住院患者胰岛素泵应用护理规范

团体标准学习与实践：住院患者胰岛素泵应

用护理规范山西运学科学院导中辞报去穿同清警学院附愿回清番院

山西巨科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

海

山

西

医

院中国研究型医院学会发布住院患者胰岛素泵应用护理规范Nursingspeeifieatonsfortheapplicationofinsalinpampsinhospitaizedpatients2024-10-14发布

2

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实

施中国研究型医院学会发布团T/CRHA

086—2024山西医学科学院争中舟技大字同清醫琴院附愿回清警院

山西医科大学第三医院第三临床医学院格

物

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伤山西白求烈医院同

海

山

西醫院来源Cse断胰岛素泵insulinpump是一种采用人工智能控制胰岛素输入的装置，通过持续皮下注射胰岛素，达到控制血糖的目的基础输注率basal

rate胰岛素泵提供基础胰岛素的速度。一般以每小时胰岛素用量(u/h)表示餐前大剂量large

doses

before

meals进餐前一次性快速输注的胰岛素量餐前大剂量

胰岛素泵基础输注率010203山

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科

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院辛中辞技大字同清警琴院防屋回清警院

山西总科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

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西醫院术语和定义格

物

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伤01

置泵护理03

撤泵护理戴泵期间护理05

质量管理04

健康指导山西白求烈医院同

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西醫院山西运学科学院争中新技大字同清医誓院防屋回湾馨院

山西医科大学第三医院第三临床医学院目录格

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伤01

置泵护理戴泵期间护理03

撤泵护理质量管理健康指导目录格

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伤山西运学科学院华中辞技大字同清醫琴院防屋回清警院

山西总科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

海

山

西醫院评估患者血糖水平、意识状态

心理状态、配合程度检查胰岛素泵功能状态、双人设置并核对胰岛素泵日期、时间、基础输注率等参数山西运学科学院辛中新技大字同清蕃学院附愿回清馨院

山西医升大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

海

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西醫院置泵护理格物

穷

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伤评估和选择合适的植入部位避开

：腹中线、瘢痕、硬结腰带位置、妊娠纹脐周3cm

以内的部位格

物穷

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救死扶伤山西运学科学院华中每技大享同清馨学院附愿回清警院

山西医科大学第三医院第三临床医学院上臂外侧

一(脐周3厘米外)大腿外侧一山西白求烈医院同

海

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西醫院上臂外侧后腰和臀部大腿外侧置泵护理特殊人群植入部位植入方式妊娠中晚期妇女腹部外侧、大腿外侧、上臂等部位1)妊中晚期植入部位为腹部外

侧时，建议植入角度为30°~45°。2)婴幼儿及学龄前儿童，若植入

部位皮下脂肪较薄，建议植入角度

为20°~45°。3)手动植入时需捏皮。1～3月龄的患儿大腿6～12月龄的患儿大腿前外侧上1/3围术期患者避开影响手术操作的部位，保证安全同时使用胰岛素泵和

持续葡萄糖监测患者距离持续葡萄糖监测探头7.5cm以上

部位格

物

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死

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伤表A.1特殊人群胰岛素泵推荐植入部位和方式山西齿学科学院事中科技大穿同清蕃馨院愿回清馨院

山西总科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

海

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西醫院置泵护理格

物

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理

救

死

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伤参照图中阴影部位选择合

适的输注部位并消毒连续两次植入时，选择的植入部位宜距离上次部位大于2cm山

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科

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院争中新技大字同清蕃攀院附属回清馨院

山西区升大学第三医院第三临床医学院山西白求烈

医院

同

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院应使用75%乙醇溶液消毒植入部位置泵护理胰岛素、胰岛素泵和耗材准备01安装底板储药器装药组装储药器、胰岛素泵

电池0203无导管式胰岛素泵安装操作流程

08安装留置针安装胰岛素泵排气排除留置针内的空气植入部位消毒设置胰岛素泵参数山

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科

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院中街技大穿回清醫鲁院防愿回清馨院

山西医科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

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院置泵护理格

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伤导管式胰岛素泵安装操作流程毒设置胰岛素泵基础输注率

针储药器装药组装胰岛素泵和电池检测胰岛素泵正常运行

电池充足胰岛素、胰岛素泵和耗材准备01

连接管路排气植入部位消山

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院辛中衔技大穿回清咎警院防属田清馨院

山西区科大学第三医院第三临床匮学院山西白求烈医院同

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院置泵护理置

定03固取出储药器将活塞拉出

将储药器的活塞推至底部

固定后逆时针转松山西医星科学院学中新技大字同清馨琴院附愿回清馨院

山西医科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈

医院同

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西醫院将胰岛素回温1小时，勿上下摇动避免气泡产生准备胰岛素，确认有效期

及是否变质检查是否有气泡，用手指轻

弹，推动活塞排除气泡置泵护理移除旧管路和储药器格

物

穷理救死扶伤抽取胰岛素洗手轻弹储药器，第二次去除

所有气泡安装储药器MiniMed马达复位将输注管与身体断开

按ACT键使马达复位将连接器与储药器相连，

顺时针旋转，听到“咔嗒”声向上推动储药器的活塞，

直至胰岛素进入软管前端

3-5cm位置沿逆时针方向转动将活塞

取下，切勿前后拉动活塞以免空气进入山

西

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学

科

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院争中籍技大字同清馨学院附愿回清馨院

山西医科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

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山

西醫院按下ACT,选择充盈→马达

复位将储药器沿逆时针方向转

动后向上从移液罩拉出颠倒储药器和笔芯位置，

避免胰岛素沾染到储药器置泵护理格物

穷理

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死扶伤质量管理02

戴泵期间护理置泵护理撤泵护理健康指导目录格

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伤山西运学科学院争中新技大字同清蕃警院附属同清馨院

山西医升大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

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西医

院不显示“MiniMed”泵就没有运行大剂量快捷

方式检查胰岛素泵：清洁程度、电池量、储药器内胰岛素剩余量、运行情况>声响大剂量向上滚动>

背

景

灯>向下滚动打开主菜单>

确

认山西白求烈医院同

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西醫院山西医学科学院辛中新技大字同清蕃学院防屋回清馨院

山西邑科大学第三医院第三临床医学院戴泵期间护理格

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伤>浏览>

退

出MiniMed观察注射部位皮肤、评估管路、敷贴底板和针头位置格物穷理救

死扶伤山

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院争中新技大字同清蕃攀院附属同清馨院

山西区升大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

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院戴泵期间护理山西白求烈医院同

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院MiniMed

大剂量历史最

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0.7常

规0.2常规Minimed设置大剂量2.5u山

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院辛中新技大字同清簪琴院附屋回清馨院

山西医科大学第三医院第三临床医学院注意0

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、MiniMed大剂量设定大剂大剂量历史大剂量向导设置

大剂量最大值双波/方波大剂量

声响大剂量测血糖提示Minimed设置大剂量0.0u设置格

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伤大剂量暂停基础率充盈戴泵期间护理MM基础率调整1、基础率为24小时自行输注总量2、根据患者全天血糖调整用量(科外患者巡泵护士完成)3

、可精确到0.05/h4、根据医嘱调节基础率MiniMed基础率设定/编辑临时率设定/编辑基础率

基础率回顾基础率最大值模式临时基础率类型设

置格

物

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伤山西齿学科学

院辛中新技大字同清蕃琴院防屋回清馨院

山西医科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

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西醫院戴泵期间护理停

盈暂

充患者行电子计算机断层扫描(CT)、

核磁共振(MRI)

等放射性检查高压氧等特殊治疗时，应将胰岛素泵进行分离格

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伤山西医学科学院辛中新技大字同清蕃警院附屋回湾馨院

山西医科大学第三医院第三临床医学院戴泵期间护理同

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西醫院山西白求烈医院报警类型原因预防与处理方法电池相关问题更换电池超过时限(5分

钟)、电池测试失败、电

池电量低、电源耗尽等。按照报警信息提示更换新电池，检查设置。低剩余液量剩余胰岛素液量低于胰

岛素泵报警设置值。检查储药器剩余液量，如液量不足，重新更换胰岛素。无输注报警储药器内胰岛素用尽、输

注管路压力增高(如管路扭曲、植入部位堵管等)或胰岛素泵机械故障等。1)监测血糖，必要时皮下注射胰岛素。2)如管路扭曲，排除问题后选择恢复输注。3)输注导管分段检测，根据胰岛素流出情况判

断堵塞发生位置，及时更换注射部位、输注导管、针头或整套输注装置。静电较高的静电造成系统软件复位、记忆丢失，同时

出现按键失灵、白屏、屏

幕冻结等。将电池取出放置2-4小时，之后用流动的水洗净双手，重新放入新电池。格

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伤山西齿学科学院争中斜技大穿目清醫馨院防愿回清着院

山西已科大学第三医院第三临床医学院戴泵期间护理同

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西醫院山西白求烈医院问题预防与处理按键失灵1)定期对泵进行质量检查和维护。2)保持电量充足。3)导管式胰岛素泵应更换电池，重新自检。4)无导管式胰岛素泵应重启控制器。5)如故障仍未解除，立即联系厂家维修或更换。浸水1)将泵输注管路或底板与身体分离，用软布擦干泵的外壳。2)用干净软布将储药器室和储药器擦干。3)取出电池，用干净软布将电池室擦干。4)待泵完全晾干后，装入新电池。严禁使用热吹风。5)将泵与身体分离，进行泵自检及设置检查，如泵出现异常，应更换备用泵。跌落1)将泵输注管路或底板与身体分离。2)检查输注管路或底板有无损坏，连接是否牢固。液晶显示屏幕、按

键和胰岛素泵外壳有无损坏。3)检查泵的设置，并进行自检。4)如胰岛素泵损坏，更换备用泵。暴露于特殊物

理环境1)在胰岛素泵上做好相关标识，提醒不能戴泵进入CT、MRI等区域。2)指导戴泵的相关健康教育。3)一旦暴露，立即将胰岛素泵移出特殊物理环境，停止使用该胰岛素

泵，联系厂家处理。格物穷理救死扶伤胰岛素泵自身相关问题预防与处理山

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院辛中衔技大穿回清咎警院防愿回清馨院

山西医升大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

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西醫院戴泵期间护理问题预防与处理疼痛1)选择合适的植入部位和植入深度，植入时应迅速进针，必要时使用

助针器完成。2)根据患者情况选择适合的输注管路。3)植入部位应定期轮换，发现感染及时更换部位。4)检查针头是否受压或受到摩擦，疼痛明显者应及时更换注射部位。出血1)植入时应避开血管丰富的部位。2)发生回血时立即拔针并按压，重新选择植入部位和新的输注管路。3)对出血情况做好记录及观察，必要时报告医生。皮肤感染及硬结1)严格遵守无菌原则，植入前做好皮肤的清洁和消毒。2)每3~5天更换输注管路，同时做好植入部位的轮换。3)观察并记录感染或硬结的发生时间、部位、范围，

一旦发生，及时更换注射部位和输注管路。针头堵塞(主要见于导管

式胰岛素泵)1)消瘦的患者建议选择钢针及斜插式管路，首选腹部植入，同时避免

使用过细的针头。2)定期更换输注管路，一旦发生堵塞，及时更换输注管路。管路滑脱(主要见于导管

式胰岛素泵)1)避免将植入部位选择在经常运动的位置，避开皮肤皱褶处。2)妥善固定针头及管路，避免管路受到牵拉。3)每班至少检查1次胰岛素泵、管路及针头是否固定妥当。发现敷贴

松脱，立即更换。4)发现管路滑脱，立即更换植入部位及输注管路。底板漏液或脱落

(主要见于无导

管式胰岛素泵)1)避免将底板粘贴在腰带或褶皱处，指导患者穿脱衣服时避免将底板

撕开。2)避免底板使用超时，定期进行更换。3)一旦发生漏液或脱落，应立即更换底板。4)如怀疑是质量问题，应记录批号，将产品返回公司检测。胰岛素泵操作相关问题预防与处理山西医星科学院争中锌技大字闯清暑警院防愿回清磐院

山西医科大学第三医院第三临床医学院戴泵期间护理格

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西醫院山西白求烈医院问题预防与处理低血糖1)指导患者合理饮食和运动，避免因进食不及时或不足、剧烈运动等

导致低血糖发生。2)避免植入部位过深，误入肌肉组织或血管。3)确定胰岛素泵运行正常、参数设置正确、基础输注率和餐前大剂量与医嘱相符。4)发生低血糖，立即按照低血糖处理流程处理，并分析和查明引起低

血糖的原因，消除与胰岛素泵相关的原因。持续高血糖1)严格执行胰岛素泵操作规程，做好输注管路排气工作，正确设置参

数。2)正确连接输注管路，检查胰岛素泵、管路及针头等，确保连接紧密，

避免导管滑脱。3)检查是否发生导管堵塞。4)正确储存胰岛素，防止胰岛素变性。5)检查状态屏和胰岛素剩余药量。6)准确按时输注餐前大剂量。格

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伤馆心慌晕山

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院辛中新技大字同清馨琴院防愿回清馨院

山西总科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

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院戴泵期间护理L0304格

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伤应每日至少监测4次血糖，包括睡前血糖山西运学科学院辛中辞技大字同清蕃琴院附屋回清警院

山西医科大学第三医院第三临床医学院宜设置胰岛素泵使用提醒标识山西白求烈医院同海山西醫院戴泵期间护理020103

撤泵护理戴泵期间护理置泵护理质量管理健康指导目录格

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伤山西运学科学院华中辞技大字同清醫琴院防屋回清警院

山西总科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

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伤检查穿刺点及周围皮肤有无红肿、压痛山西运学科学院华中辞技大享同清醫琴院防屋回清著院山西医科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同海山西医院撤泵护理MiniMed将基础输注率和剂量设置归零检查胰岛素泵设备处于完好状态按照说明书要求完成胰岛素泵的清洁与消毒格

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院华中新技大字同清蕃琴院防屋回清馨院

山西医科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

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西醫院撤泵护理目录格

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伤质量管理03

撤泵护理04

健康指导02戴泵期间护理山西运学科学院华中辞技大字同清醫琴院防屋回清警院

山西总科大学第三医院第三临床医学院山西白求烈医院同

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西醫院指导患者植入部位避免受到撞击、摩擦、浸水指导患者避免牵拉和弯折

胰岛素泵管路格物穷理救

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伤指导患者胰岛素泵出现报警提示时及时联系医护人员指导患者戴泵期间避免静电和

进入CT、MRI等强磁场环境山西白求烈医院同

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院争中新技大字同清馨学院附愿国清馨院

山西医科大学第三医院第三临床医学院健康指导健康指导指导患者戴泵期间保持良好情绪合理饮食和运动正确预防、识别及处理低血糖山西白求烈医院同

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西醫院山

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院华中科技大享同清馨学院附属同清馨院

山西医科大学第三医院第三临床医学院格

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伤撤泵护理02戴泵期间护理05

质量管理目录格

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