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文档简介

(2026年)消毒隔离制度1总则1.1制定目的为规范2026年度及今后一段时期消毒隔离管理工作,有效预防和控制感染性疾病传播,保障医疗安全、公共卫生安全和公众健康,依据《中华人民共和国传染病防治法(2025修订版)》《消毒管理办法(2024修正)》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医疗机构消毒技术规范(2025年版)》等法律法规及技术标准,制定本制度。1.2适用范围本制度适用于中华人民共和国境内各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院/村卫生室、个体诊所)、托育机构、托幼机构、中小学校及高等院校、养老机构、公共场所运营单位、消毒服务机构等涉及消毒隔离工作的所有主体。1.3基本原则坚持“预防为主、依法防控、科学精准、分级分类、全程管控、平急结合”的原则,优先采用物理消毒方法,合理使用化学消毒剂,严格落实标准预防与基于传播途径的额外预防措施,既要防止消毒不足导致的疾病传播,也要避免过度消毒造成的环境污染和人体损害。2组织管理与职责2.1机构主体责任各单位是消毒隔离工作的责任主体,主要负责人为第一责任人,分管负责人为直接责任人,明确专(兼)职管理部门及人员负责日常工作。2.1.1医疗机构三级医疗机构按每150张开放床位配备1名专职感控人员,二级医疗机构按每200张开放床位配备1名专职感控人员,床位不足100张的医疗机构至少配备1名专职感控人员,基层医疗卫生机构至少配备1名兼职感控人员。感管理部门负责制定本机构消毒隔离工作制度、操作规程、年度计划并组织实施;开展消毒隔离知识培训与考核;对消毒隔离工作质量进行日常监测、督导与反馈;负责消毒产品准入审核与使用管理;配合疾控机构开展感染暴发调查与处置。2.1.2疾病预防控制机构各级疾控机构负责辖区内消毒隔离工作的技术指导、培训与质量监测;制定辖区消毒隔离年度工作计划并组织落实;开展消毒相关病原微生物耐药性、消毒效果影响因素等研究;参与传染病暴发、突发公共卫生事件的流行病学调查与应急消毒处置;对辖区消毒服务机构进行技术指导与质量评估。2.1.3托育、托幼、学校、养老机构设立专(兼)职卫生管理人员,负责制定本单位消毒隔离制度并落实;开展日常健康监测、晨午检、因病缺勤追踪;对环境、物品、餐饮具等进行定期消毒;组织工作人员开展消毒隔离知识培训;发生聚集性疫情时配合疾控机构开展调查处置。2.1.4消毒服务机构须取得省级卫生健康行政部门颁发的消毒服务资质,从业人员经培训考核合格后方可上岗;严格按照国家规范开展消毒服务,建立消毒工作记录台账,记录消毒对象、时间、浓度、方法、操作人员等信息,记录保存不少于3年;主动接受疾控机构的质量监测与监督管理。2.2协同管理机制卫生健康行政部门、疾控机构、卫生监督机构、各相关单位建立协同联动机制,定期召开联席会议,通报消毒隔离工作情况,研究解决重点难点问题,形成工作合力。3消毒管理要求3.1消毒基本要求3.1.1消毒方法选择遵循“物理优先、化学补充、合理适配”原则:耐高温耐湿的物品首选压力蒸汽灭菌;耐湿不耐热的物品首选化学消毒剂浸泡或擦拭消毒;空气消毒首选自然通风、机械通风,必要时采用空气消毒机辅助消毒;表面消毒首选湿式擦拭,避免喷洒消毒造成的气溶胶扩散。3.1.2化学消毒剂使用要求必须选用取得国家消毒产品卫生许可批件(消字号)的产品,严格按照说明书规定的浓度、作用时间、使用方法操作;消毒剂现配现用,含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发消毒剂配制后使用时限不超过24小时,戊二醛使用时限不超过14天;配制和使用时做好个人防护,避免消毒剂接触皮肤黏膜;定期监测消毒剂浓度,含氯消毒剂每日至少监测1次,戊二醛每周至少监测1次,监测记录完整可追溯。3.2手卫生管理3.2.1手卫生设施配置各诊疗单元、公共服务场所按每10张床位(或每2个诊室)配备1台非手触式水龙头,提供洗手液、一次性擦手纸、速干手消毒剂;速干手消毒剂宜采用壁挂式自动感应装置,放置于诊疗床旁、诊室门口、护士站等人员便捷取用位置。发热门诊、隔离病房、手术室等重点区域每床配备1瓶速干手消毒剂。3.2.2手卫生指征严格执行“两前三后”手卫生时机:接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液/体液/分泌物后。接触传染病患者、多重耐药菌感染患者后,须先洗手再进行手消毒。3.2.3手卫生方法采用七步洗手法,揉搓时间不少于15秒,流动水洗手全过程(淋湿、加液、揉搓、冲洗、擦干、关闭水龙头)不少于40秒;速干手消毒取适量消毒剂于掌心,按七步洗手法揉搓至双手完全干燥,揉搓时间不少于20秒。外科手消毒须严格遵循外科手消毒流程,揉搓时间不少于3分钟,消毒后双手保持于胸前位,避免触碰污染物品。3.2.4手卫生质量监测医疗机构每月开展手卫生依从性监测,临床科室手卫生依从性≥95%,重点科室(手术室、ICU、新生儿室、感染性疾病科)≥98%;每季度开展手卫生效果监测,卫生手消毒后细菌菌落总数≤10CFU/cm²为合格,外科手消毒后≤5CFU/cm²为合格,合格率须达到100%。鼓励采用智能手卫生监测系统,实现手卫生依从性实时监测、自动预警与数据分析。3.3环境表面消毒3.3.1分区管理要求按风险等级将环境划分为清洁区、半污染区、污染区,实行差异化消毒管理:(1)清洁区(医务人员值班室、会议室、食堂、行政办公室等):每日湿式清洁1~2次,每周开展1次预防性消毒,采用500mg/L含氯消毒剂擦拭台面、地面,作用30分钟后清水擦净。(2)半污染区(护士站、治疗室、换药室、走廊、医护通道等):每日清洁2次,每日开展1次消毒,采用500mg/L含氯消毒剂擦拭,作用30分钟。(3)污染区(病房、诊室、发热门诊、隔离病房、检验科标本处理区等):每日清洁2~3次,每日开展2次消毒,采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭,作用30分钟;有血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即开展随时消毒,采用2000mg/L含氯消毒剂覆盖污染处,作用30分钟后擦拭干净。3.3.2高频接触表面消毒门把手、床栏、呼叫按钮、输液架、监护仪按键、水龙头、电梯按钮、扶手等高频接触表面,清洁区每日消毒不少于2次,半污染区不少于3次,污染区不少于4次,有污染时随时消毒。3.3.3地面消毒清洁区每日湿式清扫,每周消毒1次;半污染区每日消毒1次;污染区每日消毒2次。采用500~1000mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭,作用30分钟。地面有明显污染物时先清除污染物再消毒。3.4空气消毒3.4.1普通场所(普通门诊、普通病房、办公室、教室等):优先采用自然通风,每日通风2~3次,每次不少于30分钟;无法自然通风的采用机械通风,换气次数≥6次/小时。一般情况下无需常规开展空气化学消毒。3.4.2重点科室(手术室、ICU、新生儿室、产房、治疗室、消毒供应中心无菌区等):采用循环风紫外线空气消毒机、等离子体空气消毒机等动态消毒设备,持续消毒或每日定时消毒3次,每次不少于1小时,或按设备说明书操作。空气消毒效果监测:Ⅰ类环境(层流手术室、层流病房)细菌菌落总数≤10CFU/m³,Ⅱ类环境(普通手术室、ICU、新生儿室)≤200CFU/m³,合格率≥98%。3.4.3高风险场所(发热门诊、隔离病房、负压病房、呼吸道标本检测实验室等):负压病房保持负压值在-10Pa~-15Pa之间,换气次数≥12次/小时,排风经过高效空气过滤器(HEPAH14级)过滤后排出;普通隔离病房采用空气消毒机每2小时消毒1次,每次30分钟,或持续消毒。采用紫外线灯消毒时,按每立方米空间不少于1.5W的功率配备,照射距离≤1米,照射时间不少于30分钟;紫外线灯新灯辐照强度≥100μW/cm²,使用中灯辐照强度≥70μW/cm²,每半年监测1次强度,累计使用时间不超过1000小时。3.5医疗器械消毒与灭菌3.5.1分级分类处置按医疗器械危险程度实行分级处置:(1)高度危险性物品(手术器械、植入物、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管等):必须达到灭菌水平。首选压力蒸汽灭菌:121℃下排气式灭菌20分钟,132℃预真空式灭菌4分钟;不耐热物品采用环氧乙烷灭菌(浓度600mg/L,温度55℃,相对湿度60%,作用4小时,解析时间≥12小时)或过氧化氢等离子体灭菌(过氧化氢浓度≥6mg/L,作用时间按设备说明书执行,一般为28~55分钟)。灭菌合格率须达到100%,每批次开展物理监测、化学监测,每周开展1次生物监测,植入物灭菌每批次开展生物监测,合格后方可放行。(2)中度危险性物品(消化内镜、呼吸道内镜、喉镜、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、体温计、扩阴器等):须达到高水平消毒或中水平消毒。消化内镜高水平消毒采用2%戊二醛浸泡不少于10分钟,分枝杆菌污染时浸泡不少于45分钟;支气管镜浸泡不少于20分钟;不耐热内镜采用低温高水平消毒剂或消毒设备处置。体温计一人一用一消毒,采用75%酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲洗擦干后备用。(3)低度危险性物品(血压计、听诊器、心电图机、输液架、床旁桌等):达到中水平或低水平消毒即可。每日采用500mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭,专人专用物品每周消毒1次,公共使用物品每次使用后消毒。3.5.2清洗质量要求复用医疗器械使用后先在污染区彻底清洗,去除表面有机物,再进行消毒或灭菌;清洗质量采用肉眼检查或蛋白残留检测,清洗合格率≥99%。被朊毒体污染的医疗器械须先浸泡于20000mg/L含氯消毒剂中作用1小时,再按常规清洗,之后采用134℃压力蒸汽灭菌18分钟,或浸泡于20000mg/L含氯消毒剂中作用10小时。3.5.3无菌物品管理灭菌后物品存放在无菌物品存放间,存放架离地≥20cm,离墙≥5cm,离天花板≥50cm,通风干燥,温湿度符合要求(温度18~22℃,相对湿度30%~60%)。无菌物品有效期:纸塑包装、硬质容器包装为6个月,棉布包装为7天(梅雨季节3~5天);无菌包一经打开,使用时限不超过4小时;开启的无菌溶液使用时限不超过2小时。3.6医用织物消毒3.6.1分类收集医用织物分为清洁织物和污染织物,污染织物分为一般污染织物和感染性织物(传染病患者、多重耐药菌感染患者、有明显血液体液污染患者使用的织物)。感染性织物采用双层橘红色专用包装袋密封,标注“感染性织物”标识,密闭运送至洗涤场所。3.6.2消毒洗涤要求感染性织物优先采用热洗涤法,洗涤温度≥80℃,作用时间≥10分钟;或采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再洗涤。一般污染织物采用70℃热洗涤25分钟,或300mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后洗涤。患者织物与工作人员织物分开洗涤,感染性织物与一般污染织物分开洗涤,洗涤设备每次使用后消毒。3.6.3床单元消毒患者出院、转院、死亡后,对床单元(床栏、床垫、枕芯、被褥、床旁桌)进行终末消毒。采用床单元消毒器(臭氧或紫外线消毒)消毒30~60分钟,或采用500mg/L含氯消毒剂擦拭硬质表面,床垫、枕芯、被褥暴晒6小时(每2小时翻面1次)。3.7餐饮具消毒患者、托育儿童、学生、老人的餐饮具一人一用一消毒,首选煮沸消毒15~30分钟,或流通蒸汽消毒20分钟;无法采用热力消毒的采用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清水冲洗干净后备用。食堂餐饮具消毒须符合《食品安全国家标准消毒餐(饮)具》(GB14934-2016)要求,采用热力消毒的温度≥120℃,时间≥15分钟,每批次开展消毒效果检测,大肠菌群不得检出。3.8空调通风系统消毒集中空调通风系统每周清洗过滤网1次,每月对出风口、回风口消毒1次,采用500mg/L含氯消毒剂擦拭;每半年对风管、表冷器、加湿器等部件清洗消毒1次。传染病区、发热门诊、隔离病房的集中空调系统独立设置,不得与清洁区共用,排风须经过高效过滤器过滤后排出。4隔离管理要求4.1隔离基本原则实行“标准预防+基于传播途径的额外预防”策略,所有患者均按标准预防要求落实防控措施,明确传播途径的传染病患者在此基础上增加相应的隔离措施。4.1.1标准预防核心措施手卫生、正确使用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、诊疗用品一人一用一消毒/灭菌、环境清洁消毒、医疗废物规范处置、安全注射(一人一针一管一用,禁止回套针帽,锐器用后立即放入锐器盒)。4.1.2额外预防分类根据传播途径分为接触隔离、飞沫隔离、空气隔离三类,同一疾病存在多种传播途径时,同时采取多种隔离措施。4.2接触隔离管理适用于经接触传播的疾病:多重耐药菌感染(MRSA、VRE、CRE、CRAB等)、诺如病毒感染、手足口病、轮状病毒肠炎、疥疮、脓疱病、朊毒体感染等。4.2.1隔离要求患者安置于单人病房,或同种病原体感染患者安置于同一病房,床头悬挂蓝色“接触隔离”标识;病房配备专用诊疗用品(听诊器、血压计、体温计等),无法专用的物品每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。4.2.2人员防护医务人员进入病房须戴一次性手套,穿一次性隔离衣;接触患者血液体液时戴双层手套;离开病房前脱卸隔离衣、手套,执行手卫生。探视人员进入病房前须经医务人员指导,穿隔离衣、戴手套,离开时执行手卫生。4.2.3患者管理患者尽量不离开病房,确需外出检查、转科时,医务人员提前通知接收科室做好消毒准备,患者做好个人防护(戴口罩、穿清洁病号服),避免接触公共物品。患者出院后进行终末消毒。4.3飞沫隔离管理适用于经飞沫传播的疾病:新型冠状病毒感染(XBB系列变异株等)、季节性流感、麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、猩红热、流行性脑脊髓膜炎等。4.3.1隔离要求患者安置于单人病房,或同种病原体感染患者同室安置,床间距≥1.5米,床头悬挂粉色“飞沫隔离”标识;病房每日通风3次,每次不少于30分钟,或采用机械通风换气。4.3.2人员防护医务人员进入病房须戴医用外科口罩;进行近距离操作(采集呼吸道标本、气管插管、吸痰、雾化治疗等)时戴医用防护口罩(N95及以上,符合GB19083标准),穿隔离衣、戴护目镜/防护面屏。4.3.3患者管理患者佩戴医用外科口罩,不随意离开病房;确需外出时戴口罩,避免到人群密集场所。陪护人员、探视人员须戴医用外科口罩,限制探视人数和时间。4.4空气隔离管理适用于经空气传播的疾病:活动性肺结核、水痘、肺鼠疫、肺炭疽、麻疹(空气+飞沫传播)、传播力强的新型冠状病毒变异株感染(气溶胶传播风险高)等。4.4.1隔离要求患者安置于负压隔离病房,负压值维持在-10Pa~-15Pa,换气次数≥12次/小时,病房门保持关闭,床头悬挂黄色“空气隔离”标识;无负压病房时安置于独立通风的单间病房,排风经过高效过滤后排出。4.4.2人员防护医务人员进入病房须戴医用防护口罩(密合性测试合格),穿医用防护服、戴工作帽、护目镜/防护面屏、双层手套、鞋套/靴套;按规定流程在指定区域穿脱防护用品,有专人监督,避免污染。进行气管切开、体外膜肺氧合(ECMO)操作等高风险操作时,加戴全面型呼吸防护器或动力送风过滤式呼吸器,实行三级防护。4.4.3患者管理患者严禁离开隔离病房,确需转运时采用密闭转运车,患者佩戴医用外科口罩,转运通道专用,转运后对途经环境彻底消毒;患者的排泄物、分泌物、呕吐物采用20000mg/L含氯消毒剂搅拌均匀后作用2小时,再排入医疗机构污水处理系统。4.5重点场所隔离管理4.5.1医疗机构发热门诊24小时开放,严格落实“三区两通道”设置(清洁区、半污染区、污染区,医务人员通道、患者通道),分区物理隔离,标识清晰;发热患者全部开展新冠病毒、流感病毒、肺炎支原体等呼吸道病原体联合检测,疑似传染病患者立即就地隔离,按规定转诊或收入隔离病房;发热门诊环境每日消毒不少于4次,患者离开后立即开展终末消毒。4.5.2普通病区缓冲病房每个病区设置不少于总床位数5%的缓冲病房(至少1间),配备独立卫生间,用于急诊入院未完成传染病筛查、待排查感染性疾病的患者;缓冲病房实行24小时专人管理,患者佩戴口罩,不随意离开,医务人员按相应传播途径落实隔离防护;患者排查明确后转入对应病房,缓冲病房立即终末消毒。4.5.3基层医疗卫生机构设置预检分诊点和发热诊室(哨点),对就诊人员逐一测量体温、询问流行病学史,发热患者引导至发热诊室就诊,不具备诊疗条件的及时转诊至上级医疗机构,做好信息登记与报告;诊室每日通风消毒,诊疗用品一人一用一消毒。4.5.4托育、托幼、学校机构设置独立的临时隔离室,配备口罩、手套、消毒剂、体温枪等防护用品;发现发热、呕吐、腹泻、皮疹等症状的人员,立即安置于临时隔离室,通知家长/家属接回或送医,临时隔离室每次使用后彻底消毒;落实晨午检、因病缺勤追踪登记制度,发生聚集性疫情时,按疾控机构要求采取停课、封控、全员筛查等措施,对环境开展全面消毒。4.5.5养老机构设置隔离观察区,新入住老人须隔离观察7天,经传染病筛查阴性后方可进入普通居住区;探视人员须提前预约,落实健康监测、佩戴口罩等防护措施;工作人员每日健康监测,出现发热等症状立即离岗排查。5重点环节管理5.1医疗废物管理5.1.1分类收集医疗废物严格分类收集,感染性废物采用双层黄色医疗废物袋包装,鹅颈结封口,标注“感染性废物”标识;锐器放入防刺穿的锐器盒,装满3/4时封口;病原体的培养基、标本、菌种保存液等高危险废物,须先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,再按感染性废物收集。隔离病房(含发热门诊)的医疗废物采用双层包装,外表面喷洒1000mg/L含氯消毒剂消毒后再转运。5.1.2转运与储存医疗废物每日转运,转运路线固定,避开清洁区,转运工具每次使用后用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;医疗废物暂存间存放时间不超过48小时,暂存间每日消毒2次,防鼠、防蝇、防渗漏措施齐全。5.1.3处置要求医疗废物交由具备资质的医疗废物处置机构集中处置,转移联单齐全,记录保存不少于5年。严禁医疗废物混入生活垃圾,严禁买卖、丢弃医疗废物。5.2医疗机构污水处理5.2.1污水处理站必须24小时正常运行,配备专职管理人员,每日监测进出水水质,记录运行参数。5.2.2综合医疗机构污水排放须符合《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)要求:粪大肠菌群数≤100MPN/L,总余氯(接触池出口)≥0.5mg/L,沙门氏菌、志贺氏菌不得检出。5.2.3传染病院、综合医院传染病区污水须先进行预处理,采用20mg/L余氯消毒,作用1.5小时,总余氯≥6.5mg/L后,再排入医院污水处理系统。5.3消毒产品管理5.3.1进货查验采购消毒产品时须索取生产企业卫生许可证、产品卫生许可批件、检验报告等资料,建立进货查验台账,记录产品名称、规格、数量、生产日期/批号、有效期、供货单位、进货日期等信息。5.3.2储存管理消毒产品储存于阴凉、干燥、通风的库房,分类存放,远离火源、食品、生活用品;易燃、易爆消毒剂(如乙醇、过氧乙酸)单独存放,配备消防设施,储存温度符合产品说明书要求。5.3.3使用管理严格按说明书使用消毒产品,不得超范围使用,不得自行配制消毒剂(有明确规范依据的除外);定期检查消毒产品有效期,过期产品及时清理销毁。6人员防护与健康监测6.1防护用品配备与使用6.1.1储备要求医疗机构按工作人员数量30天用量储备个人防护用品(医用防护口罩、医用外科口罩、防护服、隔离衣、护目镜、面屏、手套、鞋套等),基层医疗卫生机构按15天用量储备,托育、学校、养老机构按7天用量储备,建立物资储备台账,定期更新补充。6.1.2分级防护要求根据暴露风险等级选择合适的防护用品:(1)一般防护(普通门诊、行政后勤、普通教学等低风险岗位):穿工作服、戴医用外科口罩、工作帽,执行手卫生。(2)一级防护(预检分诊、发热门诊、普通实验室等中风险岗位):穿工作服、隔离衣、戴工作帽、医用外科口罩、一次性手套,执行手卫生。(3)二级防护(隔离病房、呼吸道标本采样、核酸检测实验室、传染病患者转运等较高风险岗位):穿医用防护服、戴工作帽、医用防护口罩(密合性测试合格)、护目镜/防护面屏、双层手套、鞋套,执行手卫生。(4)三级防护(气管插管、气管切开、ECMO操作、尸体解剖等高风险岗位):在二级防护基础上,加戴全面型呼吸防护器或动力送风过滤式呼吸器,必要时加穿防水围裙。6.1.3穿脱规范严格在指定区域穿脱防护用品,穿脱顺序正确:穿防护用品顺序为清洁区→工作帽→医用防护口罩→内层手套→防护服→外层手套→护目镜/面屏→鞋套→半污染区;脱防护用品顺序为污染区→手消毒→摘护目镜/面屏→脱防护服连同外层手套、鞋套→手消毒→摘医用防护口罩→摘工作帽→手消毒→清洁区。脱卸时避免接触污染面,每脱卸一件执行一次手卫生。6.2健康监测6.2.1医疗机构工作人员每日开展健康监测,测量体温,询问呼吸道、消化道等症状,建立健康监测台账;每周开展1次新冠病毒、流感病毒等呼吸道病原体筛查,传染病流行期间增加筛查频次至隔日1次或每日1次;出现发热、咳嗽、腹泻等症状立即停止工作,及时就诊排查,排除传染病且症状消失后凭医院证明返岗。6.2.2托育、学校、养老机构工作人员每日开展健康监测,持有效健康证明上岗;出现发热、呕吐、腹泻、皮疹等症状立即离岗,排查治愈后方可返岗。6.2.3疫苗接种鼓励重点岗位工作人员接种流感疫苗、新冠病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、麻疹疫苗等相关疫苗,提高人群免疫力,降低感染风险。6.3职业暴露处置6.3.1建立职业暴露登记与处置机制,明确报告流程、处置措施、随访要求,配备职业暴露应急处置箱。6.3.2针刺伤/锐器伤处置:立即从近心端向远心端挤压伤口,挤出伤口处血液,用流动水冲洗伤口5~10分钟,再用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口,包扎后上报感控部门;根据暴露源情况(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)采取相应的预防用药和随访检测措施。6.3.3呼吸道暴露处置:发生呼吸道暴露(如医用防护口罩脱落、进入污染区未戴口罩等)后,立即离开污染区,到半污染区按规范更换口罩,用生理盐水冲洗鼻腔、漱口,上报感控部门;根据暴露的疾病类型采取医学观察、预防用药等措施。6.3.4黏膜暴露处置:血液、体液等溅入眼睛、口腔等黏膜部位,立即用大量生理盐水或流动水冲洗,冲洗时间不少于10分钟,上报感控部门,根据暴露源情况采取相应措施。7监督考核与质量监测7.1内部督导考核各单位感控/卫生管理部门每月开展消毒隔离工作督导检查,检查内容包括制度落实情况、人员培训情况、手卫生依从性、环境消毒质量、医疗器械消毒灭菌效果、隔离措施落实情况、医疗废物管理、消毒产品管理等;检查结果纳入科室/个人绩效考核,对发现的问题建立台账,限期整改,追踪整改效果,形成闭环管理。7.2行业监管与指导各级疾控机构每季度对辖区内医疗机构、托育机构、学校、养老机构等开展消毒隔离技术指导与质量监测,每年至少开展2次专项检查;建立消毒质量监测网络,定期公布监测结果,对存在严重问题的单位进行通报批评。卫生监督机构依法对辖

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