主治医师 (肾内科学)-常见症状与体征(A1型题 1)

主治医师（肾内科学）-常见症状与体征（Al型题1）

1、下列疾病的临床表现描述，不正确的是

A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛

B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛

C.膀胱结核仅有尿频，无尿急、尿痛和血尿

D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿，但多无尿痛

E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎

2、有关尿路刺激征正确的是

A.尿频指排尿明显增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛

D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感

E.均由尿路感染引起

3、尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于

A.血红蛋白尿

B.肾结核

C.吓琳尿

D.钩端螺旋体病

E.急性前列腺炎

4、关于少尿和无尿的原因，不正确的是

A.有效血容量减少

B.休克

C.高血压危象

D.原发性醛固酮增多征

E.大剂量使用氨基糖甘类抗生素

5、有关夜尿增多正确的是

A.夜间尿量超过白天尿量

B.夜间尿量持续超过700ml

C.尿路感染时夜尿增多

D.夜尿增多多为正常现象

E.肾分泌功能减退

6、多尿是指24小时尿量多于

A.1500ml

B.2000ml

C.2500ml

D.3000ml

E.3500ml

7、下列疾病中系血小板减少引起紫瘢的是

A.系统性红斑狼疮

B.血小板无力症

C.血友病甲

D.维生素K缺乏

E.过敏性紫瘢

8、四肢对称性紫瘢伴关节疼痛见于

A.血友病

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫瘢

D.血小板减少性紫瘢

E.播散性血管内凝血

9、有关出血性疾病的描述，不正确的是

A.维生素

B.再生障碍性贫血导致血小板生成减少

C.血友病患者凝血功能障碍

D.血小板增多导致凝血功能亢进

E.严重感染可导致血管壁功能异常

10、有关正常淋巴结正确的是

A.浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.3〜0.6cm

B.质地较韧，表面光滑

C.与毗邻组织粘连

D.不易触及

E.有压痛

11、Virchow淋巴结是指

A.非特异性淋巴结炎

B.淋巴结结核

C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的

D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的

E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的

12、正常淋巴结大小

A.0.2~0.5cm

B.0.6〜0.8cm

C.0.9〜1.2cm

D.1.3〜1.5cm

E.1.6~1.9cm

13、中度脾肿大的标准为

A.脾肋下2cm

B.脾肋下＞2cm,在脐平以上

C.脾肋下＞5cm,在脐平以下

D.脾脏达脐平以下，但未达盆腔

E.脾脏大，超过前正中线

14、以下一般不引起脾大的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.败血症

C.病毒性肝炎

D.溶血性贫血

E.慢性粒细胞白血病

15、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外

A.白血病

B.结缔组织病

C.淋巴瘤

D.急性菌痢

E.血吸虫病

16、关于腹水错误的是

A.血浆蛋白低于25g/L常出现腹水

B.腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环

C.结核性腹膜炎腹水为漏出液

D.肾病综合征腹水为漏出液

E.丝虫病常可引起乳糜腹水

17、下列体征提示有少量腹水存在的是

A.腹部向前隆起

B.最大腹围在脐孔水平以下

C.水坑征阳性

D.有振水音

E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音

18、鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是

A.有振水感

B.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音

C.主要是下腹部膨隆

D.肠鸣音存在

E.听到静脉“营营音”

19、食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在

A.足底

B.前额

C.手掌

D.巩膜和口腔黏膜

E.双颊部

20、关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是

A.尿胆原增加

B.总胆红素增加

C.结合胆红素＞50%〜60%

D.碱性磷酸酶显著增加

E.尿胆红素明显增加

21、关于结合胆红素错误的是

A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白

B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合

C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

D.结合胆红素是水溶性的

E.结合胆红素可以出现在尿内

22、下列最符合溶血性黄疸改变的是

A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加

B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少

C.血清结合胆红素增加，尿胆原增加

D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少

E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加

23、隐性黄疸时，血中胆红素浓度为()

A.<17umol/L

B.>17.1nmol/L,<34.2umOl/L

C.>34nmol/L

D.>17umol/L,<24umol/L

E.>24umol/L

24、下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外

A.尿胆红素强阳性

B.伴皮肤瘙痒

C.皮肤呈暗黄色

D.血清非结合胆红素明显增高

E.粪便呈浅灰色或陶土色

25、排血便后，腹痛不减轻者，常为

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.小肠疾病

E.直肠肛管疾病

26、解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于

A.急性出血坏死性肠炎

B.肠伤寒

C.结肠癌

D.消化道出血

E.上直肠息肉

27、便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示

A.上消化道出血

B.小肠出血

C.食管出血

D.结肠出血

E.肛门或肛管疾病出血

28、急性细菌性痢疾的大便性状为

A.洗肉水样血便

B.黏液性脓性鲜血便

C.暗红色果酱样脓血便

D.柏油样便

E.米泪水样便

29、溃疡性结肠炎患者

A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻

B.排血便后腹痛不减轻

C.上腹绞痛或有黄疸伴便血

D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便

E.便后滴鲜血

30、排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是

A.十二指肠

B.小肠

C.横结肠

D.乙状结肠

E.肛管

5〜7ml

E.>250ml

37、上消化道出血最常见于

A.食管静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.食管癌

E.壶腹癌

38、下列属于渗透性腹泻的是

A.霍乱

B.急性肠炎

C.口服甘露醇

D.胃泌素瘤

E.阿米巴痢疾

39、长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，首先考虑

A.结肠癌

B.胃肠炎

C.溃疡性结肠炎

D.食物中毒

E.阿米巴痢疾

40、以下均为分泌性腹泻的疾病，除外

A.霍乱

B.副霍乱

C.血管活性肽瘤

D.甲状腺功能亢进

E.胃泌素瘤

41、服盐类泻药引起腹泻的原因是

A.肠黏膜分泌增多

B.肠腔内渗透压增高

C.肠黏膜吸收障碍

D.肠蠕动过快

E.肠腔内渗透压低

42、以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是

A.霍乱

B.服5%硫酸镁

C.服甘露醇

D.肠蠕动过快

E.服莫麻油

43、阿米巴痢疾的大便性状为

A.柏油样便

B.黏液性脓性鲜血便

C.暗红色果酱样脓血便

D.洗肉水样血便

E.米泪水样便

44、结肠疾病的腹泻特点是

A.常伴里急后重

B.疼痛多在下腹

C.便后疼痛可缓解

D.疼痛多在脐周

E.伴明显消瘦

45、右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为

A.Gilbert综合征

B.Charcot三联征

C.Rotor三联征

D.Dubin-Johnson三联征

E.Crigler-Najja综合征

46、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为

A.消化性溃疡

B.反流性食管炎

C.急性胃粘腹病变

D.食管静脉曲张破裂

E.胆道出血

47、呕吐伴腹泻最常见于

A.肠梗阻

B.急性肝炎

C.腹膜炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性胃肠炎

48、某女性患者，28岁，晨起呕吐应考虑

A.盆腔炎

B.早孕

C.肾结石

D.迷路炎

E.慢性肝炎

49、呕吐宿食常见原因是

A.幽门梗阻

B.食物中毒

C.颅脑外伤

D.妊娠

E.急性胰腺炎

50、剧烈呕吐后继而呕血，应警惕

A.食管静脉破裂出血

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.食管贲门撕裂

E.急性胃炎

51、关于呕吐的临床特点，不正确的是

A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻

B.晨起呕吐见于早期妊娠

C.呕吐发酵食物提示胃潴留

D.颅内高压出现喷射性呕吐

E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血

52、有关呕吐的病因，不正确的是

A.剧烈咳嗽

B.急性胆囊炎

C.心肌梗死

D.急性肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

53、急性腹膜炎所致呕吐属于

A.神经性呕吐

B.反射性呕吐

C.中枢性呕吐

D.胃肠源性呕吐

E.周围性呕吐

54、颅内高压症所致呕吐的特点是

A.喷射性，有恶心，呕吐后轻松

B.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松

C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松

D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松

E.喷射性，无恶心，呕吐后轻松

55、肝源性水肿发生的原因，不正确的是

A.有效血量减少

B.门脉高压

C.低蛋白血症

D.淋巴回流受阻

E.继发性醛固酮增多

56、右心功能不全引起的水肿主要因

A.淋巴回流受阻

B.血浆蛋白降低

C.毛细血管内压力增高

D.下肢静脉血栓形成

E.下肢动脉梗阻

57、水肿伴大量蛋白尿常见于

A.肾源性水肿

B.营养不良性水肿

C.局部静脉血栓形成

D.局部淋巴回流受阻

E.甲状腺功能低下

58、某女性患者，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴

呼吸困难，最可能的诊断为

A.药物性水肿

B.血管神经性水肿

C.炎症性水肿

D.特发性水肿

E.月经期前紧张综合征

59、心源性水肿的主要表现，除外

A.静脉压升高

B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分

C.水肿性质软而移动性大

D.有肝肿大及颈静脉怒张

E.严重时出现胸、腹水

60、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是

A.眼睑

B.胸腔

C.腹腔

D.人体最低部位

E.全身

61、肾源性水肿的特点是

A.先消瘦，后水肿

B.低蛋白血症

C.首先出现于身体下垂部位

D.肝大

E.颈静脉怒张

62、关于水肿，描述正确的是

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿

B.水肿伴心率快见于心性水肿

C.水肿伴呼吸困难和发组多见于心性水肿

D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿

63、关于黏液性水肿，正确的是

A.为非凹陷性水肿

B.是长期营养缺乏所致

C.四肢末端较明显

D.见于肢端肥大症

E.月经前期明显

64、有关水肿的伴随症状，不正确的是

A.水肿伴肝肿大者多为心源性水肿

B.水肿伴体重减轻见于糖尿病

C.水肿伴呼吸困难提示心脏病所致

D.水肿伴橡皮腿见于丝虫病

E.伴重度蛋白尿的水肿常为肾源性

65、关于水肿的发生机制，不正确的是

A.血浆胶体渗透压降低

B.钠水潴留

C.毛细血管通透性增高

D.淋巴回流受阻

E.毛细血管内静水压降低

66、脑膜炎时常见的呼吸变化是

A.呼吸浅慢

B.呼吸深快

C.抑制呼吸

D.潮式呼吸

E.呼吸过缓

67、有关呼吸困难的描述，不正确的是

A.肺水肿可以出现呼吸困难

B.大量腹腔积液导致呼吸困难

C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难

D.左心衰出现端坐呼吸

E.大出血可以出现呼吸加快

68、以下与呼吸困难无明显关系的疾病为

A.肺炎

B.急性胃炎

C.大量腹腔积液

D.急性一氧化碳中毒

E.脑出血

69、间停呼吸是由于

A.呼吸中枢兴奋性降低

B.急性胸膜炎

C.胸膜恶性肿瘤

D.神经衰弱

E.抑郁症

70、潮式呼吸的特点

A.由浅快到深慢,再由深慢到浅快

B.由深慢到深快,再由深快到深慢

C.由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢

D.由深快到深慢,再由深慢到深快

E.由浅慢到深快,再由深快到浅慢

71、常见的呼吸频率变化有

A.呼吸过速

B.间歇呼吸

C.潮式呼吸

D.叹气样呼吸

E.暂停呼吸

72、下列疾病导致的发绢，不属于周围性发维的是

A.下肢静脉曲张

B.心脏压塞

C.上腔静脉阻塞

D.血栓性静脉炎

E.慢性阻塞性肺气肿

73、中心性发维常具有的特点是

A.常出现在肢体末梢

B.伴有皮肤温度降低

C.见于右心衰竭时

D.见于发绢型先天性心脏病时

E.见于严重休克时

74、中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是

A.肺炎

B.肺梗死

C.肺脓肿

D.肺癌

E.喉炎

75、咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是

A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯

B.血液病

C.出血型钩体病

D.风湿热

E.流行性出血热

76、大量咯血指的是

A.每日咯血量100ml

B.每日咯血量200ml

C.每日咯血量300nli

D.每日咯血量在500ml以上

E.一次咯血量80ml

77、咯血最常见于

A.支气管扩张症

B.血小板减少性紫瘢

C.支原体肺炎

D.周围型肺癌

E.风湿热

78、关于痰的性状和痰量正确的描述为

A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性

B.铁锈色痰多见于支气管扩张

C.白色黏痰常见于肺水肿

D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰

E.支气管胸膜瘦很少有痰

79、下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是

A.自发性气胸

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.脓胸

E.间质性肺炎

80、金属音调咳嗽常见于

A.百日咳

B.慢性支气管炎

C.气管或纵隔内肿瘤

D.支气管扩张

E.声带炎

81、引起干性咳嗽常见的疾病是

A.胸膜炎

B.肺炎

C.肺结核

D.支气管扩张

E.二尖瓣狭窄

82、关于咳嗽的描述下列正确的是

A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

B.干咳仅见于肺癌早期

C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰

D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致

E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

83、体温在39℃以上，波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,

但都在正常水平以上，称为

A.间歇热

B.稽留热

C.波状热

D.回归热

E.弛张热

84、下列疾病中弛张热不常见的是

A.风湿热

B.重症肺结核

C.败血症

D.急性肾盂肾炎

E.化脓性疾病

85、体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

A.中暑

B.安眠药中毒

C.颅骨骨折

D.脑震荡

E.甲状腺功能亢进

86、下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

A.麻疹

B.流行性出血热

C.结缔组织病

D.斑疹伤寒

E.钩端螺旋体病

87、下列物质中不属于外源性致热原的为

A.细菌毒素

B.炎性渗出物

C.抗原抗体复合物

D.某些类固醇物质

E.白细胞介素-1

88、下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A.大面积烧伤

B.结缔组织病

C.甲亢

D.阿米巴肝脓肿

E.重度脱水

89、有关正常人的体温描述，不正确的是

A.正常人体温受体温调节中枢调控

B.正常人的体温一般在36〜37c（腋温）

C.上午体温较下午略高

D.每日体温波动不超过

E.高温环境下体温可稍增高

90、醉酒后的临床表现

A.戒断综合征

B.共济失调

C.酒精