医院后勤维修服务管理规范课件

制度宣贯医院后勤维修服务管理规范安全红线·流程规范·质量考核汇报时间：2026课程导览课程导览01制度总览与组织架构建立管理认知02岗位职责与人员管理明确职责边界03安全操作红线强化风险防控04维修作业流程讲透全流程05质量考核与持续改进落实考核标准SECTION制度总览与组织架构制度先行，责任到人01第一讲·总体认知制度目的与适用范围制度定位规范维修工作，确保设施设备正常运行，保障医疗工作顺利进行。适用范围院内所有后勤维修，包括：建筑物水电暖通消防电梯医疗设备五项管理原则1服务临床优先保障医疗需求2预防为主定期巡检保养，减少故障3标准化统一维修流程与标准4成本控制合理安排维修资源5沟通协调与临床科室、供应商保持联系入职第一课维修不是单纯技术活，而是保障医疗秩序的基础环节。从第一天起，把制度要求内化为工作习惯。医院后勤维修服务管理规范04/30制度宣贯·工作原则坚持安全第一

预防为主安全第一维修工作的总原则，也是全部制度条款的出发点。预防为主·三级巡检制度每日检查日常巡查，随时掌握状态每周检查阶段排查，跟踪运行状况每月检查月度保养，深度核验设施配电房、中央空调机组等关键设施执行分级检查，定期巡检保养，及时发现并排除隐患，留存记录。以患者为中心：维修不得影响正常医疗秩序，紧急维修任务优先处理。三项执行要求01质量至上选用合格材料配件，按标准规范操作，保证设施稳定运行。02及时高效快速响应、快速处理，缩短维修时间，减少对医疗工作的影响。03勤俭节约合理利用资源，节约维修成本，避免浪费。医院后勤维修服务管理规范05/30组织保障成立维修管理委员会委员会定位统筹协调全院后勤维修工作，主任由分管后勤副院长担任，成员覆盖后勤处、设备处、财务部、医务处、护理部等部门负责人。四项核心职能1审批年度维修计划与预算2统筹重大维修项目资源调配3协调跨部门维修问题4考核全院后勤维修绩效部门分工后勤处制定制度、计划与预算，组织实施，监督检查质量设备处负责医疗设备维修与管理财务部核算费用、审核预算、控制支出医务处、护理部提出需求、配合维修、评价质量维修是全院协同的系统工程，不是后勤单打独斗。医院后勤维修服务管理规范06/30课程章节三级安全管理体系院级—科室—班组，逐层压实安全责任01院级分管院长为第一责任人审批制度、预算与应急预案每季度带队巡查组织重大事故调查与绩效考核02科室负责人落实本部门制度制定操作规范与维修流程组织培训演练每月核查特种作业持证情况03班组班组长负责日常安全管理执行日常巡检与台账记录负责新员工岗前培训高空、有限空间等高风险任务实行双人确认制总务科、设备科设安全管理员，各层级定期召开安全联席会议，保障信息互通与协同响应。医院后勤维修服务管理规范07/30组织架构与职责部门分工与协作后勤处主管建筑物、水电、暖通、消防、电梯等基础设施的维修与保养，是综合维修的主要组织者。设备处主管医疗设备的维修与管理，负责医疗设备维修制度的制定与实施。财务部负责维修费用核算与管理，审核预算、控制支出、统计分析。临床科室提出维修需求，配合维修工作，评价维修质量。接单判断基础设施走后勤处流程医疗设备按设备处要求执行跨部门问题由维修管理委员会协调

“

分工是专业化的保障，不是推诿的借口。

”医院后勤维修服务管理规范08/30SECTION岗位职责与人员管理各司其职，协同高效02岗位与职责维修组组长职责管理统筹制定班组工作计划与目标，组织实施并监督执行；协调维修组与医院其他部门关系，及时化解矛盾。团队与成本负责人员排班、绩效考核、培训发展；审核材料与工具采购计划，控制维修成本；参与重大维修项目方案制定与实施。安全把关1每日核查作业许可、环境监测报告、工具校验标签2高风险任务（高空、有限空间）执行双人确认制3新员工岗前安全培训；遇问题第一时间向组长反馈，由组长判断风险、协调资源、决定处置方案医院后勤维修服务管理规范10/30岗位角色与分工维修工程师职责技术兜底负责电气、给排水、暖通空调、医疗设备等系统的故障排除；先检查诊断，再制定方案，确保质量与效率。带教与预防指导初级人员、传授技术经验；参与预防性保养计划制定，提出改进建议以延长设备寿命。档案与求助收集技术资料、建立设备维修档案；新员工遇复杂故障须及时上报，由工程师组织技术会诊，避免盲目操作造成二次损坏。医院后勤维修服务管理规范11/30维修人员岗位职责初级维修工职责接单作业在维修工程师指导下完成设施设备日常维修与保养，按工单要求及时到场，形成接单、到场、作业、反馈闭环。巡查反馈坚守岗位，执行每日巡查制度，深入临床听取科室意见并及时反馈；协助工程师进行设备巡检和故障排查，及时上报问题与隐患。记录上报维修记录须含使用科室、设备名称、维修项目及维修价格；单次维修价格达

1000元

及以上，须向科主任汇报并通知科室打申请维修报告，经院领导审批后执行。现场与成长负责维修现场清理整理，妥善保管工具和剩余材料；积极参加培训学习，提升业务能力。医院后勤维修服务管理规范12/30岗位职责·物资保障维修材料管理员职责01管什么维修材料与工具的全周期管理——采购、验收、入库、保管、发放，确保供应及时准确。02怎么管按需编制采购计划，严控库存数量，避免积压浪费；定期盘点，做到账物相符。03质量关采购到货须检验，不合格产品及时退换；发现质量问题及时向管理员反馈，从源头保障维修质量。04领用纪律凭工单领料、如实登记、余料归还；不得将维修材料和工具据为私有或另作他用。医院后勤维修服务管理规范13/30SECTION安全操作红线安全第一，生命至上03安全作业规范四必须四禁止四必须12米以上作业

必须系安全带2密闭空间

必须持续通风+气体检测3带电作业

必须持电工证+绝缘工具4动火

必须清除10米内

可燃物四禁止1禁止无证

操作起重设备、压力容器2禁止踩踏

医疗设备登高3禁止单人

进入污水井、化粪池4禁止带故障

工具作业八条禁令覆盖最常见、最致命的风险场景。违反任何一条，都可能造成人身伤害或医疗事故。安全红线没有讨价还价的余地医院后勤维修服务管理规范15/30安全风险预防高处坠落与物体打击预防登高作业医疗区不是普通工地1病房、手术室登高须避开患者治疗时段，设

维修警示围栏2灯具更换用绝缘平台，禁止扶靠医疗设备攀高3斜屋顶装防滑踏步板，临边预设安全绳锚固点搬运防砸工具材料码放稳固，防止坠落伤人1MRI室周边严禁随意搬运金属物件2工具包用软质内衬，防止工具跌落砸伤患者或损坏设备新入职人员登高前，必须检查安全带、平台、锚固点是否完好每一次登高、每一次搬运，都要把患者安全和设备安全放在首位。医院后勤维修服务管理规范16/30维修作业安全触电与机械伤害预防生命支持系统供电维修1作业前须院方书面确认备用电源切换完成2放射科、检验科等精密仪器区：绝缘工具等级

≥1000V，佩戴防静电手环供氧站与医用气体管道1穿防静电服，工具用铜合金材质，避免火花2维修气体管道前关闭区域阀门，悬挂

"禁动牌"带电作业三不缺资质·缺一不可无电工证不碰电工具·缺一不可绝缘工具不合格不上手流程·缺一不可备用电源未确认不作业医院后勤维修服务管理规范17/30安全作业规范医用气体与动火作业安全氧气管道动火前：先吹扫·再检测·后作业动火作业要求1氮气吹扫后，氧浓度须低于

23%

方可动火2液氧罐区维修用防爆工具，供氧站着防静电服3动火作业须经消防部门审批，作业前清除周边可燃物应急电源两项硬指标双路供电切换测试≥1次/每季度柴油发电机带载运行≥8小时/每年累计新入职人员红线遇到医用气体维修任务，第一时间上报，由具备资质的专业人员制定方案，严禁擅自作业。涉及氧气、氮气、笑气等管道的任何操作，均按专项流程执行。医院后勤维修服务管理规范18/30安全作业规范·特殊环境特殊环境安全要求生物污染防护处理污水管道或医疗废物暂存间设备，须穿戴防护服、护目镜及N95口罩；维修后以含氯消毒剂终末处理，防止交叉感染。噪音与辐射管控病房区维修避开患者休息时段放射科检修先关闭辐射源、悬挂警示牌单次作业时长不超过

30分钟重点区域响应时限逐层收紧·限时到场ICU、手术室24

小时应急响应ICU、手术室15

分钟快速响应抢救设备30

分钟内响应一般设备4

小时内响应新入职人员进入特殊区域前，须主动了解风险特点、按规穿戴、严守时限——医疗区域的安全要求高于一般场所，是对患者和自身负责。医院后勤维修服务管理规范19/30SECTION维修作业流程流程规范，闭环管理04第二章·报修受理报修受理与申请单申请单是起点使用部门发现故障后填写《维修申请单》，注明故障现象与时间要求，经负责人签字确认后提交后勤处或设备处。紧急报修走电话紧急情况可先电话报告，事后补办申请单；值班室接报后立即登记报修时间、申请人、内容，并按紧急程度分类。新人接单三核对1核对报修内容、地点、联系人2确认故障紧急程度：紧急报修立即出发，一般报修按计划安排3信息不清时主动与报修科室沟通核实，避免跑错地点、带错工具医院后勤维修服务管理规范21/30维修服务流程现场勘查与方案制定先勘查，后动手接到任务后，在规定时间内到达现场，全面勘查评估：了解故障具体情况，分析原因，确定维修方案与所需材料、工具。沟通核实与报修科室人员当面沟通，核实故障情况，听取对维修工作的要求和建议。记录与审批1填写《现场勘查记录》：故障情况、初步判断原因、维修方案2复杂或重大维修项目：及时向维修工程师或组长汇报，共同商讨3维修方案经审批后，方可实施纪律要求：

不凭经验猜测故障原因，不跳过勘查直接拆装。勘查记录是维修档案的第一手资料，也是后续验收和结算的依据，必须如实填写。医院后勤维修服务管理规范22/30维修服务流程·过程管控维修实施与现场管理作业前按勘查方案备齐工具、材料与配件，依标准规范操作特殊工具或危险作业须先落实安全防护作业中保护现场环境，避免影响周边设施设备难度大或工期长的任务，及时向值班室反馈进度，便于协调作业后检查调试维修部位，确认设备正常运行清理现场，工具与剩余材料整理归位新入职人员三条底线1不扰临床、不损设备、不留隐患2作业区域设警示标识，防止无关人员进入3进度有变化及时上报，不隐瞒、不拖延医院后勤维修服务管理规范23/30维修流程·收尾环节验收与结算验收依据对照《维修申请表》注明的维修内容和要求，检查设施设备运行情况。验收合格验收人员在《维修验收单》上签字确认，任务闭环。验收不合格验收人员指出问题，维修人员及时整改，直至合格。重要项目加验重要设施设备或维修项目，可邀请专业技术人员参与验收。费用结算按医院财务管理制度执行，经使用部门负责人签字确认。验收签字是维修质量的正式确认，不是走过场。医院后勤维修服务管理规范24/30设备维护管理记录归档与档案管理完工即归档维修完成后，将三份表单整理建档：《维修申请表》《现场勘查记录》《维修验收单》档案须含设备基本信息维修历史故障原因分析分级保养三级制1日常保养使用人员负责表面清洁与运行检查2一级保养仪器保养人按计划执行内部清洁与局部调整3二级保养预防性修理保养人会同维修人员检查主体部件，必要时更换易损件重点科室设备必须落实二级保养；抢救设备须插电测试，确保正常运转。记录不是负担，是保护自己的凭证完整档案帮助团队发现故障规律，推动从“救火式维修”转向“预防性维护”。医院后勤维修服务管理规范25/30SECTION质量考核与持续改进以考促改，持续提升05绩效与考核考核制度与四维度考核目的规范维修保养工作，保障设备正常运行与患者就医安全，同时控制成本、提升效率与责任心。三项原则客观公正全面考核激励改进工作任务完成情况50

分维修及时性维修质量任务完成率设备设施巡检工作态度20

分责任心团队协作工作纪律服务质量20

分服务态度沟通协调应急处理学习与创新10

分业务知识学习创新建议考核标准就是日常工作的行为指南。医院后勤维修服务管理规范27/30绩效考核考核细则与评分标准及时性20分按时到场16–20分超时30分钟内11–15分超时30分钟以上6–10分无故未到