2026年国医通伤寒论试题库及答案

2026年国医通伤寒论试题库及答案一、单项选择题（每题1.5分，共20题，30分）1.太阳病提纲证“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”出自《伤寒论》哪一条？A.第12条B.第2条C.第1条D.第3条答案：C解析：本条为太阳病篇首条，是太阳病辨证总纲。2.太阳中风证的主要病机是：A.风寒束表，营卫郁滞B.风邪袭表，卫强营弱C.风热犯表，卫气不固D.寒邪直中，阳气受损答案：B解析：太阳中风为风邪袭表，卫气浮盛于外而不固密，营阴外泄，故称“卫强营弱”。3.下列哪项不属于桂枝汤证的表现？A.汗出B.无汗而喘C.发热恶风D.脉浮缓答案：B解析：无汗而喘为太阳伤寒麻黄汤证的特征，桂枝汤证以汗出、恶风、脉浮缓为特点。4.阳明病提纲“胃家实”中“实”的主要含义是：A.心下痞满B.脾胃虚寒C.胃肠燥热成实，腑气不通D.肝气犯胃答案：C解析：“胃家”泛指胃肠，“实”指邪热内盛、燥结停滞，腑气壅滞不通。5.白虎汤证的“四大”主症不包括：A.身大热B.口大渴C.汗大出D.脉浮紧答案：D解析：白虎汤证脉象应为洪大，并非浮紧。6.“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”出自：A.第101条B.第37条C.第146条D.第263条答案：A解析：见《伤寒论》第101条，反映小柴胡汤证抓主症、灵活运用的原则。7.少阳病提纲证是：A.往来寒热，胸胁苦满B.默默不欲饮食，心烦喜呕C.口苦，咽干，目眩D.耳聋，目赤答案：C解析：第263条“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”，为少阳病辨证提纲。8.太阴病提纲证“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”的病机是：A.阳明燥热，津液受伤B.肝气横逆，犯胃乘脾C.脾胃虚寒，寒湿内停D.湿热蕴结，中焦气滞答案：C解析：太阴病以脾阳虚衰、寒湿内停为基本病机，故见腹满、吐利、食不下。9.少阴病提纲“脉微细，但欲寐也”的病机是：A.心血不足，心火亢盛B.肝血亏虚，筋脉失养C.脾阳虚弱，水湿内停D.心肾阳虚，阴寒内盛答案：D解析：少阴病为心肾阳气虚衰，阴寒内盛，神失温养，故见脉微细、但欲寐。10.厥阴病提纲证“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食”的病机特点是：A.肝胃不和，胃气上逆B.阴虚火旺，灼伤津液C.痰热互结，中焦痞塞D.上热下寒，寒热错杂答案：D解析：厥阴病提纲揭示上焦有热、下焦有寒、寒热错杂的病机特点。11.四逆汤的药物组成是：A.附子、干姜、炙甘草B.附子、生姜、炙甘草C.附子、干姜、人参D.附子、桂枝、炙甘草答案：A解析：四逆汤为回阳救逆代表方；附子、干姜、人参者乃四逆加人参汤。12.太阳病发汗太过，出现“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地”者，治宜：A.苓桂术甘汤B.真武汤C.桂枝甘草汤D.四逆汤答案：B解析：此属汗后伤阳、阳虚水泛之证，《伤寒论》第82条以真武汤温阳利水。13.小建中汤系在桂枝汤基础上加用下列何药而成？A.饴糖B.人参C.黄芪D.阿胶答案：A解析：小建中汤即桂枝汤倍芍药加饴糖，功在温中补虚、和里缓急。14.栀子豉汤主治：A.心烦腹满，卧起不安B.胸中痞硬，气上冲喉C.心下悸，头眩D.虚烦不得眠，心中懊憹答案：D解析：栀子豉汤清热除烦，主治热郁胸膈之虚烦不得眠、心中懊憹。15.桃核承气汤主治蓄血证，其证候特点是：A.少腹硬满，发狂B.少腹急结，其人如狂C.身黄，脉沉结D.小腹弦急，痛引脐中答案：B解析：桃核承气汤证邪热与瘀血初结，病势较浅，见少腹急结、其人如狂；少腹硬满、发狂者多属抵当汤证。16.葛根汤的组成是：A.桂枝汤加麻黄、葛根B.桂枝汤加葛根C.麻黄汤加葛根D.麻黄汤加桂枝、葛根答案：A解析：葛根汤即桂枝汤加麻黄、葛根，主治太阳病项背强几几、无汗恶风者。17.少阳病误下后，见“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”者，治宜：A.柴胡加龙骨牡蛎汤B.大柴胡汤C.小柴胡汤D.柴胡桂枝汤答案：A解析：此为少阳邪气弥漫、表里俱病、虚实互见之证，方用柴胡加龙骨牡蛎汤。18.大承气汤的煎服法为：A.先煮大黄，后纳枳实、厚朴，芒硝冲服B.四药同煎，去滓再煎C.先煮枳实、厚朴，去滓内大黄，再内芒硝D.先煎芒硝，后纳诸药答案：C解析：原方后注：“先煮枳实、厚朴，去滓，内大黄，更煮去滓，内芒硝，更上微火一两沸。”意在使厚朴、枳实先取其气，大黄后下以缓其泻下之力。19.乌梅丸主治：A.寒厥B.热厥C.脏厥D.蛔厥及久利答案：D解析：乌梅丸为厥阴病寒热错杂证代表方，主治蛔厥，亦治久利。20.桂枝加附子汤主治“太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者”，其病机是：A.心阳损伤B.阳虚漏汗，营卫不和C.肾阳虚衰，水气内停D.脾虚不运，水湿内停答案：B解析：发汗太过，卫阳亏虚，表不固而漏汗不止，营卫失和，故以桂枝加附子汤温阳固表。二、多项选择题（每题2分，共5题，10分）1.桂枝汤的药物组成包括：A.桂枝B.芍药C.甘草D.生姜E.大枣答案：ABCDE解析：桂枝汤由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣五味药组成，为调和营卫之代表方。2.小柴胡汤证可见的临床表现有：A.往来寒热B.胸胁苦满C.嘿嘿不欲饮食D.心烦喜呕E.口苦咽干目眩答案：ABCDE解析：第96条论小柴胡汤证“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕”，合少阳病提纲口苦、咽干、目眩，均属少柴胡汤证常见表现。3.太阳伤寒表实证可见：A.恶寒发热B.头身疼痛C.无汗而喘D.脉浮紧E.呕逆答案：ABCDE解析：太阳伤寒乃风寒束表、卫阳被遏所致，临床可见恶寒发热、无汗而喘、头身疼痛、脉浮紧，亦可见呕逆。4.阳明病外证可见：A.身热B.汗自出C.不恶寒D.反恶热E.脉洪大答案：ABCD解析：第182条明言“身热，汗自出，不恶寒，反恶热也”，脉洪大虽常见于阳明热证，但不属提纲所列外证。5.真武汤的药物组成包括：A.茯苓B.芍药C.白术D.生姜E.附子答案：ABCDE解析：真武汤由茯苓、芍药、白术、生姜、附子组成，功在温阳利水。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.《伤寒论》是我国现存最早的一部理法方药较为完备的辨证论治专著。答案：正确2.“头项强痛”之“强”应读作qiáng，意为强硬不柔和。答案：错误解析：此处“强”当读jiāng，形容项部僵硬不柔和。3.桂枝汤服后应啜热稀粥，温覆取微汗，不可令如水流漓。答案：正确4.麻黄汤中麻黄与桂枝的用量比例为3:2。答案：正确解析：麻黄三两、桂枝二两，故二者比例为3:2。5.阳明病外证是“身热，汗自出，不恶寒，反恶热”。答案：正确6.小柴胡汤中柴胡用量最大，为君药。答案：正确解析：柴胡半斤，诸药多为三两，柴胡用量最大，为透解少阳半表之邪的君药。7.太阴病腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，按之则痛甚。答案：错误解析：太阴病属虚寒，腹满按之不痛，且时减复如故；按之痛甚者多属阳明实邪。8.少阴病“但欲寐”是指单纯的白日嗜睡。答案：错误解析：“但欲寐”为心肾阳虚、神失温养之病态，表现为精神萎靡、似睡非睡，并非正常嗜睡。9.急下存阴法主要用于阳明腑实热盛伤津之证，方用大承气汤。答案：正确10.四逆汤中附子需生用，并与干姜、炙甘草同用，以回阳救逆。答案：正确四、名词解释（每题5分，共4题，20分）1.六经辨证答案：六经辨证是张仲景在《素问·热论》六经分证基础上，结合外感热病临床实践所创立的辨证论治体系。它以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经为纲，归纳外感病不同阶段的证候，阐明病变部位、性质、邪正盛衰及传变规律，并据以确定治法方药。2.卫强营弱答案：卫强营弱是太阳中风证的病机概括。风邪袭表，卫气浮盛于外以抗邪，表现为“卫强”；卫外不固，营阴外泄，故汗出，表现为“营弱”。卫气与营阴失于和谐，即“卫气不共营气和谐”，为桂枝汤证的核心病机。3.坏病答案：坏病指外感病因误治（误汗、误吐、误下、误火等）而致病情发生变化，已不具备六经病典型证候的一类病证。其治疗原则为“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。4.胃家实答案：胃家实为阳明病提纲。“胃家”泛指胃肠，“实”指邪气盛实，即邪热深入阳明，胃肠燥热成实，腑气壅滞不通。轻者无形热盛，重者有形燥结，统属阳明里热实证。五、简答题（每题10分，共2题，20分）1.简述太阳中风与太阳伤寒的鉴别要点。答案：（1）太阳中风：发热恶风，自汗出，脉浮缓，或见鼻鸣干呕。治以桂枝汤，解肌祛风，调和营卫。（2）太阳伤寒：恶寒发热，无汗而喘，头身疼痛，骨节疼痛，脉浮紧，或见呕逆。治以麻黄汤，发汗解表，宣肺平喘。（3）鉴别要点：关键在于有汗与无汗、脉浮缓与脉浮紧。2.试述小柴胡汤证的病机、主症与治法方药。答案：（1）病机：邪犯少阳，枢机不利，胆火上炎，经气郁滞，横逆犯胃，脾胃失和。（2）主症：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕；口苦，咽干，目眩；脉弦。（3）治法：和解少阳，疏利枢机。（4）方药：小柴胡汤。柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。六、病案分析题（每题10分，共1题，10分）1.患者，女，52岁。平素畏寒肢冷，小便清长。旬日前冒雨受凉，出现恶寒发热，头痛身痛，无汗，自服发汗之品后汗出较多，热虽渐退，反增精神萎靡，疲乏嗜睡。现症：恶寒踡卧，四肢厥冷，下利清谷，小便不利，舌质淡胖、苔白滑，脉微细。要求：（1）写出中医诊断（含证型）；（2）分析病机；（3）写出治法与代表方药。答案：（1）中