2026年第九期基本公共卫生服务项目相关技术培训试题及答案

2026年第九期基本公共卫生服务项目相关技术培训试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的四个选项中，只有一项最符合题目要求，请将正确选项前的字母填涂在答题卡上。）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案的建立对象是（）。A.辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）B.辖区内户籍居民C.辖区内所有流动人口D.辖区内60岁以上老年人【答案】A【解析】居民健康档案的服务对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。流动人口中未居住满半年者不属于建档对象。2.关于老年人健康管理中，每年为老年人提供（）次健康管理服务。A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】A【解析】老年人健康管理服务规范要求，每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次健康管理服务，内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。3.对原发性高血压患者，每年至少提供（）次面对面随访。A.2次B.3次C.4次D.6次【答案】C【解析】高血压患者健康管理服务规范要求，对原发性高血压患者，每年至少提供4次面对面随访，随访内容需包括血压测量、用药情况、生活方式评估与指导等。4.2型糖尿病患者空腹血糖控制目标值一般为（）。A.3.9～6.1mmol/LB.4.4～7.0mmol/LC.5.0～7.2mmol/LD.6.1～8.0mmol/L【答案】B【解析】根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》，2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖目标为<10.0mmol/L，HbA1c目标为<7.0%。5.严重精神障碍患者管理中，对病情稳定且连续随访（）年未出现异常的患者，可适当减少随访频次。A.0.5年B.1年C.2年D.3年【答案】C【解析】严重精神障碍患者管理服务规范要求，对病情稳定且连续2年未出现异常情况的患者，可由精神科医师评估后适当减少随访频次，但每年仍应至少随访2次。6.肺结核患者管理中，第一次入户随访应在患者确诊后（）日内完成。A.3日B.5日C.7日D.10日【答案】C【解析】肺结核患者健康管理服务规范要求，乡镇卫生院、村卫生室接到上级专业机构管理肺结核患者通知单后，应在72小时内完成第一次入户随访（即7日内）。7.0～6岁儿童健康管理中，新生儿出院后（）周内，医务人员应到新生儿家中进行产后访视。A.1周B.2周C.3周D.4周【答案】A【解析】新生儿家庭访视应在新生儿出院后1周内完成，同时建立《母子健康手册》。对于低出生体重、早产等高危新生儿，应增加访视次数。8.孕产妇健康管理中，孕期保健服务至少包括（）次产前检查。A.3次B.4次C.5次D.6次【答案】C【解析】孕产妇健康管理服务规范要求，孕期保健服务至少包括5次产前检查（孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次）和2次产后访视。其中孕早期检查在孕13周前完成。9.预防接种中，乙肝疫苗第1剂次应在新生儿出生后（）小时内接种。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案】C【解析】根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版），乙肝疫苗第1剂次应在新生儿出生后24小时内接种，越早越好。对HBsAg阳性母亲所生新生儿，应在出生后12小时内接种。10.健康教育服务中，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年提供不少于（）种内容的健康教育印刷资料。A.8种B.10种C.12种D.16种【答案】C【解析】健康教育服务规范要求，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年提供不少于12种内容的健康教育印刷资料，并及时更新补充。11.传染病及突发公共卫生事件报告和处理中，发现甲类传染病患者或疑似患者，应在（）小时内进行网络直报。A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时【答案】A【解析】根据《传染病信息报告管理规范》，发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等，应在2小时内进行网络直报。12.卫生计生监督协管服务中，食源性疾病及相关信息报告要求，发现或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应在（）个工作日内报告。A.1个B.2个C.3个D.5个【答案】B【解析】卫生计生监督协管服务规范要求，发现或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应在2个工作日内报告。13.中医药健康管理中，老年人中医药健康管理服务内容包括（）和保健指导。A.中医体质辨识B.中医针灸治疗C.中药处方开具D.中医推拿按摩【答案】A【解析】老年人中医药健康管理服务内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。服务对象为辖区内65岁及以上常住居民，每年提供1次服务。14.2026年国家基本公共卫生服务项目人均经费补助标准较2025年（）。A.保持不变B.有所提高C.略有降低D.不确定【答案】B【解析】根据国家卫生健康委年度工作部署，2026年基本公共卫生服务项目人均经费补助标准在2025年基础上继续提高，体现了国家对基本公共卫生服务工作的持续投入与重视。15.电子健康档案建档率是指（）。A.建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%B.建立电子健康档案人数/辖区内户籍居民数×100%C.建立健康档案人数/辖区内常住居民数×100%D.建立电子健康档案人数/辖区内老年人口数×100%【答案】A【解析】电子健康档案建档率的计算公式为：建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%。这是衡量健康档案电子化水平的重要指标。16.关于慢性病患者健康管理中的转诊，出现下列哪种情况应转诊至上级医疗机构（）。A.血压控制良好且无不适B.连续两次随访血压控制不满意C.患者主动要求转诊D.患者血糖水平轻度偏高但无并发症【答案】B【解析】高血压患者管理中对连续两次出现随访血压控制不满意或药物不良反应难以控制，以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊至上级医疗机构。17.严重精神障碍患者的分类干预中，病情不稳定患者应（）。A.每3个月随访1次B.每年随访2次C.由精神科执业医师进行对症治疗，建议转诊至上级医院，2周内随访D.仅进行健康教育【答案】C【解析】对病情不稳定患者（精神症状明显、有急性药物不良反应或合并严重躯体疾病），应在对症治疗后建议转诊至上级医院，并在2周内随访。18.中医药健康管理中，0～36个月儿童中医药健康管理服务针对（）月龄时提供中医饮食起居指导和摩腹、捏脊方法。A.6、12月龄B.12、18月龄C.18、24月龄D.24、30月龄【答案】A【解析】0～36个月儿童中医药健康管理服务要求在6、12月龄时，向家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄时传授按揉迎香穴、足三里穴方法；在30、36月龄时传授按揉四神聪穴方法。19.健康教育服务形式中，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心健康教育宣传栏不少于（）个。A.1个B.2个C.3个D.4个【答案】B【解析】健康教育服务规范要求，乡镇卫生院和社区卫生服务中心健康教育宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，每2个月至少更换1次宣传内容。20.肺结核患者管理中，对规则服药患者的随访评估要求，在患者服药期间（）。A.每月随访1次B.每2个月随访1次C.每季度随访1次D.每年随访1次【答案】A【解析】肺结核患者管理服务规范要求，乡镇卫生院、村卫生室对辖区内肺结核患者进行督导服药和随访管理。对规则服药患者，在服药期间每月随访1次，评估患者服药情况、药物不良反应及症状改善情况。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。每小题有两个或两个以上选项符合题意，全部选对得3分，选对但不全得1分，有错选或多选不得分。）21.下列属于国家基本公共卫生服务项目内容的有（）。A.居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.0～6岁儿童健康管理E.重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理【答案】ABCDE【解析】国家基本公共卫生服务项目包括：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等。22.居民健康档案中的个人基本信息包括（）。A.姓名、性别、身份证号B.联系电话、血型C.文化程度、职业D.医疗费用支付方式E.药物过敏史、暴露史【答案】ABCDE【解析】个人基本信息包括人口学信息（姓名、性别、身份证号、出生日期、联系电话、民族、血型等）、社会经济学信息（文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式等）和健康相关信息（药物过敏史、暴露史、既往史、家族史、遗传病史、残疾情况等）。23.预防接种服务中，接种单位在接种操作前应做到“三查七对”，其中“三查”包括（）。A.检查受种者健康状况和接种禁忌证B.检查接种卡（簿）与儿童预防接种证C.检查疫苗、注射器外观与批号、效期D.检查接种场所的急救药品E.核对受种者姓名、年龄【答案】ABC【解析】“三查”指：检查受种者健康状况和接种禁忌证；查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证；检查疫苗、注射器外观与批号、效期。“七对”指：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。24.0～6岁儿童健康管理中，对儿童进行生长发育监测的内容包括（）。A.体重B.身高（长）C.头围D.胸围E.血红蛋白检测【答案】ABC【解析】儿童健康管理中的体格检查包括体重、身高（长）、头围等生长发育指标的测量与评估。胸围不属于常规必测项目；血红蛋白检测是6～8月龄、18月龄、30月龄等特定年龄段婴幼儿的贫血筛查项目，不属于常规生长发育监测内容。25.关于孕产妇健康管理中产后访视的内容，下列说法正确的有（）。A.产后访视应在产妇出院后7天内完成B.产后42天进行健康检查C.访视内容包括产妇子宫复旧情况D.访视内容包括新生儿黄疸消退情况E.产后访视共2次【答案】ABCDE【解析】孕产妇健康管理服务规范要求，产妇出院后7天内进行产后访视（第1次），产后42天进行产后健康检查（第2次）。访视内容包括产妇子宫复旧、恶露、伤口愈合、乳房、情绪心理等情况，同时观察新生儿黄疸、脐带脱落、喂养等情况。26.老年人健康管理中，健康指导的内容包括（）。A.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者纳入相应慢性病患者健康管理B.对患有其他疾病的老年人及时治疗或转诊C.进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施等健康指导D.告知老年人下一次健康管理服务的时间E.对中医体质辨识结果进行个性化指导【答案】ABCDE【解析】老年人健康管理中的健康指导内容包括：对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者纳入相应慢性病患者健康管理；对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病）老年人及时治疗或转诊；进行健康生活方式、疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导；告知下一次健康管理服务时间；结合中医体质辨识结果进行个性化中医药保健指导。27.高血压患者随访评估中，建议转诊至上级医院的情况有（）。A.连续两次随访血压控制不满意B.连续两次随访药物不良反应难以控制C.出现新的并发症D.原有并发症加重E.患者依从性良好且血压控制达标【答案】ABCD【解析】高血压患者随访中发现以下情况建议转诊：连续两次随访血压控制不满意；连续两次随访药物不良反应难以控制；出现新的并发症或原有并发症加重。患者依从性良好且血压控制达标属继续随访管理范畴，无需转诊。28.2型糖尿病患者的足部检查内容不包括（）。A.足背动脉搏动B.足部皮肤颜色C.足部皮肤温度D.足部感觉（尼龙丝试验）E.下肢血管造影检查【答案】ABCE【解析】糖尿病患者足部检查内容包括足背动脉搏动、足部皮肤颜色、足部皮肤温度、足部感觉（尼龙丝试验）等。下肢血管造影不属于常规足部检查内容。本题中E选项下肢血管造影为非常规检查，故应选E。注意：A、B、C均属于常规足部检查内容，不应选。正确答案为E。29.严重精神障碍患者管理服务中，患者信息管理的内容包括（）。A.患者基本信息B.监护人信息C.专科医疗机构诊断治疗信息D.患者家庭经济状况E.患者主要症状及药物使用情况【答案】ABCE【解析】严重精神障碍患者管理服务中，信息管理内容包括：患者基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式、家庭住址等）、监护人信息、专科医疗机构诊断治疗信息、主要症状及药物使用情况等。患者家庭经济状况不属于信息管理内容。30.传染病及突发公共卫生事件的处理中，传染病疫情报告的内容包括（）。A.传染病报告卡B.突发公共卫生事件相关信息报告卡C.疫情分析和风险评估报告D.流行病学调查报告E.密切接触者管理记录【答案】ABCDE【解析】传染病及突发公共卫生事件处理内容包括：传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理、发现和登记、相关信息报告、应急处置（包括流行病学调查、密切接触者管理、疫点疫区处理、应急接种和预防性服药等）。疫情报告内容包括传染病报告卡、突发公共卫生事件相关信息报告卡、疫情分析和风险评估报告、流行病学调查报告、密切接触者管理记录等。三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”。）31.居民健康档案的建立以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者等人群为重点。（）【答案】√【解析】居民健康档案的建立以重点人群为优先对象，逐步覆盖全体常住居民。32.健康教育服务中，开展公众健康咨询活动每年至少9次。（）【答案】√【解析】健康教育服务规范要求，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。33.预防接种服务中，对接种对象接种后应在现场留观30分钟。（）【答案】√【解析】接种完成后，接种对象应在接种现场留观30分钟，观察有无不良反应发生。34.孕产妇健康管理中，产后访视仅需对产妇进行访视，无需关注新生儿情况。（）【答案】×【解析】产后访视需同时关注产妇和新生儿两方面情况，包括产妇子宫复旧、伤口愈合、母乳喂养情况，以及新生儿黄疸、脐带脱落、喂养和生长发育情况等。35.老年人健康管理中，辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查。（）【答案】√【解析】老年人健康管理中的辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查。36.高血压患者管理中，对连续两次出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的患者，应转诊至上级医疗机构。（）【答案】√【解析】对连续两次随访血压控制不满意（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg）的患者，应建议转诊至上级医疗机构。37.2型糖尿病患者管理中，对连续两次随访空腹血糖控制不满意（空腹血糖>7.0mmol/L）的患者，无需转诊，可自行调整用药。（）【答案】×【解析】对连续两次随访空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制，以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，应建议转诊至上级医疗机构，不应由基层医务人员自行调整用药方案。38.严重精神障碍患者管理中，对病情不稳定患者应在2周内随访。（）【答案】√【解析】对病情不稳定患者，应在对症治疗并建议转诊后2周内随访。39.肺结核患者管理中，对不规律服药患者，应加强督导服药和健康教育，提高服药依从性。（）【答案】√【解析】对不规律服药患者，应加强督导服药管理，每次服药由管理人员当面督导，并进行针对性健康教育，提高服药依从性。40.卫生计生监督协管服务中，发现非法行医和非法采供血信息应及时报告。（）【答案】√【解析】卫生计生监督协管服务内容包括：食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等。发现非法行医和非法采供血信息应及时报告。四、简答题（本大题共4小题，每小题10分，共40分。要求条理清晰、要点完整。）41.简述居民健康档案管理的服务内容。【答案要点】居民健康档案管理的服务内容包括：（1）居民健康档案的建立：通过门诊服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式，为辖区内常住居民建立统一、规范的居民健康档案。内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。（2）居民健康档案的使用：接诊过程中调取、查阅健康档案，了解居民健康状况，进行诊疗记录更新；对重点人群随访、体检时同步更新档案信息。（3）居民健康档案的维护管理：包括档案的整理、归档、存放与保管；档案的电子化录入与信息系统管理；定期核查档案的完整性、准确性，及时补充和更新；保护居民隐私，防止信息泄露。42.简述高血压患者健康管理中，随访评估的主要内容。【答案要点】高血压患者随访评估的主要内容包括：（1）测量血压（测量坐位右上臂血压，血压异常时应复测），评估血压控制情况。（2）询问症状：有无头痛、头晕、心悸、胸闷、视力模糊等高血压相关症状。（3）询问生活方式：评估吸烟、饮酒、运动、摄盐、心理等方面的状况。（4）询问用药情况：了解患者服药依从性，有无药物不良反应。（5）体格检查：测量心率、体重，计算体质指数（BMI），检查有无水肿等体征。（6）根据血压控制情况和症状体征，进行分类干预：血压控制满意（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg）且无药物不良反应者，继续维持原方案治疗，预约下一次随访时间；对血压控制不满意或有药物不良反应者，调整用药方案或建议转诊。43.简述0～6岁儿童健康管理中，新生儿家庭访视的主要内容和时间要求。【答案要点】（1）时间要求：新生儿出院后1周内，医务人员到新生儿家中进行产后访视。（2）主要内容：①了解新生儿出生情况、出生体重、有无窒息史、疫苗接种情况、新生儿疾病筛查情况等。②观察新生儿精神状态、面色、呼吸、哭声、吸吮力等一般情况。③测量体温、心率、呼吸、体重、身长，检查皮肤、脐带、口腔、眼部、四肢及外生殖器等。④评估新生儿喂养、睡眠、大小便等情况，指导母乳喂养和护理。⑤发现新生儿黄疸、脐部感染、口腔霉菌感染等异常情况，及时处理或转诊。⑥对低出生体重、早产等高危新生儿，增加访视次数。⑦建立《母子健康手册》，同时建立（更新）居民健康档案。44.简述传染病及突发公共卫生事件报告和处理中，突发公共卫生事件的相关信息报告要求和应急处置内容。【答案要点】（1）报告要求：①报告时限：获得突发公共卫生事件相关信息后，应在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，同时进行网络直报。②报告内容：包括事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的人群特征、主要的症状和体征、发病人数、死亡人数、事件可能的病因、已采取的措施等。（2）应急处置内容：①病人医疗救治和管理：对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，规范治疗。②流行病学调查：核实诊断，确定事件性质，查明病因、传播途径和暴露因素。③密切接触者管理：对密切接触者进行医学观察、预防性服药或应急接种。④疫点疫区处理：对疫点疫区进行消毒、杀虫、灭鼠等卫生处理。⑤应急接种和预防性服药：根据疫情控制需要，组织开展应急接种和预防性服药。⑥宣传教育与风险沟通：开展针对性健康教育，做好风险沟通和信息发布。五、案例分析题（本大题共2小题，每小题15分，共30分。要求结合案例进行分析，逻辑清晰、论证充分。）45.案例材料：某社区卫生服务中心辖区常住人口约8万人，其中65岁及以上老年人约8000人，高血压患者登记管理约4500人，2型糖尿病患者登记管理约1800人。2026年第一季度，该中心对辖区老年人进行了年度健康体检，共完成老年人健康体检5200人。在体检过程中，新发现血压升高（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）的老年人280人，其中经非同日3次测量确认新诊断为原发性高血压的患者190人。同时，新发现空腹血糖≥7.0mmol/L的老年人160人，经复查确认新诊断为2型糖尿病的患者95人。该中心将上述新确诊患者全部纳入相应慢性病管理。请根据上述材料回答：（1）计算该中心2026年第一季度老年人健康管理率。（2）计算该中心2026年第一季度老年人健康体检率。（3）该中心对新发现的高血压、糖尿病患者纳入管理后，后续应如何开展随访管理工作？（至少答出5点）【答案要点】（1）老年人健康管理率=接受健康管理人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100%=5200/8000×100%=65%（注：老年人健康管理率按接受健康管理人数计算，即完成了健康体检、健康状况评估和健康指导的老年人数。本题中5200人接受了年度健康体检，视为接受了健康管理服务。）（2）老年人健康体检率=实际体检人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100%=5200/8000×100%=65%（3）对新纳入管理的高血压、糖尿病患者的随访管理工作要点：①建档管理：为新确诊患者建立或更新居民健康档案，将个人信息、体检结果、诊断信息等录入电子健康档案系统。②随访频次：高血压患者每年至少提供4次面对面随访，糖尿病患者每年至少提供4次面对面随访（有条件的地区可结合体检增加随访频次）。③随访内容：高血压患者随访内容包括测量血压、评估症状、生活方式指导、用药情况和药物不良反应评估；糖尿病患者随访内容包括测量空腹血糖、血压、体重，评估症状、生活方式、用药情况，检查足背动脉搏动等。④分类干预：根据血压、血糖控制情况进行分类干预。血压控制满意（<140/90mmHg）且无药物不良反应者，维持原方案；控制不满意或出现药物不良反应者，调整方案或建议转诊。血糖控制目标为HbA1c<7.0%，空腹血糖4.4～7.0mmol/L。⑤转诊指征：对连续两次随访血压（血糖）控制不满意、药物不良反应难以控制、出现新发并发症或原有并发症加重者，及时转诊至上级医疗机构，并在2周内主动随访转诊情况。⑥健康指导：对患者进行个体化健康教育，包括合理膳食（限盐减油）、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等生活方式指导，指导患者自我监测血压、血糖。⑦年度体检：每年为管理的慢性病患者提供1次健康体检，可与随访服务相结合。46.案例材料：某乡镇卫生院辖区内有一所中学（在校学生1200人）和3所小学（在校学生共1800人）。2026年3月，该卫生院卫生监督协管员在日常巡查中发现，该中学周边新开了一家“健康理疗馆”，该店未取得《医疗机构执业许可证》，店内张贴有“中医针灸”“放血疗法”“穴位注射”等宣传广告，并发现该店有使用针灸针进行操作的痕迹。此外，协管员在巡查中还发现，该乡镇某村一口集中式供水水井周围30米范围内存在一处养殖场，污水未经处理直接排放，存在饮用水卫生安全隐患。请根据上述材料回答：（1）卫生监督协管员对该“健康理疗馆”应如何处理？（2）针对饮用水卫生安全隐患，卫生监督协管员应如何开展协管工作？（3）结合学校卫生监督协管工作要求，该卫生院应对辖区内学校开展哪些巡查内容？【答案要点】（1）对“健康理疗馆”的处理：①该店未取得《医疗机构执业许可证》而开展针灸、放血疗法等医疗行为，涉嫌非法行医。②卫生监督协管员应立即做好现场检查记录和取证工作（包括拍照、留存宣传材料等）。③及时填写《卫生监督协管信息报告登记表》，在2个工作日内将相关信息报告至辖区卫生监督机构。④协助卫生监督执法人员开展后续调查处理工作，配合做好现场控制、证据保全等。⑤在辖区内进行通报和警示宣传，防止类似非法行医行为再次发生。（2）饮用水卫生安全巡查工作：①对该集中式供水水井进行现场检查，查看水井周边环境卫生状况，核实养殖场污水排放情况。②采集水样进行快速检测（如余氯、浑浊度、pH值等指标），初步判断水质是否异常。③填写巡查记录，将发现的问题及时上报县级卫生监督机构。④对供水单位（或村委会）下达卫生监督意见，要求限期整改养殖场污水排放问题，消除污染源。⑤加强宣传教育，向村民宣传饮用水卫生安全知识，提高群众自我防护意识。⑥在问题整改完成前，建议村民暂停饮用该水井水源，改用其他安全饮用水，并做好跟踪复查。（3）学校卫生监督协管巡查内容：①学校教学环境：教室采光、照明、黑板、课桌椅配置是否符合国家卫生标准。②学校生活设施：厕所、洗手设施、宿舍卫生条件是否达标。③学校饮用水：学校供水方式、水质检测报告、开水供应或直饮水设备卫生管理情况。④学校传染病防控：晨午检制度、因病缺课登记追踪制度、传染病疫情报告制度落实情况。⑤学校内设医疗机构或保健室：是否持有有效执业许可，保健教师配备情况。⑥学生健康体检：是否按规定开展学生年度健康体检并建立健康档案。六、论述题（本大题共1小题，共20分。要求论点明确、论述充分、层次分明。）47.结合当前基层卫生工作实际，试论述2026年基本公共卫生服务项目高质量发展面临的主要挑战及优化策略。【答案要点】一、面临的主要挑战（一）服务能力与需求不匹配基层医疗卫生机构普遍存在全科医生数量不足、专业技术水平参差不齐的问题。随着人口老龄化进程加快和慢性病患病率持续上升，居民对基本公共卫生服务的需求不断增长，现有基层服务能力难以完全满足群众多层次、多样化的健康需求。部分基层机构在慢性病管理、中医药健康管理、严重精神障碍患者管理等方面存在专业化水平不高、服务质量有待提升的问题。（二）信息化建设存在短板部分地区基本公共卫生服务信息系统与医疗机构诊疗系统、医保结算系统之间尚未实现互联互通，存在“信息孤岛”现象。居民健康档案的电子化水平不高，档案信息更新不及时、利用率偏低。远程医疗、人工智能辅助诊断、智能随访等新技术在基层应用不够广泛，信息化对服务效率提升的支撑作用尚未充分发挥。（三）医防融合机制不够健全公共卫生服务与基本医疗服务存在“两张皮”现象，部分基层机构重医疗轻公卫，临床诊疗与公共卫生服务缺乏有效衔接。家庭医生签约服务与基本公共卫生服务项目尚未实现深度整合，签约服务内涵有待丰富。慢性病“防、治、管”三位一体的服务模式尚未完全形成。（四）绩效考核与激励机制不完善现行基本公共卫生服务项目绩效考核以数量指标为主，对服务质量和居民获得感的考核权重不足。基层医务人员的绩效分配与服务质量、群众满意度关联度不够，一定程度上影响了工作积极性和服务质量的持续改进。部分地区存在“重建档、轻管理”“重数量、轻质量”的现象。（五）居民健康素养水平有待提升部分居民