2022年9月余杭区事业单位招聘护士岗位《护理学》试题

2022年9月余杭区事业单位招聘护士岗位《护理学》试题一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每道题有且只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.患者男性，58岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血急诊入院，医嘱予留置三腔二囊管压迫止血，关于该管道的护理措施，下列说法正确的是（）A.胃囊注气量为100~150ml，食管囊注气量为200~250mlB.管端悬挂牵引重量为1.0kg，保持管道固定稳妥C.出血停止后可立即拔管，避免气囊长期压迫黏膜导致糜烂D.气囊压迫一般以3~4天为限，继续出血可适当延长时间，每12~24小时需放气15~30分钟2.护士为普外科术后患者进行切口换药时，下列无菌操作原则不符合规范的是（）A.无菌持物钳只能夹取无菌物品，不可用于夹取油纱布或非无菌物品B.铺好的无菌盘有效期为4小时，潮湿后需立即更换C.戴无菌手套时，已戴手套的手不可触及另一手套的内面D.无菌包开包后剩余未使用的物品，灭菌有效期为12小时3.患者女性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，医嘱予氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，下列用药护理错误的是（）A.加快滴速至60~80滴/分，以快速缓解平喘症状B.用药过程中监测血药浓度，避免血药浓度过高引起中毒C.观察患者有无恶心、呕吐、心律失常、血压下降等不良反应D.联合应用β2受体激动剂时需适当调整剂量，避免不良反应叠加4.患者男性，32岁，工作时不慎触电导致心跳呼吸骤停，现场行成人心肺复苏时，胸外按压的深度和频率正确的是（）A.深度2~3cm，频率80~100次/分B.深度3~4cm，频率100~120次/分C.深度5~6cm，频率100~120次/分D.深度7~8cm，频率120~140次/分5.患者女性，42岁，因子宫全切术前需留置导尿管，导尿时初次会阴消毒的顺序正确的是（）A.由上至下、由外向内B.由上至下、由内向外C.由下至上、由外向内D.由下至上、由内向外6.患者男性，26岁，因重症肺炎入院，入院时测得体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压118/72mmHg。患者24小时内体温波动范围超过1℃，最低体温仍高于正常水平，该热型属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热7.患者男性，52岁，诊断为急性肾小球肾炎，遵医嘱予饮食护理，下列说法正确的是（）A.给予高蛋白饮食，补充尿中丢失的蛋白质B.给予高磷饮食，预防电解质紊乱C.严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量低于3g，水肿明显时需进一步限盐D.给予高钾饮食，预防低钾血症8.患者在静脉输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，此时应立即为患者安置的体位是（）A.平卧位头偏向一侧B.中凹卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位9.医嘱“地西泮5mgposos”，该医嘱属于（）A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱10.患者男性，78岁，因脑梗死偏瘫长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色、有硬结，表面出现大小不一的水疱，患者目前压疮处于哪一期（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期11.患者男性，36岁，因急性胰腺炎入院，患者目前上腹部持续性剧痛，针对该患者的疼痛护理，不妥的是（）A.协助患者取弯腰屈膝侧卧位，以减轻疼痛B.严格禁食、胃肠减压，减少胰液分泌C.遵医嘱予吗啡肌内注射镇痛D.遵医嘱予生长抑素类药物抑制胰酶分泌12.患者女性，56岁，因2型糖尿病需长期皮下注射胰岛素治疗，护士为其进行注射时，下列操作错误的是（）A.选用1ml注射器抽吸药液，保证剂量准确B.注射部位优先选择腹部，吸收速度最快且恒定C.进针角度为30°~40°，刺入针梗的1/2~2/3D.注射完毕后用力按压穿刺点5分钟以上并按揉，防止药液溢出13.按照输血操作规范要求，关于输血护理的说法正确的是（）A.输血前后及两袋血之间需滴注少量5%葡萄糖注射液，防止血液凝集B.取回的库存血可加温至37℃后再输入，避免低温刺激引起血管痉挛C.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后调整至正常滴速，成人一般为40~60滴/分D.输血过程中患者若出现轻度发热反应，可继续输血，无需特殊处理14.患者女性，48岁，因乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢留置负压引流管，关于术后患侧上肢的护理，下列说法错误的是（）A.术后抬高患侧上肢，促进静脉和淋巴回流，预防上肢肿胀B.禁止在患侧上肢测血压、抽血、进行静脉输液等操作C.术后1~3天可进行患侧上肢握拳、屈腕等活动，术后1周可进行患侧肩关节全范围外展活动D.若患侧上肢出现肿胀，可给予向心性按摩、弹力绷带包扎等处理15.根据余杭区基层医疗卫生机构老年健康服务规范要求，为辖区内65岁及以上常住老年人提供免费健康管理服务的频次是（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每季度1次16.关于传染病房隔离区域的划分，下列属于半污染区的是（）A.医务人员值班室B.病区内走廊、化验室C.隔离病房、患者卫生间D.配餐室、更衣室17.患者女性，29岁，因口服有机磷农药敌敌畏约100ml急诊入院，患者出现瞳孔缩小、流涎、多汗、腹痛、呼吸困难等毒蕈碱样症状的机制是（）A.副交感神经末梢兴奋，平滑肌痉挛、腺体分泌增加B.中枢神经系统受乙酰胆碱刺激C.横纹肌神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积D.交感神经节后纤维兴奋18.按照2022年9月浙江省医疗机构院感防控要求，发热门诊接诊发热患者时，医务人员需采取的防护级别是（）A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.一般防护19.患者男性，62岁，因良性前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后留置三腔导尿管行持续膀胱冲洗，关于冲洗护理的说法错误的是（）A.冲洗速度可根据尿色调整，色深则快、色浅则慢B.冲洗液温度控制在25~30℃，避免温度过高引起创面出血、过低引起膀胱痉挛C.若引流液颜色深红、逐渐加深，提示可能存在活动性出血，应及时通知医生D.冲洗过程中若出现膀胱痉挛，可加快冲洗速度，及时冲出膀胱内血块20.患儿男性，6个月，纯母乳喂养，家长带其到余杭区某社区卫生服务中心接种国家免疫规划疫苗，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，该月龄婴儿应常规接种的疫苗不包括（）A.乙型肝炎疫苗第三剂B.A群脑膜炎球菌多糖疫苗第一剂C.吸附百白破联合疫苗第三剂D.脊髓灰质炎减毒活疫苗第三剂21.患者女性，72岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.操作前后清点棉球数量，每次夹取1个棉球，防止棉球遗留口腔B.棉球拧至不滴水为宜，防止水分过多引起误吸C.为患者擦拭牙齿时，应从门齿处放入开口器协助张口D.长期应用抗生素的患者，应重点观察口腔黏膜有无真菌感染22.患儿男性，3岁，因上呼吸道感染出现高热惊厥急诊入院，为防止患儿惊厥发作时发生外伤，下列护理措施错误的是（）A.将纱布包裹的压舌板置于患儿上下磨牙之间，防止舌咬伤B.强行按压患儿抽搐的肢体，防止坠床或磕碰C.在患儿床栏处放置棉垫，移除床旁尖锐物品D.安排专人陪护，防止患儿发作时坠床23.关于排泄护理，下列说法正确的是（）A.患者出现粪便嵌顿时，应立即给予大量不保留灌肠，软化粪便B.尿潴留患者首次导尿时，放尿量不应超过1000ml，防止膀胱黏膜出血、虚脱C.留置导尿管的患者，导尿管更换频次为每周2次，防止逆行感染D.为阿米巴痢疾患者留取粪便标本时，应选取粪便中央部分，置于常温容器中送检24.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进收入院拟行甲状腺次全切除术，术前予复方碘化钾溶液进行术前准备，关于碘剂的服用方法正确的是（）A.从每次3滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至每次16滴维持B.从每次5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至每次15滴维持C.将碘剂直接滴入患者口中咽下，保证剂量准确D.碘剂可单独用于甲亢内科长期治疗，抑制甲状腺素合成25.孕妇28岁，妊娠37周，因阴道流液2小时入院，诊断为胎膜早破，此时应为患者安置的体位是（）A.半坐卧位B.头低足高位C.头高足低位D.膝胸卧位26.关于骨折患者的急救护理，下列说法错误的是（）A.抢救生命为先，首先处理危及生命的损伤，如心跳呼吸骤停、窒息、大出血等B.开放性骨折患者，若骨折断端外露，应现场将断端回纳，防止二次损伤C.对怀疑脊柱骨折的患者，搬运时应采用3人平托法或滚动法，保持脊柱中立位D.四肢骨折患者现场可就地取材固定患肢，固定范围应超过骨折部位上下两个关节27.患者男性，70岁，因高血压病史20年，规律服用硝苯地平控释片控制血压，下列关于口服药物的注意事项说法正确的是（）A.控释片、缓释片可根据血压情况掰开或嚼碎服用，灵活调整剂量B.服用强心苷类药物前应测量患者脉搏，若脉搏低于70次/分应暂停服药C.服用对胃黏膜有刺激性的药物，如铁剂、非甾体类抗炎药，应在饭后服用D.止咳糖浆服用后应立即多饮水，减轻药物对咽部黏膜的刺激28.关于冷疗和热疗的禁忌证，下列说法错误的是（）A.软组织损伤48小时内应采用热疗，促进局部血液循环，减轻肿胀B.急腹症未明确诊断前禁用热疗，以免掩盖病情C.枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，防止冻伤D.对冷疗过敏、感觉障碍的患者应慎用冷疗29.患者男性，50岁，因活动性肺结核入院治疗，对该患者应采取的隔离方式是（）A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.严密隔离30.患者男性，45岁，因腹部闭合性损伤入院，诊断为脾破裂，需急诊行脾切除术，下列术前皮肤准备范围错误的是（）A.上自乳头连线水平B.下至大腿上1/3前内侧C.两侧至腋后线D.剔除阴毛，清洁脐部31.患者男性，50岁，因异位妊娠破裂出血导致失血性休克入院，入院时患者意识淡漠，面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压78/50mmHg，该患者目前的休克分期是（）A.休克代偿期B.休克抑制期（中度）C.休克抑制期（重度）D.多器官功能衰竭期32.护士为患者测量血压时，下列操作会导致测得的血压值偏低的是（）A.袖带过窄B.袖带缠得过松C.测量时患者手臂位置高于心脏水平D.测量时放气速度过慢33.关于静脉采血的操作规范，下列说法错误的是（）A.采集血培养标本时，应在患者使用抗生素前采集，若已使用抗生素，应在下次用药前采集B.一般血培养标本取血5ml，亚急性感染性心内膜炎患者取血10~15ml，以提高阳性率C.同时抽取不同种类的血标本时，注入顺序为：血培养瓶→抗凝管→干燥管D.采集全血标本时，应将血液沿管壁注入干燥试管，轻轻摇匀，避免血液凝固34.患者男性，40岁，因脑外伤入院，入院时患者神志不清，一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，伴有对侧肢体偏瘫，提示该患者可能出现了（）A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑震荡D.颅底骨折35.护士在为患者进行护理操作时，主动向患者解释操作的目的、流程、注意事项及可能存在的风险，在取得患者知情同意后再进行操作，这主要体现了护理伦理中的哪项原则（）A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则36.患者女性，60岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术，术后为预防患者发生下肢深静脉血栓，下列护理措施不妥的是（）A.鼓励患者术后早期进行下肢肌肉等长收缩练习，促进静脉回流B.注意观察患者下肢有无肿胀、皮温升高、疼痛等血栓形成表现C.在患者腘窝处垫软枕抬高下肢，促进静脉回流D.遵医嘱予低分子肝素等抗凝药物，预防血栓形成37.关于护理程序的五个步骤，下列说法正确的是（）A.护理评估是护理程序的第一步，贯穿于护理程序的全过程B.护理诊断是对患者病理生理变化的临床判断，与医疗诊断内容一致C.护理计划制定后应严格执行，不得根据患者病情变化调整D.护理评价仅在患者出院前进行，判断护理目标的实现情况38.按照《医疗事故处理条例》规定，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故属于（）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故39.患者女性，27岁，足月顺产一女婴，产后3天，护士为其进行会阴护理，下列说法错误的是（）A.每日用0.05%聚维酮碘溶液擦洗会阴2次，保持会阴清洁干燥B.若会阴切口水肿明显，可用50%硫酸镁湿热敷促进水肿消退C.分娩时应常规行会阴侧切，切口方向为会阴左侧45°，长度4~5cmD.告知患者取健侧卧位，避免恶露污染会阴切口40.按照《护士条例》规定，护士执业应当遵守的规范不包括（）A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B.在执业活动中发现患者病情危急，应当立即通知医师；紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护C.尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私D.护士可根据患者病情自行调整治疗方案，给予相应的药物治疗二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列关于卧位适用范围的说法，正确的有（）A.去枕仰卧位适用于椎管内麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的患者，防止颅内压降低引起头痛B.中凹卧位适用于休克患者，需抬高患者头胸部10°~20°，抬高下肢20°~30°C.半坐卧位适用于面部及颈部手术后患者，可减少局部出血；也适用于心肺疾病引起呼吸困难的患者，改善通气D.膝胸卧位适用于矫正胎位不正（如臀先露）、子宫后倾，以及肛门、直肠、乙状结肠镜检查E.头高足低位适用于妊娠胎膜早破患者，防止脐带脱垂2.下列关于青霉素过敏性休克的急救措施，说法正确的有（）A.立即停药，协助患者就地平卧，通知医生就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5mlC.立即给予高流量氧气吸入改善缺氧，若患者发生喉头水肿，应立即配合医生行气管切开术D.遵医嘱给予地塞米松5~10mg静脉推注、异丙嗪25mg肌内注射，根据血压情况给予升压药物、纠正酸中毒E.若患者发生呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏术，密切观察患者生命体征、意识状态变化，做好抢救记录3.下列关于消毒灭菌方法的选择，说法正确的有（）A.高压蒸汽灭菌法是临床应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法，适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、培养基等B.燃烧灭菌法适用于污染的纸张、破伤风或气性坏疽患者使用过的敷料，以及急用的金属器械、搪瓷类物品C.煮沸消毒法适用于耐湿、耐高温的物品，在水中加入1%~2%碳酸氢钠，可将沸点提高到105℃，增强杀菌作用，还可去污防锈D.紫外线空气消毒时，有效照射距离不应超过2m，照射时间不少于30分钟，消毒时间从灯亮5~7分钟后开始计时E.2%戊二醛溶液适用于不耐热的精密仪器如内镜、手术刀片等的消毒灭菌，浸泡时间达到10小时可达到灭菌效果4.患者男性，65岁，因急性ST段抬高型心肌梗死入院，入院后给予心电监护、静脉溶栓等治疗，下列护理措施正确的有（）A.发病12小时内绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免不良刺激B.遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察患者有无呼吸抑制等不良反应C.溶栓治疗过程中，观察患者有无皮肤黏膜、消化道、颅内出血等征象，监测心肌酶、心电图的动态变化D.给予患者高维生素、足量蛋白质、高纤维素、高脂饮食，保持大便通畅，避免用力排便E.若患者出现频发室性期前收缩、室性心动过速等心律失常表现，立即通知医生，遵医嘱予利多卡因等药物治疗5.下列关于鼻饲法的操作要点，说法正确的有（）A.成人胃管插入长度为前额发际至剑突的距离，或鼻尖经耳垂至剑突的距离，一般为45~55cmB.插管过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，待患者休息片刻后重新插入C.每次鼻饲前需证实胃管在胃内，可通过抽吸胃液、听气过水声、观察胃管末端置于水中无气泡逸出三种方法确认D.鼻饲液温度应保持在38~40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲患者应每日进行2次口腔护理，普通橡胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次，更换时于当晚最后一次鼻饲后拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入6.下列关于口服铁剂治疗缺铁性贫血的健康指导，说法正确的有（）A.铁剂应在饭后服用，减少对胃肠道的刺激，避免与牛奶、茶、咖啡同服，以免影响铁吸收B.可与维生素C、果汁等同服，促进铁的吸收C.服用铁剂期间大便会变成黑色，是铁与肠道内硫化氢作用生成硫化铁所致，属于正常现象，需提前告知患者避免紧张D.口服液体铁剂时应使用吸管吸入，服后漱口，避免牙齿染黑E.铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后立即停药，避免铁过量引起中毒7.下列关于腹部术后患者腹胀的护理措施，说法正确的有（）A.术后早期指导患者床上翻身、活动肢体，尽早下床活动，促进胃肠蠕动恢复B.酌情禁食、胃肠减压，吸出胃肠道内积气积液，减轻腹胀C.可遵医嘱给予新斯的明肌内注射促进胃肠蠕动，注意机械性肠梗阻患者禁用D.可给予避开切口的腹部热敷、按摩，促进肠功能恢复E.鼓励患者进食高糖流质食物，补充能量，促进恢复8.下列关于产后出血的相关说法，正确的有（）A.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%~80%B.胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等胎盘因素是产后出血的常见原因C.软产道裂伤所致出血多发生在胎儿娩出后，血液鲜红、能自凝D.凝血功能障碍多见于妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水栓塞等引起的弥散性血管内凝血，表现为全身出血倾向、血液不凝E.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥400ml，剖宫产者≥600ml9.下列关于小儿高热惊厥的护理措施，说法正确的有（）A.惊厥发作时立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅B.将缠有纱布的压舌板置于患儿上下臼齿之间防止舌咬伤，切勿强行按压抽搐肢体，以免骨折或脱臼C.遵医嘱予地西泮、苯巴比妥等止惊药物，给予物理或药物降温，观察患儿生命体征、意识、瞳孔变化D.为快速控制惊厥，应首选肌内注射地西泮，药物吸收速度最快E.保持环境安静，减少声光刺激，治疗护理操作尽量集中进行，减少对患儿的刺激10.下列关于慢性阻塞性肺疾病患者的健康指导，说法正确的有（）A.指导患者戒烟，避免接触粉尘、刺激性气体等诱发因素，预防呼吸道感染B.指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼，改善通气功能C.指导患者长期家庭氧疗，采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量1~2L/min，每日吸氧时间不少于15小时D.告知患者可根据自身症状自行调整支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素的剂量，症状缓解后即可停药E.指导患者合理饮食，进食高热量、高蛋白、高维生素食物，避免产气食物引起腹胀影响呼吸11.下列属于临床护理核心制度的有（）A.查对制度B.分级护理制度C.交接班制度D.医嘱执行制度E.护理不良事件报告制度12.患者男性，58岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后预防切口感染的护理措施正确的有（）A.保持切口敷料清洁干燥，若敷料渗湿、污染应及时更换B.严格遵守无菌原则进行切口换药，观察切口有无红、肿、热、痛及渗血、渗液C.遵医嘱合理使用抗生素，预防感染D.指导患者咳嗽、翻身时用手按压切口部位，减轻切口张力，避免切口裂开E.若切口出现早期红肿等感染征象，立即拆除所有缝线，充分引流脓液13.下列关于导尿术的操作要点，说法正确的有（）A.女性患者导尿时若导尿管误入阴道，应立即拔出原导尿管，更换无菌导尿管后重新插入B.男性患者导尿时将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，便于导尿管插入C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，防止虚脱和血尿D.留置导尿管的患者，应每日用消毒棉球擦拭尿道口及外阴1~2次，保持尿道口清洁E.长期留置导尿管的患者，应每日常规进行膀胱冲洗，预防尿路感染14.下列关于化学消毒剂的使用原则，说法正确的有（）A.待消毒的物品必须先洗净、擦干后再放入消毒液中，打开物品轴节，管腔内灌满消毒液B.根据物品性能和病原微生物特性选择合适的消毒剂，严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法C.消毒剂中可放置纱布、棉花等物品，增强消毒效果D.浸泡消毒后的物品使用前需用无菌生理盐水冲洗干净，避免消毒剂刺激人体组织E.易挥发的消毒剂应加盖保存，定期检测浓度，保证消毒效果15.按照国家基本公共卫生服务要求，余杭区基层医疗卫生机构为辖区居民提供的慢性病患者健康管理服务对象包括（）A.辖区内35岁及以上常住居民中确诊的原发性高血压患者B.辖区内35岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者C.辖区内确诊的严重精神障碍患者D.辖区内所有常住居民E.辖区内65岁及以上常住老年人三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请判断每道题的表述是否正确，正确填“√”，错误填“×”）1.为患者进行氧气吸入时，湿化瓶内应装入1/3~1/2体积的无菌蒸馏水；急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%~30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。（）2.WHO推荐的三阶梯镇痛疗法中，第一阶梯适用于轻度疼痛患者，选用非阿片类镇痛药物如阿司匹林、布洛芬；第二阶梯适用于中度疼痛患者，选用弱阿片类药物如可待因、曲马多；第三阶梯适用于重度疼痛患者，选用强阿片类药物如吗啡、哌替啶。（）3.2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，应优先选择臀大肌作为注射部位，该部位肌肉丰厚，可避免损伤坐骨神经。（）4.患者发生静脉输液空气栓塞时，应立即协助患者取左侧卧位和头低足高位，使气泡漂移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏收缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，避免发生大面积肺栓塞。（）5.妊娠满28周至不满37足周之间分娩者称为早产；妊娠满37周至不满42足周之间分娩者称为足月产；妊娠满42周及以后分娩者称为过期产。（）6.测量脉搏时若患者存在脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计数1分钟，记录方式为心率/脉率。（）7.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠溶液温度一般为39~41℃，成人每次灌入量为500~1000ml，灌肠筒内液面距肛门距离为40~60cm，肛管插入直肠深度为7~10cm。（）8.急性阑尾炎患者最典型的腹痛特点是转移性右下腹痛，即疼痛始发于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹麦氏点。（）9.患者输入异型血导致溶血反应时，典型表现为输血后10~15分钟出现四肢麻木、腰背部剧烈疼痛、黄疸、血红蛋白尿，严重者可出现急性肾衰竭。（）10.铺备用床时，应将枕套套好、枕芯四角充实，枕头横立于床头，开口朝向门，保持病室整洁美观。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，72岁，有慢性阻塞性肺疾病病史18年，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴胸闷、气促加重，1天前出现烦躁不安、嗜睡，被家属送至余杭区某医院急诊。入院查体：体温38.9℃，脉搏122次/分，呼吸33次/分，血压138/86mmHg，神志呈嗜睡状态，球结膜充血水肿，口唇及甲床明显发绀，皮肤湿暖，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率122次/分，律齐，P2>A2，肝肋下2cm可触及，双下肢中度凹陷性水肿。急诊血气分析：pH7.28，PaO249mmHg，PaCO276mmHg；血常规提示白细胞计数12.8×10^9/L，中性粒细胞占比89%。请回答：（1）写出该患者目前的主要医疗诊断（3分）；（2）列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少4个，4分）；（3）简述该患者的氧疗原则及理由（3分）。2.患者女性，29岁，G1P0，妊娠40周，因下腹规律性疼痛5小时至余杭区某医院产科待产。入院检查：宫缩持续30秒，间歇4~5分钟，强度中等，胎位LOA，胎心140次/分，宫口开大1cm，先露S-2，骨盆外测量各径线均正常。入院7小时后宫口开全，接产时胎头娩出后胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方，常规助产手法不能娩出胎肩，经屈大腿法、耻骨上加压法等助产措施后胎儿娩出，羊水Ⅲ度污染；新生儿出生后1