2026年ICU 去甲肾上腺素监护护理试卷及答案

2026年ICU去甲肾上腺素监护护理试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.ICU患者使用去甲肾上腺素的主要目的是什么？A.扩张静脉，增加回心血量B.收缩血管，提升平均动脉压C.促进利尿，降低心脏负荷D.改善微循环，减少组织灌注参考答案：B2.去甲肾上腺素输注时需要使用专用输液泵，其主要原因是？A.药物不稳定易分解B.血药浓度过高需精确控制C.避免与其他药物混合配伍禁忌D.减少患者皮肤刺激参考答案：B3.去甲肾上腺素输注时首选的血管是？A.腕部静脉B.股静脉C.手背静脉D.颈内静脉参考答案：D4.去甲肾上腺素输注时出现外渗，首选的处理措施是？A.立即热敷血管B.立即冷敷血管C.使用碳酸氢钠冲洗局部D.立即停止输注并使用利多卡因局部浸润参考答案：D5.去甲肾上腺素输注时监测心率的最短间隔时间是？A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时参考答案：B6.去甲肾上腺素输注时血压正常但心率增快，可能的原因是？A.药物剂量不足B.血容量不足C.药物外渗D.患者出现体位性低血压参考答案：B7.去甲肾上腺素输注时出现心律失常，首选的处理措施是？A.立即减慢输注速度B.立即使用胺碘酮C.立即使用阿托品D.立即停止输注并评估心脏功能参考答案：D8.去甲肾上腺素输注时需要记录的参数不包括？A.输注速度（单位：µg/kg/min）B.血压（收缩压、舒张压、平均压）C.心率（次/分钟）D.尿量（单位：ml/h）参考答案：D9.去甲肾上腺素输注时出现皮肤苍白，可能的原因是？A.药物剂量不足B.血管收缩过度C.药物外渗D.患者出现过敏反应参考答案：B10.去甲肾上腺素输注时需要定期监测的实验室指标不包括？A.血常规B.尿常规C.肾功能（肌酐、尿素氮）D.血气分析（pH、PaO2、PaCO2）参考答案：A二、填空题（总共10题，每题2分，总分20分）1.去甲肾上腺素的主要药理作用是______和______。参考答案：血管收缩；α受体激动2.去甲肾上腺素输注时首选的血管通路是______。参考答案：中心静脉3.去甲肾上腺素输注时出现外渗，局部应使用______进行冲洗。参考答案：生理盐水4.去甲肾上腺素输注时监测心率的最短间隔时间是______。参考答案：30分钟5.去甲肾上腺素输注时血压正常但心率增快，可能的原因是______。参考答案：血容量不足6.去甲肾上腺素输注时出现心律失常，首选的处理措施是______。参考答案：停止输注并评估心脏功能7.去甲肾上腺素输注时需要记录的参数包括______、______和______。参考答案：输注速度；血压；心率8.去甲肾上腺素输注时出现皮肤苍白，可能的原因是______。参考答案：血管收缩过度9.去甲肾上腺素输注时需要定期监测的实验室指标包括______和______。参考答案：肾功能；血气分析10.去甲肾上腺素输注时患者出现剧烈头痛，可能的原因是______。参考答案：药物外渗三、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.去甲肾上腺素可以与其他血管活性药物混合输注。（×）参考答案：×（去甲肾上腺素需专用输液泵，不可与其他药物混合）2.去甲肾上腺素输注时出现外渗，应立即使用碳酸氢钠冲洗局部。（×）参考答案：×（应使用生理盐水冲洗）3.去甲肾上腺素输注时血压正常但心率增快，无需处理。（×）参考答案：×（需评估血容量是否充足）4.去甲肾上腺素输注时出现心律失常，应立即使用胺碘酮。（×）参考答案：×（应先停止输注并评估心脏功能）5.去甲肾上腺素输注时需要记录的参数包括输注速度、血压和心率。（√）参考答案：√6.去甲肾上腺素输注时出现皮肤苍白，应立即减慢输注速度。（×）参考答案：×（应评估血管收缩程度）7.去甲肾上腺素输注时需要定期监测血常规。（×）参考答案：×（血常规非必需监测指标）8.去甲肾上腺素输注时患者出现剧烈头痛，应考虑药物外渗。（√）参考答案：√9.去甲肾上腺素输注时可以用于治疗心源性休克。（√）参考答案：√10.去甲肾上腺素输注时患者出现心律失常，应立即使用阿托品。（×）参考答案：×（阿托品非首选药物）四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述去甲肾上腺素输注时的注意事项。参考答案：（1）首选中心静脉通路；（2）使用专用输液泵精确控制输注速度；（3）监测血压、心率、尿量和皮肤颜色；（4）出现外渗需立即停止输注并局部冲洗；（5）定期评估患者反应，必要时调整剂量。2.去甲肾上腺素输注时出现心律失常的可能原因及处理措施。参考答案：可能原因：（1）药物浓度过高；（2）血容量不足；（3）药物外渗。处理措施：（1）立即减慢输注速度；（2）评估血容量并补充液体；（3）检查血管通路，必要时更换部位。3.去甲肾上腺素输注时需要监测哪些生命体征？参考答案：（1）血压（收缩压、舒张压、平均压）；（2）心率（次/分钟）；（3）尿量（单位：ml/h）；（4）皮肤颜色和温度；（5）意识状态。4.去甲肾上腺素输注时出现外渗的处理流程。参考答案：（1）立即停止输注；（2）使用生理盐水冲洗局部；（3）冷敷血管周围区域；（4）评估患者反应，必要时更换血管通路；（5）记录处理过程和患者情况。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者男性，58岁，因失血性休克入住ICU，医嘱给予去甲肾上腺素输注，初始剂量为0.1µg/kg/min，使用专用输液泵，监测血压为90/60mmHg，心率120次/分钟，尿量20ml/h。请问如何调整治疗方案？参考答案：（1）评估患者情况：血压偏低但心率增快，尿量减少，提示血容量不足；（2）处理措施：-暂停去甲肾上腺素输注；-快速补充晶体液（如生理盐水或林格氏液）500ml；-重新评估血压和心率，必要时重新启动去甲肾上腺素输注并适当降低剂量（如0.05µg/kg/min）；-持续监测生命体征和尿量。2.患者女性，72岁，因感染性休克入住ICU，医嘱给予去甲肾上腺素输注，初始剂量为0.2µg/kg/min，使用专用输液泵，监测血压为110/70mmHg，心率100次/分钟，尿量30ml/h。患者主诉头痛，皮肤苍白。请问如何处理？参考答案：（1）评估患者情况：血压正常但心率偏快，尿量尚可，但患者主诉头痛，皮肤苍白，提示药物外渗或血管收缩过度；（2）处理措施：-立即减慢去甲肾上腺素输注速度；-检查血管通路，确认无外渗；-若确认外渗，停止输注并使用生理盐水冲洗局部；-考虑更换血管通路；-评估患者疼痛程度，必要时使用止痛药物。3.患者男性，45岁，因心脏骤停复苏后入住ICU，医嘱给予去甲肾上腺素输注，初始剂量为0.1µg/kg/min，使用专用输液泵，监测血压为100/60mmHg，心率110次/分钟，尿量25ml/h。患者突然出现心律失常，心率150次/分钟，QRS波增宽。请问如何处理？参考答案：（1）评估患者情况：出现心律失常，提示药物可能影响心脏功能；（2）处理措施：-立即停止去甲肾上腺素输注；-评估心脏电图，必要时使用除颤仪或药物纠正心律失常；-补充电解质和纠正酸碱平衡；-重新评估患者情况，必要时重新启动去甲肾上腺素输注并适当降低剂量。4.患者女性，50岁，因脓毒症入住ICU，医嘱给予去甲肾上腺素输注，初始剂量为0.15µg/kg/min，使用专用输液泵，监测血压为95/55mmHg，心率115次/分钟，尿量15ml/h。患者出现剧烈头痛，皮肤苍白。请问如何处理？参考答案：（1）评估患者情况：血压偏低，心率偏快，尿量减少，患者主诉剧烈头痛，皮肤苍白，提示药物外渗或血管收缩过度；（2）处理措施：-立即减慢去甲肾上腺素输注速度；-检查血管通路，确认无外渗；-若确认外渗，停止输注并使用生理盐水冲洗局部；-考虑更换血管通路；-评估患者疼痛程度，必要时使用止痛药物；-持续监测生命体征和尿量。【标准答案及解析】一、单选题1.B2.B3.D4.D5.B6.B7.D8.D9.B10.A解析：1.去甲肾上腺素主要作用是收缩血管，提升平均动脉压；2.去甲肾上腺素血药浓度高，需精确控制；3.中心静脉可减少药物外渗风险；4.外渗需立即停止输注并局部处理；10.血常规非必需监测指标，血气分析更相关。二、填空题1.血管收缩；α受体激动2.中心静脉3.生理盐水4.30分钟5.血容量不足6.停止输注并评估心脏功能7.输注速度；血压；心率8.血管收缩过度9.肾功能；血气分析10.药物外渗三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×解析：1.去甲肾上腺素不可与其他药物混合；5.需监测输注速度、血压和心率；10.阿托品非首选药物。四、简答题1.注意事项：-首选中心静脉；-使用专用输液泵；-监测血压、心率、尿量和皮肤颜色；-出现外渗需立即处理；-定期评估患者反应。2.原因及处理：-原因：药物浓度过高、血容量不足、外渗；-处理：减慢输注速度、补充液体、检查血管通路。3.需监测：血压、心率、尿量、皮肤颜色、意识状态。4.外渗处理