2026年护士资格证《妇产科护理学》练习题及答案

2026年护士资格证《妇产科护理学》练习题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.关于女性骨盆的解剖结构，下列叙述正确的是A.骨盆由骶骨、尾骨和两块髂骨组成B.骨盆入口平面呈纵椭圆形C.中骨盆平面是骨盆的最宽平面D.出口平面由两个不同平面的三角形组成E.女性骨盆耻骨弓角度通常小于90度答案：D解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成；入口平面呈横椭圆形；中骨盆平面是骨盆的最小平面；女性骨盆耻骨弓角度正常为90度左右，出口平面由两个在不同平面的三角形组成。2.维持子宫前倾位置的主要韧带是A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.骨盆漏斗韧带答案：A解析：圆韧带起于子宫双角的前面，向前下方伸展达两侧骨盆壁，穿过腹股沟管终止于大阴唇前端，其主要作用是维持子宫前倾位置。3.下列关于雌激素生理功能的描述，错误的是A.促进子宫发育，使子宫内膜增生B.促进输卵管蠕动，利于孕卵输送C.促进乳腺腺泡发育D.促进水钠潴留E.促进骨钙沉积答案：C解析：雌激素促进乳腺腺管的发育，而孕激素促进乳腺腺泡的发育。因此选项C描述错误。4.某孕妇，末次月经记不清，产科检查发现宫底在脐上3横指，胎头已衔接，推测其妊娠周数大约为A.24周B.28周C.32周D.36周E.40周答案：C解析：宫底在脐上3横指大约在妊娠32周末；24周末宫底在脐上1指；28周末宫底在脐上3指；36周末宫底在剑突下2横指。5.正常足月妊娠时，羊水量约为A.300mlB.500mlC.800mlD.1500mlE.2000ml答案：C解析：正常足月妊娠的羊水量约为800～1000ml。羊水量超过2000ml为羊水过多，羊水量少于300ml为羊水过少。6.孕妇自我监护胎儿宫内安危最简单、最可靠的方法是A.胎心听诊B.胎动计数C.B超检查D.电子胎心监护E.羊膜镜检查答案：B解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况最简单且可靠的方法。一般12小时胎动计数应大于30次，若小于10次提示胎儿宫内缺氧。7.临产的重要标志是A.见红B.规律且逐渐增强的子宫收缩C.胎膜破裂D.宫颈管消失E.胎头下降答案：B解析：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。见红是先兆临产的标志。8.产妇在第一产程中，下列护理措施错误的是A.鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物B.注意监测胎心，潜伏期每1～2小时听一次C.鼓励产妇每2～4小时排尿一次D.胎膜破裂后应立即听胎心E.宫口开全后指导产妇屏气用力答案：E解析：宫口开全（10cm）标志着进入第二产程，此时才指导产妇屏气用力。在第一产程中不应过早屏气用力，以免引起宫颈水肿和产妇疲劳。9.产后子宫恢复正常大小的时间大约为A.1周B.2周C.4周D.6周E.8周答案：D解析：产后子宫恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧，大约需要6周时间。产后第1日子宫底平脐，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。10.关于产褥期恶露的描述，正确的是A.含有大量血液，色鲜红，量多，持续约3～4日，称为血性恶露B.含有多量浆液，色淡红，持续约10日，称为浆液性恶露C.含有大量白细胞，色泽较白，持续约3周，称为白色恶露D.正常恶露有腥臭味E.持续时间一般为4～6周，总量约500ml答案：A解析：血性恶露色鲜红，含大量血液，持续3～4日；浆液性恶露色淡红，含多量浆液，持续约10日；白色恶露色泽较白，含大量白细胞，持续约3周。正常恶露有血腥味但无臭味，总量约250～500ml，持续4～6周。11.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.阴道流血量多少B.下腹疼痛程度C.宫口是否开大D.妊娠试验是否阳性E.子宫大小与孕周是否相符答案：C解析：先兆流产时宫口未开，胎膜未破；难免流产时宫口已扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口内，这是两者最根本的区别。12.输卵管妊娠最常见的着床部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.漏斗部答案：C解析：输卵管妊娠以壶腹部最多见，约占78%，其次为峡部，伞部和间质部较少见。13.重度子痫前期孕妇，应用硫酸镁治疗时，首先出现的中毒反应是A.呼吸减慢B.尿量减少C.膝反射减弱或消失D.心率骤停E.肌张力下降答案：C解析：硫酸镁中毒的先兆表现首先是膝反射减弱或消失，随后可出现呼吸减慢（小于16次/分）、尿量减少（小于25ml/小时或600ml/24小时），严重者可出现心跳骤停。14.前置胎盘的典型临床表现是A.腹痛伴阴道流血B.无痛性反复阴道流血C.宫缩伴阴道流血D.胎膜早破伴阴道流血E.外伤后阴道流血答案：B解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期发生无诱因、无痛性反复阴道流血。因为子宫下段逐渐伸展拉长，附着在此处的胎盘不能相应伸展而发生错位剥离导致出血。15.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.壁蜕膜出血C.包蜕膜出血D.羊膜出血E.胎盘边缘血窦破裂答案：A解析：胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。16.妊娠合并心脏病患者，极易发生心力衰竭的三个危险时期是A.妊娠32～34周、分娩期、产褥期最初3天内B.妊娠28～30周、分娩期、产褥期最初3天内C.妊娠32～34周、第二产程、产褥期最初1周内D.妊娠36周后、分娩期、产褥期最初1周内E.妊娠早期、分娩期、产褥期最初3天内答案：A解析：孕妇总血容量在妊娠32～34周达高峰；分娩期心脏负担最重；产后3日内由于子宫缩复使大量血液进入体循环，组织内潴留的液体也回到体循环。这三个时期心脏负担最重，极易发生心衰。17.妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的影响不包括A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.胎儿畸形E.新生儿低血糖答案：D解析：妊娠期糖尿病可导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖。胎儿畸形多见于孕早期血糖控制不佳的糖尿病患者，而在妊娠期糖尿病中通常不增加胎儿畸形发生率，因为GDM多发生于妊娠中晚期，此时胎儿器官发育已完成。18.关于协调性子宫收缩乏力的特征，正确的是A.子宫收缩极性倒置B.子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性C.产妇自觉下腹持续疼痛D.宫缩间歇期子宫壁不能完全放松E.容易发生胎儿宫内窘迫答案：B解析：协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长。不协调性宫缩乏力则极性倒置，下腹持续疼痛，宫缩间歇期不能完全放松，易发生胎儿窘迫。19.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A解析：产后出血的原因中，子宫收缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。20.胎膜早破对母儿的影响，下列哪项不包括A.诱发早产B.增加宫内感染几率C.脐带脱垂D.胎盘早剥E.产褥感染答案：D解析：胎膜早破可导致羊膜腔感染、早产、脐带脱垂、胎儿窘迫及产褥感染。胎盘早剥通常与血管病变、机械性因素或宫腔内压力骤减有关，与胎膜早破无直接必然联系。21.产褥感染最常见的病理类型是A.急性外阴、阴道炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.血栓性静脉炎答案：B解析：产褥感染最常见的病理类型是急性子宫内膜炎及子宫肌炎，因为致病菌易经胎盘剥离面侵入。22.滴虫性阴道炎典型的白带特征是A.稀薄泡沫状白带B.豆渣样白带C.血性白带D.黄水样白带E.脓性白带答案：A解析：滴虫性阴道炎的典型白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。豆渣样白带多为外阴阴道假丝酵母菌病。23.宫颈癌筛查最常用的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查E.HPV检测答案：A解析：宫颈刮片细胞学检查（TCT或巴氏涂片）是宫颈癌筛查最常用且最简便的方法。确诊宫颈癌及癌前病变必须依靠宫颈活组织检查。24.子宫肌瘤最常见的临床表现是A.月经改变B.腹部肿块C.白带增多D.腹痛E.不孕答案：A解析：子宫肌瘤最常见的症状是月经改变，表现为经量增多、经期延长，多见于黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。25.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.腹水答案：A解析：卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症，也是卵巢肿瘤最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。26.葡萄胎患者清宫术后随访，下列哪项指标最为重要A.阴道流血情况B.子宫复旧情况C.黄素囊肿是否消退D.血、尿HCG测定E.有无咳嗽、咯血答案：D解析：葡萄胎清宫后必须定期随访血或尿HCG，以早期发现滋养细胞肿瘤。随访应持续至少1年。27.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是A.有无阴道流血B.有无转移症状C.HCG是否升高D.病理检查是否有绒毛结构E.发病时间是否在葡萄胎排空后半年内答案：D解析：侵蚀性葡萄胎的病理特点是水泡状组织侵入子宫肌层，镜下可见绒毛结构；而绒毛膜癌镜下只见极度增生的滋养细胞，未见绒毛结构。病理检查是两者鉴别的金标准。28.无排卵性功能失调性子宫出血患者的子宫内膜病理变化，多见于A.增生期子宫内膜B.分泌期子宫内膜C.蜕膜样改变D.子宫内膜萎缩E.子宫内膜不规则脱落答案：A解析：无排卵性功血由于卵巢无排卵，无黄体形成，子宫内膜仅受雌激素影响而无孕激素拮抗，常表现为增生期子宫内膜或子宫内膜增生过长，无分泌期改变。29.围绝经期综合征的主要原因是A.卵巢功能衰退B.下丘脑功能衰退C.垂体功能衰退D.子宫萎缩E.精神心理因素答案：A解析：围绝经期综合征主要是由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降引起的一系列躯体及精神心理症状。30.下列关于口服避孕药的副反应，错误的是A.类早孕反应B.月经改变C.体重增加D.色素沉着E.增加子宫内膜癌的发生率答案：E解析：口服避孕药的主要副反应包括类早孕反应、阴道流血、闭经、体重增加、色素沉着等。长期服用复方短效口服避孕药不仅不增加子宫内膜癌的发生率，反而可降低子宫内膜癌和卵巢癌的风险。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，少选、错选均不得分）31.胎盘的功能包括A.气体交换B.供给营养C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能答案：A,B,C,D,E解析：胎盘具有气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能（合成HCG、HPL、雌激素、孕激素等）。32.下列属于先兆临产表现的有A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.规律宫缩E.宫颈管消失答案：A,B,C解析：先兆临产包括假临产、胎儿下降感、见红。规律宫缩和宫颈管消失是临产的主要标志。33.妊娠期高血压疾病的基本病理变化包括A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.内皮细胞损伤E.胎盘绒毛浅着床答案：A,C,D解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致血管内皮损伤、通透性增加、血液浓缩，进而引起全身各脏器血流灌注减少。34.产后出血的处理原则包括A.迅速止血B.补充血容量C.纠正失血性休克D.防止感染E.立即切除子宫答案：A,B,C,D解析：产后出血处理原则为迅速止血、补充血容量纠正休克、防止感染。切除子宫仅在其他止血方法无效且危及生命时才考虑，不是常规原则。35.子宫收缩乏力导致产后出血，常用的止血方法有A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.宫腔填塞纱条D.结扎盆腔血管E.子宫切除术答案：A,B,C,D,E解析：对于宫缩乏力性产后出血，可依次采取按摩子宫、使用宫缩剂、宫腔纱条填塞、结扎子宫动脉或髂内动脉、髂内动脉栓塞，必要时行子宫切除以挽救生命。36.滴虫性阴道炎的护理措施包括A.治疗期间避免性生活B.性伴侣应同时治疗C.哺乳期妇女口服甲硝唑期间不宜哺乳D.内裤及洗涤用具应煮沸消毒E.月经期暂停阴道局部用药答案：A,B,C,D,E解析：滴虫性阴道炎主要通过性交传播，治疗期间禁性生活，夫妻同治。甲硝唑可通过乳汁排泄，哺乳期慎用或用药期间暂停哺乳。滴虫在普通肥皂水中不能存活，内裤应煮沸消毒。经期禁阴道用药。37.宫颈癌术后患者的护理要点有A.密切观察生命体征B.保持引流管通畅，观察引流液性状C.指导患者进行盆底肌功能锻炼D.术后半个月即可进行性生活E.预防下肢深静脉血栓答案：A,B,C,E解析：宫颈癌术后需监测生命体征，保持盆腔引流管通畅。卧床期间应活动下肢防血栓。术后需根据恢复情况指导盆底肌锻炼。术后性生活恢复通常需在术后3个月且复查无误后方可进行，半个月绝对不可。38.妇科腹部手术术前准备内容包括A.术前一日备皮B.术前一日禁食、禁饮C.术前晚及术晨清洁灌肠D.术前留置导尿管E.做药物过敏试验答案：A,C,D,E解析：妇科腹部手术通常术前8小时禁食，4小时禁饮。术前一日备皮、洗澡。术前晚及术日晨灌肠，术前留置尿管，并做皮试。39.绒毛膜癌患者的化疗护理中，正确的是A.严格遵守无菌操作，防止感染B.化疗药物现配现用，避光输注C.注意保护血管，防止药液外渗D.出现口腔溃疡时使用软毛牙刷刷牙E.白细胞计数低于3.0×答案：A,B,C,D,E解析：化疗患者需严防感染，药物需现配现用，部分需避光（如顺铂）。严防外渗。发生口腔溃疡时需加强口腔护理，使用软毛牙刷。若白细胞降至3.0×40.绝经后妇女补充激素治疗（HRT）的适应症包括A.潮热、盗汗等血管舒缩症状B.泌尿生殖道萎缩症状C.预防骨质疏松D.原因不明的阴道流血E.有乳腺癌家族史答案：A,B,C解析：绝经后激素治疗的适应症为缓解绝经相关的血管舒缩症状和泌尿生殖道萎缩症状，以及预防骨质疏松。原因不明的阴道流血和已知或怀疑乳腺癌是HRT的绝对禁忌症。三、填空题（共15空，每空1分，共15分）41.产科常用的骨盆测量径线中，髂棘间径正常值为________cm，骶耻外径正常值为________cm。答案：23～26；18～20解析：髂棘外径正常值为23～26cm，间接推测骨盆入口横径长度；骶耻外径正常值为18～20cm，间接推测骨盆入口前后径长度。42.新生儿Apgar评分的五项体征分别是心率、呼吸、________、喉反射和________。答案：肌张力；皮肤颜色解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项。43.妊娠满________周至不足________周期间分娩者，称为早产。答案：28；37解析：妊娠满28周至不足37周分娩称为早产。44.产后________小时是产后出血发生的高峰期，产妇需在产房留观。答案：2解析：产后2小时是发生产后出血的最危险时期，应在产房密切观察生命体征、宫缩及阴道流血情况。45.异位妊娠最常见的着床部位是________，其最主要的症状是________。答案：输卵管壶腹部；停经后腹痛解析：异位妊娠以输卵管壶腹部最多见。临床表现主要为停经后腹痛和阴道流血。46.子宫内膜异位症的典型症状是________，其最常见的种植部位是________。答案：继发性痛经进行性加重；卵巢解析：内异症典型临床表现为继发性痛经，且随局部病变加重而进行性加重。异位内膜最常侵犯卵巢。47.排卵性月经失调患者中，黄体功能不足的主要表现为________缩短；子宫内膜不规则脱落表现为________延长。答案：月经周期；经期解析：黄体功能不足时月经周期缩短，但经期可正常；子宫内膜不规则脱落时月经周期正常，但经期延长。48.女性不孕症中，最常见的因素是________障碍。答案：输卵管解析：输卵管因素是不孕症最常见的因素，如输卵管阻塞或通而不畅。49.宫内节育器（IUD）的主要避孕原理是________和________。答案：局部组织对精子的抗受精能力；干扰受精卵着床解析：IUD通过引起子宫内膜无菌性炎症反应，改变宫腔内环境，不利于受精卵着床，同时局部前列腺素增加可改变输卵管蠕动，影响精卵运行。50.产科子宫切除最常见的原因是________和________。答案：产后出血；羊水栓塞解析：难治性产后出血及羊水栓塞导致的子宫大出血是产科急症子宫切除的主要原因。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）51.胎盘早剥答案：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。解析：胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症，往往起病急、发展快，可危及母儿生命。52.产后出血答案：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml（剖宫产时超过1000ml）者称为产后出血。解析：产后出血是分娩期最严重的并发症，是我国产妇死亡的首位原因。53.子痫答案：在子痫前期的基础上，孕妇出现不能用其他原因解释的抽搐，发作时伴有意识丧失，称为子痫。解析：子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，可反复发作，易导致胎儿窘迫、脑水肿等严重并发症。54.侵蚀性葡萄胎答案：葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官，但镜下仍可见绒毛结构，称为侵蚀性葡萄胎。解析：多继发于葡萄胎清宫术后半年内，属于妊娠滋养细胞肿瘤的一种。55.子宫内膜异位症答案：具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外部位时，称为子宫内膜异位症。解析：异位内膜可侵犯全身任何部位，但以卵巢及宫骶韧带最常见，属于良性疾病但具有种植、转移等类似恶性肿瘤的生物学行为。五、简答题（共5题，每题4分，共20分）56.简述硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时的用药注意事项及中毒解救措施。答案：（1）注意事项：用药前及用药中必须检查以下指标：①膝反射必须存在；②呼吸频率不少于16次/分；③尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。（2）中毒解救：一旦出现中毒反应，应立即停用硫酸镁，并立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml（需3分钟以上推完），以拮抗镁离子毒性。解析：硫酸镁是治疗重度子痫前期和子痫的首选解痉药物，但治疗有效浓度与中毒浓度极其接近，容易发生中毒，因此必须严格监测指标并备好解毒剂。57.简述产褥期产妇的主要临床表现及护理重点。答案：（1）临床表现：①生命体征：产后体温多在正常范围，产后24小时内体温略升高，但不超过38℃；脉搏略缓慢，约60～70次/分；呼吸深慢，14～16次/分；血压平稳。②子宫复旧：胎盘娩出后子宫圆而硬，宫底在脐下一指，产后第1日平脐，之后每日下降1～2cm，至产后10日降入骨盆腔。③恶露：分为血性恶露（3～4日）、浆液性恶露（约10日）、白色恶露（约3周）。④产后宫缩痛：多见于经产妇，产后1～2日出现，持续2～3日消失。⑤褥汗：产褥早期皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液。（2）护理重点：①观察与记录：每日观察生命体征、宫底位置、恶露性状及气味，按压宫底排出宫腔积血。②会阴护理：保持外阴清洁干燥，每日2次会阴擦洗，有水肿者可用50%硫酸镁湿热敷。③乳房护理：指导早接触、早吸吮，按需哺乳，预防和处理乳房胀痛、乳头皲裂及乳腺炎。④促进舒适：保持病室安静，鼓励产妇及时排尿，预防便秘。解析：产褥期是产妇各器官恢复至未孕状态的关键时期，严密观察和精心护理能预防感染和出血。58.简述宫颈癌的“三阶梯”诊断程序。答案：第一阶梯：宫颈细胞学检查（TCT或巴氏涂片）和（或）高危型HPVDNA检测作为初筛；第二阶梯：阴道镜检查，对细胞学异常或HPV高危阳性者进行阴道镜指导下活检；第三阶梯：宫颈活组织病理学检查，是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。解析：通过三阶梯筛查可以早期发现宫颈病变，显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。59.简述妇科腹部手术患者术后的护理要点。答案：（1）体位：全麻患者去枕平卧位，头偏向一侧，防呕吐物误吸；硬膜外麻醉去枕平卧6小时；术后次日可采取半卧位，有利于引流和减轻腹部切口张力。（2）生命体征观察：术后每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸一次，直至平稳后改为每4小时一次，术后3日每日测体温4次。（3）切口及疼痛护理：观察切口敷料有无渗血、渗液，腹带松紧适度；遵医嘱给予镇痛剂，协助产妇减轻疼痛。（4）留置管路护理：保持导尿管通畅，观察尿量及尿色，一般术后24～48小时拔除尿管；保持盆腔引流管通畅，观察引流液性状及量，定时挤压。（5）饮食与活动：术后禁食6小时后可进流质饮食，排气后进半流食，排便后进普食；鼓励患者早期床上活动下肢，防止下肢静脉血栓，拔除尿管后尽早下床活动。解析：术后护理重点是预防并发症、减轻痛苦、促进身体康复。正确体位及引流管管理是防止感染及促进伤口愈合的关键。60.简述葡萄胎清宫术后的随访内容及时间。答案：（1）随访时间：清宫术后每周测定一次HCG，连续3次阴性后，改为每个月监测1次，持续半年；此后每半年监测1次，共随访2年。（2）随访内容：①定期测定血或尿HCG水平；②询问月经是否规律，有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状；③进行妇科检查，了解子宫复旧情况及黄素化囊肿是否消退；④定期进行B超检查、胸部X线摄片或CT检查，以早期发现转移病灶。（3）避孕指导：随访期间必须严格避孕，首选避孕套，一般不主张使用宫内节育器，以免引起异常出血混淆诊断。避孕时间至少为1年。解析：葡萄胎有恶变为侵蚀性葡萄胎或绒癌的风险，定期随访HCG及相应症状是早期发现恶变的关键。六、综合应用题（共3题，每题10分，共30分。需根据案例详细分析并回答）61.孕妇李某，28岁，G1P0，孕36周。因“头痛、视物模糊2天，抽搐1次”急诊入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP165/110mmHg。水肿（+++），尿蛋白（++++）。产科检查：宫高32cm，腹围90cm，胎位LOA，胎心140次/分，无宫缩。问题：（1）该患者的医疗诊断是什么？（2）为该患者列出4个主要的护理诊断。（3）目前应采取哪些急救与护理措施？答案：（1）医疗诊断：妊娠36周，子痫。解析：患者在子痫前期重度（头痛、视物模糊、BP165/110mmHg、尿蛋白++++）的基础上发生了抽搐，诊断为子痫。（2）护理诊断：①潜在并发症：胎盘早剥、脑出血、急性肾衰竭。②有受伤的危险：与子痫发作时意识丧失及抽搐导致的舌咬伤、坠床有关。③组织灌注量改变：与全身小血管痉挛导致重要脏器缺血缺氧有关。④焦虑/恐惧：与病情危重、危及母儿生命安全有关。（3）急救与护理措施：①控制抽搐：立即遵医嘱静脉推注硫酸镁或地西泮，必要时使用冬眠合剂，控制抽搐发作。②保持呼吸道通畅：患者取头低侧卧位，解开衣领，放置开口器或压舌板于上下臼齿之间，防止舌咬伤；及时吸出呼吸道分泌物及呕吐物，给予面罩吸氧。③防止受伤：加床档，专人守护，抽搐时切勿强行按压肢体，以免发生骨折。④严密监护：持续心电监护，密切监测生命体征、血氧饱和度；留置导尿管，准确记录24小时出入量，观察尿量及尿色；监测胎心音及宫缩情况。⑤环境护理：将患者置于单人暗室，保持病室安静，避免声光刺激，各项护理操作尽量集中进行，动作轻柔。⑥协助终止妊娠：子痫发作控制后2小时，应遵医嘱做好剖宫产术前准备，终止妊娠是治疗子痫的根本措施。⑦用药护理：在使用硫酸镁期间，严密监测膝反射、呼吸频率及尿量，备好10%葡萄糖酸钙作为解毒剂。62.产妇王某，30岁，G2P1，孕40周，因“规律下腹痛8小时”入院。产程进展顺利，在会阴侧切下娩出一男婴，体重3900g。胎盘娩出完整，但胎盘娩出后阴道持续流出暗红色血液，呈阵发性，子宫轮廓不清，按摩子宫后出血减少，宫体变硬，但停止按摩后子宫再次变软，出血量累计约600ml。问题：（1）该产妇发生产后出血的原因是什么？依据是什么？（2）列出目前主要的护理措施。答案：（1）原因：子宫收缩乏力。依据：①胎盘娩出完整，排除了胎盘因素；②胎儿较大（3900g），易引起子宫过度膨胀导致宫缩乏力；③阴道流血呈阵发性暗红色；④子宫轮廓不清，按摩子宫可变硬且出血减少，停止