耳鼻喉头颈外科模拟卷及答案

耳鼻喉头颈外科模拟卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.窦口鼻道复合体不包括以下哪个结构？A.钩突B.筛泡C.半月裂孔D.下鼻甲答案：D解析：窦口鼻道复合体（OMC）以筛漏斗为核心，包括钩突、筛泡、半月裂孔、中鼻道等区域，是前组鼻窦通气引流的关键结构，下鼻甲不属于该复合体范畴。2.人体最大的鼻窦是？A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦答案：A3.分泌性中耳炎的主要发病机制是？A.咽鼓管功能障碍B.细菌感染C.病毒感染D.免疫反应答案：A解析：咽鼓管功能障碍是分泌性中耳炎的核心发病机制，可导致中耳负压形成、黏膜渗出积液，感染和免疫反应为次要或继发因素。4.梅尼埃病的典型临床表现不包括？A.发作性眩晕B.波动性听力下降C.耳内胀满感D.持续性耳痛答案：D解析：梅尼埃病典型四联征为发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感，无持续性耳痛表现，耳痛多为感染性耳病的特征。5.喉腔最狭窄的部位是？A.声门上区B.声门裂C.声门下区D.喉入口答案：B6.成人食管第二狭窄距中切牙的距离约为？A.15cmB.25cmC.35cmD.40cm答案：B解析：食管第二狭窄位于左主支气管与食管交叉处，距中切牙约25cm，是食管异物最易嵌顿的部位之一。7.鼻咽癌最好发的部位是？A.咽隐窝B.腺样体C.咽鼓管咽口D.腭扁桃体答案：A8.以下哪种疾病最容易导致急性喉阻塞？A.急性咽炎B.急性会厌炎C.慢性喉炎D.声带息肉答案：B解析：急性会厌炎可导致会厌高度肿胀，堵塞声门入口，病情进展迅速，是急性喉阻塞最常见的急症病因，可短时间内危及生命。9.颈部淋巴结分区中，Ⅱ区指的是？A.颏下淋巴结群B.下颌下淋巴结群C.颈内静脉淋巴结上组D.颈内静脉淋巴结中组答案：C解析：颈部淋巴结分区：Ⅰ区为颏下及下颌下淋巴结，Ⅱ区为颈内静脉淋巴结上组（颅底至舌骨水平），Ⅲ区为颈内静脉淋巴结中组（舌骨至环状软骨水平），Ⅳ区为颈内静脉淋巴结下组（环状软骨至锁骨上）。10.慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的典型鼓膜表现是？A.鼓膜紧张部中央性穿孔B.鼓膜松弛部内陷袋或穿孔伴胆脂瘤样上皮C.鼓膜充血、膨隆D.鼓膜钙斑答案：B解析：胆脂瘤型中耳炎多表现为鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔，穿孔内可见灰白色胆脂瘤样上皮或豆渣样分泌物，伴特殊恶臭味。11.鼻疖最严重的并发症是？A.鼻翼脓肿B.海绵窦血栓性静脉炎C.面部蜂窝织炎D.鼻窦炎答案：B解析：鼻疖位于面部"危险三角区"，挤压可导致细菌经内眦静脉、眼静脉逆行进入颅内海绵窦，引发海绵窦血栓性静脉炎，为最严重的致死性并发症。12.以下哪项不是变应性鼻炎的典型症状？A.阵发性喷嚏B.大量清水样涕C.鼻塞D.脓涕伴头痛答案：D解析：变应性鼻炎典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒，脓涕伴头痛多为感染性鼻窦炎的表现。13.声带小结好发的部位是？A.声带前1/3与中1/3交界处B.声带中1/3与后1/3交界处C.声带前联合D.声带后联合答案：A14.耳硬化症的典型听力曲线特点是？A.传导性聋，气导曲线上升型B.感音神经性聋，高频下降型C.混合性聋，平坦型D.传导性聋，Carhart切迹答案：D解析：耳硬化症为镫骨固定导致的传导性聋，典型纯音测听表现为骨导曲线在2000Hz处出现特征性切迹，即Carhart切迹，为骨导假性下降表现。15.甲状腺术后最危急的并发症是？A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.术后呼吸困难和窒息D.甲状腺危象答案：C解析：甲状腺术后48小时内最易出现呼吸困难和窒息，多由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等导致，为最危急的并发症，需立即抢救。16.外耳道疖的主要致病菌是？A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌答案：B17.前组鼻窦不包括？A.上颌窦B.前组筛窦C.额窦D.蝶窦答案：D解析：前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦、额窦，均开口于中鼻道；蝶窦为后组鼻窦，开口于蝶筛隐窝。18.以下哪种疾病属于喉的癌前病变？A.声带息肉B.声带小结C.喉白斑病D.慢性肥厚性喉炎答案：C解析：喉白斑病是喉黏膜上皮角化增生性病变，恶变率约3%~5%，属于明确的癌前病变，需密切随访或手术治疗。19.梅尼埃病的基本病理改变是？A.膜迷路积水B.骨迷路增生C.中耳积液D.前庭神经变性答案：A20.上颌窦癌最早出现的症状常为？A.面部麻木B.鼻塞、涕中带血C.眼球移位D.张口困难答案：B解析：上颌窦癌早期多局限于窦腔内，可仅表现为单侧鼻塞、涕中带血，易误诊为鼻炎鼻窦炎；面部麻木、眼球移位、张口困难均为晚期侵犯周围结构的表现。21.患者男性，35岁，感冒后出现左耳闷、听力下降1周，无耳痛、流脓。查体：鼓膜内陷，呈琥珀色，可见液平面。最可能的诊断是？A.急性化脓性中耳炎B.分泌性中耳炎C.突发性耳聋D.梅尼埃病答案：B解析：患者有上呼吸道感染诱因，表现为耳闷、传导性听力下降，鼓膜见琥珀色液平面，符合分泌性中耳炎的典型表现。22.患者男性，60岁，反复回吸性涕中带血3个月，伴右侧耳闷、听力下降及右侧颈部无痛性肿块。最可能的诊断是？A.慢性鼻窦炎B.鼻咽癌C.鼻咽纤维血管瘤D.扁桃体癌答案：B解析：回吸性涕中带血是鼻咽癌的典型早期症状，肿瘤压迫咽鼓管咽口可导致分泌性中耳炎（耳闷、听力下降），颈部淋巴结转移常表现为无痛性颈部肿块，为鼻咽癌常见首发症状之一。23.患儿男性，3岁，进食花生米时突发剧烈呛咳、呼吸困难，无明显声音嘶哑，查体可见吸气性喉喘鸣，三凹征阳性。首先考虑的诊断是？A.急性喉炎B.喉异物C.气管支气管异物D.支气管哮喘答案：C解析：患儿有明确异物吸入史，突发剧烈呛咳、吸气性呼吸困难，无明显声嘶（不支持喉异物），符合气管支气管异物的典型表现，为耳鼻喉科急症，需尽快行支气管镜检查取异物。24.患者女性，45岁，反复右耳流脓20年，近1周出现流脓减少，伴剧烈头痛、发热、喷射性呕吐，右侧肢体乏力。查体：右耳鼓膜松弛部穿孔，可见胆脂瘤样上皮。最可能的诊断是？A.耳源性脑膜炎B.耳源性脑脓肿C.乙状窦血栓性静脉炎D.迷路炎答案：B解析：患者有长期慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）病史，出现流脓减少（提示引流受阻）、剧烈头痛、喷射性呕吐、局灶性神经功能缺损（右侧肢体乏力），符合耳源性脑脓肿的典型表现，为中耳炎最严重的颅内并发症。25.患者男性，50岁，进行性声嘶6个月，伴痰中带血，近1个月出现呼吸困难。查体：左侧声带新生物，表面凹凸不平，左侧声带固定。最可能的诊断是？A.声带息肉B.喉癌C.喉结核D.声带乳头状瘤答案：B解析：中年男性，进行性声嘶、痰中带血、声带固定、新生物表面凹凸不平，为喉癌的典型临床表现，需行病理活检明确诊断。26.患者女性，28岁，接触花粉后出现阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞，伴眼痒。查体：鼻黏膜苍白水肿，鼻道可见大量清水样分泌物。最可能的诊断是？A.急性鼻炎B.慢性肥厚性鼻炎C.变应性鼻炎D.血管运动性鼻炎答案：C解析：患者有明确过敏原接触史，典型的阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒（伴眼痒），鼻黏膜苍白水肿，符合变应性鼻炎的诊断。27.患者男性，20岁，感冒后出现右耳剧烈疼痛2天，伴听力下降，今日疼痛减轻但出现耳流脓。最可能的诊断是？A.外耳道疖B.急性化脓性中耳炎C.大疱性鼓膜炎D.分泌性中耳炎答案：B解析：急性化脓性中耳炎常继发于上呼吸道感染，典型表现为耳痛、听力下降，鼓膜穿孔流脓后耳痛可明显减轻，符合题干中"疼痛减轻伴耳流脓"的病程特点。28.患者女性，40岁，反复双侧鼻塞、流脓涕伴头痛3年，加重1个月。查体：双侧中鼻道可见多发灰白色息肉样新生物，表面光滑。最可能的诊断是？A.慢性鼻窦炎伴鼻息肉B.鼻腔乳头状瘤C.鼻咽纤维血管瘤D.急性鼻窦炎答案：A解析：长期鼻塞、脓涕、头痛，中鼻道多发灰白色光滑息肉样新生物，为慢性鼻窦炎伴鼻息肉的典型表现。29.患者男性，30岁，头部撞击后出现右耳流清水样液体1周，伴头痛、低热。查体：右耳鼓膜紧张部裂隙样穿孔，穿孔处可见清亮液体搏动。最可能的诊断是？A.外耳道湿疹B.脑脊液耳漏C.分泌性中耳炎D.化脓性中耳炎答案：B解析：颞骨骨折可导致中耳鼓室盖缺损，脑脊液经中耳、鼓膜穿孔处流入外耳道，形成脑脊液耳漏，典型表现为头部外伤后外耳道流清水样液体，可伴低颅压性头痛、低热。30.患者女性，50岁，发现颈部无痛性肿块1个月，查体：左侧甲状腺可触及质硬结节，直径约2cm，随吞咽上下活动，左侧颈部可触及肿大淋巴结。最可能的诊断是？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D.甲状腺炎答案：B解析：甲状腺质硬结节、颈部淋巴结肿大，为甲状腺癌的典型体征；甲状腺腺瘤多为单发、质韧、边界清，无颈部淋巴结转移。二、多项选择题（每题1分，共10分）（注：多选、少选、错选均不得分）1.以下属于后组鼻窦的是？A.后组筛窦B.蝶窦C.额窦D.上颌窦答案：AB解析：鼻窦分为前后两组，前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦、额窦，均开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦（开口于上鼻道）和蝶窦（开口于蝶筛隐窝）。2.喉阻塞的典型表现包括？A.吸气性呼吸困难B.吸气性喉喘鸣C.吸气性软组织凹陷（三凹征）D.声嘶答案：ABCD解析：喉阻塞是喉部或邻近组织病变导致喉腔狭窄阻塞引起的呼吸困难，典型表现为吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷（三凹征/四凹征），常伴声嘶、发绀等症状。3.慢性化脓性中耳炎的传统分型包括？A.单纯型B.骨疡型C.胆脂瘤型D.分泌型答案：ABC解析：传统分型将慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三型，其中胆脂瘤型易引发颅内、外并发症，需积极手术治疗；分泌性中耳炎属于非化脓性中耳疾病。4.以下属于鼻咽癌常见临床表现的是？A.回吸性涕中带血B.颈部无痛性肿块C.耳鸣、耳闷、听力下降D.进行性吞咽困难答案：ABC解析：鼻咽癌常见症状包括：①鼻部症状：回吸性涕中带血、鼻塞；②耳部症状：压迫咽鼓管导致分泌性中耳炎，出现耳鸣、耳闷、传导性聋；③颈部淋巴结转移：无痛性颈部肿块，常为首发症状；④脑神经症状：头痛、复视、面麻等。进行性吞咽困难多为晚期侵犯口咽、食管入口的表现，不属于常见早期表现。5.变应性鼻炎的一线治疗药物包括？A.鼻用糖皮质激素B.第二代抗组胺药C.鼻用减充血剂D.白三烯受体拮抗剂答案：ABD解析：根据变应性鼻炎诊疗指南，一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素、第二代抗组胺药（口服/鼻用）、白三烯受体拮抗剂；鼻用减充血剂为二线对症药物，仅用于短期缓解严重鼻塞，疗程不宜超过7天。6.中耳包括以下哪些结构？A.鼓室B.咽鼓管C.鼓窦D.乳突答案：ABCD解析：中耳由鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突四部分组成，主要功能是传导声波，将声波的振动传入内耳淋巴液。7.颈部淋巴结Ⅵ区（中央区）包括以下哪些淋巴结群？A.喉前淋巴结B.气管前淋巴结C.气管旁淋巴结D.颈内静脉淋巴结下组答案：ABC解析：颈部Ⅵ区为中央区淋巴结，包括喉前、气管前、气管旁淋巴结，下界为胸骨上窝，两侧界为颈总动脉内侧缘；颈内静脉淋巴结下组属于Ⅳ区。8.以下哪些疾病可导致感音神经性聋？A.突发性耳聋B.梅尼埃病C.耳硬化症D.听神经瘤答案：ABD解析：感音神经性聋病变位于内耳螺旋器、听神经或听觉中枢，突发性耳聋、梅尼埃病（膜迷路积水）、听神经瘤均属于感音神经性聋的常见病因；耳硬化症为镫骨固定导致的传导性聋，晚期累及耳蜗时可出现混合性聋。9.急性会厌炎的治疗原则包括？A.足量抗生素B.足量糖皮质激素C.所有患者立即行气管切开术D.密切观察呼吸情况答案：ABD解析：急性会厌炎的治疗以抗感染、减轻会厌水肿为核心，需联合使用足量抗生素和糖皮质激素，同时密切观察呼吸情况；对于出现Ⅲ度及以上喉阻塞、药物治疗无缓解者，需及时行气管切开术，并非所有患者均需立即手术。10.鼻内镜鼻窦手术的常见并发症包括？A.眶内血肿B.脑脊液鼻漏C.颈内动脉损伤大出血D.鼻腔粘连答案：ABCD解析：鼻内镜手术因鼻窦与眶、颅底、颈内动脉等重要结构相邻，可能出现眶内血肿、视神经损伤、脑脊液鼻漏、颈内动脉损伤大出血等严重并发症，也可出现鼻腔粘连、窦口闭锁等常见术后并发症。三、名词解释（每题3分，共15分）1.窦口鼻道复合体（OMC）答案：是指以筛漏斗为中心的一组邻近中鼻道的解剖结构，包括钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗、中鼻道、中鼻甲及其基板等（2分），是前组鼻窦通气引流的关键区域，该区域的通气引流障碍是慢性鼻窦炎发病的核心机制（1分）。2.梅尼埃病答案：是一种以膜迷路积水为基本病理改变的内耳疾病（1分），典型临床表现为发作性旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感（四联征）（1.5分），多发生于中青年，单耳多见（0.5分）。3.声门裂答案：是两侧声带之间的裂隙，为喉腔最狭窄的部位（2分），分为前2/3的膜间部（与发音相关）和后1/3的软骨间部（与呼吸相关）（1分）。4.甲状腺危象答案：是甲状腺功能亢进症的严重急性并发症，多发生于甲亢未控制或甲状腺手术前未充分准备的患者（1分），临床表现为高热（>39℃）、心动过速（>140次/分）、烦躁不安、谵妄、恶心呕吐、腹泻，严重者可出现休克、昏迷甚至死亡（1.5分），需紧急抢救处理（0.5分）。5.分泌性中耳炎答案：是以中耳积液及传导性听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病（1.5分），咽鼓管功能障碍为主要发病机制，主要表现为耳闷、听力下降、耳鸣，鼓膜可见内陷、液平面或琥珀色改变（1.5分）。四、简答题（每题5分，共25分）1.简述急性化脓性中耳炎的感染途径。答案：急性化脓性中耳炎的感染途径共3种，以咽鼓管途径最常见：(1)咽鼓管途径（2分）：最常见，上呼吸道感染、急性传染病、不当擤鼻、跳水、游泳等可导致细菌经咽鼓管侵入中耳；婴幼儿咽鼓管短、宽、平直，更易经此途径感染。(2)外耳道鼓膜途径（1.5分）：鼓膜穿孔、鼓膜穿刺/置管等操作时，细菌经外耳道、鼓膜破损处进入中耳。(3)血行感染（1.5分）：极少见，败血症或脓毒血症时，细菌经血行播散至中耳。2.简述喉阻塞的分度及处理原则。答案：喉阻塞根据病情轻重分为4度（1分），处理原则为根据分度、病因、病情进展速度选择药物或手术治疗：(1)Ⅰ度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难。以病因治疗为主，如炎症者予抗感染、激素治疗（1分）。(2)Ⅱ度：安静时有轻度吸气性呼吸困难，活动后加重，无明显缺氧症状。病因治疗+密切观察，炎症者予足量抗生素和糖皮质激素，做好气管切开准备（1分）。(3)Ⅲ度：安静时明显吸气性呼吸困难，三凹征明显，伴烦躁不安、发绀等缺氧表现。药物治疗无缓解或病因不能快速去除者，及时行气管切开术（1分）。(4)Ⅳ度：呼吸极度困难，伴发绀、昏迷、大小便失禁等，若不及时抢救可危及生命。立即行紧急气管切开术，病情稳定后再处理病因（1分）。3.简述慢性鼻窦炎的诊断标准。答案：慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜的慢性炎症，病程超过12周，诊断标准如下：(1)症状（2分）：主要症状为鼻塞、流脓涕；次要症状为头痛、嗅觉减退/丧失、面部胀痛等；需具备2项及以上主要症状，或1项主要症状+2项及以上次要症状。(2)体征（1分）：鼻内镜检查可见中鼻道、嗅裂黏脓性分泌物或息肉样新生物。(3)影像学检查（1分）：鼻窦CT显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液或息肉样病变。(4)病程（1分）：症状持续超过12周，可反复发作。4.简述颈部淋巴结的分区（Ⅰ~Ⅵ区）。答案：颈部淋巴结通常分为6个区，具体范围如下：(1)Ⅰ区：颏下及下颌下区淋巴结，包括颏下和下颌下两组（1分）。(2)Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上组，自颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌外侧缘，后界为胸锁乳突肌后缘（0.5分）。(3)Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中组，自舌骨水平至环状软骨下缘水平，前后界同Ⅱ区（0.5分）。(4)Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下组，自环状软骨下缘至锁骨上水平，前后界同Ⅱ区（1分）。(5)Ⅴ区：颈后三角区淋巴结，位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与锁骨上缘之间（1分）。(6)Ⅵ区：中央区淋巴结，包括喉前、气管前、气管旁淋巴结，两侧界为颈总动脉内侧缘，下界为胸骨上窝（1分）。5.简述鼻咽癌的治疗原则。答案：鼻咽癌多为低分化鳞癌，对放射治疗敏感，治疗原则以放疗为主，综合治疗为辅（1分）：(1)放射治疗（2分）：为首选治疗方法，多采用调强适形放疗（IMRT），可提高肿瘤局部控制率，减少正常组织损伤。(2)化学治疗（1分）：常作为放疗的辅助治疗，用于中晚期病例，可采用同步放化疗、诱导化疗、辅助化疗等方案，提高疗效。(3)手术治疗（0.5分）：用于放疗后残留或复发的局限性病灶，如颈部残留淋巴结、鼻咽局部残留病灶等。(4)靶向及免疫治疗（0.5分）：作为晚期复发转移性鼻咽癌的辅助治疗手段，可进一步提高生存率。五、病例分析题（每题10分，共20分）病例1患者男性，42岁，反复右耳流脓15年，脓液量多少不等，伴恶臭味，听力逐渐下降，未规范治疗。1周前感冒后右耳流脓减少，出现右侧头痛，伴发热、恶心，无喷射性呕吐，无肢体活动障碍。既往体健，无高血压、糖尿病病史。查体：T38.2℃，P92次/分，R20次/分，BP125/75mmHg。神志清楚，精神差，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。右耳外耳道可见少量脓性分泌物，味臭，鼓膜松弛部穿孔，穿孔内可见灰白色豆渣样物；右耳气导听力65dB，骨导听力25dB，气骨导差40dB。左侧耳部检查未见异常。颈部无抵抗，四肢肌力肌张力正常。辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×####问题：1.初步诊断是什么？（3分）2.诊断依据有哪些？（3分）3.需进一步完善哪些检查？（2分）4.治疗原则是什么？（2分）答案：1.初步诊断：(1)右侧慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）（2分）(2)耳源性颅内感染（1分）2.诊断依据：(1)右侧慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）：①长期反复右耳流脓史15年，脓液伴恶臭味，听力进行性下降（1分）；②查体见右耳鼓膜松弛部穿孔，穿孔内可见灰白色豆渣样胆脂瘤上皮，纯音测听提示传导性聋（气骨导差40dB）（1分）。(2)耳源性颅内感染：①慢性胆脂瘤型中耳炎病史，近期感冒后流脓减少（提示引流受阻），出现头痛、发热、恶心等症状（0.5分）；②血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高，符合细菌感染表现（0.5分）。3.进一步检查（答出任意4项即可得2分）：(1)颞骨高分辨率CT：明确中耳乳突病变范围、骨质破坏情况，判断胆脂瘤是否累及颅底；(2)头颅CT/MRI：明确颅内感染类型（脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等）及病变范围；(3)腰椎穿刺+脑脊液检查：明确是否存在颅内感染，判断感染类型，指导抗生素选择；(4)脓液细菌培养+药敏试验：指导抗生素的精准使用；(5)纯音测听+声导抗：评估听力损失程度及中耳功能。4.治疗原则：(1)抗感染治疗：尽早使用足量、广谱、易透过血脑屏障的抗生素控制感染，根据药敏结果调整用药（1分）；(2)手术治疗：感染控制后尽早行乳突根治术，彻底清除中耳乳突胆脂瘤及病变组织，通畅引流；若存在严重颅内并发症，需联合神经外科共同处理（1分）。解析：慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型因胆脂瘤对周围骨质的侵蚀破坏，易引发颅内、外并发症，其中耳源性颅内感染是最严重的类型，常见诱因包括上呼吸道感染、引流不畅等。颞骨高分辨率CT和头颅影像学检查是明确病变范围的关键，治疗需在抗感染基础上尽早手术清除病灶，防止病情进展危及生命。---病例2患者男性，65岁，进行性声嘶8个月，伴痰中带血，近1个月出现活动后呼吸困难，伴咽喉异物感，无吞咽困难，无明显咽痛。有40年吸烟史，20支/天，饮酒史30年，2两/天。既往体健。查体：T36.8℃，P76次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。一般情况可，颈部对称，右侧颈深上区可触及一枚肿大淋巴结，直径约2cm，质硬，活动度差，无压痛。间接喉镜检查：右侧声带中前2/3可见菜花样新生物，表面不平，右侧声带固定，左侧声带活动可，声门闭合不全。辅助检查：电子喉镜检查结果