2025年照护测试题及答案

2025年照护测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2024年国家卫生健康委、民政部联合印发、2025年正式实施的《长期照护服务操作规范》要求，照护人员为中度失能卧床老年人开展口腔护理时，使用的无菌棉球湿度标准为（）A.完全浸湿，提起可连续滴水B.拧至提起不滴水、触碰手背无明显水渍渗出C.棉球湿度保持在50%以下，表面干燥D.用生理盐水喷湿至表面潮湿即可2.照护场景中采用NPUAP（美国压力性损伤咨询委员会）2023版压力性损伤分期标准判断照护对象皮肤状态，若受压部位出现完整皮肤下的紫色、栗色色块，伴局部皮温较对侧升高2℃以上、触之有硬结伴明显疼痛，属于（）A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.深部组织损伤D.不可分期压力性损伤3.照护人员为意识清醒的成年失能照护对象实施海姆立克急救法处置噎食时，拳头冲击的准确位置、冲击方向为（）A.剑突下位置，垂直向内冲击B.脐上两横指（约2-3cm）位置，向内上方快速冲击C.脐下两横指位置，向内下方冲击D.胸骨中段位置，垂直向下冲击4.2025年全国统一执行的长期护理保险失能等级评估标准中，经评估认定为重度失能、可享受长护险最高待遇支付标准的等级为（）A.3级B.4级C.5级D.6级5.按照全国智慧养老服务建设统一要求，2025年所有长护险定点照护机构需为重度失能照护对象配置的智能心率血氧监测床垫，触发一级紧急预警的阈值标准为（）A.心率持续10分钟低于55次/分或高于110次/分，血氧饱和度低于92%持续1分钟B.心率持续30秒低于50次/分或高于120次/分，血氧饱和度低于90%持续30秒C.心率持续5分钟低于60次/分或高于100次/分，血氧饱和度低于95%持续5分钟D.心率持续1分钟低于45次/分或高于130次/分，血氧饱和度低于85%持续10秒6.照护人员为留置导尿管的失能老年人进行日常照护时，下列操作符合规范的是（）A.每日用温水清洁尿道口及导尿管外露段2次，抗反流引流袋固定在低于膀胱水平5-10cm的位置B.为避免导尿管脱落，用胶布将导尿管牢牢固定在老年人同侧大腿内侧，全程不得变换固定位置C.每3天更换1次引流袋，每2周更换1次导尿管，当引流袋内尿液达到满容量时再统一排放D.若导尿管出现引流不畅，直接用50ml注射器抽取生理盐水高压冲洗导尿管7.为中度认知症（阿尔茨海默病中期）老年人准备日常饮食时，下列餐食搭配及照护方式最合理的是（）A.提供大块红烧肉、整颗水煮蛋、珍珠奶茶，充分满足老人的饮食偏好B.将食物加工成易咀嚼的小块或稠厚糊状，避免带刺、带核、黏性强的食物，食物中心温度控制在38-40℃C.为方便老人自主进食，全部提供无需餐具的手指食物，不摆放筷子、勺子等工具D.严格控制进餐时间，每餐时长不得超过15分钟，避免老人久坐疲劳8.照护人员为卧床老年人进行叩背排痰操作时，下列操作规范正确的是（）A.叩背顺序为从上到下、从外到内，叩击力度以老人皮肤微微发红为宜B.叩背时机选择在餐后2小时或餐前30分钟，每次叩背时间10-15分钟C.叩背时手呈空心掌，叩击位置覆盖脊柱、双侧肾区位置以保证排痰效果D.若老人佩戴肋骨固定带，可直接在固定带外叩击，无需调整固定装置9.根据2024年印发的《全国老年安宁疗护服务规范》要求，为临终期照护对象进行疼痛评估时，对于无法自主表达的重度认知障碍老人，应采用的评估工具是（）A.数字疼痛评分法（NRS）B.语言描述评分法（VDS）C.面部表情疼痛量表（FPS-R）结合疼痛行为学观察D.视觉模拟评分法（VAS）10.为预防老年人跌倒，照护人员对居家环境进行适老化改造时，下列做法不符合要求的是（）A.在卫生间坐便器旁、淋浴区墙面安装防滑扶手，地面铺设疏水防滑垫B.室内照明采用无眩光暖光光源，过道、卧室床头、卫生间入口安装人体感应夜灯C.将老人常用物品放在腰部以上高度的储物柜顶层，减少老人弯腰动作D.清理过道地面的拖线板、翘起的地毯边角、矮凳等障碍物，保持通行净宽度不小于0.8m11.照护人员为居家鼻饲照护对象灌注食物时，下列操作符合规范的是（）A.每次灌注前先回抽胃液，确认胃管在胃内且胃液残留量＜100ml时，直接灌注温度为42-45℃的匀浆膳B.每次灌注量不超过200ml，两次灌注间隔时间不少于2小时，灌注前后用20-30ml温温水冲洗管腔C.为保证营养与治疗同步，可将所有口服药片碾碎后与牛奶、营养液混合后一次性灌注D.灌注过程中若老人出现呛咳、呼吸急促、面色发绀，应加快灌注速度，尽快完成操作后再排查原因12.照护人员照护呼吸道传染病康复期老年照护对象时，下列防护操作不符合2025年版养老机构感染防控规范的是（）A.每日开窗通风2-3次，每次30分钟以上，通风时注意为老人增添衣物做好保暖B.接触老人呼吸道分泌物后，采用七步洗手法清洁双手，揉搓时间不少于15秒C.为避免老人呼吸道干燥，房间内持续开启空气加湿器，保持空气相对湿度在80%以上D.老人使用后的纸巾、口罩等废弃物放入双层黄色医疗废物袋，按感染性废物规范处置13.照护人员为老年照护对象发放口服药物时，下列操作不符合规范的是（）A.发药前严格执行“三查七对”，核对老人姓名、药名、剂量、给药时间、用法、药品有效期、过敏史，确认无误后给药B.为避免老人漏服药物，将全天需服用的药物按早中晚分装好，一次性交给老人自行保管，提醒其按时服用C.服用降压药、降糖药、利尿剂等药物后30分钟，观察老人有无头晕、心慌、出冷汗、体位性低血压等不良反应D.对吞服困难的老人，在确认所服药物不属于缓释、控释、肠溶剂型后，将药片碾碎用少量温水送服14.为老年照护对象实施热水袋热敷缓解关节疼痛时，考虑到老年人皮肤温度觉减退，热水袋的适宜温度、每次热敷时长为（）A.水温70-80℃，热敷30分钟B.水温50℃以内，热敷15-20分钟C.水温60-65℃，热敷25分钟D.水温40℃以内，热敷40分钟15.脑梗死后遗症左侧肢体偏瘫的重度失能老年人卧床时，良肢位摆放的核心目的是预防肢体痉挛、关节挛缩、足下垂等并发症，下列摆放方式正确的是（）A.患侧上肢紧贴身体固定，手心向下，腕关节弯曲B.患侧下肢髋关节外旋，膝关节伸直，脚下不放任何支撑物C.患侧上肢外展30-45度，手心向上，腕关节保持功能位，患侧下肢垫软枕保持髋关节中立，足下垫软枕维持踝关节90度功能位D.尽量保持平卧位，不要给侧卧位，避免压迫患侧肢体16.为失能老年人测量腋温时，下列操作符合规范的是（）A.测量前用热水擦拭腋窝，将体温计水银端放在腋窝顶部，让老人夹紧上臂，测量3分钟后读数B.若老人腋下有汗，用干毛巾擦干汗液后，将体温计水银端放于腋窝深处紧贴皮肤，夹紧上臂测量10分钟后读数C.为保证测量准确，体温计水银端放置位置越靠近腋窝外侧越好D.测量过程中老人如果松开上臂，无需重新测量，直接到时间读数即可17.照护人员为卧床失能老年人更换纸尿裤时，下列操作不符合规范的是（）A.更换前关闭门窗，调节室温至24-26℃，用温热毛巾擦拭会阴部及臀部皮肤，待皮肤干燥后再穿戴新纸尿裤B.纸尿裤穿戴时将大腿内侧的防侧漏隔边拉出立起，魔术贴贴紧，松紧度以能伸入1-2根手指为宜C.为减少纸尿裤更换次数、降低照护成本，纸尿裤可等到完全吸满尿液、出现外渗时再更换D.若老人臀部皮肤出现潮红，可涂抹薄薄一层皮肤保护剂，再穿戴纸尿裤18.照护人员在工作中开展移位操作时，下列做法不符合职业防护要求的是（）A.转移体重较重、完全不能自主用力的失能老人时，使用移位机、转移滑板等辅助设备B.搬抬物品时屈膝下蹲，保持腰背挺直，依靠腿部发力站起，避免弯腰直接搬抬C.为提高工作效率，独自完成体重超过60kg的失能老人的床到轮椅转移操作，不呼叫同事协助D.工作间隙适当活动腰背部肌肉，做拉伸动作，缓解局部肌肉疲劳19.对于有糖尿病史的老年照护对象，照护人员进行饮食照护时，下列做法错误的是（）A.严格控制精制糖、高油高盐食物摄入，适当增加全谷物、新鲜蔬菜等膳食纤维含量高的食物B.推荐进餐顺序为先进食新鲜蔬菜，再进食肉、蛋、豆制品等蛋白质类食物，最后进食主食，帮助稳定餐后血糖C.老人出现心慌、出冷汗、手抖等低血糖表现时，立即给老人服用3-5块方糖或半杯糖水，15分钟后复测血糖D.为控制血糖，要求老人完全不吃主食，只吃蔬菜和蛋白质类食物20.照护人员发现照护对象出现情绪持续低落、兴趣减退、睡眠紊乱、口头表达轻生想法时，首先应采取的措施是（）A.批评老人的消极想法，告诉其不要给家属添麻烦B.第一时间告知家属及机构管理人员，移除房间内尖锐物品、绳索、过量药物等危险物品，安排24小时专人陪护，防范自伤风险C.不用过度关注，老人只是随口说说，过段时间就会好转D.给老人服用安眠药物，让其多睡觉缓解情绪二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，错选、漏选、多选均不得分）1.依据Braden压力性损伤风险评估量表，下列属于核心评估维度的选项有（）A.感知能力B.皮肤潮湿程度C.身体活动能力、体位移动能力D.营养摄取能力E.皮肤承受的摩擦力与剪切力2.为中度认知症老年人开展日常沟通照护时，下列方式符合认知照护规范的有（）A.与老人交流时保持目光平视，语速放缓，使用简单直白的短句，每次只发出一个明确指令B.当老人出现记忆偏差、表述与事实不符时，立即当面指出错误，反复纠正直到老人记住正确内容C.老人出现焦虑、激越情绪时，可轻拍其手背、肩膀进行安抚，用老人熟悉的过往生活经历、喜欢的老歌或老物件转移注意力D.充分尊重老人长期形成的生活习惯，不随意挪动其常用物品（如水杯、毛巾、老花镜）的摆放位置，必要时贴文字或图片标识E.为避免老人走失，禁止老人参与所有户外活动，全程锁闭房门3.照护人员处置老年照护对象突发心搏骤停场景时，下列操作符合2025年版心肺复苏操作指南要求的有（）A.首先评估现场环境是否安全，轻拍老人双肩呼喊判断意识，同时观察胸廓起伏判断自主呼吸，整个判断过程不超过10秒B.确认老人意识丧失、自主呼吸停止后，立即高声呼救，安排就近人员拨打120急救电话并取来自动体外除颤器（AED）C.胸外按压位置为两乳头连线中点（胸骨中下段），按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，每次按压后让胸廓充分回弹D.开放气道时优先采用仰头抬颏法，若怀疑老人存在颈椎损伤，采用推举下颌法开放气道，避免二次损伤E.人工呼吸时每次吹气时间1秒以上，观察到胸廓有明显起伏即可，胸外按压与人工呼吸的操作比例为30:24.下列属于重度失能老年人照护记录必须包含的内容有（）A.每日生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）监测结果B.进食量、饮水量、排尿排便次数及性状、皮肤状态C.照护措施实施情况（如翻身、口腔护理、叩背排痰、给药情况）D.老人出现的异常情况（如发热、呛咳、情绪异常、皮肤破损）及处置过程、转归情况E.照护人员的个人主观评价、对老人及家属的负面印象5.照护人员帮助老年人预防跌倒的措施中，下列做法正确的有（）A.提醒老人起床时遵循“三个半分钟”原则：醒来躺半分钟，坐起靠半分钟，床边站半分钟，再行走B.老人穿合脚的防滑软底鞋，避免穿拖鞋、过大的布鞋行走，裤腿长度不超过脚踝C.拖地后地面未干时，放置“小心地滑”提示牌，提醒老人暂时不要行走D.床、椅子、坐便器的高度调整至老人坐下时双脚完全平放地面、膝盖屈曲90度的位置E.为减少老人活动，尽量让老人卧床休息，不要下床走动6.鼻饲照护过程中，提示可能出现胃管移位、误吸风险的表现有（）A.灌注食物过程中老人出现剧烈呛咳、呼吸急促、面色发绀B.回抽胃液时未抽出胃液，胃管末端放入水中有持续气泡溢出C.老人出现发热，痰液增多、痰液中混有食物残渣D.胃管外露部分长度较之前标记的长度变长E.灌注过程顺畅，老人无任何不适7.安宁疗护照护中，对临终期老人的照护原则包括（）A.以提高临终生活质量为核心，缓解疼痛、呼吸困难等不适症状B.充分尊重老人的意愿，维护老人的尊严C.为老人及家属提供心理支持，帮助家属度过哀伤期D.采用一切可能的有创抢救措施延长老人的生存时间E.保持老人身体清洁、舒适，做好基础照护8.照护人员为老年人进行温水擦浴物理降温时，下列操作规范的有（）A.擦浴前调节室温至24-26℃，水温调节至32-34℃，擦浴时间不超过20分钟B.擦浴过程中重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行位置，帮助散热C.擦浴时注意为老人遮挡隐私部位，及时更换湿毛巾，擦浴后为老人更换干燥衣物D.擦浴过程中若老人出现寒战、面色苍白、呼吸急促，立即停止擦浴，为老人保暖并测量生命体征E.用酒精擦拭老人的胸口、腹部位置，提高降温效率9.预防照护人员职业性腰背痛的正确措施有（）A.移位操作时优先使用移位机、转移带、滑板等辅助器具，减少腰部直接受力B.搬抬重物时保持腰背挺直，屈膝下蹲，依靠腿部力量站起，避免弯腰扭腰动作C.长时间站立时保持双腿前后分开站立，减少腰部承重，避免久站久坐D.日常加强腰背部核心肌群锻炼，工作间隙适当做腰部拉伸动作E.搬抬老人时直接弯腰环抱住老人腋下用力拖拽，快速完成转移10.预防失能老人发生深静脉血栓的照护措施有（）A.卧床时适当抬高下肢，促进静脉血液回流B.每日为老人进行下肢被动活动，如踝泵运动、膝关节屈伸运动，每天2-3次，每次10-15分钟C.观察老人下肢是否有肿胀、皮温升高、疼痛等表现，发现异常及时告知医护人员D.鼓励能坐起的老人适当进行主动肢体活动，避免下肢长时间保持同一姿势E.为老人穿着过紧的弹力袜，勒紧下肢避免血液流动过快三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题后括号内填写“√”或“×”，错填、不填均不得分）1.为失能老年人进行口腔护理时，若老人佩戴有活动义齿，应取下义齿用冷水刷洗干净，浸泡在冷开水中保存，不可浸泡在热水、酒精中，避免义齿变形、老化。（）2.照护人员为老年人滴眼药水时，应将药液直接滴在眼球角膜表面，每次滴2-3滴，滴完后让老人用力闭眼挤压双眼促进药液吸收。（）3.长期照护服务记录的书写应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，书写出现错误时，采用双线划在错字上，在旁边填写正确内容并签全名、注明修改时间，不得使用刮、涂、粘等方式掩盖原有字迹。（）4.当照护对象发生噎食、面色发绀、双手抓住颈部、无法发声且意识清醒时，应立即将老人扶到床上平躺后再实施海姆立克急救，避免操作中摔倒。（）5.为预防认知症老人走失，可让老人佩戴带有家属联系方式、家庭住址的防走失定位手环，在老人经常出入的房门安装感应提醒装置，外出时由专人陪同。（）6.为失能老年人翻身时，可采用拖、拉、推的方式快速将老人移到对侧，减少操作时间。（）7.老年人发生烫伤后，应立即将烫伤部位放在流动冷水下冲洗20-30分钟降温，不要随意涂抹牙膏、酱油等物品，简单处理后及时就医。（）8.照护患有高血压的老年人时，要提醒老人避免突然用力排便、情绪激动，防止血压骤升诱发脑血管意外。（）9.为留置胃管的老人灌注药物时，可以直接将所有药物混入营养液中灌注，无需单独冲管。（）10.照护人员在工作中接触老人的血液、体液、分泌物时，应佩戴一次性手套，操作结束后及时规范洗手，做好职业防护。（）四、案例分析题（共2题，每题25分，总计50分）1.某街道综合养老服务中心收住78岁男性照护对象，既往有12年高血压病史、15年2型糖尿病病史、1年脑梗死后遗症史，左侧肢体偏瘫，日常生活活动能力（ADL）评分为38分，属于重度失能，日常可在辅助下短时间坐轮椅，每日卧床时长约17小时，入院时Braden压力性损伤风险评分为11分，近期因受凉出现肺部感染，咳嗽、咳黄浓痰，进食流质食物时偶有呛咳。请结合上述场景回答以下问题：（1）请逐一列明该照护对象当前存在的主要照护风险点。（10分）（2）针对上述照护风险，照护人员应采取哪些针对性的专业照护措施？（15分）2.某社区居家照护场景中，服务对象为82岁女性，经临床诊断为阿尔茨海默病（中度），近3个月来记忆减退症状加重，经常找不到自己的随身物品（如手帕、钥匙、钱包），坚称是上门照护人员偷走了自己的东西；夜间睡眠节律紊乱，经常在凌晨2点左右起床，在房间内翻找物品，吵闹着要出门接早已去世40年的母亲下班；3天前曾独自开门外出，在小区迷路被邻居送回家中；照护过程中偶尔会出现烦躁、推搡照护人员的激越行为。家属为其聘请专职照护人员提供24小时居家照护服务。请结合上述场景回答以下问题：（1）请分析该照护对象当前存在的核心照护问题。（8分）（2）针对上述照护问题，照护人员应采取哪些专业照护措施？（17分）参考答案（一）单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.C3.B4.D5.B6.A7.B8.B9.C10.C11.B12.C13.B14.B15.C16.B17.C18.C19.D20.B（二）多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCDE2.ACD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCD（三）判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√（四）案例分析题（共50分）1.（1）主要照护风险点（10分，每点2分）：①压力性损伤高危风险：Braden评分11分属于高危层级，老人每日卧床时间长，左侧肢体偏瘫导致自主移动困难，骶尾部、髋部、足跟等骨隆突部位长期受压，易发生压力性损伤；②跌倒/坠床风险：左侧肢体偏瘫导致平衡能力差，合并糖尿病、高血压易出现体位性低血压，在坐起、转移、坐轮椅过程中易发生跌倒、坠床意外；③噎食/误吸风险：脑梗死后遗症导致吞咽功能反射减弱，肺部感染导致痰液量多，进食流质食物时偶有呛咳，易发生食物、痰液误吸引发窒息或吸入性肺炎；④血糖、血压异常波动风险：既往有多年高血压、糖尿病病史，感染应激状态下易出现血糖、血压大幅波动，诱发脑卒中、心肌梗死等急性心脑血管事件；⑤肺部感染加重风险：长期卧床导致痰液引流不畅，咳嗽反射减弱，若排痰不及时易导致感染进展，甚至引发呼吸衰竭。（2）针对性照护措施（15分，每点3分，措施需具备可操作性、符合规范）：①压力性损伤预防：严格落实每2小时翻身一次的制度，采用30度侧卧位减压，避免90度侧卧位压迫骨隆突部位，在骶尾部、髋部、足跟等位置使用聚氨酯减压敷料或软枕支撑；保持床铺平整、干燥、无碎屑，及时更换被汗液、尿液污染的床单和衣物，每日用温水清洁皮肤，避免皮肤受潮湿、摩擦刺激；在糖尿病饮食原则下适当增加优质蛋白质、维生素C的摄入，改善皮肤营养状态；每日交接班时检查全身皮肤情况，重点观察受压部位有无发红、硬结、破损，发现异常及时处置。②跌倒/坠床预防：卧床时拉起双侧防护床栏，床、轮椅、坐便器的高度调整至老人坐下时双脚完全平放地面、膝关节屈曲90度的适宜高度，体位转移前提前锁好轮椅、护理床的刹车；为老人穿着合脚的防滑软底鞋，裤腿长度不超过脚踝，避免绊倒；提醒老人严格遵循起床“三个半分钟”原则，即醒来平卧半分钟、坐起靠床头半分钟、床边站立半分钟，确认无头晕等不适后再行走，避免突然体位变化引发体位性低血压；保持室内通道无障碍物，地面无积水、无翘起的地毯边角，日常活动时专人全程陪同，不让老人独自起身活动。③噎食/误吸预防：联合康复师评估老人吞咽功能等级，将流质食物调整为稠糊状，避免提供过稀流质、带刺带核、黏性强的食物（如汤圆、果冻、整颗花生）；进食时协助老人取30-45度半坐卧位，低头吞咽，每次喂食量约5ml，确认老人完全咽下口腔内食物后再喂下一口，避免催促、边吃饭边说话；餐后保持半坐卧位30分钟以上，避免立即平躺引发反流；每日在餐后2小时或餐前30分钟开展叩背排痰，从下往上、从外到内叩击背部促进痰液排出；床旁备吸引装置，一旦出现呛咳、窒息表现立即处置。④基础指标监测：每日定时监测4次血压、3次血糖，同时监测体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度变化，观察老人有无头晕、心慌、出冷汗等低血糖表现，有无头痛、视物模糊、血压骤升等高血压急症表现；严格遵医嘱按时给老人服用降压、降糖、抗感染药物，送服到口，确认老人咽下后再离开，观察药物不良反应。⑤肺部感染照护：每日开窗通风2-3次，每次30分钟，保持室内空气新鲜，温度维持在22-24℃，相对湿度维持在50%-60%；鼓励老人有效咳嗽，指导老人深吸气后用力将痰液咳出，观察痰液的颜色、量、性状，若出现痰液增多、发热、呼吸急促、血氧饱和度下降等情况，第一时间告知医护人员；根据气温变化及时为老人增减衣物，避免再次受凉加重感染。2.（1）核心照护问题（8分，每点2分）：①认知功能障碍相关症状：近期记忆显著减退，出现被窃妄想症状（认定照护人员偷拿自己物品），时间、人物定向力受损（混淆时间节点，记不清母亲已去世的事实）；②睡眠节律紊乱：昼夜睡眠周期颠倒，夜间异常觉醒后出现无目的活动、吵闹，影响正常休息；③走失高风险：定向力障碍导致对环境的辨识能力下降，已有独自外出迷路的经历，易发生走失、跌倒、交