输血安全培训试题及答案2026年

输血安全培训试题及答案2026年一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）1.在ABO血型系统中，O型红细胞的基因型是（）。A.AAB.AOC.BBD.OO2.输血不良反应中最常见的一类是（）。A.溶血性输血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应3.下列哪种血液成分需要在24小时内输注完毕？（）A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀4.Rh血型系统中，抗原性最强的抗原是（）。A.C抗原B.c抗原D.E抗原E.e抗原5.大量输血是指一次输血量超过（）或24小时内输血量超过患者自身血容量。A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml6.输血开始后的前15分钟，滴速应控制在（）。A.<5滴/分钟B.5-15滴/分钟C.20-30滴/分钟D.40-50滴/分钟7.保存全血及红细胞的温度范围是（）。A.-20℃以下B.2-6℃C.20-24℃D.30-35℃8.下列哪种情况属于输血绝对禁忌证？（）A.严重贫血B.低血容量性休克C.急性肺水肿D.凝血功能障碍9.交叉配血试验的主侧是指（）。A.受血者血清+供血者红细胞B.受血者红细胞+供血者血清C.受血者红细胞+受血者血清D.供血者红细胞+供血者血清10.输血传播的疾病中，目前窗口期最短的是（）。A.HIVB.HCVC.HBVD.HTLV11.新鲜冰冻血浆（FFP）在-30℃以下保存，有效期为（）。A.1年B.6个月C.3个月D.1个月12.溶血性输血反应最典型的临床表现是（）。A.寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿B.皮肤瘙痒、荨麻疹C.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.体温升高、头痛13.血小板输注的指征是血小板计数低于（）。A.100B.50C.20D.1014.输血前最后一步的“三查八对”中，“八对”不包括（）。A.床号、姓名B.血型、血袋号C.交叉配血结果D.输血器有效期15.去白细胞的血液成分主要是为了预防（）。A.溶血反应B.非溶血性发热反应C.细菌污染D.枸橼酸钠中毒16.下列关于自体输血的描述，错误的是（）。A.避免了异体输血传播疾病的风险B.节约了血液资源C.稀释式自体输血适用于Hct<30%的患者D.回收式自体输血严禁用于恶性肿瘤患者17.血型鉴定常用的抗血清主要来源于（）。A.鼠B.兔C.马D.羊18.输血引起过敏反应的主要原因是（）。A.供血者血浆蛋白过敏B.白细胞抗体C.血小板抗体D.HLA抗体19.保存血小板的最适温度是（）。A.2-6℃B.20-24℃C.-20℃以下D.4℃20.下列哪种血液成分不含红细胞？（）A.洗涤红细胞B.冰冻红细胞C.新鲜冰冻血浆D.少白细胞红细胞21.输血相关性急性肺损伤（TRALI）通常发生在输血后（）。A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内22.迟发性溶血性输血反应通常发生在输血后（）。A.24小时内B.3-7天C.14天D.28天23.A亚型血与A型血的主要区别在于（）。A.红细胞上A抗原强度弱B.血清中存在抗A1抗体C.红细胞上缺乏H抗原D.基因型为AA24.下列关于ABO血型反定型（血清定型）的描述，正确的是（）。A.A型血清中含抗AB.B型血清中含抗BC.O型血清中含抗A和抗BD.AB型血清中含抗A和抗B25.输血前后静脉注射生理盐水的目的是（）。A.补充血容量B.稀释血液C.预防过敏反应D.冲管，避免与其他药物发生反应26.巨大血小板综合征属于（）。A.血管性血友病B.血小板功能缺陷C.凝血因子缺乏D.纤溶亢进27.下列哪种输血反应最严重，死亡率最高？（）A.细菌污染反应B.急性溶血性输血反应C.过敏性休克D.移植物抗宿主病28.输血时，血袋内不得加入药物，除了（）。A.生理盐水B.5%葡萄糖C.葡萄糖酸钙D.地塞米松29.疑似溶血性输血反应时，首先应采取的措施是（）。A.立即停止输血B.给予抗过敏药物C.报告医生D.更换输血器30.冰冻解冻去甘油红细胞解冻后必须在（）小时内输注。A.6B.12C.24D.4831.下列关于Rh阴性母亲的描述，正确的是（）。A.只有在输入Rh阳性血后才会产生抗体B.第一胎Rh阳性胎儿一定会发生新生儿溶血病C.产生的抗体主要为IgM类D.可以通过输注Rh阳性免疫球蛋白预防32.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要见于（）。A.免疫功能正常的受血者B.严重免疫功能低下的受血者C.供血者免疫功能低下D.老年患者33.卡式血型鉴定法利用的原理是（）。A.凝聚胺法B.凝胶过滤C.酶联免疫吸附D.荧光标记34.成人失血量达到（）时，会出现明显的休克症状。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml35.下列哪项不是成分输血的优点？（）A.纯度高，疗效好B.减少输血不良反应C.节约血源D.价格便宜36.血液离开冰箱后，原则上应在（）分钟内开始输注。A.15B.30C.60D.9037.输血传播梅毒的螺旋体在4℃保存的血液中可存活（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.120小时38.下列关于冷沉淀的描述，错误的是（）。A.富含因子VIIIB.富含纤维蛋白原C.富含纤维结合蛋白D.需在室温下保存39.疑为细菌污染性输血反应，应立即对（）进行涂片染色和细菌培养。A.血袋内剩余血B.患者静脉血C.输液器D.以上都是40.下列哪种情况不需要进行交叉配血？（）A.红细胞输注B.全血输注C.浓缩血小板输注（ABO同型）D.洗涤红细胞输注41.输血前检测中，用于检测不完全抗体的方法是（）。A.盐水介质法B.聚凝胺法C.酶法D.以上均可42.新生儿溶血病（HDN）最常见的原因是（）。A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合43.下列关于肝素对凝血功能影响的描述，正确的是（）。A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶III的活性C.拮抗钙离子D.促进纤维蛋白溶解44.输血时发生急性溶血反应，尿液颜色常呈（）。A.浅黄色B.深黄色C.酱油色D.乳白色45.血液发出后，因特殊原因未能输注，应在（）小时内送回血库。A.30B.60C.120D.24046.下列哪项指标是评估血液制品细菌污染的金标准？（）A.革兰氏染色B.血培养C.内毒素检测D.PCR检测47.稀释式自体输血（ANH）一般在麻醉诱导后采集血液，此时采血量通常控制在（）。A.<500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.总血容量的20%-30%48.输血导致枸橼酸钠中毒的主要原因与下列哪项有关？（）A.输血速度过快B.输血量过大C.患者肝功能不全D.以上都是49.下列关于HLA抗体的描述，正确的是（）。A.主要是IgM类抗体B.是血小板输注无效的主要原因之一C.仅存在于红细胞表面D.不会引起发热反应50.输血文书保存期限应当符合医疗管理规定，至少保存（）年。A.5B.10C.15D.30二、多项选择题（共30题，每题2分，共60分。多选、少选、错选均不得分）1.输血前必须进行检测的项目包括（）。A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.HIV抗体/抗原检测D.交叉配血试验E.ALT检测2.下列哪些情况可能引起交叉配血不合？（）A.ABO血型鉴定错误B.患者体内存在不规则抗体C.供血者红细胞上有抗原D.血液在保存过程中发生溶血E.输血器污染3.输血严重过敏反应的紧急处理措施包括（）。A.立即停止输血B.保持呼吸道通畅，吸氧C.肾上腺素皮下或静脉注射D.应用抗组胺药物E.糖皮质激素静脉滴注4.大量输血（MTP）的并发症包括（）。A.低体温B.酸碱平衡紊乱C.电解质紊乱（低钙、高钾）D.凝血功能障碍E.枸橼酸钠中毒5.成分输血的优点包括（）。A.制剂纯度高，疗效好B.减少输血相关不良反应C.一血多用，节约血源D.便于保存和运输E.价格低廉6.下列哪些血液成分需要辐照后输注？（）A.用于免疫缺陷患者的红细胞B.用于造血干细胞移植患者的血小板C.亲属间供血D.宫内输血E.交换输血7.输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断依据包括（）。A.输血后6小时内急性发作B.急性呼吸困难C.低氧血症D.双肺浸润影E.心源性肺水肿8.下列关于血液保存液的描述，正确的有（）。A.ACD液主要成分是枸橼酸、枸橼酸钠、葡萄糖B.CPD液比ACD液保存期长C.CPDA-1液中加入了腺嘌呤D.红细胞在CPDA-1液中可保存35天E.甘露醇是红细胞冰冻保护剂的主要成分之一9.导致非溶血性发热反应（FNHTR）的原因有（）。A.输入含有白细胞的血液B.受血者体内存在HLA抗体C.受血者体内存在血小板抗体D.血液保存期间产生细胞因子E.细菌污染10.下列哪些属于红细胞系统的血型系统？（）A.ABOB.RhC.MNSD.KellE.HLA11.输血前申请单审核的内容包括（）。A.患者信息（姓名、床号、住院号）B.临床诊断C.输血指征D.申请血液品种及数量E.申请医师签名12.预防输血传播疾病的措施包括（）。A.严格筛选无偿献血者B.对血液进行病原体核酸检测（NAT）C.对血液进行病毒灭活D.严格掌握输血适应症E.提倡自体输血13.下列哪些情况不宜进行自体输血？（）A.血液受细菌污染B.严重贫血（Hb<70g/L）C.凝血功能障碍D.肝肾功能衰竭E.恶性肿瘤患者（回收式）14.血小板输注无效（PTR）的常见原因有（）。A.HLA同种免疫B.HPA同种免疫C.非免疫性消耗（发热、感染、DIC）D.药物诱导（如肝素、抗生素）E.血小板保存不当15.输血时发生细菌污染反应的临床表现包括（）。A.剧烈寒战、高热B.休克C.皮肤潮红D.腹痛、腹泻E.血压急剧下降16.下列关于Rh血型的描述，正确的有（）。A.Rh阴性个体红细胞上缺乏D抗原B.Rh抗体多为IgG类C.Rh抗体能通过胎盘D.Rh血型系统抗原性仅次于ABOE.Du型通常被视为Rh阳性17.输血后紫癜（PTP）的特征包括（）。A.输血后5-10天发生B.严重的血小板减少C.多见于女性患者D.体内常存在HPA-1a抗体E.是一种自限性疾病18.洗涤红细胞的适应证包括（）。A.对血浆蛋白有严重过敏反应的患者B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）D.高钾血症患者E.肾功能衰竭患者19.下列关于输血速度的描述，正确的有（）。A.成人一般输血速度为5-10ml/minB.老年人、儿童、心肺功能不全者应减慢速度C.急性大出血时需加压快速输血D.输血全过程应在4小时内完成E.一袋血输注时间不应超过30分钟20.临床输血护理记录应包括（）。A.输血开始时间B.输血结束时间C.输血品种、血量、血袋号D.输血过程中有无不良反应E.护士签名21.下列哪些属于不规则抗体？（）A.抗AB.抗BC.抗DD.抗EE.抗K22.下列关于冷沉淀输注的指征，正确的有（）。A.血友病甲（因子VIII缺乏）B.血管性血友病（vWD）C.纤维蛋白原缺乏症D.弥散性血管内凝血（DIC）E.严重创伤出血23.输血前血样采集的注意事项包括（）。A.必须从输液侧肢体采集B.采集前核对患者身份C.采集后立即将试管轻轻颠倒混匀D.严禁在静脉输液管路中直接采集E.标本容器上应标注患者信息24.下列关于血液辐照的原理，描述正确的有（）。A.利用射线破坏血液中的淋巴细胞B.防止淋巴细胞在受血者体内植活C.辐照剂量通常为25GyD.辐照后血液外观无明显变化E.辐照能杀灭所有细菌和病毒25.下列哪些情况需要紧急大量输血？（）A.严重多发性创伤B.上消化道大出血C.主动脉瘤破裂D.宫外孕破裂出血E.产科大出血26.交叉配血试验中，凝聚胺法的原理包括（）。A.凝聚胺是一种多价阳离子聚合物B.能中和红细胞表面的负电荷C.促进红细胞凝集D.加入解离液后，特异性凝集不散开E.主要用于检测IgM抗体27.输血相关循环超负荷（TACO）的高危人群包括（）。A.婴幼儿B.老年人C.慢性严重贫血患者D.心功能不全患者E.肾功能不全患者28.下列关于新生儿溶血病换血治疗的描述，正确的有（）。A.换血血液应选用Rh血型与母亲相同、ABO血型与婴儿相同的血液B.换血量通常为婴儿血容量的2倍C.换血途径首选脐静脉D.换血目的是移除抗体和致敏红细胞，纠正贫血E.换血过程中需监测心率、呼吸、血氧饱和度29.输血传播病毒检测中，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测的指标包括（）。A.HBsAgB.抗-HCVC.抗-HIVD.抗-TPE.抗-HTLV30.输血安全管理的“三查八对”中，三查是指（）。A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查血液的包装是否完好D.查患者的血型E.查交叉配血报告单三、判断题（共30题，每题1分，共30分。对的打“√”，错的打“×”）1.O型血的人可以接受任何血型的红细胞，被称为“万能受血者”。（）2.输血前必须进行血型鉴定和交叉配血试验，即使血型相同也不能省略交叉配血。（）3.全血含有血液的所有成分，因此全血比成分血治疗效果更好。（）4.血小板在22℃振荡条件下保存，一般可保存5天。（）5.输血反应发生后，剩下的血液连同输血器一起送回血库进行检验。（）6.Rh阴性母亲第一胎孕育Rh阳性胎儿时，一定会发生新生儿溶血病。（）7.浓缩红细胞是外科手术中应用最广泛的血液成分。（）8.输血不仅可以补充血容量，还可以补充凝血因子、血小板等成分。（）9.只有当患者血红蛋白低于70g/L时，才考虑输注红细胞。（）10.血液发出后，因故未输，可自行放置在科室冰箱内保存下次使用。（）11.自身免疫性溶血性贫血患者输血，应选择洗涤红细胞。（）12.输血时，血液内可以加入药物以增加疗效或预防不良反应。（）13.冷沉淀主要含有丰富的因子VIII、纤维蛋白原、vWF和纤维结合蛋白。（）14.输血引起的梅毒感染，是因为梅毒螺旋体在4℃血液中能长期存活。（）15.交叉配血试验的主侧凝集，次侧不凝集，可以紧急输血。（）16.血型基因型为杂合子（如BO）时，红细胞上表达的抗原强度可能弱于纯合子（如BB）。（）17.大量输库存血时，可能会引起高钾血症。（）18.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）是由于供血者的免疫活性细胞攻击受血者的组织所致。（）19.去除白细胞的血液成分可以完全避免输血相关病毒传播。（）20.新鲜冰冻血浆（FFP）含有全部凝血因子，包括不稳定凝血因子V和VIII。（）21.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，准确无误后方可输血。（）22.患者输血后出现发热、寒战，首先应考虑细菌污染反应。（）23.ABO血型不合的输血，主要引起血管内溶血，后果严重。（）24.亲属间输血（如父亲输血给子女）比陌生人输血更安全，因为血缘相近。（）25.血液采集后必须在6小时内完成成分分离。（）26.输血时发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位，头低脚高。（）27.凝聚胺法交叉配血可以检测出所有具有临床意义的不规则抗体。（）28.血小板输注前不需要进行ABO血型交叉配血，只要ABO同型即可。（）29.输血前检测HBsAg阳性，说明患者感染了乙肝病毒，不能输血。（）30.输血是临床治疗的重要手段，也是目前唯一能替代人血制品的治疗方式。（）四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.人体最重要的两个血型系统是____血型系统和____血型系统。2.输血不良反应按发生时间可分为____反应和____反应。3.成年人一次献血量一般为200ml或400ml，两次献血间隔期不少于____个月。4.浓缩红细胞（CRC）在2-6℃环境下，随着保存液的不同，保存期一般为____天或____天。5.交叉配血试验包括____侧和____侧。6.输血相关性急性肺损伤（TRALI）主要是由于输注了含有____抗体的血浆成分引起的。7.预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的有效方法是对血液进行____处理。8.新生儿溶血病最常见于____血型不合，其次为____血型不合。9.大量输血时，每输注库存血____单位（约1000ml），应补充葡萄糖酸钙1g。10.血液离开血库后，原则上应在____分钟内开始输注，一袋血应在____小时内输完。11.ABO血型鉴定中，正定型是用已知____检测未知____。12.输血前血样采集时，试管上标签应至少包含____、____、科室、床号等信息。13.输血严重过敏反应的主要抗体是____，主要针对血浆蛋白。14.冰冻红细胞在解冻去甘油后，应在____小时内输注。15.临床输血技术规范规定，受血者配血试验的血标本必须是输血前____天之内的。五、简答题（共10题，每题5分，共50分）1.简述输血前“三查八对”的具体内容。2.简述急性溶血性输血反应的临床表现及急救处理措施。3.简述成分输血的定义及主要优点。4.简述大量输血（MTP）的并发症及其预防措施。5.简述自体输血的分类及其适应证。6.简述非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的原因及处理方法。7.简述交叉配血试验的目的和意义。8.简述血液辐照的适应证及原理。9.简述新生儿溶血病（HDN）的产前诊断方法。10.简述临床输血申请的分级管理制度。六、案例分析题（共5题，每题40分，共200分）1.案例一：患者男，45岁，因车祸导致脾破裂、失血性休克急诊入院。入院时BP80/50mmHg，P120次/分，Hb85g/L。急诊手术备血。血库鉴定患者血型为A型RhD阳性。交叉配血时，发现主侧（患者血清+供者红细胞）出现凝集，次侧不凝集。问题：(1)请分析交叉配血主侧凝集的可能原因。（10分）(2)针对这种情况，血库应采取哪些进一步检测措施？（15分）(3)如果患者病情危急急需输血，应如何选择血液制品？（15分）2.案例二：患者女，28岁，孕1产0，妊娠38周，因胎膜早破入院行剖宫产术。术前备血，血型鉴定为O型RhD阴性。术中出血约800ml，医生申请输注O型RhD阳性红细胞悬液2单位。输血约20ml后，患者出现寒战、高热、腰背部剧烈疼痛，手术切口渗血不止，尿液呈酱油色。BP降至60/40mmHg。问题：(1)该患者最可能发生了哪种输血反应？请列出诊断依据。（15分）(2)分析该反应发生的免疫学机制。（10分）(3)此时应采取哪些紧急抢救措施？（15分）3.案例三：患者男，65岁，确诊急性白血病，拟行异基因造血干细胞移植。移植前需要进行多次输血支持治疗。患者在输注血小板后，血小板计数未见明显上升，甚至输注后1小时计数校正增加值（CCI）低于预期。问题：(1)这种情况临床称为什么？常见原因有哪些？（15分）(2)针对该患者，应如何进行实验室检查以明确原因？（10分）(3)如果确诊为同种免疫引起，应采取哪些输血策略？（15分）4.案例四：某产科病房，一名RhD阴性产妇分娩一RhD阳性新生儿。为预防下一胎发生新生儿溶血病，产科医生申请给产妇注射抗D免疫球蛋白。问题：(1)简述RhD阴性母亲孕育RhD阳性胎儿产生免疫的机制。（10分）(2)抗D免疫球蛋白注射的最佳时间窗是什么时候？（10分）(3)如果该产妇在分娩前已经进行了致敏（体内已检出抗D抗体），此时注射抗D免疫球蛋白还有效吗？为什么？（10分）(4)除了分娩外，还有哪些情况需要进行抗D免疫球蛋白预防？（10分）5.案例五：患者男，30岁，因重症再生障碍性贫血入院，长期反复输注红细胞和血小板。近日因高热、贫血加重申请输血。输注红细胞10分钟后，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻及湿罗音，胸片显示双侧肺间质浸润。问题：(1)根据上述症状，该患者最可能发生了哪种输血并发症？（10分）(2)该并发症与心源性肺水肿如何鉴别？（10分）(3)请简述该并发症的发病机制。（10分）(4)应如何进行治疗和预防？（10分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.D6.B7.B8.C9.A10.C11.A12.A13.C14.D15.B16.C17.B18.A19.B20.C21.A22.B23.B24.C25.D26.B27.D28.A29.A30.C31.A32.B33.B34.C35.D36.B37.C38.D39.D40.C41.B42.A43.B44.C45.A46.B47.D48.D49.B50.B二、多项选择题1.ABD2.AB3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABC19.ABCD20.ABCDE21.CDE22.ABCDE23.BCDE24.ABCD25.ABCDE26.ABCD27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.×15.×16.√17.√18.√19.×20.√21.√22.×23.√24.×25.×26.√27.×28.√29.×30.√四、填空题1.ABO；Rh2.急性；迟发性3.64.21；355.主；次6.HLA（或人类白细胞抗原/粒细胞）7.辐照8.ABO；Rh9.3-510.30；411.抗血清；红细胞12.姓名；住院号（或ID号）13.IgE14.2415.3五、简答题1.简述输血前“三查八对”的具体内容。三查：查血液的有效期、血液的质量、血液的包装是否完好。八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液品种和剂量。2.简述急性溶血性输血反应的临床表现及急救处理措施。临床表现：寒战、高热、腰背部剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难、血压下降、休克，随后出现血红蛋白尿（酱油色尿），严重者发生DIC和急性肾衰竭。急救措施：(1)立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。(2)通知医生，进行抗休克治疗（补液、扩容、使用血管活性药物）。(3)保护肾功能：碱化尿液（静脉滴注碳酸氢钠），利尿。(4)防治DIC：应用肝素等。(5)严重者考虑血浆置换或透析。(6)保留血袋及剩余血，送血库复检。3.简述成分输血的定义及主要优点。定义：将血液中的各种有效成分（如红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等）用物理或化学方法分离出来，分别制成高纯度、高浓度的血液制品，根据患者病情缺什么补什么的输血方法。优点：(1)制剂纯度高，疗效好。(2)减少输血不良反应（如发热、过敏、免疫抑制等）。(一血多用，节约宝贵的血液资源。(4)便于保存和运输，减少血液浪费。(5)减少心脏负担，适用于心功能不全患者。4.简述大量输血（MTP）的并发症及其预防措施。并发症：(1)低体温（库血冷）。(2)枸橼酸钠中毒（低血钙）。(3)酸碱平衡紊乱（库血偏酸，大量输注后代谢性酸中毒转为碱中毒）。(4)高钾血症（红细胞破坏释放钾）。(5)凝血功能障碍（稀释性血小板减少、凝血因子消耗）。预防措施：(1)使用血液加温仪对血液进行加温。(2)定期监测血钙，必要时补充葡萄糖酸钙。(3)监测血气分析，及时纠正酸碱失衡。(4)监测血钾，必要时处理。(5)根据血小板和凝血因子计数，及时补充血小板和血浆/冷沉淀。5.简述自体输血的分类及其适应证。分类：(1)稀释式自体输血（ANH）。(2)储存式自体输血（PABD）。(3)回收式自体输血（CS）。适应证：(1)稀释式：预计出血量大的手术，患者Hb>110g/L，Plt>100×10^9/L，凝血功能正常。(2)储存式：身体状况良好，Hb>110g/L，预计术中需输血，且择期手术患者。(3)回收式：胸腔或腹腔内大出血手术（如心血管外科、肝脾破裂、异位妊娠等），无恶性肿瘤、无感染、无肠管破裂污染。6.简述非溶血性发热性输血反应（FNHTR）的原因及处理方法。原因：(1)受血者体内存在HLA抗体、血小板抗体或粒细胞抗体，与输入血液中的相应抗原发生免疫反应。(2)输入的血液在保存过程中产生细胞因子（如IL-1、IL-6、TNF）。处理方法：(1)立即停止输血，但保留静脉通路。(2)给予解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）。(3)寒战严重者可给予异丙嗪或地塞米松。(4)密切观察生命体征。(5)若反复发生，下次输血应选用去白细胞的血液成分。7.简述交叉配血试验的目的和意义。目的：检测受血者与供血者之间是否存在血型抗原抗体不合的情况。意义：(1)验证血型鉴定的准确性。(2)发现ABO血型系统以外的其他血型系统（如Rh、Kell等）的不合。(3)发现受血者血清中是否存在不规则抗体。(4)确保输血安全，预防溶血性输血反应。8.简述血液辐照的适应证及原理。原理：利用射线（如γ射线或X线）照射血液制品，破坏血液中有免疫活性的淋巴细胞（T淋巴细胞）的DNA，使其失去增殖能力，从而防止其在受血者体内植活并攻击受血者组织。适应证：(1)免疫功能严重受损的患者（如造血干细胞移植受者、先天性免疫缺陷）。(2)宫内输血或新生儿换血。(3)输注亲属间（直系亲属）提供的血液。(4)接受HLA配型血小板输注的患者。9.简述新生儿溶血病（HDN）的产前诊断方法。(1)血型血清学检查：夫妇ABO及Rh血型鉴定。(2)抗体筛查：检测孕妇血清中是否存在针对胎儿红细胞抗原的IgG类抗体（如抗A、抗B、抗D等）。(3)抗体效价测定：若抗体阳性，定期监测抗体效价，评估胎儿受害风险。(4)羊水检查：测定羊水胆红素含量，评估胎儿溶血程度。(5)超声检查：观察胎儿水肿情况（腹水、肝脾肿大、胎盘增厚等）。(6)胎儿脐静脉穿刺：直接检测胎儿血型、血红蛋白及胆红素。10.简述临床输血申请的分级管理制度。(1)同一患者一天申请备血量少于800毫升：由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。(2)同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升：由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。(3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升：由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。(4)急诊用血：急诊抢救患者可以不受上述限制，但事后需按照规定补办审批手续。六、案例分析题1.案例一分析：(1)原因分析：交叉配血主侧凝集，提示患者血清中存在针对供者红细胞抗原的抗体。可能原因包括：ABO血型鉴定错误（如将A型误定为B型）；患者体内存在不规则抗体（如抗E、抗K等），而供者红细胞表达相应抗原。(2)进一步检测：1.复查患者及供者ABO及RhD血型（正反定型）。2.对患者进行抗体筛查和抗体鉴定，明确抗体的特异性。3.若检出抗体，需从血库中筛选缺乏相应抗原的供者红细胞进行交叉配血。4.进行自身对照试验，排除自身抗体干扰。(3)血液选择：1.若病情危急且确无完全相合血液，可进行“相容性输血”（主侧不凝集即可）。2.若为ABO血型主侧不合，应立即输注O型洗涤红细胞（若RhD阳性则选O型RhD阳性洗涤红细胞，反之选阴性）。3.若为不规则抗体引起，必须选择抗原阴性的红细胞。2.案例二分析：(1)诊断及依据：诊断：急性溶血性输血反应。依据：RhD阴性患者输入RhD阳性血；输血早期（20ml）出现寒战、高热、腰痛；休克表