麻疹医学知识宣教专家讲座

什么是麻疹

详细知识

可了解麻疹医学知识宣教第1页

概述由麻疹病毒引发急性呼吸道传染病临床上以发烧、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素从容伴糠麸样脱屑为特征

麻疹医学知识宣教第2页概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊疗判别诊疗流行病学及预防治疗新进展麻疹医学知识宣教第3页

麻疹病毒在外界生存力弱,对紫外线和消毒剂敏感感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖,经过呼吸道进行传输患者是唯一传染源,出疹前后5天都有传染性以冬春季发病为多麻疹医学知识宣教第4页概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊疗判别诊疗流行病学及预防治疗新进展麻疹医学知识宣教第5页

鼻

病毒局部上皮细胞和病变部位单核细胞

咽淋巴组织中繁殖浸润增生形成多核

巨细胞

血液

单核细胞基本病变主要见于皮肤

淋巴组织呼吸道肠道粘

向全身传输膜和结膜

临床症状麻疹医学知识宣教第6页概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊疗判别诊疗流行病学及预防治疗新进展麻疹医学知识宣教第7页经典麻疹(Typicalmeasles)潜伏期

普通为6～18天(平均10天),此期可有轻度体温上升和全身不适。麻疹医学知识宣教第8页经典麻疹(Typicalmeasles)前驱期

指从发烧至出疹,普通为3~4天

主要表现:发烧、上呼吸道炎症、

眼结合膜炎、麻疹黏膜斑麻疹医学知识宣教第9页Koplik’sspots(麻疹粘膜斑)

时间:发疹前2～3天出现位置:开始见于下磨牙相正确颊黏膜上，以后累及

整个颊部并蔓延至唇部黏膜形态:直径约0.5～1mm灰白色小点，外有红晕发展:1天内很快增多，出疹后逐步消失麻疹医学知识宣教第10页麻疹医学知识宣教第11页经典麻疹(Typicalmeasles)出疹期发烧3~4天后出现皮疹伴全身症状加重出疹次序

耳后、发际→额、面部→

颈→躯干→四肢,达手掌、足底皮疹性质

红色斑丘疹,疹间皮肤正常麻疹医学知识宣教第12页麻疹医学知识宣教第13页经典麻疹(Typicalmeasles)恢复期

出疹3～4天后全身症状好转,皮疹按出疹先后次序消退,伴有糠麸样脱屑及棕色色素从容,普通7～10天痊愈麻疹医学知识宣教第14页概述病原发病机制病理临床表现并发症诊疗判别诊疗流行病学及预防治疗新进展麻疹医学知识宣教第15页肺炎(pneumonia)

是麻疹常见并发症,多见于出疹期,继发细菌或其它病毒感染喉、气管、支气管炎(laryngitis,trachitis,bronchitis)心肌炎(myocarditis)

麻疹医学知识宣教第16页

麻疹脑炎及亚急性硬化性全脑炎(measlesencephalitisandsubacutesclerosingpanencephalitis，SSPE)结核病恶化(tuberculosisexacerbating)营养障碍与维生素A缺乏症(malnutritionandvitaminAdeficiency)麻疹医学知识宣教第17页麻疹接触史经典临床表现前驱期鼻咽部找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞

ELISA法检测麻疹抗体麻疹医学知识宣教第18页出疹性疾病判别诊疗

病原全身症状和其它特征皮疹特点发烧与皮疹关系麻疹(rubeola)麻疹病毒卡他症状结膜炎、发烧Koplik斑红色斑丘疹，尤其出疹次序，退疹后有色素从容几细小脱屑发烧3～4天，出疹时体温更高风疹(rubella)风疹病毒耳后、颈后、枕后淋巴结肿大退疹后无色素从容及脱屑发烧半天或一天后出疹幼儿急疹exanthemasubitum人疱疹病毒6型普通情况好，耳后、颈后、枕后淋巴结可肿大颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退高热3～5天，热退疹出猩红热(scarletfever)乙型溶血性链球菌高热，中毒症状重，咽峡炎、杨梅舌、环口苍白圈、扁桃体炎皮肤弥漫充血，密集针尖大小丘疹，1周后全身大片脱皮发烧1～2天出疹，出疹时高热麻疹医学知识宣教第19页无特异抗病毒治疗支持治疗和对症治疗麻疹医学知识宣教第20页普通治疗

给予易消化富有营养食物，补充充分水分;保持皮肤、粘膜清洁。

卧床休息，房内保持适当温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和。

麻疹医学知识宣教第21页对症治疗

高热可用小量退热剂，出疹期防止急骤退热烦躁者镇静;剧咳时镇咳祛痰。

继发细菌感染可给抗生素，补充维生素A。麻疹医学知识宣教第22页

流行病学(epidemiology)

传染源:

麻疹患者

流行病学(epidemiology)

传染源:

麻疹患者

麻疹医学知识宣教第23页

流行病学(epidemiology)

传输路径:

主要是呼吸道飞沫传输

流行病学(epidemiology)

传输路径:

主要是呼吸道飞沫传输

麻疹医学知识宣教第24页

流行病学(epidemiology)易感性:

人类对麻疹病毒普遍易感易感者:未曾患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者

流行病学(epidemiology)易感性:

人类对麻疹病毒普遍易感易感者:未曾患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者

麻疹医学知识宣教第25页

加强麻疹监测管理

目标有利于了解麻疹流行病学特征评价预防控制办法效