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文档简介
2026年过敏性休克题库及答案一、单项选择题(共20题)1.按照2025版《严重过敏反应急救指南》更新的诊断分层,过敏性休克属于严重过敏反应的()级A.1级B.2级C.3级D.4级答案:D解析:2025版指南将严重过敏反应分为4级:1级为仅累及皮肤黏膜,伴瘙痒、散在皮疹;2级为累及呼吸系统/心血管系统,出现胸闷、轻度血压下降、声嘶等表现,未达休克标准;3级为出现意识改变、收缩压较基础值下降30%~40%、支气管痉挛等器官灌注不足表现;4级为循环衰竭、严重低氧、意识丧失、心脏骤停,即过敏性休克诊断层级。2.过敏性休克的核心发病机制是()A.Ⅰ型超敏反应介导的速发肥大细胞/嗜碱性粒细胞脱颗粒B.Ⅱ型超敏反应介导的细胞毒损伤C.Ⅲ型超敏反应介导的免疫复合物沉积D.Ⅳ型超敏反应介导的迟发炎症反应答案:A解析:过敏性休克是典型的IgE介导的Ⅰ型速发型超敏反应,变应原预致敏后,再次接触相同变应原时,交联肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体,触发细胞快速脱颗粒,释放组胺、类胰蛋白酶、白三烯、前列腺素D2等炎症介质,导致血管通透性升高、平滑肌痉挛、微循环灌注不足。3.成人过敏性休克发作时,肾上腺素的首选给药途径是()A.静脉推注B.大腿外侧肌肉注射C.皮下注射D.气管内滴入答案:B解析:2025版指南明确,大腿外侧(股外侧肌)肌肉注射为肾上腺素首选给药途径,该部位血供丰富,药物吸收速度快于上臂三角肌皮下/肌肉注射,给药后10分钟内即可达有效血药浓度;静脉推注仅适用于心脏骤停或持续循环衰竭的患者,需稀释后缓慢推注,避免诱发高血压危象、室性心律失常。4.成人过敏性休克发作时,肾上腺素的首次推荐剂量是()A.0.1mg1:10000肾上腺素B.0.3~0.5mg1:1000肾上腺素C.1mg1:1000肾上腺素D.0.5mg1:10000肾上腺素答案:B解析:成人首剂予1:1000(1mg/mL)肾上腺素0.3~0.5mg,大腿外侧肌肉注射;儿童按0.01mg/kg体重计算,单次最大剂量不超过0.3mg,若首次给药后5~10分钟症状无明显缓解,可重复给药。5.下列临床表现中,符合过敏性休克核心诊断要点的是()A.接触可疑变应原后数分钟至数小时出现皮肤荨麻疹,伴皮肤瘙痒,无其他系统症状B.接触可疑变应原后数分钟出现喉头水肿、收缩压降至72mmHg,伴意识模糊C.进食辛辣食物后出现口唇麻木,伴恶心呕吐,血压、呼吸均正常D.输注抗生素过程中出现寒战、高热,体温39.5℃,血压正常答案:B解析:过敏性休克的核心诊断为“接触可疑变应原后数分钟至数小时内急性起病,累及皮肤黏膜及至少1个以上重要系统(循环、呼吸),出现循环灌注不足或气道梗阻表现”:A选项仅累及皮肤,为1级过敏反应;C选项无循环、呼吸受累,为轻度胃肠道过敏反应;D选项为输液反应中的热原反应,无过敏介导的循环、气道异常。6.下列哪种药物是过敏性休克急救的一线首选药物()A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案:C解析:糖皮质激素(地塞米松、甲泼尼龙)、抗组胺药(异丙嗪、西替利嗪)、钙剂均为过敏性休克的二线辅助用药,仅用于预防迟发相过敏反应、缓解皮肤黏膜症状,不能逆转休克状态下的循环衰竭和气道痉挛,不能替代肾上腺素的一线救治地位。7.儿童过敏性休克发作时,肾上腺素的单次最大剂量不应超过()A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案:B解析:儿童肾上腺素肌注剂量为0.01mg/kg(1:1000浓度),14岁以下儿童单次给药最大剂量不超过0.3mg,避免过量诱发心动过速、心室颤动等严重不良反应。8.患者输注头孢类抗生素过程中突发呼吸困难、血压测不出、全身大片风团,予肾上腺素肌注后症状未缓解,建立静脉通路后首选的扩容液体是()A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠注射液/平衡盐晶体液C.羟乙基淀粉胶体液D.10%葡萄糖溶液答案:B解析:过敏性休克发作时,肥大细胞释放的炎症介质导致全身血管通透性升高,约30%~50%的血管内液体会在10分钟内渗漏至组织间隙,需快速补充等渗晶体液(0.9%氯化钠、平衡盐)扩容,首剂成人予500~1000mL快速静滴,儿童予20mL/kg,10~20分钟内输注完毕;葡萄糖溶液为低渗液,扩容效果差且易诱发脑水肿;人工胶体液存在过敏风险,不作为首选。9.下列哪种情况不属于过敏性休克的高危诱因()A.蜜蜂蛰伤B.口服氯雷他定C.静脉输注造影剂D.进食花生答案:B解析:氯雷他定为第二代抗组胺药,是过敏反应的治疗药物,极少诱发过敏性休克;临床常见过敏性休克诱因包括:药物类(β内酰胺类抗生素、造影剂、化疗药、生物制剂)、食物类(花生、坚果、海鲜、牛奶、鸡蛋)、昆虫叮咬类(蜜蜂、胡蜂蛰伤)、天然乳胶等,其中药物诱因占所有过敏性休克发作的40%以上。10.过敏性休克患者气道痉挛严重、出现窒息表现时,下列急救措施错误的是()A.立即球囊面罩给氧,维持血氧饱和度在94%~98%B.紧急予气管插管,若喉头水肿导致插管困难,立即行环甲膜穿刺/切开C.大剂量静脉推注地塞米松替代肾上腺素给药D.雾化吸入短效β2受体激动剂缓解支气管痉挛答案:C解析:糖皮质激素起效时间为1~2小时,无法快速逆转喉头水肿和支气管痉挛,绝不能替代肾上腺素使用,此时需在重复肌注肾上腺素的基础上,快速开放气道、氧疗、解痉处理。11.过敏性休克发作时,机体释放的能导致微循环扩张、血管通透性升高的最主要原发介质是()A.白三烯B.组胺C.前列腺素D2D.血小板活化因子答案:B解析:组胺是肥大细胞脱颗粒释放的速发介质,与血管内皮H1受体结合后可在数分钟内导致血管扩张、血管通透性升高、平滑肌痉挛,是过敏性休克早期循环衰竭的核心介导因子;白三烯、前列腺素D2、血小板活化因子为后续合成的脂质介质,参与迟发相炎症反应。12.对于有严重药物过敏史、既往发生过过敏性休克的高危人群,2025版指南推荐的最优预防措施是()A.随身携带1:1000肾上腺素自动注射笔,掌握正确注射方法B.长期口服小剂量糖皮质激素预防发作C.提前注射葡萄糖酸钙降低过敏风险D.过敏季长期口服二代抗组胺药答案:A解析:过敏性休克发作具有不可预测性,90%的致死性发作发生在接触变应原后30分钟内,随身携带肾上腺素自动注射笔、在发作早期第一时间肌注给药是降低死亡风险的核心措施;长期口服激素、抗组胺药、钙剂无法有效预防速发严重过敏反应,且长期激素使用会带来严重不良反应。13.过敏性休克患者救治成功后,需留观至少多长时间防范双相过敏反应()A.30分钟B.2小时C.4~6小时,有严重气道梗阻、循环衰竭表现的患者需延长至24小时D.无需留观,症状缓解即可离院答案:C解析:双相过敏反应指过敏性休克症状缓解后,无再次接触变应原的情况下,首次发作后1~72小时再次出现过敏休克表现,发生率约为3%~15%,多发生在首次发作后4~6小时内,因此普通患者需留观4~6小时,存在严重喉头水肿、心脏骤停、既往有双相反应病史的患者需留观24小时。14.下列关于过敏性休克鉴别诊断的说法,错误的是()A.血管迷走性晕厥多在情绪紧张、疼痛刺激下发作,无皮肤瘙痒、荨麻疹表现,平卧后数分钟可自行缓解B.感染性休克患者多有明确感染灶,伴发热、寒战,症状在数小时至数天内进展,无速发皮疹、喉头水肿表现C.心源性休克患者多有心脏病史,发作时伴胸痛、心电图异常,存在全身散在荨麻疹即可确诊为过敏性休克,无需鉴别D.遗传性血管性水肿为C1酯酶抑制物缺乏导致,多表现为眼睑、口唇、喉头水肿,无荨麻疹、瘙痒表现,肾上腺素治疗无效答案:C解析:过敏性休克需与多类休克鉴别,即使存在荨麻疹,若合并胸痛、心电图ST段抬高,需警惕急性心肌梗死诱发的心源性休克合并皮疹,不能仅靠皮疹直接确诊,需结合病史、诱因、辅助检查综合判断。15.妊娠女性发生过敏性休克时,下列处理措施错误的是()A.优先选择左侧卧位下大腿外侧肌注肾上腺素,避免仰卧位子宫压迫下腔静脉影响回心血量B.因肾上腺素可能诱发子宫血管收缩,发作时需等待其他药物无效后再给药C.持续监测胎心,若妊娠24周以上出现胎儿窘迫、母体心脏骤停,必要时紧急行剖宫产D.快速予晶体液扩容,维持收缩压在90mmHg以上,保证胎盘灌注答案:B解析:妊娠女性发生过敏性休克时,母体循环衰竭会导致胎盘灌注快速下降,胎儿缺氧风险显著升高,肾上腺素仍为一线首选药物,延迟给药会显著升高母胎死亡风险,无证据显示常规肌注剂量肾上腺素会对胎儿造成明确损害。16.下列关于β受体阻滞剂使用者发生过敏性休克的救治要点,说法正确的是()A.长期服用普萘洛尔等β受体阻滞剂的患者发生过敏性休克时,肾上腺素治疗效果可能减弱,若对标准剂量肾上腺素无反应,可予胰高血糖素静脉输注B.β受体阻滞剂会增强肾上腺素的作用,需将肾上腺素剂量减半C.此类患者不能使用肾上腺素,需选用去甲肾上腺素替代D.优先使用大剂量抗组胺药替代肾上腺素答案:A解析:长期使用β受体阻滞剂的患者,β受体被阻断,肾上腺素的升压、解痉作用会被削弱,且此类患者更容易出现严重、难治性过敏反应,若标准剂量肾上腺素无效,可予胰高血糖素1~5mg静脉推注,随后以5~15μg/min速度维持,胰高血糖素可非β受体途径介导正性肌力、升压作用,逆转过敏相关的循环抑制。17.过敏性休克发作时,类胰蛋白酶检测的最佳采血时间是()A.发作即刻、发作后1~2小时、发作后24小时B.发作后24小时C.症状缓解后3天D.无需采血检测答案:A解析:类胰蛋白酶是肥大细胞脱颗粒的特异性标志物,血清水平在过敏发作后15~30分钟升高,1~2小时达峰,24小时恢复至基线水平,因此需采集3个时间点的血样检测,与基线水平对比升高2倍以上,可支持过敏性休克的诊断,尤其是对于死因不明、怀疑过敏性休克死亡的病例,尸检时检测血清类胰蛋白酶可明确病因。18.患者过敏性休克发作时出现心跳骤停,肾上腺素的给药方法是()A.继续大腿外侧肌肉注射0.5mg肾上腺素B.予1:10000肾上腺素1mg每3~5分钟静脉推注,配合心肺复苏C.予1:1000肾上腺素1mg快速静脉推注D.肾上腺素1mg加入250mL生理盐水中缓慢静滴答案:B解析:过敏性休克合并心脏骤停时,需按照心肺复苏指南要求,予1:10000浓度肾上腺素1mg每3~5分钟静脉推注,避免直接推注1:1000高浓度肾上腺素诱发顽固性室颤;静脉通路未建立时可选择骨髓腔通路给药,剂量与静脉给药一致。19.下列哪种食物诱发的过敏性休克致死率最高()A.牛奶B.花生C.芒果D.小麦答案:B解析:全球食物诱发过敏性休克的流行病学数据显示,花生、坚果类过敏诱发的致死性休克占所有食物过敏致死病例的60%以上,因花生变应原耐热性强、致敏阈值低,微量接触即可诱发严重喉头水肿、循环衰竭,且过敏反应的终身持续率达80%以上。20.过敏性休克患者救治过程中,糖皮质激素的正确使用方法是()A.作为一线药物,发作时第一时间静脉推注大剂量地塞米松B.用于预防迟发相气道痉挛、双相反应,予甲泼尼龙1~2mg/kg或地塞米松5~10mg静脉输注,不能替代肾上腺素C.予糖皮质激素雾化吸入即可,无需全身用药D.症状缓解后需长期口服糖皮质激素1个月预防复发答案:B解析:糖皮质激素起效慢,无法逆转速发的循环衰竭和气道痉挛,仅作为二线辅助用药使用,无证据支持长期口服激素可预防过敏性休克复发,反而会导致骨质疏松、血糖升高、免疫抑制等不良反应。二、多项选择题(共10题)1.过敏性休克发作时的典型病理生理改变包括()A.全身血管扩张,外周阻力下降B.血管通透性升高,有效循环血量不足C.支气管平滑肌痉挛、喉头黏膜水肿D.冠状动脉灌注不足,心肌收缩力下降E.脑血管扩张,颅内压急剧升高答案:ABCD解析:过敏性休克的病理生理改变包括:组胺等介质导致全身血管扩张、外周阻力骤降;血管内皮细胞间隙增大,血浆外渗,有效循环血量在10分钟内下降30%以上;支气管平滑肌痉挛、上气道黏膜水肿导致气道梗阻;冠脉灌注压下降、介质直接抑制心肌收缩力,进一步加重循环衰竭;过敏性休克早期无颅内压急剧升高表现,严重脑灌注不足导致的脑水肿多发生在休克后期。2.下列临床表现符合过敏性休克发作特征的是()A.80%~90%的患者在接触变应原后30分钟内发作,食物诱发者可延迟至2小时内发作B.皮肤黏膜表现是最常见的首发症状,包括皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、眼睑口唇肿胀C.循环系统表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速、意识丧失D.呼吸系统表现为胸闷、气促、喉头堵塞感、声音嘶哑、喘鸣、发绀E.部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁等消化道症状答案:ABCDE解析:过敏性休克为多系统受累的速发反应,发作时间与变应原进入途径相关:静脉给药、昆虫蛰伤多在5分钟内发作,食物摄入多在30分钟至2小时内发作;皮肤黏膜表现发生率达90%以上,循环、呼吸系统受累是诊断休克的核心依据,消化道症状为平滑肌痉挛、胃肠道黏膜水肿导致。3.过敏性休克的急救处置要点正确的是()A.立即停止接触可疑变应原,如静脉输液时立即更换输液器,予生理盐水维持通路,昆虫蛰伤时立即移除毒刺,避免挤压蛰伤处B.第一时间予1:1000肾上腺素大腿外侧肌肉注射,评估循环呼吸状态,予高流量吸氧C.快速建立2条以上大口径静脉通路,快速输注晶体液扩容D.若出现严重喉头水肿、窒息,立即行环甲膜穿刺开放气道,必要时气管插管E.所有患者救治成功后无需告知患者变应原筛查的必要性答案:ABCD解析:过敏性休克救治成功后,需对患者进行健康宣教,告知患者需完善变应原检测,明确致敏原,日常避免接触,随身携带肾上腺素自动注射笔,掌握发作时的自救方法。4.下列关于肾上腺素使用的注意事项,说法正确的是()A.肾上腺素无绝对禁忌证,怀疑过敏性休克时应尽早给药,延迟给药是过敏性休克致死的首要危险因素B.老年、有冠心病、高血压病史的患者,使用肾上腺素时需监测心电、血压,但不应因担心心血管不良反应而延迟给药C.肌肉注射的优先部位为大腿中外侧,因该部位肌肉丰厚、血供好,药物吸收速度快于上臂三角肌D.若患者多次肌注肾上腺素后仍存在严重低血压,可予肾上腺素静脉泵入,剂量为0.05~1μg/kg·min,根据血压调整速率E.皮下注射为首选途径,因皮下组织药物吸收更稳定答案:ABCD解析:肾上腺素皮下注射吸收速度慢于肌肉注射,受休克时外周循环差的影响,血药浓度达峰时间延迟,因此不推荐皮下注射作为首选途径。5.下列药物中属于过敏性休克二线辅助用药的是()A.西替利嗪/异丙嗪等抗组胺药B.甲泼尼龙/地塞米松等糖皮质激素C.沙丁胺醇等短效β2受体激动剂D.葡萄糖酸钙E.肾上腺素答案:ABCD解析:上述药物均不能快速逆转过敏性休克的循环衰竭和气道梗阻,仅作为辅助用药缓解症状、预防迟发反应,肾上腺素为唯一一线急救药物。6.下列哪些人群属于过敏性休克致死的高危人群()A.既往有过敏性休克病史者B.合并哮喘未控制的患者C.正在使用β受体阻滞剂、ACEI类药物的患者D.老年人、合并冠心病、慢阻肺等基础疾病者E.对食物过敏的青少年答案:ABCDE解析:以上人群发生过敏性休克时死亡风险显著升高:既往有发作史者再次发作时症状更重;未控制哮喘患者易出现严重气道痉挛致死;β受体阻滞剂会减弱肾上腺素疗效;老年基础疾病患者对循环缺氧的耐受差;食物过敏青少年多为院外发作,缺乏及时救治条件,是食物过敏致死的高发群体。7.双相过敏性反应的高危因素包括()A.首次发作时症状严重,出现喉头水肿、循环衰竭B.首次发作时肾上腺素给药延迟C.发作前口服过糖皮质激素D.食物诱发的过敏性休克E.既往有双相反应发作史答案:ABDE解析:双相反应的高危因素包括:首次发作时症状重、早期未及时使用肾上腺素、食物致敏、既往有双相反应史、皮疹范围广泛的患者,发作前使用糖皮质激素不会增加双相反应风险。8.下列关于过敏性休克伴严重支气管痉挛的处理,正确的是()A.重复肌注肾上腺素B.予沙丁胺醇/特布他林雾化吸入,每15~20分钟一次C.静脉予氨茶碱,负荷量5mg/kg缓慢静滴,随后维持量泵入D.予大剂量抗组胺药静推即可,无需其他处理E.必要时予无创/有创机械通气,纠正低氧血症答案:ABCE解析:严重支气管痉挛为气道平滑肌广泛收缩导致,需在肾上腺素给药基础上联合雾化β2激动剂、氨茶碱解痉,严重低氧时予机械通气,单纯抗组胺药无法逆转支气管痉挛。9.下列过敏性休克的预防措施正确的是()A.使用β内酰胺类抗生素前常规询问过敏史,按规范进行皮试,皮试阳性者避免使用该类药物B.有造影剂过敏史的患者,行增强CT检查前可予泼尼松、抗组胺药预处理,更换为等渗非离子造影剂C.食物过敏患者需仔细阅读食品成分标签,避免误食含致敏成分的食物D.蜂毒过敏患者可进行特异性免疫治疗,降低后续蛰伤诱发休克的风险E.青霉素皮试阴性者,输注过程中不会发生过敏性休克,无需观察答案:ABCD解析:青霉素皮试存在约1%~3%的假阴性率,且部分患者在输液过程中因批次差异、杂质致敏仍可能发生过敏性休克,因此皮试阴性者输液过程中仍需严密观察,备好急救药品。10.关于运动诱发的过敏性休克,下列说法正确的是()A.多在进食小麦、海鲜等特定食物后4~6小时内运动诱发,若仅进食该食物不运动则不会发作B.发作时的救治原则与其他类型过敏性休克一致,首选肾上腺素肌注C.高危人群需避免进食致敏食物后2小时内进行剧烈运动D.此类患者随身携带抗组胺药即可,无需备肾上腺素E.发作时多伴全身荨麻疹、呼吸困难、血压下降答案:ABCE解析:运动诱发的过敏性休克是特殊类型的严重过敏反应,致敏食物+运动为联合诱因,发作时严重程度与普通过敏性休克一致,可出现致死性循环衰竭,同样需首选肾上腺素救治,不能仅靠抗组胺药应对。三、案例分析题(共3题)1.患者男性,32岁,因“发热、咳嗽3天”至社区卫生服务中心就诊,诊断为社区获得性肺炎,无药物过敏史,头孢呋辛皮试阴性后予头孢呋辛1.5g加入0.9%氯化钠100mL静脉滴注,滴注2分钟后患者突发胸闷、呼吸困难、全身瘙痒,查体:全身散在大片风团,眼睑肿胀,声音嘶哑,双肺可闻及散在哮鸣音,心率128次/分,血压76/42mmHg,意识模糊,四肢湿冷。(1)该患者最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?答案:诊断为头孢类抗生素诱发的过敏性休克。诊断依据:①有明确的头孢类抗生素静脉输注诱因,症状在给药后2分钟急性起病,符合速发过敏反应的时间窗;②存在多系统受累表现:皮肤黏膜(全身风团、瘙痒、眼睑肿胀)、呼吸系统(胸闷、声嘶、双肺哮鸣音)、循环系统(心率增快、收缩压较基础值下降超过40%、四肢湿冷、意识模糊),符合过敏性休克的诊断标准。(2)请写出该患者的现场急救流程。答案:①立即停止输注头孢呋辛,更换输液器,保留静脉通路,予0.9%氯化钠维持通路,将患者置于平卧位,抬高下肢,头偏向一侧避免呕吐误吸;②第一时间予1:1000肾上腺素0.5mg大腿外侧肌肉注射,5~10分钟后评估循环、呼吸状态,若症状无缓解可重复给药;③立即予高流量面罩吸氧,维持血氧饱和度在94%以上,评估气道状态,若出现喉头水肿加重、窒息表现,立即行环甲膜穿刺开放气道,备好气管插管设备;④快速补充晶体液,予0.9%氯化钠1000mL快速静滴,15~20分钟内输注完毕,根据血压回升情况调整补液速度;⑤建立第二路大口径静脉通路,予甲泼尼龙40mg静脉输注、异丙嗪25mg肌肉注射作为辅助治疗,沙丁胺醇雾化吸入缓解支气管痉挛;⑥持续监测心电、血压、血氧、意识状态,若血压持续不回升,予肾上腺素0.05~1μg/kg·min静脉泵入维持血压,联系120转至上级医院急诊救治;⑦患者症状缓解后留观至少24小时,告知患者头孢类抗生素过敏史,严禁后续使用头孢类及交叉过敏风险高的青霉素类药物,建议完善变应原检测,出院后随身携带肾上腺素自动注射笔。(3)该患者救治过程中的核心注意事项是什么?答案:核心注意事项为肾上腺素必须在症状发作第一时间给药,不能先予糖皮质激素、抗组胺药而延迟肾上腺素使用,延迟10分钟以上给药会显著升高喉头水肿、循环衰竭导致的死亡风险;同时需快速扩容,因过敏性休克时血管通透性显著升高,单纯使用升压药而不补充循环容量无法有效维持血压;需警惕双相反应发生,不能因症状暂时缓解就终止留观。2.患者女性,8岁,参加春游时被蜜蜂蛰伤右侧小腿,5分钟后出现蛰伤处红肿、全身瘙痒、咳嗽、喘憋,10分钟后出现面色苍白、呼之不应,老师急送附近卫生院,查体:血压测不出,全身大片风团,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,心率140次/分,心音低钝。(1)请计算该患儿首次肾上腺素的给药剂量,并说明给药途径和浓度。答案:该患儿8岁,体重约25kg,按0.01mg/kg剂量计算,首次予1:1000浓度肾上腺素0.25mg(单次最大剂量不超过0.3mg),选择右侧或左侧大腿外侧肌肉注射。(2)若首次给药5分钟后患儿仍未清醒,血压仍测不出,下一步处理要点有哪些?答案:①可重复肌注1:1000肾上腺素0.25mg,同时检查患儿气道,清除口腔分泌物,予球囊面罩加压给氧,若喉头水肿导致通气困难,立即行环甲膜穿刺;②快速建立静脉通路(若外周静脉穿刺困难立即行骨髓腔穿刺),予0.9%氯化钠20mL/kg(约500mL)快速静滴,10~20分钟内输注完毕;③予沙丁胺醇雾化吸入解痉,甲泼尼龙2mg/k
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