医务人员流感培训手册2026年版

2026MEDICALTRAINING2026年医务人员流感培训手册形势·疫苗·诊疗·防控培训时间：2026年培训导览01认清形势2026流感季流行特征与指南核心变化02疫苗防线三价疫苗体系与医务人员接种策略03诊疗规范抗病毒治疗时机与药物精准选择04院感防控医院感染控制核心措施与责任落实0101认清形势流感季提前，防控须先行读懂2026流感季新形势，建立防控共识流感季提前信号已现全国流感核酸阳性率17.7%南方省份流感阳性率同期对比流感疫警报读流感跃居呼吸道病原体首位2026年流感核酸阳性率跃居首位南方省份以甲流H3N2驱动南方省份以甲流H3N2为驱动全国流感核酸阳性率

17.7%提示流感季提前信号已现流感与新冠阳性率完成交叉流感阳性率反超新冠流感不是普通感冒流感属法定

丙类传染病

，人群普遍易感、传播迅速流感与普通感冒的辨别辨别维度普通感冒流感起病缓慢，症状较轻急骤，来势更猛体温多为低热常高热

39至40摄氏度主要症状鼻塞、流涕、咽痛高热、头痛、肌肉酸痛、显著乏力风险较低高危人群易发展为重症2026版指南三大核心变化读懂新版指南的变与不变，是做好本季防控的前提疫苗体系变化三价疫苗全面取代四价，三种毒株组分全部更新去年接种者今年仍需重新接种传播途径表述更新由飞沫传播更新为空气传播和接触传播强调聚集场所呼吸道防护管理与用药更新明确法定丙类传染病定位建议9至10月完成接种预防性用药同时可接种灭活疫苗02疫苗防线守护患者之前，先守护自己三价疫苗全面取代四价，接种策略逐项讲清医务人员为何优先保护守护患者之前，先守护自己医务人员感染流感风险为一般人群的

3.4倍，接种率仅

25%，远低于WHO推荐的

50%

以上目标3.4倍感染风险医务人员为一般人群的

3.4倍，呼吸科、儿科、感染科、急诊、ICU、发热门诊暴露频次更高25%接种率我国医务人员流感疫苗接种率约

25%，远低于WHO推荐的

50%

以上目标接种保护与职业风险接种率提升10%医院内流感发病率可降低

11%职业暴露不仅威胁自身，更可能将病毒带给免疫力低下的住院患者呼吸科儿科感染科急诊ICU发热门诊三价疫苗全面取代四价2026至2027年度全国上市疫苗均为三价，保护力不打折并非减配全球自2020年3月以来未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒科学依据WHO据此停止更新该组分，三价体系精准匹配当前流行株2026至2027年度北半球三价流感疫苗组分组分毒株甲型H1N1A/Missouri/11/2025甲型H3N2A/Darwin/1454/2025乙型VictoriaB/Tokyo/EIS13-175/2025优先接种人群与程序医务人员位列八类优先推荐人群

首位

，涵盖临床救治、公共卫生、卫生检疫人员疫苗种类三价灭活疫苗适用于

6月龄及以上三价减毒活疫苗适用于

3至17岁

人群接种时机流行季通常11月左右到来建议

9至10月

完成接种错过仍可整个流行季补种接种程序6月龄至9岁以下初种者灭活疫苗

2剂次，间隔

≥4周9岁以上及成人仅需

1剂次0303诊疗规范打破48小时魔咒，高危人群应治尽治抗病毒治疗时机与药物精准选择抗病毒治疗突破48小时打破48小时魔咒，高危人群应治尽治黄金窗口期：48小时内启动抗病毒治疗，超48小时仍应积极救治黄金窗口期关键窗口确诊或高度疑似患者，应于症状出现48小时内启动抗病毒治疗高危人群尤其应在48小时内尽早启动治疗高危人群怀疑流感时，可先行经验性用药，无需等待检测结果，避免病情恶化关键窗口抗病毒药不能替代疫苗，疫苗仍是预防的第一道防线超48小时仍需救治重症或高危人群，即使超过48小时，仍应积极治疗只要病毒检测阳性，即应启动抗病毒治疗症状持续时，仍应积极治疗黄金窗口：48小时内治疗效果最佳三类药物精准分层选择药物类别代表药物指南定位与特点神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、帕拉米韦基础首选，证据最充分，可用于治疗和暴露后预防RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦快速阻断，单次口服缩短排毒时间血凝素抑制剂阿比多尔辅助用药，结合具体情况使用奥司他韦成人

75毫克

每次、每日

2次、疗程

5天妊娠期妇女首选玛巴洛沙韦按体重给药，全病程仅需

1次避免与乳制品、钙剂、铁剂同服特殊人群用药要点👶儿童1岁以下首选

奥司他韦1岁及以上奥司他韦

和

玛巴洛沙韦

均为首选注意切勿自行拆分成人胶囊孕妇及哺乳期指南推荐国内外指南一致推荐

奥司他韦临床经验临床经验充分💉重症或不能口服者可选用药可选

帕拉米韦

静脉滴注非重症单次

300毫克重症每日

600毫克，疗程

5天吸入剂禁忌剂型扎那米韦

为吸入剂型不推荐哮喘

或

慢阻肺

患者使用04院感防控控制传染源，切断传播途径，保护易感人群医院感染控制核心措施与责任落实预检分诊与隔离管理控制传染源、切断传播途径、保护易感人群把好分诊关口，守住隔离底线，阻断院内传播链条。检预检分诊：第一道防线排查排查发热伴呼吸道症状者，询问流行病学史。引导正确引导至发热门诊，避免患者聚集。隔隔离管理：双隔离原则措施标准预防基础上采取飞沫隔离加接触隔离。收治疑似患者单间隔离，确诊同病原型可集中收治。间距床间距大于1米，限制探视陪护。解除流感样症状完全消失24小时后方可解除隔离。医务人员防护与手卫生消毒剂敏感性：流感病毒对

乙醇、碘伏敏感，速干手消毒剂可放心使用口罩防护预检分诊、发热门诊、急诊、呼吸内科、儿科门诊人员常规戴

医用外科口罩必要时戴

防护口罩喷溅操作防护喷溅操作需穿

隔离衣、戴

护目镜或防护面屏接触血液体液戴

手套，摘手套后立即洗手手卫生时刻5个时刻接触患者前、后清洁无菌操作前接触体液后接触周围环境后环境消毒与废物处置通通风自然通风每日≥2次、每次30分钟机械通风30至60分钟空气消毒无需常规喷洒消毒空气消表面消毒高频接触表面每日清洁消毒≥2次消毒剂使用500毫克每升含氯消毒剂元清洁单元理念单元划分以病床为中心划分清洁单元工具更换换单元时更换抹布或消毒湿巾废医疗废物处置包装按规范双层包装收集终末消毒患者转出或离院后进行终末消毒医务人员管理与返岗01第一步·早发现症状监测出现发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状，及时进行流感筛查。流感样症状出现后，不延误筛查时机，避免带病工作。关键动作及时筛查·疑似即上报02第二步·复工条件返岗标准2天症状消失后体温恢复正常、症状消失2天后方