2026年康复医学治疗技术（师）考试（专业实践能力）模拟试题及详解（一）

PAGE2026年康复医学治疗技术（师）考试（专业实践能力）模拟试题及详解（一）一、A1/A2型题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）1.患者，女，18岁，患有小儿麻痹症后遗症，右下肢出现畸形，无力，需扶拐行走，入院准备行矫形手术，下列哪项检查无助于手术方案的确定？（）A.右下肢各个伸屈肌肌力的测定B.右下肢各关节主、被动活动度数C.右下肢力线测定D.右下肢皮肤感觉测定E.步态测定参考答案：D【解析】小儿麻痹症后遗症期：发病2年以上，瘫痪肌肉功能仍不能恢复，即进入此期。运动神经元变性坏死导致相应肌肉功能丧失，引起肢体肌肉萎缩、躯干或肢体畸形、脊柱弯曲、马蹄足内翻或外翻等。矫形手术专科检查主要包括：肌力评定、关节活动度评定、影像学检查（力线测定）、步态测定。因此答案选D。2.下列哪种情况肯定为病理性？（）A.第二心音B.第三心音C.第四心音D.收缩期杂音E.舒张期杂音参考答案：E【解析】临床上，舒张期及连续性杂音均为病理性，而收缩期杂音可以是生理性。3.检查巴宾斯基征划足底时应（）。A.棉签沿足底边沿向前B.棉签沿足底中央向前C.棉签沿足底内侧向前D.棉签沿足底外侧向前E.划足底前三分之一参考答案：D【解析】巴宾斯基征（Babinski征）：操作方法：患者仰卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位，检查者用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧。4.一颅脑外伤患者，经脑外科手术治疗后，病情平稳，2个月后转康复科，MRI示右侧额叶大面积出血灶，其作业治疗方面最需要进行的训练是（）。A.自知力训练B.提高醒觉能力训练C.学习能力训练D.记忆能力训练E.单侧忽略的训练参考答案：A【解析】额叶是大脑发育中最高级的部分，它包括初级运动区、前运动区和前额叶。额叶位于中央沟以前，有四个主要的脑回，即中央前回、额上回、额中回及额下回。额叶病损时主要引起随意运动、言语、颅神经、植物神经功能及精神活动等方面的障碍。根据患者的出血部位，可以预知其功能损伤部位，此时最重要的治疗是自知力的训练。5.角膜反射弧不包括（）。A.视神经B.三叉神经C.脑桥D.面神经E.眼轮匝肌参考答案：A【解析】被检查者向内上方注视，医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时，被检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产生反应，称为间接角膜反射。其反射弧在桥脑（脑桥），输入纤维为三叉神经第一支（眼神经）之分支鼻睫神经，传出神经为面神经颧支。反射弧：角膜→三叉神经的眼神经→三叉神经脑桥核和脊束核→两侧的面神经核→面神经→两侧的眼轮匝肌。6.关于动磁场疗法，下列说法错误的是（）。A.是利用动磁场治疗疾病的方法B.可分为旋磁疗法和电磁疗法C.使用前应用95%乙醇消毒磁头D.治疗时可在磁头下垫以干净纱布或纸巾E.眼部磁疗时宜用低磁场剂量参考答案：C【解析】动磁场疗法应该使用75%乙醇消毒磁头表面。7.“网球肘”试验阳性，什么情况可能性最大？（）A.肱骨内上髁炎B.肱骨外上髁炎C.肘关节脱位D.鹰嘴骨折E.臂丛神经炎参考答案：B【解析】“网球肘”试验阳性表现为肱骨外上髁处疼痛，是诊断肱骨外上髁炎（即“网球肘”）的特异性征象。8.认知疗法的治疗目的是（）。A.争取社会对患者的理解B.缓解患者的紧张情绪C.改善患者的低落情绪D.改变患者不良认知E.以上都对参考答案：D【解析】认知治疗是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称。9.用于胫骨骨折的是（）。A.奥索伦踝足矫形器B.萨尔诺踝足矫形器C.西蒙斯踝足矫形器D.斯蒂尔斯踝足矫形器E.以上都不对参考答案：D【解析】A项，奥索伦踝足矫形器用于矫正足下垂；B项，萨尔诺踝足矫形器用于矫正踝关节内翻和外翻；C项，西蒙斯踝足矫形器用于防止踝关节背、跖屈，限制内、外翻；D项，斯蒂尔斯踝足矫形器用于胫骨骨折。10.按随证取穴原则，呃逆用哪个穴位最合适？（）A.三阴交B.胃俞C.脾俞D.太冲E.膈俞参考答案：E【解析】临床上常用膈俞针刺或穴位注射治疗呃逆。11.一病人肌张力轻微增加，被动屈伸时，在关节活动末出现最小阻力，用改良Ashworth评定为A.1级B.1＋级C.2级D.3级E.4级参考答案：A【解析】改良的Ashworth评分法如下表所示。12.在心理康复训练开始时，应将注意力放在每次训练任务的增加强度方面，同时要识别和找出什么是积极的强化刺激，并在初始阶段按（）的比例连续实施。A.1:2B.2:1C.1:1D.1:3E.2:3参考答案：C【解析】记忆知识点：在心理康复训练开始时，应将注意力放在每次训练任务的增加强度方面，同时要识别和找出什么是积极的强化刺激，并在初始阶段按1:1的比例连续的实施。13.以下注射疗法一般不用于治疗颈椎病的是（）。A.颈椎椎旁肌内注射B.肩外侧肩峰下注射C.枕大神经注射D.枕小神经注射E.星状交感神经节注射参考答案：B【解析】肩外侧肩峰下注射的适应证是冈上肌炎、肩峰下滑囊炎、肩胛袖肌腱炎、肩峰撞击综合征。14.蜡疗的注意事项中，不正确的是（）。A.皮肤感觉障碍、血循环障碍、瘢痕、植皮术后的治疗局部应增加蜡温B.及时了解局部皮肤反应，如有皮肤瘙痒、皮疹、疼痛，应立即查找原因，予以处理C.治疗时保持治疗部位静止不动，以防蜡液溢出，造成烫伤或污染衣物D.石蜡反复使用后，必须定时清除蜡内杂质E.定时根据消耗情况加入新蜡，一般添加新蜡10%～20%参考答案：A【解析】蜡疗的注意事项：在有瘢痕、感觉障碍、血液循环障碍部位治疗时应谨慎，蜡温度应稍低，避免过热。15.紫外线中心重叠照射适用于（）。A.穴位B.痛点C.白癜风D.银屑病E.严重感染参考答案：E【解析】紫外线中心重叠照射适用于急性皮肤化脓性炎症和顽固性感染性伤口的治疗。16.不属于休闲活动训练和指导的是（）。A.书画B.演奏乐器C.跳绳D.打扑克E.财务管理参考答案：E【解析】休闲活动训练和指导：①创造性休闲活动，如书画、集邮；②文娱活动，如舞蹈、戏剧、演奏乐器等；③游戏活动，如下棋、打扑克、套圈、跳绳等；④体育活动，如打乒乓球、羽毛球等。17.患者，女性，58岁，脑梗死后2周，洼田饮水试验时一饮而尽，有呛咳，该检查结果为（）。A.洼田饮水试验Ⅰ级B.洼田饮水试验Ⅱ级C.洼田饮水试验Ⅲ级D.洼田饮水试验Ⅳ级E.洼田饮水试验Ⅴ级参考答案：C【解析】洼田饮水试验Ⅰ级：一饮而尽，无呛咳；洼田饮水试验Ⅱ级：两次以上喝完，无呛咳；洼田饮水试验Ⅲ级：一饮而尽，有呛咳；洼田饮水试验Ⅳ级：两次以上喝完，有呛咳；洼田饮水试验Ⅴ级：呛咳多次发生，不能将水喝完。18.下列适用于单侧忽略的患者的训练方法是（）。A.视扫描训练B.感觉-运动法C.代币法D.暗示E.图形背景区分训练参考答案：A【解析】视扫描训练适用于单侧忽略的患者的训练，其方法是主要采用划消作业，用文字、字母、数字或图形作为划消目标，使患者双眼在视野范围内，不断地交换注视点，提高寻找并追踪的能力。19.失语症评定的注意事项不包括（）。A.向患者及家属讲清评定目的和要求，以取得理解与配合B.测试时使患者尽量放松C.评定时患者如连续答错，不能将分测验拆散分解，应继续下去，以免影响整套测验的准确性D.当患者不能作答时，检查者可作示范E.评定尽量在1.5小时内完成参考答案：C【解析】注意事项：①向患者及家属说明言语评定的目的和要求，以取得理解与配合；②测验时尽量使患者放松，避免引起患者窘迫、紧张的各种干扰发生；③评定时患者如连续答错，可将分测验拆散分解，先易后难，设法提高患者参与的兴趣；④当患者不能作答时，检测者可做示范；⑤尽可能借助录音或复读设备，方便检测者准确判断言语障碍的程度和性质；⑥评定尽量在1.5小时内完成。另外，患者若疲劳或极端不配合，最好分几次完成检查，并选择患者状态较佳时检测。20.关于轮椅坐姿的描述错误的是（）。A.双手握住轮椅的扶手B.肘关节保持在屈曲90°左右C.臀部紧贴后靠背D.上身稍向前倾E.双足间距与骨盆同宽参考答案：B【解析】轮椅坐姿：①躯干：坐姿端正、双眼平视。上身稍向前倾，两肩放松。双手握扶住轮椅的扶手，肘关节保持在屈曲120°左右；②臀部：紧贴后靠背。当操作时，臀部与腹肌收缩，有利于骨盆的稳定，并减少臀部的异常活动；③下肢：大小腿之间的角度在110°～130°范围以内，以120°为最合适，臀部与膝部处于同一高度，内收肌痉挛者，需在两膝间安放寸垫以预防压疮。两足平行、双足间距与骨盆同宽，有利于稳定骨盆，并可分担身体重量。21.关于吞咽障碍的间接训练，下列说法错误的是（）。A.间接训练不使用食物训练B.间接训练一般后于直接训练进行C.间接训练适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者D.间接训练安全性好E.间接训练是为经口腔摄取营养做必要的功能性准备参考答案：B【解析】间接训练从预防失用性功能低下、改善吞咽相关器官的运动及协调动作入手，为经口腔摄取营养做必要的功能性准备。由于间接训练不使用食物，安全性好，因此，适用于从轻度到重度的各类吞咽困难患者。间接训练一般先于直接训练进行，直接训练开始后仍可并用间接训练。22.合谷穴属于哪一条经络？（）A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.手少阳三焦经D.手太阴肺经E.手少阴心经参考答案：A【解析】合谷穴乃四总穴之一，临床常用，乃手阳明大肠经的原穴。23.用拇指或手掌在治疗部位上以一定的压力向一边推动的手法称（）。A.抹法B.捏法C.按法D.拿法E.推法参考答案：A【解析】A项，抹法：用拇指或手掌在治疗部位上以一定的压力向一边推动的手法；B项，捏法：用拇指与其他手指相对捏住肌肉或肌腱，循其走向边捏边向前推进的手法；C项，按法：用手指、手掌或肘部按压身体某一部位或穴位的手法；D项，拿法：用手指捏住肌肉或肌腱两侧并稍用力向上提起，然后放松的一种手法；E项，推法：用拇指或手掌在一个穴位、一个部位或沿着一条经络施压并做前后、左右或上下直线推动的手法。24.以下哪一项不属于推拿的禁忌证？（）A.皮肤、软组织或关节有感染B.开放性伤口C.急性传染病、严重感染D.颈肩腰腿痛E.妇女怀孕及月经期参考答案：D【解析】对急性传染病、溃疡性皮肤病、恶性肿瘤局部、烧伤、烫伤、严重心脏病、骨关节结核、孕妇、老年骨质疏松及脊椎滑脱者慎用或禁用手法。D项是推拿的适应证。25.刺激腕部尺神经，用环状电极在小指上记录，这种测定方法是（）。A.感觉神经传导测定（顺向法）B.感觉神经传导测定（逆向法）C.运动神经传导测定D.H反射的测定E.F波的测定参考答案：B【解析】感觉神经传导测定（逆向法）：刺激腕部尺神经，用环状电极置于小指记录。顺向法的刺激部位和记录部位与逆向法相反，即顺向法是在指（趾）端或皮肤刺激，在相应的神经干记录。C项，运动神经传导测定：①电极放置：刺激电极置于神经干，记录电极置于肌腹，参考电极置于肌腱，地线置于刺激电极和记录电极之间；②计算：超强刺激神经干远端和近端，在该神经支配的肌肉上可记录到2次复合肌肉动作电位，测定其不同的潜伏期，用远端和近端之间的距离除以两点间潜伏期差，即为神经的传导速度；D项，H反射测定：刺激电极置腘部胫后神经上，记录电极置腓肠肌内侧头肌腹，无关电极置于肌腱，地线置刺激电极与记录电极之间。患者取俯卧位，足踝下放一枕头使腓肠肌轻度牵张，H波易出现。电刺激时限为0.5～1ms,每次刺激间隔为2s。E项，F波测定：在远端刺激(如踝部或腕部)，负极向中枢端，可确定神经全长的运动传导时间，活动电极置于所测肌肉运动点，参考电极置于肌腱。上肢电刺激点经过锁骨中点到C7棘突的距离，下肢电刺激点经过股骨大转子到T12棘突距离。26.假肢交替迈步训练方法为先用假肢稳定站于地上，健肢向前、向后迈步3次，在第几步时，假肢开始向前迈步？（）A.2B.3C.4D.5E.6参考答案：B【解析】交替迈步训练时先用假肢稳定站于地上，健肢向前、向后迈步3次，在第3步时，假肢开始向前迈步，然后健肢直立稳定站于地上，假肢向前、向后迈步3次，在第3步时，健肢开始向前迈步，反复重复以上顺序。27.轮椅处方中不包括（）。A.临床诊断B.存在的主要问题C.轮椅的主要参数D.对轮椅的结构要求E.轮椅的价格参考答案：E【解析】轮椅处方是康复医师、治疗师等专业人员根据残疾者的年龄、疾病及损伤程度、健康状况、转移能力、生活方式等开具的订购轮椅的处方。一般包括患者临床诊断、所需轮椅的种类/类型、规格、参数、存在的主要问题以及对某些部件的特殊要求等。轮椅制造和供应部门根据轮椅处方提供合适的轮椅。E项，轮椅的价格不属于轮椅处方的内容。28.在心理康复治疗的开始阶段，应强调（）。A.避免依赖心理B.良好的医患关系C.避免恶性刺激D.有效行为E.避免情绪波动参考答案：D【解析】在心理康复治疗的开始阶段，应强调有效行为，用积极，双向临时性强化代替自然强化。当患者获得较多的功能行为，并重新参加家庭和工作活动时，有效行为就容易为患者所采用。29.患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，双下肢麻木。患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。首先考虑的疾病是（）。A.脊髓型颈椎病B.神经根颈椎病C.颈型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.交感神经型颈椎病参考答案：A【解析】患者出现双下肢无力麻木，同时伴有胸腹部的感觉障碍，步态不稳，考虑为脊髓型颈椎病。30.正常人中下列哪个部位最可能听到肺泡呼吸音？（）A.乳房下部B.肩胛间区上部C.肩胛间区下部D.肩胛下区E.腋窝下部参考答案：A【解析】正常人除支气管呼吸音及支气管肺泡音分布的部位外，其余部位都可听到肺泡呼吸音。肺泡组织较多而胸壁较薄的部位，肺泡呼吸音明显。正常在乳房下部最明显，肩胛下区次之，再次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘的呼吸音最弱。31.Rood技术中具有抑制作用的感觉刺激方法为（）。A.对骨突处加压B.冰刺激C.轻微触摸D.肌腱附着点的挤压E.强力挤压关节参考答案：D【解析】肌腱附着点处的挤压属于抑制性感觉刺激方法，ABCE四项属于促进性感觉刺激方法。32.日常生活活动能力床上训练的内容不包括（）。A.良肢位B.翻身训练C.坐起训练D.转移训练E.进食训练参考答案：E【解析】日常生活活动能力床上训练：①良肢位（姿位），总原则是保持良好功能位，防止肢体挛缩畸形，防止不良体位对疾病恢复的不利影响；②翻身训练；③坐起训练；④转移训练。E项，进食训练和床上训练属于并列训练，不是从属关系。33.功能性电刺激治疗上运动神经元病损所致肢体瘫痪的机制不包括（）。A.刺激后可引起肌肉收缩，以补偿失去的功能B.刺激传入神经可刺激肢体运动功能的重建C.多通道刺激不同肌肉，使功能更完善D.刺激电流的脉冲宽度和强度，可随病情变化而调节E.刺激作用是多部位神经肌肉电刺激作用相加的总和参考答案：E【解析】上运动神经元病变或损伤所致的肢体运动功能障碍康复治疗中，此类患者下运动神经元完好，通路存在，并有反应功能，但因失去来自上运动神经元的运动信号而不能产生正常的肌肉的随意收缩运动。功能性电刺激具有以下作用，给予恰当的电刺激可以引起靶肌产生收缩，以补偿所丧失的肢体运动功能；同时也刺激了传入神经，经脊髓投射到高级中枢，促进肢体运动功能的重建以及心理状态的恢复。此外，多通道刺激不同肌肉，使功能更完善；刺激电流的脉冲宽度和强度，可随病情变化而调节。不包括E项，因此答案选E。34.偏侧忽略最常用、最简便的检查方法是（）。A.用火柴棒拼图B.直线二等分实验C.二点发现实验D.临摹实验E.进行物品配对实验参考答案：B【解析】二等分实验（平分直线测验）：在纸的中央画一条水平直线，患者目测找出中点，宜首选使用。这是偏（单）侧忽略最常用、最简便的检查方法。35.若对患者进行“请把门后的笤帚拿来”“请站在桌子与床之间”等类似训练，属于哪种空间关系综合征的训练？（）A.形态辨认障碍训练方法B.图形-背景区分障碍训练方法C.空间关系辨认困难训练方法D.地形方位辨认困难训练方法E.深度和距离辨认障碍训练方法参考答案：C【解析】空间关系辨认障碍训练方法：①让患者完成含空间成分的活动，“请把门后的笤帚拿来”“请站在桌子与床之间”；②让患者把几种物品放置在房间的不同位置，离开房间，然后返回，再指出或说出它们的准确位置并逐一取回；③可使用特别设计的电脑软件做训练，常用物品的摆放要相对固定。混杂物品最好贴上标记，便于寻找。36.密尔沃基矫形器用于（）。A.颈和上胸段脊柱侧弯B.下胸段和腰段脊柱侧弯C.斜颈D.腰肌劳损E.腰椎间盘突出参考答案：A【解析】密尔沃基矫形器用于颈和上胸段脊柱侧弯，波士顿和色努矫形器用于下胸段和腰段脊柱侧弯。37.患者，男性，68岁，脑梗死后2个月，用汉语失语成套测验评估时，发现患者自发语不流利，朗读困难，理解好，书写形态破坏，语法错误，该患者为（）。A.感觉性失语B.运动性失语C.传导性失语D.球性失语E.命名性失语参考答案：B【解析】运动性失语症也称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca区，即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起，症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言。即运动性失语以口语表达障碍突出，自发语言呈非流利性，语量少，找词困难，找话费力，语言呈电报文样，严重时表现无言状态，书写有构字障碍，镜像书写和语法错误。较轻的运动性失语症患者，可保留写字和默诵的能力。38.下列哪项属于听觉失认训练？（）A.反复进行听声指物练习B.不同形状的积木做匹配训练C.按功能将物品分类D.改造环境，如台阶用彩条标出E.交叉促进训练参考答案：A【解析】听觉失认训练：①反复进行听声指物练习；②用其他感官代偿，如用门铃附加闪灯代偿。39.对于骨骼肌运动系统损伤患者，应该选择作业活动的分析方法是（）。A.神经发育学B.康复评定C.生物力学D.运动学E.影像学参考答案：C【解析】对于骨骼肌运动系统损伤患者，在选择作业活动时可以采用生物力学分析法进行分析；对于中枢神经系统损伤的患者则采用神经发育学方法进行活动分析。40.关于康复评估（定）的说法错误的是（）。A.评估是康复过程的起点B.评估是消除病人心身病等的主要途径C.评估贯穿康复过程的始终D.评估是确定功能障碍诊断的基础E.评估是制定康复措施的依据参考答案：B【解析】康复评定是指在临床检查的基础上，对伤、残、病患者的功能状况及其水平进行客观定性和（或）定量的描述（评价），并对结果作出合理解释的过程。康复评估的目的：①了解功能障碍的性质、范围、程度；②了解评定对象的康复欲望及需求；③评定治疗效果；④预测结局。B项，康复评估不能消除病人心身疾病。41.患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有的间隙为（）。A.0.5cmB.1.0cmC.2.5cmD.6cmE.8cm参考答案：C【解析】座位宽度测量：坐下时两臀间或两股之间的距离，再加5cm，即坐下后两边各有2.5cm的空隙。座位太窄，上下轮椅比较困难，臀部及大腿组织受到压迫；座位太宽，不易坐稳。操纵轮椅不方便，双上肢易疲劳，进出大门也有困难。42.部分失神经的I/t曲线的特点是（）。A.最短反应时无变化B.时值大于10msC.曲线有弯折D.曲线光滑无弯折E.时值小于1ms参考答案：C【解析】ABCD四项，部分失神经I/t曲线有弯折，最短反应时有延长，时值可能不正常，但不大于10ms。E项，时值小于1ms为正常曲线。43.下列关于膀胱控制训练的说法，错误的是（）。A.必须定时进行膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留B.应避免膀胱过度充盈或者手法加压过分C.膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此训练时注意循序渐进D.一般来说，膀胱排空活动与痉挛的发作关系不大E.逼尿肌反射亢进时叩击膀胱区可能导致尿液返流到肾脏参考答案：D【解析】膀胱控制训练的注意事项：①开始训练时必须加强膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留；②避免由于膀胱过度充盈或者手法加压过分，导致尿液返流到肾脏；③膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此训练时注意循序渐进；④合并痉挛时，膀胱排空活动与痉挛的发作密切相关，需要注意排尿和解除肌肉痉挛的关系。44.改良Barthel指数包括多少项内容？（）A.12项B.11项C.10项D.9项E.8项参考答案：C【解析】改良Barthel指数包括10项内容，根据是否需要帮助及其程度分为0、5、10、15分4个功能等级。45.直流电药物离子导入疗法的优点不包括（）。A.导入的药物被吸收后可直接发挥药理作用B.局部浓度高C.局部作用较持久D.全身作用较明显E.兼具有直流电与药物的作用参考答案：D【解析】直流电药物离子导入疗法的优点包括：①兼有药物与交流电的双重作用；②导入药物的有效成分，为组织和器官所吸收后可直接发挥药理作用；③病灶局部浓度高；药物离子在体内时间较长，发挥作用的时间长。缺点是导入的药量少，透入表浅。46.下列哪项不属于认知综合功能？（）A.觉醒水平B.定向力C.注意力D.认识力E.姿势控制参考答案：E【解析】认知综合功能：运用脑的高级功能的能力。包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等。47.阳性强化法的四步骤中不包括下列哪项？（）A.确定希望改变的是什么行为，并有专人随时记录这一行为发生的频度、程度B.确定这一行为的直接后果是什么C.设计一个新的结果取代原来的结果D.认真地向病人介绍该疗法的原理和过程E.强化实施参考答案：D【解析】阳性强化法分四个步骤：①确定希望改变的是什么行为，并有专人（治疗者或经过训练的护士、家属）随时记录这一行为发生的频度、程度；②确定这一行为的直接后果是什么；③设计一个新的结果取代原来的结果；④强化实施。治疗者应如实记录患者的行为表现，在其出现正常行为（或所期盼的行为）时立即给其强化物，不应拖延。48.偏瘫患者进行床上侧向移动训练时，下列描述哪项是正确的？（）A.先将健侧足伸至患侧足下B.用健腿推动患侧腿向床沿移动C.用健腿和患腿共同支起臀部D.臀部移动完毕后，再移患腿E.将肩、头部侧移后，再移臀部参考答案：A【解析】偏瘫患者侧向移动训练：先将健侧足伸到患侧足下；用健侧腿抬起患侧腿向右（左）移动；用健侧足和肩支起臀部，同时将臀部移向右（左）侧；臀部右（左）移动完毕后，再慢慢将肩、头移向右（左）侧。因此A项表述正确，答案选A。49.膝过伸常见的诱因，不包括（）。A.一侧膝关节无力导致对侧代偿B.跖屈肌痉挛或挛缩C.支撑相伸膝肌痉挛D.膝塌陷步态时采用膝过伸代偿E.骨性关节炎参考答案：E【解析】膝过伸很常见，但一般是代偿性改变，多见于支撑相早期。A项，一侧膝关节无力可导致对侧代偿膝过伸；B项，跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸；CD两项，膝塌陷步态采用膝过伸代偿，支撑相伸肌痉挛，躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡。50.膝反射的反射中枢为（）。A.腰髓1～3B.腰髓2～4C.腰髓3～5D.腰髓4～5E.腰髓4～骶髓1参考答案：B【解析】膝反射的操作方法：坐位检查时，患者小腿完全松弛下垂；卧位检查时患者仰卧位。检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120°，用右手持叩诊锤叩击膝盖髌骨下方的髌腱。正常反应：可引起小腿伸展。结果解释：反射中枢为腰髓2～4节段。51.进行关节活动范围测定时可出现的病理性抵抗不包括（）。A.软组织抵抗B.结缔组织抵抗C.骨性抵抗D.神经性抵抗E.虚性抵抗参考答案：D【解析】进行关节活动度测定时出现的病理性抵抗有：软组织抵抗、结缔组织抵抗、骨性抵抗、虚性抵抗、弹性抵抗、痉挛抵抗。52.躯体失认的训练方法是（）。A.感觉-运动法B.关键词法C.提供视觉暗示，如在镜子上贴“您的胡子是否两侧都刮干净了？”的纸条D.删除作业E.自身参照参考答案：A【解析】躯体失认的训练方法：①感觉-运动法：令患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位；②用检查中的项目进行训练；③在活动中鼓励运用双侧肢体或患侧肢体，强化正常运动模式；④首先确定失认部位及其对功能的影响，然后告诉患者及家属，日常注意事项、如何代偿；⑤如患者知道器官的功能，但不能辨认器官或器官部位间的关系，治疗师应多用口头暗示，如不要说“请举起你的手”，而说“请举起你拿东西的手”；⑥对躯体部位定位不准确时，如让他动手，他可能动肩或肘，此时，治疗师需提醒他“请动一下比你刚才动过的部位低的那个部位”。53.协调性训练程序中不正确的是（）。A.从简单的动作开始B.先做容易完成的大范围、快速的运动C.由缓慢运动逐步过渡到快速运动D.先睁眼训练后闭眼训练E.每一动作重复3～4次参考答案：C【解析】协调性训练程序中应先由快速运动过渡到缓慢运动。即可先做容易完成的大范围、快速的动作，熟练后再做小范围、缓慢动作的训练。54.及时有效地识别、反馈、反映、共享患者的情感体验，增强患者对这些隐蔽着的体验的感知和理性化、言语化的能力，这一过程是治疗师对患者的（）。A.投情理解B.表达同情C.积极关注D.无条件尊重E.暗示治疗参考答案：A【解析】及时有效地识别、反馈、反映、共享患者的情感体验，增强患者对这些隐蔽着的体验的感知和理性化、言语化的能力，是治疗师设身处地、将心比心地对患者进行“投情理解”的过程。55.幼儿照射紫外线后的红斑反应比成年（）。A.潜伏期短，持续时间短B.潜伏期相同，持续时间长C.潜伏期长，持续相同D.潜伏期短，持续时间长E.潜伏期与持续时间均与成年人相同参考答案：A【解析】紫外线照射后必须经过一定时间才能出现红斑反应，这段时间称为红斑反应的潜伏期。幼儿照射紫外线后的红斑反应比成年潜伏期短，持续时间也短。56.不属于持续被动运动（CPM）特点的是（）。A.作用时间长B.运动速度较快C.稳定、可控D.安全、舒适E.不引起肌肉疲劳参考答案：B【解析】持续被动运动与一般被动运动相比，作用时间长，运动缓慢稳定可控，安全舒适；与主动运动相比，不引起肌肉疲劳，可长时间持续进行，同时关节受力小，可在关节损伤或炎症早期应用。57.Berg平衡量表的每项评定内容最高得分为几分？（）A.3B.4C.5D.6E.7参考答案：B【解析】Berg平衡量表的每项评定内容根据完成情况分为5级，即0级、1级、2级、3级、4级。最高得4分，最低得0分。58.与自主神经系统功能障碍无关的阳性体征为（）。A.眼心反射B.卧立位试验C.皮肤划纹试验D.球-肛门反射E.竖毛反射参考答案：D【解析】D项，球-肛门反射属于浅反射；ABCE四项属于自主神经反射。59.正常肌肉最大用力收缩时，肌电图表现为（）。A.单纯型B.混合型C.单混型D.干扰型E.早募集型参考答案：D【解析】正常肌肉最大用力收缩时，大部分运动单位被募集，单个运动单位的放电频率也随之增加，运动单位重叠在一起，形成干扰型。60.不属于平衡反应评定的是（）。A.坐位平衡反应B.Berg平衡量表评定C.跪位平衡反应D.站立位反应E.卧位平衡反应参考答案：B【解析】平衡反应评定：检查可以在不同的体位，如卧位、跪位、坐位或站立位进行。检查者破坏患者原有姿势的稳定性，然后观察患者的反应，属于定性评定。ACDE四项均属于平衡反应评定。B项，Berg平衡量表评定属于平衡功能评定方法。因此答案选B。61.以下治疗哪种不属于行为疗法及操作条件技术？（）A.系统脱敏治疗B.阐释技术C.暴露疗法D.厌恶疗法E.代币制疗法参考答案：B【解析】行为疗法常用的治疗技术有系统脱敏疗法、厌恶疗法、行为塑造法、代币制疗法、暴露疗法等。62.进行站立位平衡反应检查时，患者的脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整为（）。A.阳性反应B.阴性反应C.中性反应D.异常反应E.以上都不对参考答案：A【解析】站立位平衡反应检查患者取站立位，检查者向左、右、前、后方向推动患者身体。阳性反应为患者脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整。63.可增强患者兴奋性的作业训练方法是（）。A.书法B.绘画C.插花D.钓鱼E.游戏参考答案：E【解析】增强兴奋性的作业训练：观看或参加竞技比赛、游戏等。64.下述训练方法中与感觉敏感性训练无明显关系的是（）。A.通过患者触摸不同质地的实物，训练患者对物体软硬程度的识别B.通过Bobath球来刺激本体感觉、平衡觉；通过单眼训练视觉C.通过本体促进技术中的对角螺旋运动，反复体会肢体在空间的位置和运动中的感觉D.体会各种不同的振动和压力E.先后在直视与闭眼时用手触摸布袋或盒内不同形状、大小、质地的物品，进行实体觉训练参考答案：E【解析】感觉敏感性训练：①将两脚规的针尖距离由10mm逐渐缩小至2mm，促使两点辨别觉的出现与加强；②通过患者触摸不同质地的实物，训练患者对物体软硬程度的识别；③通过Bobath球来刺激本体感觉、平衡觉；④通过单眼训练视觉；⑤通过不同的声音刺激以分辨声源的空间特征和性质，区别不同人发出的声音，辨别不同动物的发音；⑥通过本体促进技术中的对角螺旋运动，反复体会肢体在空间的位置和运动中的感觉；⑦体会各种不同的振动和压力。E项属于感知觉训练。65.体力较好者呼吸训练常采用（）。A.仰卧位B.半卧位C.向前倚靠坐位D.侧卧位E.前倾站位参考答案：E【解析】呼吸训练用放松、舒适的体位。例如，卧位、半卧位、前倚靠坐位等。合适体位的目的包括：放松与呼吸相关的肌群、稳定情绪、固定和放松肩带肌群，减少上胸部活动、有利于横膈移动等。需加强患侧的胸式呼吸时可采取患侧在上的侧卧位；对体力较好者可采用前倾站位。66.磁疗法的治疗剂量中，属于低磁场的剂量是（）。A.＜50mTB.50～150mTC.80～100mTD.100～120mTE.150～300mT参考答案：A【解析】磁场的计量单位为特斯拉（T）、毫特斯拉（mT）。1T＝1000mT。磁疗法的治疗剂量分为4级：低磁场（＜50mT），中磁场（50～150mT），高磁场（150～300mT）和强磁场（＞300mT）。67.刺激躯体神经在中枢记录的神经电位是（）。A.SEPB.VEPC.BAEPD.ERPE.MEP参考答案：A【解析】躯体感觉诱发电位（SEP）是刺激肢体末端感觉神经，在躯体感觉上行通路不同部位记录的电位。起源于周围神经中直径较大的快速传导的有髓神经传入纤维。可评估周围神经及其近端、脊髓后索、脑干、丘脑及皮质感觉区的功能状态。68.患者屈肘，检查者一手握住患侧肘部，另一手握住其腕部，在患者抵抗的情况下，外旋其臂部，同时向下拉肘部，看肩前是否疼痛，符合的检查是（）。A.直尺试验B.肩三角试验C.肱三头肌紧张试验D.抽屉试验E.肱二头肌长头紧张试验参考答案：E【解析】肱二头肌长头紧张试验：患者屈肘，检查者一手握住患侧肘部，另一手握住其腕部，在患者抵抗的情况下，外旋其臂部，同时向下拉肘部，看肩前是否出现疼痛。69.FIM的评定内容里运动功能包括（）。A.2个方面B.3个方面C.4个方面D.5个方面E.6个方面参考答案：C【解析】FIM评定内容运动功能包括：自我照料、括约肌控制、转移、行走4个方面，13个项目。70.截瘫行走器采用的原理是（）。A.钟摆式运动原理B.重力原理C.惯性原理D.主动原理E.被动原理参考答案：A【解析】使用者当摆动一侧下肢离地时，因该腿的髋关节中心高于身体重心，继而由于重力和惯性的影响，被动产生一个向前的钟摆式运动，使患者达到向前行走的目的。71.全喉切除者术后初次进食时，不正确的是（）。A.先用糊状食物B.少量多餐C.取端坐位，头前屈30°D.先用流质饮食E.食物吞至舌根部时屏住气，以食指堵住气管造口再咽下，作几次吞咽动作参考答案：D【解析】食物的形态应根据吞咽障碍的程度及部位，本着先易后难的原则来选择。容易吞咽的食物其特征为：①柔软、密度及性状均一；②有适当的黏性、不易松散；③易于咀嚼，通过咽及食管时容易变形；④不易在黏膜上滞留等。流质饮食吞咽时流速较快，易造成呛咳，故不宜初次进食。72.患者，男性，38岁，发热并咳嗽5天，经治疗后体温正常，但仍有咳嗽，伴咳痰，听诊两肺有小水泡音，诊断为支气管肺炎，应该选择哪种物理因子治疗较为合适？（）A.微波治疗B.直流电抗生素导入C.超短波治疗D.红外线治疗E.紫外线治疗参考答案：C【解析】患者诊断为支气管肺炎，其部位较深，而超短波治疗可以通过电极对置法，使得电力线能够穿过治疗部位，从而较好地发挥其热效应和非热效应，改善局部的血液循环，增强毛细血管通透性等作用，促进水肿的消散、减少炎症渗出物、增强吞噬功能等。73.乳腺癌改良根治术后应什么时候开始肩的被动活动？（）A.第1～2天B.第3～4天C.第5～6天D.术后1周E.术后1个月参考答案：A【解析】乳腺癌改良根治术后，1～2天应开始肩的被动活动。开始时前屈和外展不得超过40°，第4天起前屈可每天增加10°～15°。74.关于失语症训练时间，下列说法不正确的是（）。A.脑部损伤患者最初的训练时间应限制在30分钟以内B.长时间训练比短时间的多频率训练的效果要好C.患者有疲倦迹象要及时调整时间，或缩短训练时间D.每次训练开始时从对患者容易的课题入手E.可安排为上午、下午各1次参考答案：B【解析】AE两项，脑部损伤患者最初的训练时间应限制在30分钟以内。可安排为上午、下午各1次；B项，短时间的多频率训练比长时训练的效果要好；C项，患者有疲倦迹象要及时调整时间，变换训练项目，或缩短训练；D项，每次训练开始时从对患者容易的课题入手，并在每次训练结束前让患者完成若干估计能正确反应的内容，可令其获得成功感，从而激励其进一步坚持训练。75.患者，男，54岁，教授，脑梗死后左侧肢体活动受限，现在上肢Brunnstrom分级V级，下列作业活动中更适合增强患者上肢及手的功能的是（）。A.砂磨B.调和黏土C.编织D.打字与计算机操作E.手摇缝纫参考答案：D【解析】中老年男性患者，文化程度较高，在作业活动中更适合打字与计算机操作。76.腰椎间盘突出症患者进行腰椎牵引的初次牵引重量是（）。A.体重的30%B.体重的40%C.体重的50%D.体重的60%E.体重的80%参考答案：D【解析】初始的牵引重量一般不低于自身体重的60%，起效后再逐渐增加，通常每3～5天增加2～4kg，直至体重的100%。77.通过寻找患者的非理性思想和信念，并将这些非理性思想和信念在实际生活中加以检验，验证其错误，再代之以正确的观念，从而消除患者的不良情绪与不良行为。这种方法属于（）。A.暗示疗法B.生物反馈疗法C.认知疗法D.冲击疗法E.脱敏疗法参考答案：C【解析】认知治疗是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知行为技术来改变患者不良认知的一类心理治疗方法的总称。二、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）（共用题干）患者男，65岁。高血压病史15年，晨起时突然发现右侧肢体不能活动，言语不清来院就诊。查体：神志尚清，定向力、理解力好，言语欠清，右侧肢体诸肌力量0～1级，肌张力低，右侧腱反射可引出，右侧巴宾斯基征（＋）。78.目前康复护理中不正确的是（）。A.注意经常翻身B.仰卧时，应使患臂外旋外展C.患侧卧时，应避免患肩前伸D.注意清除呼吸道分泌物E.注意肢体痉挛的出现参考答案：C【解析】患侧卧位时，应使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩。79.此患者的功能状况应属于（）。A.BrunnstromⅠ期B.BrunnstromⅡ期C.BrunnstromⅢ期D.BrunnstromⅣ期E.BrunnstromⅤ期参考答案：A【解析】BrunnstromⅠ期无任何运动。上肢、手、下肢均弛缓，无随意运动。因此答案选A。80.目前康复治疗中，不正确的处置是（）。A.诸关节被动活动B.抑制技术，抑制肌张力的升高C.按摩D.促进技术，诱发患肢运动E.注意防止上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛参考答案：B【解析】患者此时肌张力低下，应控制肌张力在正常范围内促进肢体活动。（共用题干）患者，男性，40岁。车祸致T12脊髓损伤2个月，患者目前尿潴留。81.关于清洁导尿，正确的说法是（）。A.是由医师、护士为其进行的不留置导尿的方法B.要绝对无菌操作C.神志不清的患者也可以进行D.尿道严重感染的患者暂缓进行E.前列腺炎患者禁忌参考答案：D【解析】清洁导尿可以由非医务人员进行，没有绝对要求无菌操作，神经不清的患者及尿道严重感染的患者是禁忌。82.膀胱控制训练常针对的疾病是（）。A.膀胱或尿路严重感染B.脊髓损伤合并膀胱功能障碍C.前列腺增生D.神志不清无法配合治疗者E.前列腺肿瘤参考答案：B【解析】膀胱控制训练适用于包括脊髓损伤、脑卒中、脑外伤等导致的膀胱尿道功能障碍。83.关于清洁导尿的注意事项，正确的描述是（）。A.饮水量无须限制，有尿即可导B.饮水量限制在3000ml左右C.患者有憋胀感觉时导尿，以增加对膀胱的刺激D.接受静脉液体治疗也可用清洁导尿E.导尿管无须消毒，但要充分清洗和保存参考答案：E【解析】患者饮水量每天一般不超过2000ml，每天定时定量饮水，定时排尿。而导尿管不强调严格消毒，但需要充分清洗和合理保存。（共用题干）患者，女，69岁。突然感头痛，头晕，右侧肢体不能活动，言语不清。查体：血压160/90mmHg，神清，言语不利，右侧上肢肌力Ⅰ级，肌张力低，右下肢肌力Ⅱ级，肌张力低，右侧肱二头肌、肱三头肌、膝、跟腱反射减弱，右病理征阳性。考虑为脑血管意外。84.首选运动功能障碍评定是（）。A.Brunnstrom法B.BobathC.BarthelD.LOTCA法E.Glasgow法参考答案：A【解析】有关脑血管意外后功能障碍的评定方法和体系比较多，临床上最方便应用、最简单的还是Brunnstrom功能评定法。85.首选的康复治疗是（）。A.步态训练B.转移训练C.平衡训练D.体位正确摆放E.心理治疗参考答案：D【解析】脑血管意外早期应首先进行体位变换、体位正确摆放：①健侧卧位：患侧上肢放于身前枕头上，自然伸展；②患侧卧位：患侧上肢自然前伸，掌心向上（上肢旋后）；③仰卧位（过渡体位）：患侧上肢自然伸展，掌心向上（上肢旋后）。（共用题干）患者男，48岁。1周前右肱骨骨折后出现右腕下垂，行肌电图提示右侧桡神经不完全性损伤。X线示骨折无明显移位，未予手术治疗。86.为改善右侧伸指伸腕，防止肌萎缩，首选的治疗是（）。A.超短波治疗B.经皮神经电刺激C.直流电治疗D.神经肌肉电刺激E.音频电疗参考答案：D【解析】神经肌肉电刺激适应证：下运动神经元损伤或疾病所致的肌肉失神经支配、失用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等；上运动神经元疾病或损伤所致的痉挛性瘫痪，如脑卒中所致的偏瘫，脑性瘫痪，多发性硬化和脊髓损伤后的痉挛性瘫痪。该患者骨折后为改善右侧伸指伸腕，防止肌肉萎缩，可首选神经肌肉电刺激。87.为促进局部骨折愈合，首选的治疗是（）。A.超短波治疗B.经皮神经电刺激C.神经肌肉电刺激D.蜡疗E.干扰电治疗参考答案：A【解析】超短波可以加速组织再生修复，促进局部骨折愈合。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）（共用备选答案）A.腭裂术后患者B.舌系带过短术后患者C.面瘫患者D.三叉神经损伤E.展神经受伤88.发双唇音特别有困难的是（）。参考答案：C【解析】面神经麻痹也称为面瘫，是一种常见的疾病，是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面瘫患者发双唇音特别有困难。89.构音障碍训练应着重进行鼻咽腔闭锁功能的是（）。参考答案：A【解析】腭咽闭合功能不全是影响腭裂患儿语言清晰度的一个主要原因，患儿形成的这种特殊语音又称为是腭裂语音。腭咽闭合功能不全是指在语音活动时，由软腭、悬雍垂、咽侧壁和咽后壁的相互运动，共同关闭鼻咽腔的过程不能完成。腭裂术后患者在构音障碍训练时应着重进行鼻咽腔闭锁功能。90.发“姥姥”“叔叔”“大哥”特别有困难的是（）。参考答案：B【解析】舌系带过短，部分音发不准，如“哥哥”“姥姥”等。舌系带过短术后患者发“姥姥”“叔叔”“大哥”特别有困难。（共用备选答案）A.“pa、da、ka”B.“ha-hu”C.“ba-ma-pa”D.“马上、面貌等”E.短文，诗歌等91.需要进行构音点相同音的训练时可练习（）。参考答案：C【解析】进行构音点相同音的训练时可练习“ba-ma-pa”。构音点不同指辅音的发音位置不同，如“pa-da-k