DB50-T 2087-2026 脑电图检查操作规范

I本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。1脑电图electroencephalography一般为短程脑电图检查(不论有或没有同步视频监测),记录时间不少于30min,可根据需要适4电极位置及命名2 占此连线全长的10%,其余各点均以此连线全长的20%相隔。100%,另一条为双耳前凹之间的左右连线为10%。二者在头顶的交汇点为Cz电极的位置。从鼻根向后10%处为FPz(额极中线),从FPz向后每20%为一个电极的位置，依次为Fz(额中线)、Cz(中央中线)、Pz(顶中线)及Oz(枕中线)。Oz与枕外粗隆的间距为10%。双耳前凹连线距左耳前凹10%处为T3(左中颞)电极位置，以后向右每20%放置一个电极，依次为C3(左中央)、Cz(中央中线)、C4(右中央)和T4(右中颞),T4距右耳前凹间距为10%。从FPz每20%放置一个电极，依次为F7(左前颞)、T3(左中颞)、T5(左后颞)及O1(左枕),O1距Oz为10%。右颞连线与此相对应，从前向后依次为FP2(右额极)、F8(右前颞)、T4(右中颞)、T6(右后颞)及02(右枕)。从FP1至O1和从FP2至02各作一连线，为左、右矢状旁连线，从FP1和FP2向后每20%为一个电极位点，左侧依次为F3(左额)、C3(左中央)、P3 (左顶)和O1(左枕),右侧依次为F4(右额)、C4(右中央)、P4(右顶)和O2(右枕)。在3 晾干备用，避免暴晒以保护电极的氯化层。氯化银电极每1个月~3个月氯化1次，以减少电极与头消毒，或者用75%乙醇溶液浸泡0.5h消毒。建议在条件允许的情况下4注：本条所列情形均为相对禁忌症，并非绝对禁止实施脑电图。常规脑电图检查主要应用于清醒患者的评估，可用于初步判断患者是否存在癫痫样放电及评估脑系统放置21个脑电电极(19个记录电极和2个参考电极),记录电极为Fp1、Fp2、F3、F4、C3、根据癫痫术前定位需要，如需增加空间分辨率，提高定位的准确性，可采用改良的10-10电极安放系统。由于在10-20电极安放系统中缺乏对颞叶的合理覆盖，2017年IFCN建议，基于10-10系统的命名与位置，在现有系统中增加T9/T10、F9/F10和P9/P10这6个电极覆盖颞叶前部和底部区519导16导联联联联联联1234567896表1单极和平均导联组合法(续)19导16导耳电极参考导联联耳电极参考导联联耳电极参考导联联导联编号123456789--a)电极阻抗：待电极安装好后应测定电极与头皮之间的阻抗，一般要求不超过50009,数字7速度提高到标准速度的2倍或3倍。主要用于分析高频活动(如快节律β波、癫痫发作初f)采集参数要求：记录时，低频滤Hz(对应时间常数分别为0.6s或0.3s);陷波滤波应设定为50Hz。采样率不宜低于256Hz,推荐设置为512Hz或以上。高像素摄像头(图像刷新率应不低于20帧/s)、1个音质较高的麦克风和1个声音收集器；d)电极安放要求：同常规脑电图，即根据10-20系统8阻抗应≥1MΩ(一般2MQ~10MΩ),共模抑制比应≥60dB,采样g)判断脑死亡。9d)电极安放要求：推荐使用国际10-20系统的全部19个记录电极和2个耳电极。如果病情较重操作不方便，可以减少为16或8个记录电极，但对可能有癫痫发作或电发作的患者不建f)采集参数要求：记录时，高频滤波不宜低于35Hz~70Hz。低频滤波不宜高于1Hz,多设定为0.3Hz或0.5Hz(对应时间常数分别为0.6s或0.3s),陷波滤波应设定为50Hz;h)记录质量检查：长时间记录时应每天至少检查2次EEG记录质量(即每12h左右检查1听觉刺激(耳旁拍手或声音呼唤)、触觉刺激(轻触肢体、鼻孔瘙痒)、疼痛刺激(胸骨柄按b)诱发试验：包括常规过度换气和间断闪光刺激，以及对其他特殊诱发试验或外界刺激的反应，常规诱发试验详见附录A;c)睡眠期：注明是否记录到正常睡眠周期，以及标志性的睡眠波(如顶尖波、睡眠纺锤、K-综合波等)是否正常出现；持续脑电监测报告除应符合8.1.1和8.1.2的要求外，还应符合以下要求：行预后评估。见表3、表4。化或惊厥发作),或脑电图明显恶化(如周期性放电、低电压或癫痫发作期模级，分别见表3、表4。EEG分级支配性的θ活动ab弥漫性、规则或不规则的δ活动，有反应性a12EEG分级bCda癫痫样活动(阵发性或普遍性多棘波/尖波)bCθ昏迷dEEG分级Delta/theta>50%的记录(非θ昏迷)Ⅲα昏迷/θ昏迷/纺锤波昏迷(均无反应性)癫痫样活动(非爆发-抑制模式)抑制(资料性)在受检者清醒、放松、闭目状态时，每隔10s左右嘱其睁眼3s~5s,闭眼3s~5s,反复睁闭眼2次~3次，并标记每次睁闭眼的时间点。对于不能配合的患者，可由家属用手捂住患者眼睛，达Hz、30Hz、25Hz。每个频率刺激持续10s,间隔至少7s。推荐在