静脉导管护理与维护知识试卷（含参考答案）

静脉导管护理与维护知识试卷（含参考答案）适用范围：临床护士静脉治疗培训考核、科室层级培训测评。参考依据：WS/T433-2023《静脉治疗护理技术操作标准》、INS输液治疗实践标准。试卷结构：单选15题（每题2分）、多选10题（每题3分，多选少选均不得分）、判断10题（每题2分）、简答2题（每题10分），满分100分，答题时间40分钟。阅卷说明：多选题每题设5个选项，含错误项，不可全选作答；单选题选项顺序已统一重排，答案分布均衡，避免猜同一字母得分。一、单选题（每题2分，共30分）外周静脉留置针（PVC）留置时间不宜超过

A.72～96小时B.48小时C.72小时D.7天PICC、CVC、PORT冲封管应选用注射器规格不小于

A.5mLB.10mLC.20mLD.50mLPICC治疗间歇期的常规维护周期为

A.每日1次B.3天1次C.5～7天1次D.每2周1次更换敷料时以穿刺点为中心消毒皮肤，消毒范围应为

A.直径≥8cmB.直径≥10cmC.仅消毒穿刺点周围约2cmD.大于敷料面积冲封管遵循的A-C-L原则中，C代表

A.冲管B.导管评估C.封管D.管路检查脉冲式冲管是指

A.持续匀速推注B.推—停—推C.快速一次推完D.缓慢推注后静置输液港（PORT）无损伤针的常规更换时间为

A.3天B.7天C.7天，敷料潮湿或松脱时随时更换D.14天下列情况不适合使用外周钢针输液的是

A.短期补液B.临时推注药物C.抽取血标本D.输注刺激性、腐蚀性药物冲管遇阻力、抽吸无回血时的正确做法是

A.评估导管通畅性，禁止暴力推注B.加大推力强行冲通C.立即拔除导管D.直接更换输液接头置管侧肢体禁止

A.活动手指B.测量血压、扎止血带C.温水擦拭D.轻度握拳锻炼输血、输注脂肪乳或TPN后，冲管液体优先选用

A.肝素盐水B.灭菌注射用水C.0.9%氯化钠注射液D.5%葡萄糖注射液怀疑导管相关血流感染时，留取血培养的正确做法是

A.只从外周静脉采血B.直接拔管不采血C.先输注抗生素再采血D.经导管与外周静脉同时各采一套PICC置管后首次更换敷料的时间为

A.24小时内B.6小时内C.48小时D.72小时下列属于中心血管通路装置（CVAD）的是

A.外周静脉留置针B.PICCC.钢针D.头皮针静脉炎分级中，沿静脉走向呈条索状改变、可触及条索，属于

A.1级B.2级C.3级D.4级二、多选题（每题3分，共30分，多选少选均不得分）需要立即更换输液接头的情况有

A.接头内有回血或残留物B.每24小时定时更换，与是否污染无关C.接头松动或疑似污染D.采血培养标本前E.输注血液制品、脂肪乳后静脉导管维护记录应包括的内容有

A.导管类型与外露长度B.穿刺点情况与臂围（PICC）C.敷料与接头情况D.患者家庭住址与职业E.维护日期、时间与操作者PICC的禁忌情况包括

A.轻度高血压、糖尿病病史B.置管部位有放疗史C.同侧肢体血栓史或血管手术史D.上腔静脉综合征E.计划行乳腺、腋窝清扫手术敷料出现下列情况必须立即更换

A.敷料潮湿B.敷料外观干燥、完整且未到期C.卷边、松动D.渗血、渗液污染E.疑似导管相关感染，穿刺点有脓性分泌物静脉导管相关并发症包括

A.导管堵塞B.静脉炎C.输液速度过快引起的心悸D.导管相关血流感染（CRBSI）E.血栓形成关于肝素封管液，描述正确的有

A.须遵医嘱使用B.不宜作为所有导管的常规封管液C.凝血功能异常或肝素过敏者禁用D.所有中心静脉导管均应常规使用肝素盐水封管E.浓度按科室规范执行属于刺激性、腐蚀性药物，禁止经外周钢针输注的有

A.0.9%氯化钠注射液B.化疗药物C.多巴胺D.钙剂E.甘露醇拔管后穿刺点的正确处理有

A.用力揉搓穿刺点B.无菌敷料按压止血C.拔管后立即热敷穿刺点D.密闭敷料覆盖，保持穿刺点密闭24小时E.观察有无渗血、血肿预防导管相关血流感染的措施有

A.置管时采用最大无菌屏障B.严格手卫生C.规范敷料与接头维护D.不必要的导管尽早拔除E.每日更换全部输液接头以预防感染冲管液体选择正确的有

A.常规用5%葡萄糖注射液冲管B.常规冲管使用0.9%氯化钠注射液C.药物不相容时，两组之间必须冲管D.可直接用药物冲管E.输注血制品后充分冲管三、判断题（每题2分，共20分，正确划√，错误划×）PICC、CVC、PORT可以使用5mL注射器冲管。透明敷料应无张力粘贴，避免牵拉导管。导管堵塞时，可用溶栓药物盲目推注。输液港只能用专用无损伤针穿刺，不可使用普通钢针。患者可以自行揭开贴膜、冲洗导管。不同药物之间存在配伍禁忌时，两组之间必须冲管。纱布敷料固定导管，至少每2天更换一次，潮湿时随时更换。只要导管有回血，就说明导管功能正常，可以不冲管。维护时应先消毒输液接头，再消毒穿刺点皮肤。发生药物外渗，应立即停止输注，保留针头回抽药液，按外渗预案处理。四、简答题（每题10分，共20分）简述PICC维护操作的流程要点。简述导管堵塞的原因、预防措施及处理原则。参考答案与评分要点单选题答案题号12345答案ABCDA题号678910答案BCDAB题号1112131415答案CDABC多选题答案题号12345答案ACDEABCEBCDEACDEABDE题号678910答案ABCEBCDEBDEABCDBCE判断题答案题号12345答案×√×√×题号678910答案√√××√订正说明：判断题第9题按WS/T433-2023应判为错误，维护顺序是先用消毒剂消毒穿刺点皮肤并充分待干，再消毒输液接头，避免消毒后的接头被再次污染。评分说明：多选题多选、少选、错选均不得分；判断题每题仅判对错，不倒扣分。简答题参考答案第1题（PICC维护流程要点，共10分）核对与评估：核对患者与导管信息，评估穿刺点、臂围、敷料固定及肢体情况（2分）手卫生并备齐用物，向患者说明操作目的（1分）由下向上拆除旧敷料，动作轻柔，防止带出导管（1分）以穿刺点为中心规范消毒皮肤及导管体外段，消毒剂充分待干（2分）更换并消毒输液接头，冲管前确认导管通畅（1分）用10mL及以上注射器行脉冲式冲管，按医嘱封管（2分）无张力粘贴透明敷料并妥善固定导管，标注维护日期、时间与操作者（1分）整理用物、完成记录并向患者宣教注意事项（1分）第2题（导管堵塞的原因、预防与处理，共10分）常见原因药物配伍不当产生沉淀，或输注脂肪乳、血液制品后残留（2分）导管内血栓形成（2分）封管方法不正确，冲封管不