸痛彻背，感寒痛甚，伴胸闷气短，心悸，四肢厥冷，面色苍白，舌苔白，脉沉细，为胸痹寒凝心脉证。寒凝心脉证特点是猝然心痛如绞，痛无休止，感寒痛甚，胸闷，甚则喘息不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉紧或沉细。治宜辛温通阳，开痹散寒，方选当归四逆汤加减。理气宽胸化瘀通络适用于气滞血瘀证，通阳泄浊豁痰宣痹适用于痰浊闭阻证，益气养阴活血通络适用于气阴两虚证，滋阴清热活血适用于阴虚内热证。51.【参考答案】C【解析】患者小便频数，滴沥不尽，尿液浑浊如米泔，排尿不畅，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，为肾阳虚衰、命门火衰所致。肾阳虚衰证尿频特点是小便频数，滴沥不尽，尿液浑浊如米泔，畏寒肢冷，面色晄白，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力。肾阴亏虚证多见五心烦热，潮热盗汗；肾气亏虚证多见于老年尿频，但畏寒肢冷不明显；湿热下注证多见尿急尿痛，尿道灼热；脾肺气虚证多见气短乏力，小腹坠胀。52.【参考答案】A【解析】患者长期失眠多梦易醒，伴心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，面色少华，舌淡苔薄白，脉细无力，为心脾两虚证典型表现。心脾两虚证失眠特点是不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲食少，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。心肾不交证多见心烦不寐，五心烦热，腰酸梦遗；肝火扰心证多见急躁易怒，入睡困难，面红口苦；痰热扰心证多见胸闷心烦，口苦泛恶；心胆气虚证多见触事易惊，胆怯心悸。53.【参考答案】A【解析】患者咳嗽咳痰20年，痰多色白泡沫状，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑，为痰浊壅肺之咳喘。痰浊壅肺证选用三子养亲汤合二陈汤化痰降气。麻黄汤合石膏汤适用于表寒里热证，越婢加半夏汤适用于饮邪郁而化热证，苏子降气汤适用于上实下虚证，真武汤合五苓散适用于阳虚水泛证。糖尿病患者用药需注意避免过于温燥伤阴之品。54.【参考答案】A【解析】患者双眼睑浮肿渐及全身，来势较缓，腰部酸痛，小便不利，畏寒肢冷，面色晦暗，舌淡胖苔白，脉沉迟，为水肿之阴水脾肾阳虚证。脾肾阳虚证水肿特点是腰以下肿甚，按之凹陷不起，腰部酸痛，尿少，畏寒肢冷，面色晦暗，舌淡胖苔白，脉沉迟。治宜温阳利水，方选真武汤加减。清热利湿适用于阳水湿热壅盛证，健脾化湿适用于脾虚湿盛证，益气行水适用于脾气虚证，滋阴利水适用于阴虚水停证。55.【参考答案】A【解析】患者头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，为瘀血头痛的典型表现。瘀血头痛特点是头痛如刺，痛有定处，经久不愈，舌紫暗或有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀，通窍止痛，方选通窍活血汤加减。祛风清热活络止痛适用于风热头痛，养阴益气柔肝止痛适用于阴虚头痛，化痰降逆和胃止痛适用于痰浊头痛，疏风散寒通络止痛适用于风寒头痛。56.【参考答案】E【解析】患者心悸每因情绪波动诱发，伴胸闷胁胀，烦躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数，为肝郁化火、扰动心神所致。肝郁化火证心悸特点是心悸时发时止，因情绪波动而诱发，胸闷胁胀，烦躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。心虚胆怯证心悸特点是遇惊则发，恐惧不安；心血不足证心悸特点是心悸善惊，失眠多梦；阴虚火旺证心悸特点是心悸不安，五心烦热；心火偏亢证心悸特点是心悸烦躁，口舌生疮。57.【参考答案】C【解析】患者慢性咳嗽咳痰30年，近半年出现下肢水肿，尿量减少，腹胀大，肝大压痛，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，为肺心病缓解期或急性加重期的阳虚水泛证。阳虚水泛证特点是心悸，气短，动则尤甚，尿少，水肿，腹胀大，面白，怯冷，舌胖暗，脉沉细。痰浊壅肺证以痰多胸闷为主，痰热郁肺证以痰黄稠为主，肺肾气虚证以呼多吸少为主，气阴两虚证以气短乏力伴口干为主。58.【参考答案】D【解析】患者经行小腹胀痛拒按，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩，为气滞血瘀型痛经。气滞血瘀证痛经特点是经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。气血虚弱证痛经特点是经期或经后小腹隐痛喜按，经量少色淡；肝肾亏虚证痛经特点是经期或经后小腹绵绵作痛，腰膝酸软；寒凝血瘀证痛经特点是经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；湿热瘀阻证痛经特点是经前或经期小腹灼痛拒按，平时带下量多色黄。59.【参考答案】A【解析】患者右上腹持续性胀痛向右肩背部放射，伴发热，恶心呕吐，身目发黄，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数，为肝胆湿热证之胆胀。肝胆湿热证胆胀特点是右上腹胀痛，向右肩背部放射，伴发热，恶心呕吐，身目发黄，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热利湿，排石通腑，方选大柴胡汤加减。疏肝理气活血止痛适用于气滞血瘀证，温中散寒理气止痛适用于寒湿证，益气养血柔肝止痛适用于气血两虚证，疏肝解郁理气止痛适用于肝气郁结证。60.【参考答案】C【解析】患者反复呕吐1年，时发时止，伴纳呆食少，倦怠乏力，面色㿠白，大便偏溏，舌淡苔白，脉虚弱，为脾胃虚寒型呕吐。脾胃虚寒证呕吐特点是呕吐时作时止，饮食稍多即吐，面色㿠白，倦怠乏力，口干不欲饮，大便偏溏，舌淡苔白，脉虚弱。饮食停滞证呕吐特点是呕吐酸腐，脘腹胀满；痰饮内阻证呕吐特点是呕吐痰涎清水，胸脘痞闷；胃阴不足证呕吐特点是干呕，口燥咽干；肝气犯胃证呕吐特点是呕吐吞酸，嗳气频繁。61.【参考答案】A【解析】患者突发少尿，既往有受凉后发热咽喉肿痛病史，现眼睑浮肿，尿频尿急尿痛，舌红苔薄黄，脉浮数，为急性肾小球肾炎表现。急性肾小球肾炎特点为急性起病，有前驱感染史（多为链球菌感染），出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，以血尿、水肿、高血压为主要表现。慢性肾小球肾炎病程长，多有蛋白尿、血尿、水肿、高血压病史；肾病综合征以大量蛋白尿和低蛋白血症为主；尿路感染以尿频尿急尿痛为主但少有水肿；前列腺炎多见于年轻男性，以会阴部不适为主。62.【参考答案】A【解析】患者头痛绵绵，遇劳加重，伴神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，为气虚头痛。气虚头痛特点是头痛隐隐，反复发作，遇劳加重，伴神疲乏力，气短懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。治宜补气升清，化瘀止痛，方选顺气活血汤加减。养血滋阴和络止痛适用于血虚头痛，散风祛寒通络止痛适用于风寒头痛，平肝潜阳熄风止痛适用于肝阳头痛，化痰降逆和胃止痛适用于痰浊头痛。63.【参考答案】A【解析】患者胃脘部胀痛2年，痛连两胁，嗳气频作，遇烦恼则胀痛益甚，舌淡红苔薄白，脉弦，为肝气犯胃证胃痛。肝气犯胃证胃痛特点是胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛甚，嗳气频作，舌淡红苔薄白，脉弦。脾胃虚寒证胃痛特点是胃脘隐痛，喜温喜按；饮食伤胃证胃痛特点是胃脘胀痛，嗳腐吞酸；瘀血停胃证胃痛特点是胃痛如刺，痛有定处；胃阴亏虚证胃痛特点是胃脘隐隐灼痛，饥不欲食。64.【参考答案】B【解析】患者慢性咳嗽咳痰15年，近半月出现神志恍惚，谵妄，抽搐，咳逆喘促，舌暗红苔黄腻，脉细滑数，为肺胀痰蒙神窍证。痰蒙神窍证特点是神志恍惚，谵妄，抽搐，咳逆喘促，舌暗红苔黄腻，脉细滑数。痰浊闭窍证多见于中风闭证；痰热扰心证多见于失眠心悸；气阴两虚证多见气短乏力伴口干；阴阳俱虚证多见畏寒肢冷与五心烦热并见。65.【参考答案】B【解析】肺痈溃脓期以咯吐大量脓血痰、腥臭异常为主要特征。身热渐退说明邪毒已泄，但正伤气耗，故咳嗽虽较成痈期减轻，但仍持续。A为恢复期表现，C为成痈期特点，D为肺痨症状，E为肺心病心衰表现。66.【参考答案】C【解析】消渴病分上、中、下三消。上消病变部位在肺，主要表现为口渴多饮，其病机为肺燥津伤，肺失敷布，水津不能上承于口，故口渴引饮。中消在胃，下消在肾。此分类源于《景岳全书》等经典医籍。67.【参考答案】C【解析】中风中经络与中脏腑的主要鉴别点在于有无神志改变。中经络者神志清楚，仅见半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩等症状；中脏腑则必有神志恍惚、迷蒙或昏迷等意识障碍表现。两者均可有肢体症状，但神志状态是关键鉴别指标。68.【参考答案】D【解析】心悸心虚胆怯证表现为心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦或细数。治当镇惊定志，养心安神，方选安神定志丸加减。A为阴虚火旺证治法，B为心血不足证治法，C为心阳不振证治法。69.【参考答案】C【解析】胁痛肝胆湿热证症见胁肋胀痛或灼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，或身热恶寒，或黄疸，舌红苔黄腻，脉弦滑数。C选项舌脉与湿热内蕴之病机相符。A为阴虚证，B为瘀血证，D为虚寒证，E为实热证。70.【参考答案】B【解析】腹痛饮食积滞证症见脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，粪便臭如败卵，苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞，方选枳实导滞丸加减。A适用于阳明腑实重症，D适用于气滞便秘轻证，C为清利肝胆湿热之方。71.【参考答案】E【解析】眩晕肝阳上亢证症见眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。治宜平肝潜阳，清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。C为阴阳两虚证治法，D为痰湿中阻证治法。72.【参考答案】D【解析】阴水脾阳虚衰证以腰以下肿甚、按之凹陷不起为主要特点，常伴脘闷腹胀、纳减便溏、神疲乏力、四肢不温、小便短少等脾阳虚表现。D选项腰冷肢凉为脾肾阳虚之象。A为风水相搏证，C为水湿浸渍证。73.【参考答案】B【解析】黄疸胁下有癥块（hepatosplenomegaly）多见于阴黄。阴黄病程较长，黄色晦暗，伴有神疲畏寒、腹胀便溏等脾虚湿盛症状。胁下癥块为湿浊瘀阻、肝脾不和所致。急黄病情危重，多见于疫毒炽盛。74.【参考答案】C【解析】喘证肺气郁痹证多因情志不遂诱发，症见突然呼吸短促，喉中痰鸣，chesttightness，胸闷胁胀，舌苔薄白，脉弦。此为肝气郁结，肺气不降所致。治宜开郁降气平喘，方选五磨饮子。A为肺气虚耗证，B为痰浊阻肺证。75.【参考答案】C【解析】呕吐吞酸、嗳气频作、胸胁闷痛、脉弦均为肝气犯胃之典型表现。肝气横逆犯胃，胃失和降则呕吐吞酸；肝经布胁肋，气机郁滞故胸胁闷痛；脉弦为肝病之征。治宜疏肝理气，和胃降逆，方选半夏厚朴汤合左金丸加减。76.【参考答案】A【解析】泄泻脾胃虚弱证以大便时溏时泻、迁延反复、食少纳呆、面色萎黄、神疲肢倦为主要特点。此因脾胃运化无力，水谷不化，清浊不分所致。治宜健脾益气，化湿止泻，方选参苓白术散。B为大肠湿热证，C为肾阳虚衰证。77.【参考答案】A【解析】湿热痢症见腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，伴发热、口渴、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。此为湿热壅滞肠中，气血凝滞所致。治宜清热解毒，调气行血，方选芍药汤。B为寒湿痢，C为疫毒痢。78.【参考答案】C【解析】郁证心神失养证又称脏躁，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，或哭笑无常，舌淡苔薄白，脉弦细。此证多见于女性，多由情志所伤，心脾受损，神魂失养所致。治宜养心安神，方选甘麦大枣汤加减。79.【参考答案】B【解析】不寐心脾两虚证症见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。此因气血亏虚，心神失养所致。治宜补益心脾，养血安神，方选归脾汤加减。80.【参考答案】D【解析】胸痹心血瘀阻证症见胸痛彻背，痛有定处，如刺如绞，入夜尤甚，伴心悸气短，舌紫暗或有瘀斑，脉沉涩或结代。治宜活血化瘀，通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。A为寒凝心脉证治法，B为痰浊闭阻证治法。81.【参考答案】B【解析】咳嗽风热犯肺证症见咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，痰黄黏稠，咳痰不爽，伴发热恶风、头痛、鼻塞流黄涕，舌苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺止咳，方选桑菊饮加减。A为风寒袭肺证，C为风燥伤肺证。82.【参考答案】B【解析】胃痛饮食伤胃证症见胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。此因暴饮暴食，食滞内停，胃气壅滞所致。治宜消食导滞，和胃止痛，方选保和丸加减。83.【参考答案】A【解析】吐血肝火犯胃证症见脘腹胀闷，嘈杂泛酸，心烦易怒，口苦，吐血鲜红或紫暗，舌红苔黄，脉弦数。此因肝火横逆犯胃，损伤胃络所致。治宜泻肝清胃，凉血止血，方选龙胆泻肝汤加减。B为胃热壅盛证治法，C为气虚不摄证治法。84.【参考答案】A【解析】痰饮饮停胸胁证症见胸胁胀满疼痛，咳唾引痛，呼吸困难，咳逆气促，不能平卧，或仅能睡于患侧，患侧胸廓隆起，舌苔白，脉沉弦。此为饮邪停滞胸胁，气机受阻所致。治宜攻逐饮水，方选椒目瓜蒌丸合十枣汤加减。85.【参考答案】D【解析】本题考查阴虚咳嗽的辨证论治。患者干咳