2026年ICU 口咽通气管放置护理试卷及答案

2026年ICU口咽通气管放置护理试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ICU患者使用口咽通气管的主要目的是什么？A.促进呼吸肌恢复B.防止舌后坠阻塞气道C.增加氧气吸入效率D.预防吸入性肺炎2.选择口咽通气管尺寸时，应参考患者的什么指标？A.体重（kg）B.身高（cm）C.胸围（cm）D.颈围（cm）3.口咽通气管放置过程中，最先插入的部位是？A.咽后壁B.口腔顶部C.喉部D.鼻腔4.以下哪种情况不宜使用口咽通气管？A.昏迷患者B.呼吸骤停患者C.喉部肿瘤压迫气道D.意识清醒但无法维持气道通畅5.口咽通气管放置后，应多久检查一次舌部血液循环？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟6.口咽通气管固定时，应使用哪种材料？A.绷带B.胶布C.口腔专用固定夹D.橡皮筋7.口咽通气管放置后，患者出现烦躁不安可能的原因是？A.通气管尺寸过大B.通气管尺寸过小C.舌部受压D.呼吸道分泌物过多8.口咽通气管放置过程中，操作者应保持什么姿势？A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位9.口咽通气管放置后，应保持患者头部处于什么位置？A.过度后仰B.中性位C.过度前屈D.侧转45度10.口咽通气管使用后，清洁消毒应遵循什么原则？A.高温高压灭菌B.乙醇浸泡C.氯己定擦拭D.热力消毒二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.口咽通气管放置前，应评估患者的______和______。2.口咽通气管的材质通常为______或______。3.放置口咽通气管时，应使用______润滑。4.若患者出现呼吸困难，应立即______。5.口咽通气管的远端应放置在______以上。6.固定口咽通气管时，应确保松紧适度，避免______。7.口咽通气管放置后，应观察______和______。8.若患者有假牙，应先______。9.口咽通气管使用时间不宜超过______小时。10.口咽通气管放置后，应保持呼吸道______通畅。三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.口咽通气管适用于所有无法维持气道通畅的患者。（×）2.放置口咽通气管时，应先插入通气管的硬质部分。（√）3.口咽通气管放置后，患者必须保持头部后仰。（×）4.若患者出现舌部肿胀，应立即更换通气管尺寸。（√）5.口咽通气管放置过程中，助手应协助固定患者头部。（√）6.口咽通气管使用后，可用清水冲洗即可。（×）7.口咽通气管放置后，应立即连接呼吸机。（×）8.口咽通气管适用于清醒但无法自主清除分泌物的患者。（√）9.口咽通气管放置过程中，应避免压迫患者喉部。（√）10.口咽通气管放置后，应每30分钟检查一次口腔黏膜。（×）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述口咽通气管放置的操作步骤。2.口咽通气管放置的禁忌证有哪些？3.口咽通气管放置后，应观察哪些并发症？4.如何预防口咽通气管相关的感染？五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，65岁，因脑出血昏迷，呼吸微弱，意识丧失。评估后选择号口咽通气管，请简述放置过程及注意事项。2.患者女性，70岁，因肺炎导致意识模糊，无法自主清除分泌物。放置口咽通气管后，患者出现烦躁不安，呼吸急促，可能的原因是什么？如何处理？3.患者男性，45岁，因喉部肿瘤导致气道狭窄，无法使用口咽通气管。请说明替代方案及理由。4.ICU护士小王在放置口咽通气管后，发现患者口腔黏膜有轻微红肿，请分析可能的原因并提出预防措施。【标准答案及解析】一、单选题1.B解析：口咽通气管主要用于昏迷或意识障碍患者，防止舌后坠阻塞气道。2.B解析：口咽通气管尺寸选择主要参考患者身高，一般成人选择范围在22-26号。3.B解析：放置时先插入通气管的软质部分，逐渐调整至硬质部分到位。4.C解析：喉部肿瘤压迫气道时，口咽通气管可能加重压迫，应选择其他气道管理方式。5.C解析：放置后15分钟检查一次，确保舌部血液循环正常。6.C解析：口腔专用固定夹可避免胶布刺激黏膜，便于调整。7.C解析：舌部受压可能导致烦躁不安，应检查通气管尺寸是否合适。8.A解析：仰卧位便于操作，确保气道通畅。9.B解析：中性位可避免过度压迫喉部或舌部。10.A解析：高温高压灭菌可杀灭所有微生物，适用于复用器械。二、填空题1.意识状态、气道情况2.聚氨酯、硅胶3.石蜡油4.撤除通气管5.会厌根部6.压迫舌部7.舌部颜色、呼吸情况8.取出假牙9.6-810.分泌物三、判断题1.×解析：部分患者如喉部肿瘤压迫气道时不宜使用。2.√解析：硬质部分先到位可避免损伤黏膜。3.×解析：应保持头部中性位，避免过度后仰。4.√解析：舌部肿胀可能提示尺寸不合适，需更换。5.√解析：助手固定头部可确保操作顺利进行。6.×解析：需用消毒液彻底清洗并灭菌。7.×解析：应根据患者情况决定是否连接呼吸机。8.√解析：适用于清醒但无法自主清除分泌物的患者。9.√解析：避免压迫喉部可减少并发症。10.×解析：应每2小时检查一次。四、简答题1.操作步骤：（1）评估患者意识状态、气道情况及生命体征；（2）选择合适尺寸的口咽通气管，用石蜡油润滑；（3）患者仰卧，助手固定头部，操作者用非优势手撑开患者口腔；（4）将通气管软质部分先插入，逐渐调整至硬质部分到位；（5）固定通气管，确保松紧适度，保持头部中性位；（6）连接监护设备，观察呼吸及黏膜情况。2.禁忌证：（1）喉部肿瘤压迫气道；（2）下颌关节强直；（3）口腔内严重感染；（4）意识清醒且能维持气道通畅；（5）有假牙但无法取出。3.并发症：（1）舌部压疮或坏死；（2）喉部水肿或损伤；（3）吸入性肺炎；（4）牙齿松动或脱落；（5）口腔黏膜损伤。4.预防感染措施：（1）严格无菌操作；（2）定期更换通气管；（3）保持口腔清洁；（4）使用消毒液彻底清洗；（5）避免重复使用。五、应用题1.放置过程及注意事项：（1）选择24号口咽通气管，用石蜡油润滑；（2）患者仰卧，助手固定头部，操作者撑开口腔；（3）将通气管软质部分先插入，逐渐调整至硬质部分到位；（4）固定通气管，保持头部中性位；（5）连接监护设备，观察呼吸及黏膜情况；（6）注意每15分钟检查一次舌部血液循环，避免压疮。2.可能原因及处理：（1）原因：通气管尺寸过大压迫舌