感染的预防保护性隔离

感染预防的保护性隔离措施标准预防·接触隔离·飞沫隔离·空气隔离·保护性隔离2026年10月感染防控导览01标准预防筑基建立认知基准，筑牢通用防线02接触隔离阻断直接与间接接触传播03飞沫与空气隔离呼吸途径的分层防控04保护性隔离守护免疫低下易感人群05规范与培训对标最新标准，落实全员执行标准预防筑基所有患者均视为潜在传染源标准预防是感染防控的第一道通用防线01标准预防的定义与原则将所有患者视为潜在传染源基于患者体液、分泌物、排泄物、黏膜、非完整皮肤可能含病原体，对全体患者与医务人员采取的一组预防感染措施定义基于患者体液、分泌物、排泄物、黏膜和非完整皮肤均可能含病原体，针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施核心原则无论诊断是否明确具有传染性，均将患者视为潜在感染源，需加以防护双向防护防护兼具双向特性，实现患者与医护之间的双向防护，避免交叉感染标准预防九大措施一套组合拳，堵住每个感染缺口标准预防，是阻断医院感染的第一道防线基础防线01-03手卫生阻断经手接触传播，最基础的感染防控环节。呼吸道卫生与咳嗽礼仪遮掩咳嗽喷嚏，降低飞沫传播风险。正确选择和穿戴个人防护用品按风险分级选用，阻隔体液与飞溅。操作安全04-06安全注射规范无菌操作，一人一针一管杜绝交叉感染。锐器伤预防规范处置针具，避免刺伤引发血源性感染。重复使用物品的清洗与消毒按规范流程清洗消毒，保障复用安全。环境管理07-09医用织物的处理规范收集洗涤，防止污染织物扩散病原。环境与物体表面的清洁与消毒定期清洁消毒，切断环境间接传播链。医疗废物的处置与管理分类规范处置，杜绝感染性废物外泄。手卫生与咳嗽礼仪最基础，也最容易被忽视手卫生，是预防医院感染最简单、最有效的措施洗手卫生类别包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒时刻五个重要时刻：接触患者前、无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后时长速干手消毒剂揉搓15至20秒，最低不少于15秒咳呼吸道卫生与咳嗽礼仪礼仪咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻处理用过的纸巾立即弃入封闭容器并洗手口罩接诊呼吸道感染患者应戴医用外科口罩防护装备与锐器管理装备选对，操作规范防护装备，是阻断传播的关键屏障防防护装备选择手套按风险选用：接触血液用检查手套，手术操作使用外科手套，接触多重耐药菌推荐双层手套防护口罩按场景选用：医用外科口罩细菌过滤效率不低于98%、非油性颗粒过滤效率不低于80%，医用防护口罩1级不低于95%、2级不低于99%眼衣护目镜与隔离衣依据暴露风险穿戴锐锐器伤预防禁止回套注射后针头立即放入防刺锐器盒，禁止回套针帽处置流程发生锐器伤按挤压、冲洗、消毒、报告与评估流程处置接触隔离蓝色标识，阻断接触传播链单间隔离与规范防护并重02接触隔离适用范围阻断最常见的接触传播链针对接触传播的疾病，在标准预防基础上叠加隔离措施区定义在标准预防基础上，针对通过接触患者开放创口、分泌物或污染环境传播的疾病所采取的隔离措施适用疾病多重耐药菌感染（MRSA、VRE）、肠道感染（霍乱、艰难梭菌腹泻）、皮肤感染（脓疱疮、带状疱疹）及部分性传播疾病标识病房门口悬挂蓝色隔离标识，提示执行接触隔离接触隔离操作规范从安置到脱卸形成闭环1患者安置优先单间隔离，资源有限时同病原体患者集中安置，同室不超过

4人，避免与易感患者混住›2标识提示病室门口悬挂接触隔离标识，提示医护与探视者执行防护›3防护装备接触前戴医用手套；可能产生气溶胶操作加戴外科口罩与护目镜；接触血液体液穿隔离衣›4脱卸顺序脱手套→手卫生→脱隔离衣→手卫生环境消毒与解除标准消毒到位，才能安全解除严格消毒、科学评估，达标后方可安全解除隔离高频表面消毒3项擦拭对象床栏、床头柜、输液架、门把手等消毒频次每班次擦拭消毒剂浓度500至1000毫克每升含氯消毒剂器械与织物处理2项器械处理听诊器、血压计宜专用，用后及时消毒织物处理衣物床单单独收集，按感染性织物处理解除隔离条件2项临床条件症状好转或治愈病原学条件病原学检测连续阴性飞沫与空气隔离一米之隔，防护分级飞沫与空气隔离的精准区分03飞沫隔离防护要点飞沫核大于5微米

，短距离传播接触传染与飞沫传染均可传播，严格遵循飞沫隔离防护规范传播特点2项飞沫核直径带病原体飞沫核直径大于5微米传播距离空气中短距离移动至易感者黏膜，通常不超过1米常见疾病4项百日咳白喉流行性感冒病毒性腮腺炎病房要求2项单人病房优先单人病房多人病房床间距保持1米以上或用隔帘分隔防护要求3项医务人员戴医用防护口罩及护目镜患者外出戴外科口罩标识粉色空气隔离与负压病房气溶胶可远距离长时间传播传播特点2项飞沫核直径小于等于

5微米传播能力可远距离传播并长时间保持感染性常见疾病4项肺结核麻疹水痘流行性出血热病房要求3项负压病房采用负压病房，室内气压比走廊低

5至10帕换气次数每小时不少于12次高效过滤器配置高效过滤器防护与探视4项口罩进入病房戴N95及以上级别口罩人员严格限制人员进出陪护探视原则上非必要不陪护不探视，提倡视频探视标识标识为黄色三类隔离对比一览一表看清传播途径与防护差异隔离类型传播途径标识颜色关键防护接触隔离直接或间接接触蓝色手套、隔离衣飞沫隔离飞沫核大于

5微米，1米

内粉色医用防护口罩空气隔离气溶胶小于等于

5微米，远距离黄色N95口罩、负压病房三类隔离均须在

标准预防

基础上叠加实施，部分疾病涉及多种传播途径需

叠加多重隔离

措施。保护性隔离为脆弱生命筑起无菌屏障保护免疫低下人群免受感染04保护性隔离的意义为免疫低下人群筑起无菌屏障为易感患者构筑反向隔离屏障，使其免受病原体侵袭定义保护性隔离又称反向隔离，用于保护免疫缺陷或免疫功能严重低下的易感患者，使其免受病原体侵袭。核心目标降低易感人群的感染风险。适用对象化疗患者器官移植术后患者严重烧伤患者新生儿及免疫缺陷人群与传染病隔离的区别：传染病隔离保护他人，而保护性隔离保护易感者本人。保护性隔离核心措施环境、人员、流程三重防护病房环境采用层流病房空气洁净度达到10万级标准消毒管理严格执行环境与物品消毒流程定期开展空气培养和物表采样人员管理进入前严格手卫生穿戴清洁的防护用品探视限制严格限制探视减少人员流动带来的感染风险规范与培训标准落地，人人都是感控实践者对标最新规范，落实全员培训05最新隔离技术标准亮点对标最新行业标准WS311—2023现行医院隔离技术标准为

WS311—2023，替代2009版标准更替发布2023年8月20日发布实施医院隔离技术标准WS311—2023实施2024年2月1日替代2009版旧标准核心更新2项新增术语一次性使用医用口罩、呼吸道卫生与咳嗽礼仪、隔离患者、适合性检验、佩戴气密性检查等定义与附录修改负压病区定义，新增

标准预防措施

附录与医护人员防护用品穿脱流程起草单位北京大学第一医院、国家卫健委医院管理研究所、中南大学湘雅医院等

10家

单位手卫生依从性现状最经济有效的防控措施手卫生依从性每提高10%，整体医院感染发生率可下降18.2%，多重耐药菌医院感染发病率下降21.7%防控价值18.2%整体医院感染发生率下降手卫生依从性每提高

10%21.7%多重耐药菌医院感染发病率下降依从性每提高

10%

时30%的医院内感染率可降低通过手卫生措施，约30%现状与薄弱环节2项执行率普遍偏低大型和中型医院手卫生执行率仅

40%–50%，小型医院约

30%

或更低操作节点依从性失衡操作前依从性劣于操作后，脱手套后和两患者诊疗之间依从性最差培训落地的关键抓手从设施到监管的系统提升培训落地，重在覆盖全员、改善设施、强化监管三管齐下。培训覆盖2项全员覆盖含工勤人员与护工，其接触血液体液机会更多形式多样集中讲座、科室学习、印发资料、教育手册与图解上墙设施改善3项单间每床1套

洗手设施单间每床配置1套洗手设施开放式病床2床1套开放式病床至少每2床1套速干手消毒液ICU门口、走廊、每床边配置监管考核3项动态随机监测持续开展，保障行为真实可查受监督时依从性61%受监督时洗手依从性可达61%重点部门≥95%重点部门依从率要求不低于95%多重耐药菌防控共识预防为主，多学科协作定义指对临床使用的三类及以上抗菌药物同时耐药的细菌重点监测五类七种耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐万古霉素肠球菌