乙肝丙肝预防培训课件

健康培训乙肝丙肝预防培训课件认知·防护·筛查·治愈日期2026年09月全球慢性肝炎感染者2.87亿病毒性肝炎是仅次于结核病的全球第二大传染病杀手全球慢性乙肝、丙肝感染者达2.87亿人，每年仍有180万新发感染在我国，病毒性肝炎连续多年居乙类传染病新发病数首位。感染者规模2.87亿人世界卫生组织《2026年全球肝炎报告》年度新增与死亡180万例新增感染134万例死亡2024年两类肝炎合计主要死因主要死因是肝硬化和肝癌，而非急性感染本身我国乙类传染病首位八成感染者不知自己患病感染诊断现状2项20%诊断率诊断率低仅20%的感染者被确诊近80%未诊断存量治疗缺口近80%的感染者不知道自己已感染我国约7500万慢性乙肝病毒携带者三十年防控筑牢免疫屏障疫苗解决了"少新增患者"，下一程要解决"已感染者不发展成重症"防控重心从预防新发转向存量治疗4000万例疫苗纳入免疫规划自2002年乙肝疫苗纳入国家免疫规划，累计预防新发感染0.3%5岁以下儿童阳性率乙肝表面抗原阳性率，提前实现世卫组织防控目标1%以下母婴传播率9个省市达到世卫组织母婴阻断标准存量挑战感染者找不到、治不上、随访断存量管理成为新课题从病毒感染到肝癌的三部曲肝脏缺少末梢神经"预警"，早期病变几乎无症状第1步感染病毒慢性乙肝、丙肝的进展路径我国每年肝癌新发病例中，八成以上与乙肝病毒相关。第2步慢性肝炎多数源自早年感染的存量人群早期缺乏明显不适，容易被忽视。第3步肝纤维化出现这些信号要及时就医面色晦暗，即肝病面容；手掌出现红斑；牙龈容易出血；厌油腻、消化不良。第4步肝硬化肝纤维化持续进展形成肝脏结构逐渐被破坏，功能持续受损。第5步肝癌三部曲的最终阶段早期病变几乎无症状，需靠主动筛查发现。五类肝炎传播途径速览类型主要传播途径特点甲肝粪口传播急性发病，可治愈，不转慢性乙肝血液、母婴、性接触可防可控，疫苗是核心丙肝以血液传播为主隐匿，可治愈丁肝依附乙肝病毒预防乙肝即预防丁肝戊肝粪口传播孕妇、老年人重症风险高分清类型，才能对症防护乙肝丙肝只走三条路乙肝丙肝只走三条路，认清场景就能有效避开血液传播4项共用注射器、针具非正规场所文身、穿孔、修脚、拔牙共用剃须刀、牙刷、指甲剪等可能沾血物品输入未筛查血液、长期血液透析母婴传播2项主要发生在围产期未干预时约

40%

新生儿可能感染性接触传播2项无保护性行为增加感染风险多性伴增加感染风险这些日常接触不会传染乙肝、丙肝不通过呼吸道和消化道传播不要因为误解，给肝炎感染者贴上标签完全安全的行为8项握手拥抱共同用餐同住宿舍共用卫生间学习交流咳嗽打喷嚏蚊虫叮咬据科学依据体外脆弱丙肝病毒在体外较为脆弱，100℃5分钟即可灭活，含氯消毒剂可有效消杀不经消化道病毒不经消化道进入体内，普通接触无法构成传播关于肝炎的四个误区常见误区科学正解一起吃饭、同住会被传染不通过呼吸道和消化道传播，日常接触安全转氨酶升高就是传染性肝炎熬夜、酗酒、脂肪肝、药物损伤均可导致升高肝炎治不好，查了也没用丙肝可治愈，乙肝可长期稳定控制吃护肝药能保护肝脏健康人群盲目服用反而加重肝脏负担乙肝疫苗：0-1-6月三针接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、最经济的手段第1针出生后24小时内完成，越早越好第2针1月龄接种，与首针间隔不少于28天第3针6月龄接种，完成全程免疫尚未产生抗体的，建议入托入学前检测抗体123免疫效果95%的人完成三针后可产生足够保护性抗体补种提示仍有5%至10%的人不产生有效应答抗体低于10mIU/ml需按0、1、6月程序再接种3针母婴阻断的三道防线未干预时约40%新生儿可能感染，规范阻断成功率可达90%至95%1第一道防线孕前筛查备孕期备孕女性完成乙肝两对半、病毒DNA、肝功能检查家庭成员无抗体者及时接种疫苗2第二道防线孕中干预孕期病毒载量高者由专科医生评估，进行规范抗病毒治疗3第三道防线出生联合免疫出生后出生

12小时内

尽早接种乙肝疫苗并注射

100国际单位

乙肝免疫球蛋白出生体重低于

2000克

的婴儿，按1、2、7月龄再各接种1剂，共

4剂完成全程免疫后可正常母乳喂养谁需要接种与补种按年龄选择疫苗规格16岁以下10μg常规接种16岁及以上20μg或60μg常规接种常规免疫无应答者60μg仅需接种

1剂重点人群建议接种9类医务人员救援人员托幼机构工作人员乙肝患者家庭成员血液透析者静脉吸毒者免疫缺陷者糖尿病患者乙肝高发区旅行者高风险人群接种第3剂后

1至2个月，建议检测乙肝表面抗原与抗体丙肝：没有疫苗但可治愈丙肝是第一种无需疫苗、仅靠口服药即可高效治愈的病毒性肝炎治疗已不是难题口服直接抗病毒药物疗程通常8–12周，治愈率超

95%；多数药物已纳入国家医保，负担大幅减轻隐匿性最强，却也是最可治愈的病毒性肝炎隐匿是最大的危险3项约

80%

无症状急性感染者没有明显症状慢性化率

55%–85%感染者知晓率不足三成不能靠症状判断高危人群应主动筛查两步筛查路径2步第1步先做抗-HCV抗体检测第2步抗体阳性者检测

HCVRNA，确认现症感染丙肝治愈率大幅提升不同治疗方案的治愈率对比治疗方案·治愈率干扰素方案治愈率50%直接抗病毒药物治愈率97%直接抗病毒药物方案在治愈率上实现飞跃，标志着治疗技术革命。丙肝已成为可治愈疾病。治愈率跃升技术革命治愈之后仍要做随访完成治疗停药12周

后，血液中检测不到病毒，视为临床治愈治愈≠终点：持续随访，才能真正守住健康治愈带来的获益2项肝脏炎症停止肝纤维化可逐步改善显著降低风险肝硬化与肝癌发生风险需要注意的两件事2项仍可能再次感染治愈后不产生保护性抗体随访不能放弃仍需定期复查肝功能已确诊丙肝者应尽快到定点医院接受规范治疗，不要因没有症状而拖延日常防护与职业暴露处置避免血液接触不共用牙刷、剃须刀、修眉刀、针具选择正规机构拔牙、文身、穿孔、修脚选择正规机构注重饮食卫生坚持饭前便后洗手，不喝生水，肉禽海鲜彻底煮熟做好性防护坚持安全性行为，做好防护措施1步骤01挤压排血从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液2步骤02冲洗消毒用流动清水冲洗，0.5%碘伏

消毒后包扎3步骤03黏膜冲洗黏膜暴露用大量生理盐水反复冲洗4步骤04检测上报及时抽血检测并上报登记乙肝暴露无抗体者应尽快注射乙肝免疫球蛋白，并按

0、1、2、12月

接种；丙肝暴露需在

12周、24周

复查随访社会共治，从我做起我国防治重心已由预防新发感染，转向存量感染者的规范治疗2030刚性指标95%儿童甲肝、乙肝疫苗全程接种率0.1%5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率1%乙肝母婴传播率推广"一次采样、多病检测"，深化多病共检国家行动的关键目标落实《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025-2030年）》，到2030年实现目标儿童甲肝、乙肝疫苗全程接种率

95%

以上5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率控制在

0.1%

以下乙肝母婴传播率