2025 年长护培训试题及答案

2025年长护培训试题及答案本试题为2025年长期护理保险从业人员规范化培训统一考核内容，严格依据国家医保局、财政部2024年印发的《关于进一步深化长期护理保险制度试点的实施意见》《长期护理保险失能等级评估管理办法》《长期护理保险护理服务项目规范（2024版）》及临床护理操作规范编制，满分100分，60分为考核合格线，试题涵盖政策要求、评估标准、服务规范、实操技能、风险防控、基金监管六大核心模块。一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.2025年我国长期护理保险制度深化试点阶段的核心保障定位是（）A.覆盖全体老年群体的养老服务需求B.重点解决重度失能人员的基本护理保障需求C.承担参保人员的全部医疗费用支出D.为高端养老人群提供个性化康养服务2.根据全国统一的长护险失能等级评估标准，评估维度共3项，不包含以下哪一维度（）A.日常生活活动能力B.认知能力C.感知觉与沟通能力D.社会参与能力3.长护险失能等级共划分为0-6级，其中达到重度失能标准、可纳入长护险基础待遇保障范围的等级区间是（）A.1-3级B.4-6级C.2-4级D.0-2级4.按照2024版失能评估管理规范要求，现场开展失能等级评估的工作人员，应当具备医学、护理相关专业资质且经省级医保部门培训考核合格，现场评估人员数量不得少于（）A.1名B.2名C.3名D.5名5.长护险失能评估结论作出后，申请人对结果有异议的，可在收到结论之日起（）内提出复评申请，复评结论为本次申请的最终结论A.5个工作日B.15个工作日C.30个工作日D.60个工作日6.2025年长护险基金对符合规定的机构护理、居家护理费用的基础支付比例为（），对特困人员、低保对象等困难群体倾斜支付比例不低于80%A.50%左右B.70%左右C.90%左右D.100%7.长护险评估结论的有效期根据失能人员年龄、病情、失能程度分类设定，其中对终末期疾病、预期生存期不足6个月的重度失能人员，评估结论有效期为（）A.6个月B.1年C.2年D.长期有效8.下列服务项目中，属于长护险基本生活照料保障范围的是（）A.器官移植术后抗排异治疗B.恶性肿瘤放化疗C.卧床失能人员的床上擦浴服务D.高端康养机构的度假式养老服务9.为重度失能人员进行鼻饲喂养时，符合操作规范的是（）A.每次灌注食物量350ml，温度55℃，间隔1小时B.每次灌注食物量不超过200ml，温度38-40℃，间隔不少于2小时C.每次灌注食物量100ml，温度20℃，间隔4小时D.灌注时让患者保持平卧位，灌注后立即放平床头10.为卧床失能人员进行叩背排痰时，正确的叩击顺序是（）A.从上往下、从内往外B.从下往上、从外往内C.从下往上、从内往外D.从上往下、从外往内11.照护过程中发现失能人员突发噎食，出现不能发声、双手掐喉、面色紫绀表现时，应立即采取海姆立克急救法，成人操作的正确冲击位置是（）A.脐上两横指处，快速向内上方冲击B.胸骨中段位置，垂直向下按压C.剑突下位置，顺时针按揉D.左上腹位置，缓慢向内推压12.仰卧位长期卧床的失能人员，压疮最好发的部位是（）A.耳廓B.骶尾部C.膝关节外侧D.肩峰13.长护险定点护理机构为待遇享受人员建立的服务档案，保存期限不得低于服务结束后（）A.1年B.2年C.5年D.20年14.为失能人员进行温水擦浴时，符合护理规范的室温、水温要求是（）A.室温18℃，水温35℃B.室温24-26℃，水温50-52℃C.室温30℃，水温70℃D.室温20℃，水温40℃15.下列违规行为中，属于欺诈骗取长护险基金行为的是（）A.按照服务规范为失能人员提供压疮护理并如实记录B.提前与家属沟通服务时间，按时上门提供约定服务C.为已去世的参保人员虚构服务记录，套取基金结算D.对服务过程中发现的压疮情况及时告知家属并协助处理16.根据长护险基金监管要求，对欺诈骗取基金的行为，除追回违规资金外，还应处骗取金额（）的罚款A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.5倍以上10倍以下D.仅批评教育不罚款17.为认知障碍重度的失能人员提供照护服务时，下列做法错误的是（）A.为老人佩戴带有身份信息和家属联系方式的定位手环B.尽量保持老人生活环境、日常作息的稳定性C.用简单、清晰、缓慢的语言和老人沟通D.频繁更换照护人员，锻炼老人的适应能力18.长护险护理人员在提供服务时，应当遵守的职业伦理要求不包括（）A.尊重服务对象的人格尊严，不歧视失能人员B.严格保护服务对象的隐私，不随意泄露其健康信息、家庭情况C.根据服务对象家庭经济情况差异提供区别化的歧视性服务D.不接受服务对象及家属的红包、礼品，不推销商品19.协助失能人员进食时，正确的体位摆放是（）A.让平躺的患者直接进食B.能坐起的患者取坐位，无法坐起的取30-45°半卧位C.让患者取俯卧位进食D.让患者取侧卧位，头偏向一侧喂饭20.2025年我国长护险制度的参保覆盖要求是（）A.仅覆盖60岁以上老年群体B.职工医保参保人员应保尽保，有条件的统筹地区逐步覆盖居民医保参保人员C.仅覆盖城乡特困人员、低保对象D.所有在华居住人员自动纳入参保范围二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，错选、少选、漏选均不得分）1.长护险服务的主要提供形式包括（）A.定点机构寄宿式护理B.居家上门护理C.社区日间照料护理D.异地旅游期间的临时陪护2.长护险失能评估的合法申请主体包括（）A.失能人员本人B.失能人员的近亲属或法定委托代理人C.失能人员所在的村（居）民委员会或用人单位D.承接失能人员照护服务的定点护理机构3.长护险定点护理机构的准入条件包括（）A.取得合法的机构运营资质，符合护理机构设置相关标准B.配备与开展服务相匹配的、具备相应资质的护理人员队伍C.建立完善的护理服务管理制度、财务管理制度、风险防控制度D.具备符合服务要求的场所、设施设备和消毒防护条件4.重度失能人员照护过程中需要重点防范的“五防”风险包括（）A.防压疮、防跌倒B.防噎食、防烫伤C.防走失（针对认知障碍人员）D.防服务对象与护理人员聊天5.下列费用中，不属于长护险基金支付范围的有（）A.应当由工伤保险基金支付的工伤职工护理费用B.应当由第三人承担的护理费用（如交通意外导致失能且第三方全责的）C.在非定点护理机构发生的、未办理备案手续的护理费用D.超出长护险服务项目目录、支付标准的高端护理费用6.为长期留置导尿管的失能人员做日常护理时，正确的操作要点包括（）A.保持导尿管通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞B.每日清洁尿道口及会阴部，预防尿路感染C.集尿袋位置低于膀胱高度，防止尿液反流D.定期更换导尿管和集尿袋，严格遵守无菌操作要求7.压疮的发生与下列哪些因素直接相关（）A.局部组织长期受压，血液循环障碍B.皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C.翻身时拖、拉、推等动作造成的皮肤摩擦损伤D.营养不良、低蛋白血症导致皮肤修复能力下降8.长护险护理服务人员在提供居家上门服务时，应当严格执行“三告知”要求，具体包括（）A.上门时主动告知身份，出示有效工作证件B.服务前告知本次服务的内容、时长及注意事项C.服务结束后告知服务完成情况、后续照护注意事项，由服务对象或家属签字确认D.告知服务对象家属自己的私人联系方式，要求家属帮忙介绍客户9.对重度认知障碍（阿尔茨海默病中晚期）失能人员的照护要点包括（）A.固定日常作息流程，减少环境变化带来的应激反应B.排查居家环境中的安全隐患，移除尖锐物品、有毒有害物品C.当老人出现情绪激惹时，避免强行制止，用温和语言转移其注意力D.尽量避免让老人独自外出，做好防走失防护10.下列关于长护险异地服务的说法，符合2025年政策要求的有（）A.待遇享受人员长期跨统筹地区居住的，可按规定办理异地长护备案B.备案后可在居住地定点长护机构享受相应待遇，实现直接结算C.异地居住人员的待遇标准按参保地政策执行，就医服务管理参照居住地规定D.异地长护费用不需要备案就可以全额报销11.长护险基金使用的“红线”要求包括（）A.不得虚构服务、虚记时长、伪造服务记录套取基金B.不得将不属于长护支付范围的项目、商品串换为长护服务项目结算C.不得允许非定点机构挂靠定点资质开展服务、套取基金D.不得为不符合待遇条件的人员违规办理长护待遇资格12.为失能人员进行口腔护理时，正确的操作要点包括（）A.动作轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈B.有活动义齿的，取下义齿清洁后妥善放置C.观察口腔黏膜是否有溃疡、真菌感染等异常情况D.对凝血功能差的失能人员，尤其要注意防止碰伤黏膜引发出血13.长护险失能评估现场工作要求包括（）A.评估人员主动出示评估证件，告知评估流程和注意事项B.对评估过程全程录音录像，影像资料留存备查C.结合现场体检结果、病史资料、照料者日常反馈综合判定失能等级D.评估结果由评估对象或家属现场签字确认，存在利益关联的评估人员主动回避14.护理人员在服务过程中发现失能人员出现下列哪些情况时，应当第一时间联系家属并协助联系医疗机构处置（）A.突发意识丧失、呼吸心跳异常B.突发胸痛、肢体偏瘫等疑似心脑血管急症表现C.出现发热、皮肤破溃感染且持续加重D.出现噎食、窒息等紧急情况15.长护护理人员应当具备的基本职业技能包括（）A.掌握基本生活照料的操作规范，能独立完成清洁、进食、排泄、体位转换等基础照护B.掌握常见护理风险的识别和初步处置方法，具备基本应急救护技能C.掌握基本沟通技巧，能和服务对象、家属开展有效沟通D.熟悉长护险相关政策要求和服务规范，严格按规定提供服务三、判断题（共20题，每题1分，总计20分。请判断题目表述是否正确，正确填“√”，错误填“×”）1.长期护理保险属于独立的社会保险险种，不是基本医疗保险的附属险种，基金单独建账、单独核算，专款专用。（）2.参加长护险的人员只要年满60周岁，不需要经过失能等级评估就可以自动享受长护待遇。（）3.失能评估时，如果申请人处于急性疾病发作期、病情不稳定，应当暂缓评估，待病情稳定（一般急性病出院后满3个月）后再开展评估，确保结论反映稳定的失能状态。（）4.为鼻饲患者灌注食物后，应当让患者保持半卧位30分钟以上，防止食物反流引发误吸。（）5.护理人员可以根据自身行程安排随意调整上门服务时间，不需要提前告知服务对象或家属。（）6.压疮发展到浅度溃疡期、出现皮肤破溃渗液时，普通护理员应当及时联系专业医护人员进行创面处理，不得私自涂抹不明药物或处理创面。（）7.长护险基金可以用于支付定点护理机构的办公楼建设费用、工作人员福利奖金。（）8.对重度认知障碍失能人员开展评估时，不能仅依据现场短时间的表现判定等级，必须充分参考日常照料者提供的长期生活能力表现信息。（）9.护理人员在提供服务过程中，不得向服务对象及家属推销保健品、医疗器械、金融产品等商品或服务。（）10.留置胃管、留置尿管等侵入性护理操作，必须由具备相应执业资质的医护人员完成，普通养老护理员不得独立开展此类操作。（）11.失能人员享受长护待遇期间，如果失能状态发生变化，可申请重新评估，根据新的评估结果调整待遇标准。（）12.协助失能人员翻身时，可直接拖拽患者手臂、腿部完成体位转换，不需要注意动作力度。（）13.长护服务记录应当真实、准确、完整，由护理人员签字后，还需经服务对象或家属确认签字，不得伪造、篡改记录。（）14.根据2024版长护服务规范要求，居家上门护理的基础服务时长，4级重度失能人员每周不低于10小时，6级极重度失能人员每周不低于15小时。（）15.护理人员为失能老人使用热水袋保暖时，热水袋温度应当控制在50℃以内，并用毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成烫伤。（）16.有自杀倾向的失能人员，护理人员应当配合家属排查环境中的危险物品，如尖锐刀具、绳索、过量药物等，做好24小时监护防范意外。（）17.护理人员只需要完成规定的生活照料操作即可，不需要关注服务对象的情绪状态和心理需求。（）18.长护险定点机构和从业人员的违规信息会纳入全国统一的医保信用信息平台，失信主体会受到联合惩戒。（）19.为失能人员更换床单时，应当先协助患者翻身至对侧，再更换近侧床单，避免患者坠床。（）20.长护险制度建设的目标是通过建立互助共济的筹资机制，为失能人员提供稳定的基本护理保障，减轻家庭照护负担。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，总计30分。请结合政策要求和护理规范对案例进行分析，按要点作答）1.案例一：参保人张某，男，76岁，参加职工基本医疗保险并按规定缴纳长护险费用，2024年11月因脑出血住院治疗，出院后遗留左侧肢体完全瘫痪，日常进食、穿衣、如厕、翻身、洗浴均完全依赖他人协助，认知能力评分8分（满分20分，低于10分为重度认知障碍），日常生活活动能力得分32分（满分100分，40分以下为重度功能障碍），感知觉与沟通能力得分7分（满分20分），2025年1月由其子女代为申请长护险失能等级评估。请回答以下问题：（1）根据全国统一的失能等级评估标准，张某的失能等级为几级，是否符合长护险待遇享受条件？（3分）（2）如果张某选择居家上门护理形式，按照服务目录规定，可享受的基础服务内容包含哪些类别？（4分）（3）针对张某的失能状态，护理人员提供服务时需要重点防控哪些照护风险？（3分）2.案例二：2025年3月，某统筹区医保部门在长护险基金日常稽核中发现，辖区内某定点居家护理机构存在以下违规行为：一是护理人员王某为2024年12月已去世的参保人陈某连续记录15天的上门护理服务，涉及违规结算基金2250元；二是机构将向失能老人推销的蛋白粉、保健按摩仪等不属于长护目录范围的商品费用，串换为“压疮护理”“康复训练”项目纳入长护结算，涉及违规金额6750元；三是抽查20份服务记录发现，有8份记录的实际上门服务时长仅为记录时长的30%，护理人员存在签到后提前离岗、减少服务内容的情况，涉及违规结算金额3400元。请回答以下问题：（1）该机构的三类行为分别属于什么性质的长护险违规行为？（4分）（2）按照《社会保险法》及长护险基金监管相关规定，应当对该机构及相关责任人员作出哪些处理？（6分）3.案例三：参保人李某，女，83岁，长护险6级极重度失能，长期卧床，有2型糖尿病史18年，日常由居家护理员小赵每天上门服务2小时，其余时间由子女轮流照护。某日小赵上门时发现，李某骶尾部皮肤有一处3cm*4cm的表皮破溃，创面有淡黄色渗液，李某主诉骶尾部疼痛，同时存在口渴、心慌、出虚汗的表现，经询问家属得知，前一日夜间家属忘记协助翻身，李某平卧位躺了近8小时。请回答以下问题：（1）根据压疮分期标准，李某骶尾部的压疮属于哪一期？（2分）（2）护理员小赵发现该情况后，应当采取哪些正确的处置措施？（4分）（3）后续为李某提供照护服务时，应当从哪些方面做好压疮预防？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.B6.B7.A8.C9.B10.B11.A12.B13.C14.B15.C16.B17.D18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√11.√12.×13.√14.√15.√16.√17.×18.√19.√20.√四、案例分析题（按答题要点给分，意思表述符合政策和规范即可得分）1.案例一答题要点：（1）根据失能等级评估标准，张某三个维度的得分均符合重度功能障碍判定标准，对应失能等级为5级（重度失能）（2分）；张某按规定参保缴费，经评估达到重度失能等级，符合长护险待遇享受条件（1分）。（2）张某可享受的居家护理基础服务包含两类：一是基本生活照料服务，具体包括个人清洁护理（面部清洁、口腔护理、床上擦浴、洗头、剪指/趾甲）、进食/饮水协助、排泄护理（大小便照料、纸尿裤更换、会阴清洁）、体位转换与移动协助（翻身、叩背、床上移动、轮椅转移）、衣物穿脱与清洗、床单位清洁整理等（2分）；二是与基本生活密切相关的医疗护理服务，具体包括生命体征监测、压疮预防与护理、用药提醒、留置管路护理（由专业医护人员完成）、肢体被动活动、血糖监测等（2分）。（3）需要重点防控的风险包括：一是压疮风险，张某长期卧床、活动完全受限，是压疮极高危人群；二是跌倒、坠床风险，张某一侧肢体瘫痪，移动时容易发生跌倒坠床；三是噎食、误吸风险，张某存在认知障碍，吞咽功能可能受影响，进食时容易发生呛咳噎食；四是烫伤风险，张某感知觉功能减退，使用热水袋、擦浴时容易发生烫伤；五是走失、自伤风险，张某存在重度认知障碍，单独外出时容易走失，情绪不稳定时可能发生自伤（答出3项及以上即可得3分）。2.案例二答题要点：（1）三类行为的性质：一是为已去世参保人虚构服务记录套取基金的行为，属于典型的虚构服务、欺诈骗取长护险基金行为（1分）；二是将保健品、保健器材等非长护支付范围的商品串换为护理服务项目结算的行为，属于串换项目、骗取基金行为（1分）；三是虚记服务时长、擅自减少服务内容、降低服务标准的行为，属于虚增费用、骗取基金行为（2分）。（2）处理措施：一是全额追回该机构涉及的全部违规基金共计12400元（1分）；二是按照《社会保险法》规定，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，