预检分诊知识试题及答案

预检分诊知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据《医疗机构预检分诊管理办法》及现行医疗服务管理规范，各级各类医疗机构预检分诊点位的规范设置位置为（）A.门诊楼大厅导诊台旁B.医疗机构所有对外人员通行入口的醒目位置C.急诊入口侧方区域D.门诊挂号窗口相邻位置2.预检分诊岗位工作人员开展常规诊疗时段值守时，基础个人防护装备配置符合要求的是（）A.佩戴一次性医用口罩、穿日常工作服即可B.佩戴医用外科口罩、工作帽、穿工作服，严格执行手卫生C.必须佩戴医用防护口罩、护目镜、穿防护服D.佩戴N95口罩、穿隔离衣、戴双层手套3.我国医疗机构当前普遍落实的预检分诊管理体系层级为（）A.二级预检分诊B.三级预检分诊C.四级预检分诊D.五级预检分诊4.预检分诊初筛使用红外额温计检测发现受检人员额温超过参考阈值时，应采取的正确处置措施是（）A.直接引导受检人员前往发热门诊就诊B.立即将受检人员就地临时隔离C.将受检人员引导至通风休息区，使用经校准的水银体温计复测腋温，结合症状、流行病学史综合判断D.简单登记受检人员身份信息后，允许其进入普通诊区就诊5.预检分诊判定发热的腋温阈值为（）A.≥37.0℃B.≥37.3℃C.≥37.8℃D.≥38.0℃6.医疗机构预检分诊点临时隔离观察区域的设置，不符合规范要求的是（）A.设在预检分诊点旁相对独立、通风良好的区域，与普通通行通道设置物理隔断B.配备充足的手卫生用品、防护用品、消毒用品C.设在门诊楼大厅中央，方便值守人员随时观察D.设置明确的“临时隔离点”标识，避免其他人员误入7.预检分诊工作中，对急危重症患者的核心处置原则是（）A.必须完成全部流调、体温检测、信息登记流程后方可允许进入抢救区域B.坚持生命至上，边救治、边排查、边登记，严禁因流程环节延误抢救C.无家属陪同的急危重症患者需先联系公安部门核实身份后再开展救治D.未缴纳抢救费用的急危重症患者需先缴费再开展救治8.预检分诊发现不能排除呼吸道传染病风险的患者，首先应为其配发的防护用品是（）A.医用防护口罩B.医用外科口罩C.一次性使用医用口罩D.纱布口罩9.预检分诊岗位对可疑传染病患者进行转诊引导时，正确的做法是（）A.告知患者发热门诊的位置，让其自行前往B.安排专人陪同，沿专用通道引导至发热门诊/感染性疾病科，避免与普通患者流线交叉C.让患者乘坐普通公用电梯前往感染性疾病科D.让患者在普通候诊区等待发热门诊医生来接10.预检分诊点高频接触物体表面（如分诊台面、门把手、体温枪、签字笔等）在无可见污染物时，常规消毒频次和消毒剂浓度要求为（）A.每8小时消毒1次，使用250mg/L含氯消毒剂B.每2-4小时消毒1次，使用500mg/L含氯消毒剂C.每日消毒1次，使用1000mg/L含氯消毒剂D.每周消毒2次，使用75%酒精擦拭11.三级预检分诊体系中，最后一道分诊责任主体是（）A.机构入口预检分诊值守人员B.诊区护士站值守护士C.接诊诊室的首诊医师D.医院安保人员12.预检分诊过程中，针对3岁以下无法准确表述自身症状的婴幼儿，正确的评估方式是（）A.仅凭体温检测结果直接判定分诊去向B.询问陪同监护人儿童的症状表现、接触史，结合儿童精神状态、呼吸频率、体温等指标综合评估C.只要体温正常就可以直接进入普通诊区，不需要问询其他信息D.婴幼儿抵抗力弱，只要进入医疗机构就直接引导至发热门诊13.预检分诊登记的传染病相关排查记录，按规范要求的保存期限为（）A.6个月B.1年C.3年D.永久保存14.预检分诊发现疑似甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病患者时，错误的处置是（）A.立即为患者佩戴医用外科口罩，引导至临时隔离点B.第一时间报告医院感染管理部门、疾病预防控制部门C.允许患者自行前往卫生间、缴费窗口后再去隔离诊室D.患者离开后对其停留区域开展终末消毒15.以下人员进入医疗机构时，可适当简化人工帮扶流程但不能免去预检分诊核心环节的是（）A.持有3天内体检报告显示体温正常的人员B.医疗机构内部工作人员C.持有慢性病专用就诊卡的老年患者D.以上均不属于可免去预检分诊的人员范围16.预检分诊点产生的废弃防护用品、消毒用品包装物等垃圾，应按哪类废物规范处置（）A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.可回收垃圾D.病理性医疗废物17.预检分诊工作人员需定期接受培训，以下不属于必备培训内容的是（）A.传染病防治法律法规、预检分诊工作流程B.个人防护、消毒隔离、应急处置技能C.急危重症初步识别、沟通服务技巧D.高值医用耗材采购管理流程18.以下症状中，不属于预检分诊需重点排查的传染病相关症状的是（）A.发热、干咳、咽痛、嗅味觉减退B.呕吐、腹泻、皮疹、黄疸C.结膜充血、腮腺肿大D.陈旧性外伤瘢痕、慢性腰肌劳损19.预检分诊使用的红外体温检测设备，按要求定期校准的频次为（）A.每次使用前校准B.每月至少校准1次C.每年校准1次D.不需要校准20.预检分诊服务中遇到听力语言障碍、无陪同的老年患者等特殊群体时，正确的做法是（）A.要求其联系家属到场后再进入，否则不予放行B.提供手写、手势沟通等人工协助，帮助完成排查流程，引导至对应诊区C.直接让其进入诊区，不做任何排查D.引导至医院安保部门处置二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.按规范要求，医疗机构预检分诊点必须配备的物资包括（）A.经校准的体温检测设备、合格的手卫生设施（流动水洗手池、速干手消毒剂）B.数量充足的医用外科口罩、医用防护口罩、工作帽、隔离衣、一次性手套等防护用品C.符合浓度要求的消毒用品、流调登记台账、清晰的就诊指引标识D.临时隔离观察所需的座椅、置物台等设施2.以下关于三级预检分诊体系的职责划分，说法正确的有（）A.一级预检分诊（机构各入口点位）：负责对所有进入人员开展体温初测、症状与流行病学史初步问询，排查可疑传染病患者，引导至对应诊区，严禁可疑人员进入普通诊区B.二级预检分诊（各诊区护士站点位）：负责对进入诊区的人员再次核查体温、就诊信息，引导分时段错峰候诊，及时发现候诊过程中出现可疑症状的人员并规范处置C.三级预检分诊（诊室首诊医师点位）：接诊时详细询问病史、症状、流行病学史，开展体格检查，落实首诊负责制，排查传染病风险，按要求报告和转诊可疑患者D.三级预检分诊仅需在呼吸道传染病流行季节落实，日常诊疗时段可简化为一级分诊3.预检分诊开展流行病学史问询时，核心问询内容包括（）A.近7天内是否有发热、呼吸道/消化道等传染病相关症状B.近7天内是否接触过有同类传染病相关症状的人员，是否有传染病流行区域旅居史C.近7天内所在家庭、单位、学校等集体场所是否出现2例及以上同类症状的聚集性发病情况D.是否为法定传染病确诊/疑似病例现处于传染期内4.预检分诊点日常环境管理与消毒要求，说法正确的有（）A.保持分诊区域持续通风，自然通风每日2-3次，每次不少于30分钟，无自然通风条件的配备机械通风设施B.有可见血液、体液、呼吸道分泌物污染时，先用吸湿材料去除污染物，再使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦净C.体温计一人一用一消毒，使用后可采用75%酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒D.安排专人负责消毒工作，建立消毒台账，记录消毒时间、消毒剂浓度、消毒区域、操作人员信息5.以下属于预检分诊需立即启动绿色通道、优先送入抢救区域的急危重症患者范畴的有（）A.急性心肌梗死、急性脑卒中、严重创伤、急性大出血患者B.呼吸心跳骤停、意识障碍、急性中毒、急产患者C.普通感冒伴低热、精神状态良好的患者D.气道异物、严重过敏反应致呼吸困难的患者6.预检分诊工作人员的岗位能力要求包括（）A.熟悉传染病防治相关法律法规和预检分诊工作流程B.掌握常见传染病相关症状、流行病学史的识别要点C.熟练掌握个人防护、手卫生、消毒隔离相关技能D.具备急危重症初步识别能力，掌握基础心肺复苏等急救技能7.预检分诊发现可疑呼吸道传染病患者时，以下处置正确的有（）A.第一时间为患者佩戴医用外科口罩，指导其落实咳嗽礼仪，与其他人员保持1米以上安全距离B.将患者引导至临时隔离点，立即联系感染管理部门和发热门诊，安排专人经专用通道引导就诊C.详细登记患者身份信息、联系方式、现住址、症状、流行病学史、就诊去向，确保信息可追溯D.患者离开后立即对其停留区域、接触物品开展终末消毒8.医疗机构设置的发热门诊，常规接诊范畴包括（）A.体温≥37.3℃伴呼吸道、消化道等传染病可疑症状的患者B.有可疑传染病流行病学史伴相关症状的患者C.经预检分诊排查不能排除传染性疾病风险的患者D.单纯高血压慢性病取药、无任何传染病相关症状的患者9.预检分诊点临时隔离区域的设置要求，说法正确的有（）A.相对独立，与普通通行区域设置物理屏障，通风条件良好B.与普通诊区、候诊区保持足够安全距离，避免流线交叉C.配备专用的手卫生设施、防护用品、消毒用品和医疗废物收集容器D.每次使用后立即开展终末消毒，未消毒前不得继续用于安置其他可疑患者10.预检分诊工作中需建立的规范台账包括（）A.工作人员培训记录、防护用品领用记录B.日常环境消毒记录、可疑患者排查与转运登记记录C.应急演练记录、问题整改记录D.医院年度财务收支记录11.以下预检分诊工作做法，错误的有（）A.为提高通行效率，在就诊高峰时段临时取消流行病学史问询环节，仅测体温就放行B.对没有智能手机的老年患者，安排专人协助完成流调登记，不推诿、不拒绝C.安排未经专业培训的安保人员独立承担预检分诊的医学排查工作，医护人员不参与值守D.住院部、后勤工作人员通道不设置预检分诊点，仅在门诊入口设置12.预检分诊过程中遇到患者或家属情绪激动、不配合排查工作时，正确的处置方式有（）A.耐心做好政策解释和沟通，引导至相对安静的区域沟通，避免在入口处引发人员聚集B.对存在急危重症表现的不配合患者，按“救人为先”原则先协助开展救治，再完善沟通C.直接与患者争执，要求其必须配合流程否则不准进入D.遇到恶意扰乱就医秩序、威胁工作人员人身安全的情况，及时联系安保部门和公安机关处置13.关于预检分诊的标识设置，符合规范要求的有（）A.在机构入口外设置醒目的预检分诊点指引标识，明确预检分诊的位置B.设置清晰的发热门诊、普通诊区、急诊区域指引标识，避免患者走错路线C.临时隔离点设置明显标识，提醒其他人员非必要不进入D.标识模糊、脱落时及时更换，保持指引清晰14.预检分诊工作中需要警惕的院感风险包括（）A.可疑传染病患者未被及时排查，进入普通诊区造成交叉感染B.工作人员防护不到位，接触患者后未执行手卫生造成职业暴露C.预检分诊区域未按要求通风消毒，造成环境污染D.可疑患者自行在公共区域活动，未按专用通道转诊15.针对儿童、孕产妇、老年人等特殊群体的预检分诊，说法正确的有（）A.儿童体温受活动、穿衣、环境影响较大，体温初筛异常时需在安静休息状态下复测，结合精神状态综合判断B.孕产妇出现临产征兆时，无论是否存在体温异常、流调异常，都要第一时间引导至产科急诊区域救治C.老年人反应较慢、表述不清时，要耐心询问，提供必要的帮扶，不得不耐烦D.对特殊群体要设置优先通道，减少其排队等待时间三、判断题（共20题，每题1分，总计20分，正确打√，错误打×）1.预检分诊点可临时由门诊导诊台、咨询岗代替，不需要单独设置专门区域。（）2.所有进入医疗机构区域的人员，包括就诊患者、陪同人员、探视人员、工作人员，均需接受预检分诊，无例外人群。（）3.预检分诊发现可疑传染病患者时，为减少工作人员感染风险，可让患者自行前往发热门诊，不需要工作人员陪同引导。（）4.急危重症患者的抢救必须严格按照流程完成体温检测、流调登记、缴费后才能开展，不得违反流程。（）5.预检分诊工作人员日常值守仅佩戴医用外科口罩即可满足所有场景的防护需求，接触可疑患者时也不需要升级防护。（）6.预检分诊点产生的废弃口罩、手套等防护用品，可作为普通生活垃圾丢弃。（）7.首诊医师作为三级预检分诊的最后一环，必须在接诊时认真核实患者症状和流行病学史，落实传染病排查责任。（）8.儿童患者体温初筛超过37.3℃时，无需复测和询问其他信息，直接引导至发热门诊即可。（）9.预检分诊登记信息仅需记录患者体温，不需要记录身份信息、联系方式、流行病学史等内容。（）10.医疗机构所有对外人员通行入口，包括门诊、急诊、住院部、工作人员通道，均需按要求设置预检分诊点，实现全覆盖。（）11.预检分诊使用的红外额温计、耳温枪等设备，需要定期校准，保证体温检测结果准确。（）12.就诊高峰时段出现人员聚集时，为减少排队时间，可以暂时取消流行病学史问询，只测体温快速放行。（）13.可疑传染病患者离开临时隔离点后，要立即对隔离区域和接触物品进行终末消毒。（）14.预检分诊工作人员只需要掌握测体温、问病史的技能，不需要学习心肺复苏等急救知识。（）15.呼吸道、肠道传染病流行季节，预检分诊要重点排查有相关症状的患者，引导规范就诊，减少交叉感染风险。（）16.仅到医疗机构药房开药、不进诊室就诊的人员，不需要接受预检分诊，可以直接进入药房区域。（）17.临时隔离点内可以同时安置3名以上不同症状的可疑传染病患者，不需要考虑交叉感染风险。（）18.预检分诊的指引标识要清晰、明确，在关键岔路口设置方向标识，方便患者快速找到对应就诊区域。（）19.医疗机构必须安排具备专业医学知识的医护人员承担预检分诊的医学排查职责，安保、后勤人员仅可协助维持秩序，不能替代医护人员开展专业判断。（）20.预检分诊过程中发现患者存在明显的传染病可疑症状但拒绝配合转诊、自行进入普通诊区的，工作人员要第一时间跟进，联系相关科室做好防控，必要时报告卫生健康部门和公安部门协助处置。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述医疗机构三级预检分诊体系的各级责任主体与核心职责。2.简述预检分诊点发现可疑呼吸道传染病患者的规范处置流程。3.简述预检分诊岗位的日常个人防护与环境消毒要求。4.简述急危重症患者预检分诊的处置原则与注意事项。五、案例分析题（共2题，每题5分，总计10分）1.某城区街道社区卫生服务中心周一上午就诊高峰时段，入口预检分诊点安排1名注册护士、1名安保人员值守，一名68岁男性患者在家属陪同下进入，自述持续胸骨后压榨样疼痛25分钟，伴大汗、恶心，家属告知患者有10年冠心病史，多次因心绞痛就诊，要求立即到心内科诊室就诊。护士为患者测量额温显示37.5℃，随即告知家属：“只要体温超过37.3℃就必须先到临时隔离点等发热门诊会诊，排除传染病之后才能进心内科，这是硬性规定。”家属反复解释患者胸痛剧烈、情况危急，护士仍坚持要求患者先隔离排查，12分钟后患者突发意识丧失、呼吸微弱，经紧急抢救无效死亡。请结合预检分诊相关管理规范，指出该案例中预检分诊工作存在的问题，并说明正确处置方式。2.某二级综合医院日常诊疗时段，一名28岁女性患者进入预检分诊点，经水银体温计复测腋温38.5℃，伴反复咳嗽、咳痰、夜间盗汗2周，流行病学史问询时患者称自己没有外地旅居史，也没有接触过发热患者。值守护士抬手指了指呼吸内科门诊的方向，告知患者“去呼吸科挂号看病吧”，未给患者配发口罩，也未安排人员引导。患者自行沿公共通道走到呼吸内科候诊区，排队候诊22分钟，期间咳嗽未做遮挡，接触了15名左右候诊患者与家属，后续患者经检查确诊为涂阳活动性肺结核，造成了院内交叉感染的重大风险。请指出该案例中预检分诊工作存在的问题，并说明规范处置流程。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.C12.B13.C14.C15.D16.B17.D18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC11.ACD12.ABD13.ABCD14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√11.√12.×13.√14.×15.√16.×17.×18.√19.√20.√四、简答题1.三级预检分诊的责任主体与核心职责如下：（1）一级预检分诊：责任主体为医疗机构各对外入口的值守医护人员，核心职责是对所有进入机构的人员全覆盖开展体温初测、传染病相关症状与流行病学史初步问询，初步甄别可疑传染病患者，为需转诊的患者做好防护引导，坚决杜绝可疑人员进入普通诊疗区域。（2）二级预检分诊：责任主体为各诊区（门诊科室、急诊诊区、住院部病区入口）护士站的值守护士，核心职责是对进入诊区的人员再次核查体温、就诊信息，引导患者分时段错峰候诊，维持候诊秩序，及时发现候诊过程中出现可疑症状的人员，第一时间规范引导至临时隔离点并对接感染管理部门处置。（3）三级预检分诊：责任主体为各接诊诊室的首诊医师，核心职责是接诊时详细询问患者病史、症状、流行病学史，规范开展体格检查，落实首诊负责制，在诊疗环节再次排查传染病风险，对发现的可疑患者按规定流程报告、转诊，严禁推诿可疑传染病患者。2.可疑呼吸道传染病患者的处置流程为：（1）第一时间为患者佩戴合格医用外科口罩，指导患者落实咳嗽礼仪（咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻），要求其与周围人员保持1米以上安全距离。（2）将患者引导至就近的临时隔离观察点，保持区域通风，安排专人值守，避免其他无关人员进入隔离区域。（3）立即向医院感染管理部门、发热门诊/感染性疾病科通报患者情况，安排熟悉防护要求的工作人员沿专用专用通道引导患者至发热门诊就诊，严禁患者自行穿越普通诊疗区域、乘坐公共电梯。（4）详细登记患者姓名、身份证号、联系方式、现住址、症状出现时间、流行病学史、就诊去向等信息，确保后续流调可追溯。（5）患者离开后，立即对患者接触过的分诊台面、物品及临时隔离点开展终末消毒，指导接触过患者的工作人员按要求开展健康监测。（6）若患者后续确诊为法定传染病，按规定时限和流程完成传染病信息上报，配合疾控部门开展流行病学调查。3.预检分诊岗位防护与消毒要求如下：个人防护方面：常规诊疗时段值守时佩戴医用外科口罩、工作帽、穿工作服，严格执行手卫生（接触患者前后、接触污染物品后、脱卸防护用品后及时洗手或使用速干手消毒剂）；接触可疑传染病患者时升级防护，佩戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、穿隔离衣、戴一次性手套，防护用品被污染、浸湿时立即更换，每4小时更换一次医用外科/防护口罩。环境消毒方面：保持分诊区域持续通风，自然通风每日2-3次，每次不少于30分钟；分诊台、门把手、体温枪、签字笔等高频接触表面，无可见污染时每2-4小时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，有可见血液、体液、分泌物污染时，先用吸湿材料去除污染物，再使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦净；体温计一人一用一消毒，使用后用75%酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟；产生的所有废弃防护用品按感染性医疗废物处置，使用双层黄色医疗废物袋封装，鹅颈结封口后标注信息，由专人转运；每日工作结束后对整个分诊区域开展全面终末消毒，建立消毒台账，如实记录消毒信息。4.急危重症患者处置原则为“生命至上、救人为先”，实行“边救治、边排查、边登记”，严禁因体温检测、流调登记、费用缴纳等流程环节延误急危重症患者的抢救时机。注意事项包括：（1）预检分诊人员必须熟练掌握急危重症识别要点，发现患者存在呼吸心跳骤停、意识障碍、严重创伤、急性大出血、急性心梗、急性脑卒中、急产、急性中毒、气道梗阻等急危重症表现时，第一时间启动急诊绿色通道，直接引导患者进入抢救区域开展救治。（2）安排专人同步跟进患者的体温复测、流行病学史问询、信息登记工作，待患者生命体征平稳后补充完善相关资料，不得要求患者或家属在抢救开展前完成全部流程。（3）对排查发现存在传染病可疑风险的急危重症患者，要在抢救室设置独立隔离抢救单元，医护人员按对应防护级别做好防护后开展救治，不得因患者存在传染病嫌疑推诿、拒绝抢救。（4）对无家属、无身份证明、无缴费能力的“三无”急危重症患者，必须第一时间开展救治，同时联系公安、民政等部门协助核实患者信息，不得因费用问题延误救治。五、案例分析题1.该案例存在的核心问题：一是预检分诊人员未落实急危重症优