2026年慢性病(高血压、糖尿病)培训试题(附答案)

2026年慢性病(高血压、糖尿病)培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.在诊室测量血压时，高血压的诊断标准是？A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥B.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥C.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥D.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥答案B解析目前我国及国际主流指南中，诊室血压诊断高血压的标准仍普遍为收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥2.2型糖尿病最基本的病理生理改变是？A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足C.自身免疫破坏β细胞D.胰高血糖素分泌过少答案B解析2型糖尿病的核心病理生理机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷（相对不足）。3.成年人正常体质指数（BMI）的范围是？A.<18.5B.18.5∼23.9C.24.0∼27.9D.≥28.0答案B4.高血压患者每日食盐摄入量应控制在多少克以内？A.3gB.5gC.8gD.10g答案B解析世界卫生组织及中国高血压防治指南均建议高血压患者每日食盐摄入量不超过5g。5.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是患者过去多长时间的平均血糖水平？A.1∼B.2∼C.4∼D.8∼答案D解析HbA1c反映的是采血前8∼6.下列哪类药物是治疗高血压的一线降压药，且特别适用于伴有糖尿病或蛋白尿的患者？A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂（CCB）D.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）答案D解析ACEI/ARB类药物具有减少尿蛋白、保护肾脏的作用，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。7.糖尿病典型的“三多一少”症状是指？A.多饮、多食、多汗、体重减少B.多饮、多食、多尿、体重减少C.多饮、多梦、多尿、体重增加D.多食、多尿、多言、视力减少答案B8.评估糖尿病控制情况的主要监测指标，其理想控制目标（一般成人）是？A.HbA1c<B.HbA1c<C.HbA1c<D.HbA1c<答案B解析对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，HbA1c控制目标一般建议<7.09.下列哪个数值属于正常空腹血糖水平？A.3.9∼6.1B.6.1∼7.0C.7.0∼11.1D.>11.1答案A10.治疗2型糖尿病的基础用药是？A.胰岛素B.二甲双胍C.磺脲类药物D.α-糖苷酶抑制剂答案B解析若无禁忌证，二甲双胍是2型糖尿病药物治疗的首选，应一直保留在糖尿病治疗方案中。11.高血压患者出现下列哪种情况属于高血压急症，需立即就医？A.血压160/B.血压180/C.血压210/D.血压150/答案C解析高血压急症是指血压严重升高（通常>18012.测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少距离？A.1∼B.2∼C.4∼D.紧贴肘窝答案B13.低血糖的诊断标准是血糖水平低于？A.3.0mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.2.8mmol/L答案B解析对于糖尿病患者，血糖水平≤3.9mmol/L14.糖尿病患者运动治疗的最佳时间通常建议在？A.空腹时B.餐后1小时C.睡前D.餐前半小时答案B解析从餐后1小时开始运动，有助于降低餐后血糖，且不易发生低血糖。15.下列哪项不是高血压的并发症？A.脑卒中B.冠心病C.视网膜病变D.骨质疏松答案D16.属于胰岛素增敏剂的口服降糖药是？A.瑞格列奈B.吡格列酮C.阿卡波糖D.格列美脲答案B17.男性患者腰围超过多少厘米可诊断为中心性肥胖？A.≥80B.≥85C.≥90D.≥95答案C18.糖尿病肾病早期最典型的临床表现为？A.大量蛋白尿B.水肿D.微量白蛋白尿C.高血压答案D解析微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志性表现。19.长期服用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）的高血压患者，最应注意监测的电解质指标是？A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案A解析噻嗪类利尿剂主要副作用是低钾血症。20.关于高血压患者的社区管理，下列说法正确的是？A.血压控制满意者，每年只需随访1次B.血压控制不满意者，需增加随访频次，必要时转诊C.只要没有症状，就不需要调整药物D.血压达标后即可立即停药答案B二、多项选择题（每题3分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是高血压的危险因素？A.高钠、低钾饮食B.超重和肥胖C.过量饮酒D.长期精神紧张E.缺乏体力活动答案ABCDE2.糖尿病的慢性并发症主要包括哪些类别？A.大血管病变（如冠心病、脑卒中）B.微血管病变（如视网膜病变、肾病）C.神经病变D.糖尿病足E.酮症酸中毒答案ABCD解析酮症酸中毒属于急性并发症。3.2型糖尿病的治疗目标包括？A.控制血糖B.控制血压C.控制血脂D.降低体重E.抗血小板治疗答案ABCDE解析糖尿病的治疗是综合性的，需全面控制心血管危险因素（ABCDEF策略）。4.关于家庭自测血压（HBPM），下列说法正确的有？A.首选上臂式电子血压计B.每天早晚各测量一次，每次测量2∼C.测量前至少休息5分钟D.测量时袖带绑得过紧会导致读数偏高E.测量时讲话会影响结果答案ABCE解析袖带绑得过紧会导致读数偏低，过松会导致读数偏高。5.下列哪些情况属于糖尿病的高危人群？A.有糖调节受损史（IFG或IGT）B.超重（BMI≥24）或肥胖（BMI≥C.有巨大儿（出生体重≥4D.多囊卵巢综合征患者E.久坐不动的生活方式答案ABCDE6.治疗糖尿病的药物中，容易引起低血糖反应的药物包括？A.磺脲类药物B.格列奈类药物C.胰岛素D.二甲双胍E.SGLT-2抑制剂答案ABC解析二甲双胍、SGLT-2抑制剂单药使用时通常不引起低血糖（除非联用胰岛素或促泌剂）。7.高血压患者非药物治疗的主要措施包括？A.减少钠盐摄入B.增加钾摄入C.控制体重D.戒烟限酒E.增加运动答案ABCDE8.糖尿病视网膜病变患者眼底检查可能出现？A.微血管瘤B.硬性渗出C.棉絮状软性渗出D.新生血管形成E.视网膜出血答案ABCDE9.下列关于胰岛素使用的注意事项，正确的有？A.注射部位应轮换，避免皮下脂肪增生B.未开启的胰岛素应冷藏保存（2∼C.已开启的胰岛素可在室温下保存（一般不超过30天）D.短效/速效胰岛素应在餐前注射E.注射后必须立即进食，以防低血糖答案ABCDE10.慢性病健康管理中，“三率”指的是？A.患病率B.知晓率C.治疗率D.控制率E.死亡率答案BCD解析高血压和糖尿病防控考核的核心指标是知晓率、治疗率和控制率。三、判断题（每题1分，共10分）1.只要测量一次血压高于140/90mmHg，就可以确诊为高血压。答案错误解析需在非同日三次测量血压均高于诊断标准，方可确诊。2.1型糖尿病多发生于青少年，必须依赖胰岛素治疗。答案正确3.糖尿病患者可以放心食用无糖糕点，因为它们不含糖。答案错误解析无糖糕点虽不含蔗糖，但主要成分是淀粉（碳水化合物），且往往含有大量油脂，摄入后仍会升高血糖。4.高血压患者一旦开始服药，就绝对不能停药，哪怕血压已经正常。答案错误解析如果通过生活方式干预血压长期控制良好，甚至出现低血压症状，在医生指导下可以谨慎减少药量或停药，但不可擅自突然停药。5.二甲双胍最大的副作用是乳酸酸中毒，因此严禁用于所有糖尿病患者。答案错误解析乳酸酸中毒非常罕见，仅禁用于严重肾功能不全等禁忌证患者。6.空腹血糖正常（<6.1mmol/L答案错误解析部分糖尿病患者仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖可能正常。7.吸烟会加重高血压患者的血管损害，并降低降压药物的疗效。答案正确8.发生低血糖时，患者如果意识清醒，应立即饮用含糖饮料或进食糖果、饼干等。答案正确9.高血压患者血压降得越低、越快越好。答案错误解析降压治疗应平稳、循序渐进，过快、过猛降压可能导致脑灌注不足，诱发缺血性脑卒中。10.糖尿病足是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因。答案正确四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例：患者王某，男，55岁。因“体检发现血压升高3年，头晕1周”就诊。现病史：患者3年前体检发现血压升高，最高达155/95mmHg，未规律服药及监测。近1周感觉头晕，测血压波动在160/100mmHg左右。既往史：否认糖尿病、冠心病病史。有吸烟史30年（每日20支），偶尔饮酒。体格检查：BP165/100mmHg，HR78次/分，律齐，心肺听诊无异常。双下肢无水肿。BMI27kg/m2问题：(1)该患者的血压分级是多少？(2)针对该患者，除了药物治疗外，还应给予哪些非药物治疗建议？答案：(1)该患者的血压分级为2级高血压（收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg）。(2)非药物治疗建议：1.戒烟限酒；2.减重（控制BMI至24kg/m23.低盐饮食（每日食盐摄入量<54.增加体力活动，规律运动；5.减轻精神压力，保持心理平衡；6.规律监测血压。2.案例：患者李某，女，62岁。确诊2型糖尿病6年，目前服用二甲双胍0.5g，每日2次。近期自测空腹血糖波动在7.0∼8.5mmol/L，餐后2小时血糖波动在11.0∼问题：(1)计算该患者的BMI，并判断其体重状况。(2)根据患者目前的血糖控制情况，在治疗方案调整和生活方式上应考虑哪些措施？答案：(1)BMI=体重/身高​2=70