自闭症干预与治疗学习

自闭症的干预与治疗01早期以精神分析疗法为主,无明显效果02ABA以行为主义理论为基础的有效方法03TEACCH为自闭症训练搭建的基本框架04RDI、DIR、社交故事对核心障碍进行训练05图片交换属于增强辅助交流（AAC)06近年各类训练方法出现融合趋势,如SCERTS、早期丹佛模式等07精神药物改善自闭症部分症状有明显疗效自闭症治疗的演变2提高独立能力和改善生活质量3减轻家庭压力1消除或减少核心症状和相关缺陷5部分患儿减轻残疾程度生活自理4部分孩子达到独立生活和学习工作能力治疗目标1987年lovaas发表文章,介绍他应用行为分析疗法治疗自闭症19例,其中9例恢复正常学习能力,此后世界各国相继开展了自闭症教育训练治疗,显著改变了自闭症的预后。

越早越好,很难说截止年龄早期强调1:1师生比例高强度训练,每周在25-40小时基本训练时间在2年以上要用科学证明的方法进行系统训练社交、认知、行为、情绪为重点根据评估制订个体化训练计划家庭训练非常重要自闭症治疗原则ABA应用行为分析疗法01TEACCH结构化教育02RDI人际关系发展干预03Floortime地板时光04PCI游戏文化介入05SCERTS模式:社交情绪调控交互支持06社交故事07PECS图片词汇交换系统08目前ASD的主要治疗方法理论基础是行为主义,尤其是操作性条件反射原理。

自闭症的ABA起源于UCLA基本步骤：指令（刺激)-反应-奖励（处罚)可用于能力培养,也可用于行为矫正包括良好行为建立和异常行为减少。是目前获得较多临床研究证据的疗法。关于ABA（AppliedBehavioralAnalysis)在行为分析基础上运用行为矫正原理01好行为:奖励。不良行为:温和惩罚02关键技术是行为分解训练（DTT)03发出指令04儿童反应05对儿童反应的应答06间歇记录07应用行为分析疗法第一次科学证明了自闭症可以治疗,但9/19的治愈率让世界惊叹和怀疑世界各国运用最广泛的自闭症训练课程自闭症儿童的服从能力获得了提高高强度、最广泛的训练模式问题：疗效有争议、训练强度难以达到，没有改善人际沟通、成年后的就业?对ABA的评价什么是结构化?010203TEACCH是主要为自闭症儿童设计的结构化教育课程,由北卡大学Schoper等建立主要概念：结构、程序表、视觉提示、常规（开始完成)、独立（个人)工作系统等。

结构化教育视觉安排:视觉清晰显示、视觉组织、视觉，图片文字声音活动四合一常规:先后、左右、上下、完成、时间表、个人工作系统环境安排,清楚安排活动范围程序时间表:全天时间表、工作程序表01030204结构化教育（TEACCH)考虑了自闭症儿童的认知特点,对训练环境、程序和内容有独到的设计和安排,不排斥行为矫正技术,效果令人信服,特别在儿童认知能力提高方面,是被国外主流医学认可的教育方法问题:没有很好解决人际、情绪、友谊等方面的发展结构化教育评价由美国盖斯滕博士建立是自闭症当前的最新疗法强调改变自我中心各个年龄均适用1-6级,6级达到正常成人水平核心是经验分享（感觉、知觉、思维、表象)、共同关注、行为协调、情感协调、建立和维持友谊等321456人际关系发展干预美国格林斯潘博士建立01训练以家庭为基地02以儿童为中心开展训练03快乐的游戏04家长充分准备积极主动配合05以交往为主要训练目标06解决儿童联系、交流和思考07地板时光01020304050607感觉统合训练听觉统合训练音乐治疗挤压治疗和按压捏脊治疗海豚疗法、动物疗法瑜伽治疗拥抱治疗自闭症其他训练治疗方法多动行为:利他林:胍法新01自伤行为:纳曲酮03睡眠障碍:褪黑素、丙米嗪、水合氯醛05攻击行为:氟哌啶醇、利培酮、心得安、卡马西平、丙戊酸钠、丁螺环酮、锂剂02刻板僵直行为:百忧解、安那芬尼04情绪障碍:抗抑郁药06自闭症精神药物治疗利培酮治疗一项最近的研究对年龄在4-13岁的124名儿童进行了长达24周的研究,对比了单独使用利培酮的治疗方案与家长遵循应用行为分析的原理对孩子进行训练同时配合使用利培酮的治疗方案。虽然组合治疗和单独使用药物治疗都能够减少不顺从行为的严重程度,但是组合治疗的结果所减少的严重程度显然要大的多,而且使用的利培酮剂量也小一些。组合治疗在减少其他困难行为方面,诸如暴躁易怒及多动,也优于单独使用药物。

利培酮等药物改善兴奋攻击行为行为疗法：ABA（应用行为分析疗法)为代表。

以社会交往为核心的疗法:RDI、地板时光、PCI等结构化教学法:任何教育都应该建立一定的结构，自闭症的教育尤其如此。

综合疗法:综合上述疗法形成的课程，例如，SCERTS、Denver模式，我们提出来BCR模式，即行为-认知-关系模式。

什么疗法是被证实有效的动物疗法大剂量维生素音乐治疗神经营养药物感觉统合中药针灸按摩挤压戒食疗法韵律操排毒疗法未证实可选用没有证实需谨慎听觉统合干细胞什么是没有被证明的早期干预早期环境在婴儿大脑塑造中扮演了极为重要的作用，从婴幼儿时期开始，我们就能够看到自闭症儿童不能融入社会情景之中，而如果在这个时期开展积极干预，我们就可能预防（或至少减轻)自闭症的症状的发生或发展。

01020304自然环境下的干预以促进孩子社会交往人际发展为主家长必须积极主动的加入到孩子的活动中去,通过孩子的需求、通过游戏玩具等各种活动进行干预家庭为中心的干预"别让孩子独自呆着”别说"长大就会好”、"观察后再看看”0506两岁以下自闭症早期干预自闭症的早期家庭干预以行为管理和行为矫正为基本方法01以结构化教育理念作为训练基本框架02以社会交往为核心内容,强调情绪调控、快乐成长和家庭关怀03行为认知人际模式（BCR模式)以行为主义理论为指导01行为是塑造出来的!02斯金纳的操作条件反射03对恰当行为的奖励04对不良行为的惩罚05社会学习理论的应用06自闭症训练的第一步07行为治疗为基本手段01以结构化教育为基本框架02强调训练的时间、地点、程序、人物、计划性等安排,强调视觉提示、常规等要素03在这个框架下,开展各类涉及人际、认知、语言、运动、生活自理等能力的训练04与执行功能改善有关05是各类儿童教育训练不可或缺的元素!建构训练框架将社会交往障碍作为训练的核心交流形式通过以下活动1眼神生理需求2表情各种游戏3动作玩具4语言日常活动5图书6唱歌跳舞7户外活动8如何在家庭中进行交流活动眼神、联合注意、指物、参照、显示啼哭求助、眼神求助（应答)、动作求助（应答)、社会交往训练单击此处添加大标题内容单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述;但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域;无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。

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1世界各国运用最广泛的自闭症训练课程2高强度、最广泛的训练模式5问题：疗效有争议、训练强度难以达到，没有改善人际沟通、成年后的就业?4自闭症儿童的服从能力获得了提高3第一次科学证明了自闭症可以治疗,但9/19的治愈率让世界惊叹和怀疑对ABA的评价01由美国盖斯滕博士建立02是自闭症当前的最新疗法03强调改变自我中心04各个年龄均适用051-6级,6级达到正常成人水平06核心是经验分享（感觉、知觉、思维、表象)、共同关注、行为协调、情感协调、建立和维持友谊等人际关系发展干预01未证实可选用没有证实需谨慎02感觉统合中药针灸03听觉统合干细胞04音乐治疗神经营养药物05韵律操