医疗护理查房崩漏

医疗护理查房崩漏

病例介绍20床，***，女，45岁，因"经期延长，经量增多2月”于年10月13日11:13步行入院。入院症见：阴道流血，量多，无肉样及膜样物排出，舌淡黯、苔白、脉沉弱。查体：查T36.8℃，P86次/分，R18次/分,BP120/70mmHg。入院后即予完善相关检验，值班医生予行诊刮术、输液、穴位贴敷及中药口服等处理。医疗护理查房崩漏2/20诊疗中医诊疗:崩漏

肾阳虚证西医诊疗:功效失调性子宫出血医疗护理查房崩漏3/20中医辨证脾肾两虚:

经血紊乱，经量多或淋漓，色淡清稀，乏力纳少，腰膝软酸。苔薄白，舌淡黯，脉细弱而沉。

医疗护理查房崩漏4/20辅助检验B超示:子宫前位，宫体大小为64*63*59mm，形态正常，内膜厚11mm，宫腔内未见显著异常回声。医疗护理查房崩漏5/20专科检验阴毛呈倒

三

角

行

分布,外阴发育正常,已婚已产式,色素正常,前庭大腺无红肿,会阴正常,尿道口无赘生物,阴

道

畅,壁光滑,见阴道流血,色暗红,伴块状内膜样组织排出,宫颈常大,表面光滑,子宫前位,常大,无压痛,双侧

附

件未触及异常。

医疗护理查房崩漏6/20治疗中医治法:温肾助阳，固冲止血。西医治疗:诊刮术、预防感染及止血医疗护理查房崩漏7/20护理诊疗担心、焦虑:与重复阴道流血，担心恶变及环境改变相关

。有感染危险:与失血后抵抗力降低及诊刮术后不注意卫生相关。睡眠形态紊乱:以环境改变及焦虑相关知识缺乏:缺乏相关疾病知识潜在并发症:贫血。医疗护理查房崩漏8/20护理办法医疗护理查房崩漏9/20担心、焦虑依据患者顾虑给予解释或教育。耐心讲解此病病因病机及预后,以减轻其焦虑心理,使其主动配合治疗。关心体贴患者,详细介绍病区环境及其管床医生及护士等。

医疗护理查房崩漏10/20有感染危险1.严密观察生命体征,阴道流血情况。2.遵医嘱给予预防性抗生素及止血药。3.指导患者勤换内衣裤,及时更换卫生垫。4.进食高营养、高热量、富含铁剂食品,以增强机体抵抗力。医疗护理查房崩漏11/20睡眠形态紊乱1.评定其日常睡眠规律，并尽可能坚普通规律。2.提供舒适睡眠环境，精心安排治疗程序。3.教会病人促进睡眠方法:睡前放松，摆舒适体位。4.遵医嘱给予耳穴压籽:神门、心、皮质下。医疗护理查房崩漏12/20知识缺乏详细讲解此病相关知识。介绍各种药品使用方法、作用及用药观察。医疗护理查房崩漏13/20用药指导1.普通中药汤剂宜空腹热服,忌食生冷,服药后注意休息、保暖,防止重体力劳动。2.服用回阳救逆之药时,应观察生命体征。3.西药激素类严格遵医嘱执行,切记私自更改药量或停药,同时严密观察出血。医疗护理查房崩漏14/20饮食护理1.饮食有节，宜清淡而富营养。因为出血量多或时间长，易致贫血，可选含富铁、锌及钙食物，如鱼、肉、蛋、猪肝、乳类等血肉有情之品和新鲜蔬菜，如胡萝卜、菠菜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。

2.脾肾虚弱者，应多服补益之品，如桂圆、红枣、莲子、山药、扁豆等。3.肾阳虚者饮食应热服，忌食生冷。肾阴虚者忌食辛辣功火刺激之品，多食滋阴类食物.可用藕汁、梨汁代茶饮。医疗护理查房崩漏15/20临证（症)施护

1.出血量多时,应绝对卧床休息,遵医嘱给予止血药。

2.血脱者,遵医嘱急服人参粉,观察生命体征改变,做好抢救准备。3.高热—物理降温,热退汗出时,随时更换衣被,防止风寒。4.久病心肾不交,睡眠欠佳者,每晚睡前用温水泡脚后按摩涌泉穴,以促睡眠,也可耳穴压籽取神门、心、交感、内生殖器、皮质下、内分泌等穴,每次选2—4穴。医疗护理查房崩漏16/20健康教育1.家眷了解和抚慰患者,使其调整心态,缓解担心恐惧心理。2.出血期间劳逸结合,勿过分劳累,损难过脾。经血量多者,需绝对卧床休息,以降低盆腔充血。注意会阴部卫生,防止淋浴时间过长,以免增加出血量或浴时跌仆。3.崩漏日久,坐卧起立时,动作要迟缓,切忌过快,不宜单独外出或入厕,预防眩晕、跌扑。病情稳定时,应有计划地进行适当活动,如散步、做气功等,以不疲劳为度。

医疗护理查房崩漏17/20健康教育4.注意保暖,防止淋雨及严寒刺激,以免寒邪乘虚而入。5.保持饮食有节,起居有常。6.调情志,尤其对更年期妇女,应防止不良原因刺激。7.做好计划生育,防止房劳多产。8.可常灸足三里、肾俞穴,能健脾益肾,固摄冲任,生化气血,预防崩漏复发。9.指导患者正确服用激索类药品。

医疗护理查房崩漏18/20护理评价1.经过心理护理,患者焦虑减轻,治疗疾病信心增强。2.