N44区护理常规（更新部分）及跌倒、压疮等工具包理论考试测试卷及答案

N44区护理常规（更新部分）及跌倒、压疮等工具包理论考试测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单选题（共35题，每题1.5分）1、坐轮椅患者改变重力支撑点的时间至少（）[单选题]*A.15分钟(正确答案)B.30分钟C.45分钟D.60分钟2、不可分期压力性损伤是因为什么无法判断真实深度（）[单选题]*A.皮肤完整仅变色B.腐肉/焦痂覆盖缺损创面(正确答案)C.仅表皮破损D.伤口大量渗液3、气管切开套管固定系带松紧适宜，以可以放入（）为宜。（）[单选题]*A.二指B.一指(正确答案)C.三指D.四指4、CVC成人置管首选穿刺静脉是（）[单选题]*A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉(正确答案)D.肘正中静脉5、深部组织压力性损伤早期皮肤表现（）[单选题]*A.皮肤完整，紫色/栗色变色(正确答案)B.皮肤破溃见肉芽C.黄色腐肉创面D.黑色焦痂全部脱落6、无菌透明敷料用于中心静脉导管，常规更换周期为（）[单选题]*A.每2天B.每3天C.每7天(正确答案)D.每14天7、深部组织压力损伤，早期最先出现改变是（）[单选题]*A.皮肤破溃流脓B.局部疼痛、皮温改变(正确答案)C.肉芽大量生长D.黄色腐肉8、出现哪种渗液提示伤口感染（）[单选题]*A.透明淡黄色无异味B.绿色脓性渗液伴异味(正确答案)C.少量清亮渗液D.无渗液干燥创面9、PORT输液港治疗间歇期，至少多久维护一次（）[单选题]*A.7天B.2周C.4周(正确答案)D.3个月10、腺垂体功能减退症女性发病多与下列哪项有关（）[单选题]*甲状腺术后肾上腺肿瘤产后大出血垂体缺血坏死(正确答案)D.长期感染11、腺垂体功能减退症最早出现激素缺乏是（）[单选题]*A.GH、FSH、LH(正确答案)B.TSHC.ACTHD.抗利尿激素12、伤口存在潜行，测量深度工具可用（）[单选题]*无菌探针、棉签(正确答案)手直接伸入探查肉眼估算D.体温计13、有气囊气管导管气囊压力应维持在（）cmH₂O。[单选题]*A.25-30(正确答案)B.20-25C.30-35D.15-2014、为预防患者跌倒，指导患者起床需做到（）[单选题]*A.2个半分钟B.3个半分钟(正确答案)C.4个半分钟立即快速起身15、甲亢使用抗甲状腺药物，外周血白细胞低于多少应考虑停药（）[单选题]*A.4×10⁹／LB.3×10⁹／L(正确答案)C.2×10⁹／LD.1×10⁹／L16、甲状腺危象时，用药原则描述正确的是（）[单选题]*A.先大剂量丙硫氧嘧啶，1小时后再给予碘剂(正确答案)B.先给碘剂，再使用丙硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶与碘剂同时输注D.只使用碘剂，不用丙硫氧嘧啶17、留置导尿管，术后无留置必要，宜术后（）小时内尽早拔除。[单选题]*A.12B.24(正确答案)C.36D.4818、粘液性水肿昏迷复温正确的是（）[单选题]*A.热水袋直接加温B.电热毯快速升温C.温水擦浴快速复温D.毛毯被褥被动复温，禁止主动外周加温(正确答案)19、嗜铬细胞瘤典型发作三联征为（）[单选题]*A.头痛、心悸、多汗(正确答案)B.头痛、呕吐、发热C.心悸、胸痛、呼吸困难D.多汗、呕吐、腹泻20、肥胖症使用奥利司他常见不良反应是（）[单选题]*A.心悸失眠B.头痛高血压C.油性排便、排便急迫(正确答案)D.低钾血症21、患者服用镇静催眠类等易致头晕的药物后，正确的做法是（）[单选题]*立即下床活动(正确答案)缓慢起身，必要时呼叫帮助独自如厕尽量多走动22、集尿袋尿液不宜超过容量的（）。[单选题]*A.1/2B.2/3C.3/4(正确答案)D.全部23、CVC无菌透明敷料常规更换周期（）。[单选题]*A.7天(正确答案)B.2天C.3天D.14天24、10PICC治疗间歇期至少（）冲封管维护一次。[单选题]*A.7天(正确答案)B.14天C.21天D.28天25、铜绿假单胞菌感染伤口气味常为（）[单选题]*A.粪臭味B.腥臭味(正确答案)C.无异味D.水果香味26、床头抬高预防压力性损伤建议不超过（）[单选题]*A.30°(正确答案)B.45°C.60°D.90°27、医疗器械相关性压力性损伤描述正确（）[单选题]*A.损伤形态与器械形状相符合(正确答案)B.只会发生于皮肤完整无破损C.不能用压力性损伤分期系统分类D.只由呼吸机面罩造成28、甲状旁腺功能亢进症为预防病理性骨折，病人宜选用何种床（）[单选题]*A.软床垫B.硬板床(正确答案)C.席梦思软垫D.水床29、腺垂体泵治疗注射部位轮换，需避开原注射点至少（）[单选题]*A.2cmB.3cm(正确答案)C.4cmD.5cm30、连续输液时，输液器常规更换时间（）[单选题]*A.8hB.12hC.24h(正确答案)D.48h31、导管冲封管推荐使用什么方式（）[单选题]*A.快速直推冲管、负压封管B.脉冲式冲管、正压封管(正确答案)C.持续滴注冲管D.快速推注冲管32、PICC成人置管首选静脉为（）[单选题]*A.头静脉B.肘上贵要静脉(正确答案)C.腋静脉D.大隐静脉33、更换CVC、PICC敷料时，去除敷料方向正确的是（）。[单选题]*A.由近端向远端B.垂直撕除C.随意撕掉D.由导管远端向近端(正确答案)34、气管插管更换固定材料、口腔护理时需要（）操作，防止导管脱出。[单选题]*A.单人B.双人(正确答案)C.三人D.无需专人固定35、老年患者夜间为降低跌倒风险，床旁应放置（）[单选题]*A.保温杯B.小便器(正确答案)C.手机D.台灯二、多选题（共15题，每题2.5分）1、预防压力损伤，减少摩擦力剪切力做法（）*A.抬举搬运，禁止拖拽患者(正确答案)B.避免床头长时间抬高(正确答案)C.禁止按摩发红受压皮肤(正确答案)D.使用环形垫圈长期垫受压部位2、3期压力性损伤描述正确（）*A.全层皮肤缺损，可见脂肪组织(正确答案)B.可存在肉芽组织、创缘卷边(正确答案)C.可有潜行、窦道，可存在腐肉、焦痂(正确答案)D.可以见到肌腱、骨骼外露3、PICC、CVC置管最大化无菌屏障要求包括（）*A.操作者佩戴外科口罩、圆帽、无菌手套、无菌手术衣(正确答案)B.患者全身覆盖无菌单(正确答案)C.超声探头套一次性无菌保护套(正确答案)D.仅对穿刺部位铺小洞巾4、属于气管导管非计划拔管管道管理内容的有（）。*A.妥善固定导管(正确答案)B.妥善固定呼吸机管路，减少牵拉(正确答案)C.保持气道通畅，按需吸痰(正确答案)D.定时监测气囊压力(正确答案)5、垂体危象常见诱发因素包括（）*A.感染、外伤、手术(正确答案)B.呕吐、腹泻、失水(正确答案)C.饥饿(正确答案)D.寒冷刺激(正确答案)6、Graves甲亢临床表现包含（）*A.高代谢综合征(正确答案)B.弥漫性甲状腺肿大(正确答案)C.突眼(正确答案)D.胫前粘液性水肿(正确答案)7、甲状腺危象对症处理，下列说法正确的有（）*A.补充晶体液进行容量复苏(正确答案)B.降温优先选用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林(正确答案)C.β受体阻滞剂控制心率，哮喘、心衰慎用(正确答案)D.密切监测血糖，警惕低血糖(正确答案)8、血管内导管冲封管正确要求（）*A.一人一针一管一剂一用(正确答案)B.优先选用单剂量冲封管液(正确答案)C.输血、特殊药物输注后充分冲管(正确答案)D.冲管液量需冲净导管及附加装置残留物(正确答案)9、粘液性水肿昏迷护理要点正确的是（）*A.保持呼吸道通畅，警惕误吸(正确答案)B.优先给予糖皮质激素，再给予甲状腺激素(正确答案)C.纠正低血糖、低钠及酸碱失衡(正确答案)D.快速加温，尽快提升体温10、中心静脉导管需要及时拔除的指征（）*A.临床治疗不再需要导管(正确答案)B.出现无法处理的导管相关并发症(正确答案)C.穿刺部位红、肿、热、痛，脓性分泌物(正确答案)D.导管固定牢固，治疗仍需使用11、预防气管导管非计划拔管，患者管理包含（）。*A.镇痛镇静管理(正确答案)B.谵妄评估与管理(正确答案)C.合理身体约束(正确答案)D.心理疏导与健康宣教(正确答案)12、针对跌倒高危患者，正确的指导是（）*A.落实专人陪护(正确答案)B.进出厕所全程陪同(正确答案)C.无需家属看护D.加强特殊用药指导(正确答案)13、属于原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现的是（）*A.骨痛、病理性骨折(正确答案)B.泌尿系结石、血尿(正确答案)C.便秘、恶心呕吐(正确答案)D.记忆力减退，情绪不稳(正确答案)14、伤口渗出液描述正确（）*A.少量渗出＜5ml/24h(正确答案)B.中量渗出510ml/24h(正确答案)C.大量渗出＞10ml/24h(正确答案)D.脓性、绿色渗液提示感染(正确答案)15、属于导管相关血流感染防控无菌操作的有（）*A.落实手卫生(正确答案)B.规范皮肤消毒，自然待干再操作(正确答案)C.规范接头消毒(正确答案)D.置管按需建立最大化无菌屏障(正确答案)三、判断题（共10题，每题1分）1、1期压力性损伤可以用力按摩发红皮肤促进血液循环。[判断题]*对错(正确答案)2、气管插管导管移位＞1cm，需要立即确认导管位置。[判断题]*对(正确答案)错3、2个月以下婴儿可以常规使用＞0.5%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液皮肤消毒。[判断题]*对错(正确答案)4、做好特殊用药指导是预防跌倒的重要措施。[判断题]*对(正确答案)错5、＞1cm水疱，消毒后抽出液体，保留水疱表皮。[判断题]*对(正确答案)错6、不可分期压力