院感个人防护培训课件

院感个人防护培训课件标准预防·装备规范·隔离处置·职业安全2026年培训导览01认知与原则院感风险识别与标准预防核心02装备与规范个人防护用品选用与穿脱03隔离与处置三类隔离预防与职业暴露应对04培训与落实考核机制与持续改进认知与原则认知先行，防护有据从传播链到标准预防，筑牢第一道防线01院感防控：从认知到防线医院感染可防可控，关键在于识别传播链并切断它医院感染可防可控，关键在识别并切断传播链切断传播途径，是感染控制的核心策略医院感染定义住院患者在医院内获得的感染包括住院期间发生及出院后发病的感染入院前已开始或处于潜伏期者不属于医院感染医务人员在医院内获得的感染同样属于医院感染范畴三大主要传播途径接触传播经手、物体表面等媒介直接或间接接触传播，占比最高飞沫传播飞沫核大于5微米，短距离传播，常见于流感、百日咳空气传播飞沫核小于等于5微米，可长时间悬浮远距离传播，常见于肺结核、麻疹、水痘标准预防：双向防护原则标准预防不分患者是否已知感染，一律视为具潜在传染性标准预防的核心是双向防护：在保护患者的同时，也保护医护人员免受感染。防护级别适用场景关键装备一级防护发热门诊等高风险区域隔离衣、护目镜、N95口罩二级防护进入污染区加穿防水围裙、防护服三级防护气管插管等高风险操作全面型呼吸防护器防护核心原则3项潜在传染性界定将患者血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）及破损皮肤黏膜，均视为具有潜在传染性双向防护既防止疾病从患者传至医护人员，也防止从医护人员传至患者多重耐药菌双重保护处理多重耐药菌感染时，同时保护患者免受其他感染影响，并避免医护暴露于高风险操作手卫生：第一道防线手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施把握五个关键时刻，规范方法与标准，以质量监测守住感染防线五个关键时刻5项接触患者前进行清洁

无菌操作前接触患者后接触患者血液体液后接触患者周围环境后方法与标准七步洗手法揉搓不少于

15秒，遵循WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》优先选择速干手消毒剂进行卫生手消毒手部有肉眼可见污染物时，必须先流动水和皂液洗手，再进行手消毒质量监测50RLU手卫生ATP检测合格阈值读数<50250RLU环境表面ATP监测合格阈值读数<250装备与规范选对装备，穿脱有方按风险等级选配，规范穿脱防污染02个人防护用品选用原则根据暴露风险等级，正确选择和佩戴合适的个人防护用品传播途径代表疾病推荐防护组合接触传播耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肠道感染隔离衣、医用外科口罩、一次性手套飞沫传播流感、百日咳医用外科口罩，喷溅操作加护目镜并穿隔离衣空气传播肺结核、水痘医用防护口罩（N95及以上）、高危操作加防护服与双层手套常见PPE：医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、防护面屏、隔离衣、防护服、手套、鞋套进入工作区域前正确穿戴，工作结束后按规范流程及时脱卸一次性使用的PPE严禁重复使用口罩：规范佩戴与更换口罩是预防呼吸道传染病的重要屏障，需正确佩戴并检查密合性规范佩戴·及时更换4小时一般最长使用时长，高风险场景缩短至

2小时潮湿、污染、变形或破损时立即更换01类型一医用外科口罩YY046998%细菌过滤效率不低于适用普通门诊、病房查房正确佩戴金属条一端朝上，罩住鼻口及下巴，按压鼻夹贴合面部进行密合性检查：双手盖住口罩快速呼气，漏气须重新调整鼻夹与位置避免用手触摸口罩内侧面02类型二医用防护口罩GB190831级≥95%2级≥99%非油性颗粒物过滤适用于接触空气传播患者或气溶胶操作呼吸阻力较大，孕妇、儿童等特殊人群不建议使用更换时机一般最长使用不超过4小时，高风险场景可缩短至2小时潮湿、污染、变形或破损时立即更换手套与防护服穿脱要点脱卸环节是防护最易失误处，先脱污染重、后脱相对清洁手套选用与要点4项医用检查手套普通查体及接触患者皮肤黏膜医用无菌手套侵入性操作破损立即更换，摘下后立即手卫生佩戴手套可使皮肤血液接触率从11.2%降至1.3%，减少锐器表面血液46%–86%防护服与隔离衣选用2项医用防护服连体式带胶条，适用于气溶胶传播高风险场景医用隔离衣分体式无胶条，适用于接触传播场景穿戴顺序先手卫生、口罩、帽子，再从下往上穿防护服并贴好胶条脱卸顺序先手卫生，脱胶条拉链后由上向下卷脱、污染面朝内，避免抖动，脱后立即手卫生隔离与处置隔离到位，处置及时三类隔离精准施策，暴露处置分秒必争03三类隔离预防精准施策基于传播途径精准隔离，阻断感染源与易感人群之间的传播链隔离类型适用疾病核心措施飞沫隔离经飞沫传播疾病标准预防+飞沫防护接触隔离经接触传播疾病标准预防+接触防护空气隔离经空气传播疾病标准预防+空气防护三类隔离均须在标准预防基础上叠加实施隔离期限与解除标准隔离措施需科学动态调整，既要阻断传播，也要避免过度隔离隔离期限通常依据疾病潜伏期或病原体清除情况确定常见隔离解除标准3类流感患者退热后

48小时

可解除隔离肺结核患者需痰培养连续

3次

阴性多重耐药菌感染者需临床症状好转且细菌培养转阴特殊隔离方式2类严格隔离适用于高传染性、高致死率疾病，如肺鼠疫，采用独立封闭病房、全套防护装备保护性隔离适用于骨髓移植后、严重烧伤等免疫力极低患者，采用无菌层流病房、限制探视锐器伤现场处置锐器伤处置遵循

早处理、早报告、早干预

原则锐器使用后须立即放入防刺容器，容量达3/4时立即密封步骤01立即挤压伤口从近心端向远心端挤出损伤处血液步骤02冲洗伤口肥皂水和流动水，持续至少5分钟步骤03黏膜暴露冲洗黏膜或眼、口鼻暴露，用生理盐水或无菌水反复冲洗步骤04消毒伤口用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口步骤05包扎伤口必要时包扎伤口关键禁令禁止双手回套针帽禁止徒手分离污染针头禁止局部挤压或吸吮伤口禁止手持裸露锐器走动血源性暴露评估与用药暴露后须快速完成评估与干预，把握预防用药的黄金时间窗暴露源处理方案乙肝表面抗原阳性医务人员抗-HBs小于

10mIU/ml

时，24小时

内注射乙肝免疫球蛋白

200至400IU

并接种疫苗丙肝抗体阳性暴露后

3个月、6个月

检查抗-HCV、ALTHIV阳性2小时

内启动暴露后预防，抗病毒药疗程

28天梅毒阳性尽早到皮肤与性病科就诊，遵医嘱预防用药暴露后

1、3、6个月

复查乙肝、丙肝、HIV抗体5分钟处置时效5分钟处置动作现场局部处理30分钟处置时效30分钟处置动作首次报告2小时处置时效2小时处置动作基线血样采集24小时处置时效24小时处置动作风险评估与用药决策培训与落实人人都是感控实践者以考核促落实，以改进保长效04分层培训与考核机制坚持全员参与、分级分类、重点突出、注重实效分层培训对象与培训重点培训对象培训重点感控专职人员监测数据分析、暴发调查、抗菌药物管理高风险科室医护多重耐药菌防控、侵入性操作感染预防、职业暴露处置普通临床医技人员标准预防、手卫生、医疗废物分类、消毒隔离制度后勤工勤人员消毒剂配制、环境清洁流程、PPE正确穿脱实习生与新人实施岗前感控准入制度，考核合格后方可上岗考核模式理论笔试与技能操作相结合，总分

100分、60分

及以上为合格技能项目手卫生依从性观察、消毒液配制、医疗废物分类考核频次每年组织

2次

技能考核，新入职人员必须参加最新规范与持续改进防护标准持续更新，培训内容须与最新规范同步最新规范动态与持续改进闭环同步推进，确保防护标准与培训内容始终接轨人人都是感控实践者，从每个细节筑牢安全防线最新规范动态3项《传染病消毒规范》GB19193-2025将于

2026年11月1日

起实施，新增消毒原则、终末消毒、质量控制等章节，强调

避免过度消毒监督执法工作规范《医疗卫生机构传染病防治监督执法工作规范（2026版）》印发，全文

四章二十八条《传染病防治法》2025修订明确

甲、乙、丙三类

传染病目录，实行

联防联控持续改进闭环