(2024)护理核心制度考试试题及答案

(2024)护理核心制度考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题，合计20分）1.住院患者分级护理的划分依据是（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力等级C.患者病情和（或）自理能力等级D.患者病情及经济承受能力2.下列属于特级护理适用对象的是（）A.生活完全不能自理者B.病情不稳定，随时可能发生病情变化的危重患者C.年老体弱需协助活动者D.术后恢复期患者3.服药、注射、输液操作中“三查七对”的“三查”是指（）A.备药前查、备药中查、备药后查B.操作前查、操作中查、操作后查C.发药前查、注射前查、输液前查D.晨起查、午间查、晚间查4.手术安全核查的三方主体不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士5.护理人员接到医技科室危急值电话报告后，需在多长时间内通知值班/主管医师并完成登记（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.1小时6.抢救物品“五定”制度不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人使用D.定期检查维修7.诊疗操作前患者身份识别的正确方式是（）A.床号+姓名B.姓名+住院号C.床号+住院号D.姓名+性别8.Ⅰ级、Ⅱ级严重护理不良事件的书面上报时限为事件发生后不超过（）A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时9.晨间护理交接班“四看”内容不包括（）A.交班报告B.医嘱本C.体温单D.患者腕带标识10.输血前双人核对的“三查八对”中，“三查”是指（）A.查床号、姓名、住院号B.查血袋号、血型、交叉配血结果C.查血液有效期、血液质量、输血装置D.查血液种类、剂量、保质期11.关于住院患者腕带使用规范，下列说法错误的是（）A.腕带需佩戴于患者左腕，特殊情况可选择右腕或踝部B.腕带信息至少包含姓名、住院号、科室、床号C.患者出院时由责任护士核对身份后摘除，按医疗废物处置D.患者嫌腕带不舒适可自行摘除后告知护士12.护理文书书写应当遵循的原则不包括（）A.客观B.真实C.主观推断D.及时准确13.一级护理患者的常规巡视频次为（）A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.严密观察，随时巡视14.口服给药时患者暂时不在病房，正确的处理方式是（）A.将药物放在患者床头柜上，留字条告知B.交给同病房家属代为保管C.带回护士站保管，做好交接班，患者返回后核对发放D.直接丢弃，待患者返回后重新配药15.干罐法保存的无菌持物钳，有效使用时间为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时16.手术患者术前手术部位标识的第一责任人是（）A.病房责任护士B.手术主刀医师C.麻醉医师D.巡回护士17.三级护理查房体系中，二级查房的责任主体是（）A.责任护士B.护士长/护理责任组长C.科护士长D.护理部主任18.下列不属于入院健康教育内容的是（）A.病房环境及规章制度介绍B.主管医师及责任护士介绍C.术后功能锻炼方法D.安全注意事项（防跌倒、防坠床等）19.护理急会诊的受邀科室需在接到通知后多长时间内到达申请科室（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.24小时20.医院护理质量三级管理体系中，第三级（病房级）质控的责任人是（）A.护理部主任B.科护士长C.病房护士长+科室质控护士D.责任护士二、多项选择题（每题2分，共10题，合计20分）1.下列属于十八项护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.手术安全核查制度D.危急值报告制度E.病历管理制度2.特级护理的适用对象包括（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护病房（ICU、CCU等）的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤、大面积烧伤的患者E.生活部分自理但病情不稳定的患者3.执行服药、注射、输液操作时，需严格执行三查七对，“七对”包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.过敏史4.手术安全核查的三个关键时机包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后E.手术切口缝合前5.抢救室内抢救物品需严格执行“五定”制度，具体包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定专人管理D.定期消毒灭菌E.定期检查维修6.下列属于护理不良事件范畴的有（）A.患者跌倒/坠床B.给药错误C.管路滑脱D.患者自杀E.护理文书书写缺陷7.危急值报告登记本的必填内容包括（）A.报告日期、时间、报告科室、报告人姓名B.患者姓名、住院号、床号C.危急值项目及具体数值D.接报护士姓名、通知医师时间E.医师处理意见、护理落实措施及患者转归8.关于患者身份识别制度，下列说法正确的有（）A.进行任何诊疗操作前，至少使用2种身份识别方式B.紧急情况下可仅使用床号作为身份识别依据C.无名氏患者可采用“无名氏+住院号”作为身份标识D.手术患者接送时需由接送双方双人核对身份E.昏迷、意识不清患者无需进行身份识别9.护理核心制度规定的交接班法定形式包括（）A.口头交接班B.书面交接班C.床头交接班D.电话交接班E.网络交接班10.下列关于安全输血制度的说法，正确的有（）A.输血前需由两名医护人员共同核对相关信息B.连续输注不同供血者的血液时，中间需用生理盐水冲洗输血器C.输血开始后前15分钟需减慢滴速，密切观察患者反应D.血液制品可加热后输注E.输血反应发生后需立即停止输血，保留剩余血液及输血器三、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别，依据患者病情和（或）自理能力等级划分。（）2.抢救患者时，医师下达的口头医嘱，护士听完后可直接执行，抢救结束后补记即可。（）3.住院患者出院时，腕带由患者自行摘除后丢弃即可。（）4.危急值是指医技科室出具的、可能危及患者生命的检验/检查结果，接报后需立即通知临床医师处理。（）5.二级护理患者每2小时巡视一次，观察患者病情变化，按需提供护理服务。（）6.发生护理不良事件后，若未造成严重后果，科室可自行处理，无需上报护理部。（）7.无菌包打开后，未使用的剩余物品，有效期为24小时（需注明开包时间）。（）8.服药、注射、输液时，若患者提出疑问，应先做好解释工作，再继续操作。（）9.护理会诊分为普通会诊和急会诊，普通会诊需在24小时内完成。（）10.特级护理患者需实行床旁交接班，每班交接患者病情、治疗、护理、皮肤、管路等情况。（）四、简答题（每题5分，共4题，合计20分）1.简述分级护理的定义及分级依据。2.简述三查七对制度的适用场景及具体内容。3.简述手术安全核查的定义、参与主体及关键时机。4.简述护理不良事件的分级标准。五、案例分析题（每题15分，共2题，合计30分）1.案例：患者王某，男，65岁，住院号20240312007，因“社区获得性肺炎”收入呼吸内科3床，医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢曲松钠2g静脉滴注q12h。责任护士小张配药时，误将同病房5床患者李某（头孢他啶2g）的药物配入3床患者的液体中，准备穿刺时，王某提出“我昨天输的药瓶子上写的是曲松，今天怎么是他啶”，小张未予重视，回复“都是头孢类，效果一样”，随即为患者输注。输注约5分钟后，患者出现躯干皮疹、瘙痒伴胸闷，小张查看药瓶标签后发现配药错误，立即停止输液，更换输液器及生理盐水维持通路，通知值班医师，予盐酸异丙嗪25mg肌注、地塞米松10mg静推处理后，患者症状缓解，未出现过敏性休克等严重后果。问题：（1）该案例中护士小张违反了哪些护理核心制度？请结合案例说明。（7分）（2）发生该类用药错误不良事件后的规范处理流程是什么？（8分）2.案例：患者张某，女，72岁，住院号20240405019，因“急性大面积脑梗死”收入神经内科监护室，入院时神志嗜睡，左侧肢体肌力2级，Barthel指数评分20分，医嘱予特级护理、心电监护、吸氧、甘露醇降颅压等治疗。夜班护士小王因科室临时抽调人员支援急诊，同时负责监护室8名患者及普通病房4名患者，交接班时仅口头告知白班护士小李“1床张某病情稳，盯着点就行”，未进行床头交接，也未在护理记录中记录患者跌倒高风险（Morse跌倒评分65分）及左侧肢体肌力下降的情况。白班小李接班后忙于处理新入院患者，未及时巡视监护室患者，患者自行拔除床栏下床如厕时跌倒，经检查确诊左侧股骨颈骨折，需行髋关节置换术。问题：（1）该案例中哪些护理核心制度未落实到位？请具体说明。（8分）（2）请阐述特级护理患者的护理要点。（7分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.D5.B6.C7.B8.A9.D10.C11.D12.C13.A14.C15.B16.B17.B18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD解析：病历管理制度属于医疗核心制度，护理核心制度包含护理文书书写规范，其余四项均为护理核心制度内容。2.ABCD解析：E选项属于一级护理适用对象，其余均为特级护理适用范畴。3.ABCD解析：七对内容为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，过敏史属于给药前评估内容，不属于七对范畴。4.ABC解析：根据国家卫健委《手术安全核查制度》，三方需在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段共同完成核查。5.ABCDE解析：五定制度为定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保抢救物品完好率100%。6.ABCDE解析：护理不良事件是指护理过程中发生的非预期、未计划的伤害事件，涵盖患者安全事件、护理缺陷、护理差错等，以上选项均属于护理不良事件。7.ABCDE解析：危急值登记需做到信息完整、可追溯，以上内容均为必填项。8.ACD解析：B选项错误，禁止仅以床号作为唯一身份识别依据；E选项错误，昏迷、意识不清患者需佩戴腕带，操作前双人核对身份。9.ABC解析：护理核心制度规定的交接班形式为口头、书面、床头三种，需做到“三清”（口头清、书面清、床头清）。10.ABCE解析：D选项错误，血液制品禁止加热，以免破坏血细胞成分，其余说法均正确。三、判断题1.√2.×解析：护士需复诵一遍口头医嘱，确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内据实补记医嘱及护理记录。3.×解析：患者出院/转科/死亡时，需由责任护士核对身份后摘除腕带，按医疗废物分类处置。4.√5.√6.×解析：护理不良事件执行“逢疑必报”原则，无论是否造成后果均需按规定时限上报，鼓励主动上报隐患事件。7.√8.×解析：患者提出疑问时，需立即停止操作，重新核对医嘱、药品及患者信息，确认无误后向患者解释，再执行操作。9.√10.√四、简答题1.答：（1）定义：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力等级，确定并实施不同级别的护理，共分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。（2分）（2）分级依据：①患者病情严重程度及病情变化情况；（1.5分）②患者自理能力等级，采用Barthel指数评定量表进行评定，分为完全自理、轻度依赖、中度依赖、重度依赖、完全不能自理五个等级。（1.5分）2.答：（1）适用场景：适用于所有服药、注射、输液类护理操作的全流程查对。（1分）（2）具体内容：①三查：操作前查、操作中查、操作后查，重点查药品质量、有效期、配伍禁忌等。（2分）②七对：操作前核对患者床号、姓名，以及药品的药名、浓度、剂量、用法、时间，确保与医嘱一致。（2分）3.答：（1）定义：手术安全核查是指由具有执业资质的医护人员，在手术关键节点共同对患者身份、手术部位、手术方式等信息进行核查，以避免手术错误的核心制度。（1分）（2）参与主体：手术医师、麻醉医师、巡回手术室护士三方共同参与。（2分）（3）关键时机：共三个阶段，分别为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。（2分）4.答：护理不良事件按严重程度分为四级：（1）Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失。（1分）（2）Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗护理操作而非疾病本身造成的患者机体或功能损害，需额外治疗或延长住院时间。（1.5分）（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：虽发生错误事实，但未给患者造成机体功能损害，或仅轻微损害无需特殊处理可完全康复。（1.5分）（4）Ⅳ级（隐患事件）：因及时发现，错误未实际执行，未对患者造成任何影响。（1分）五、案例分析题1.（1）违反的核心制度：①查对制度（3分）：配药环节未严格执行三查七对，未核对药品名称与医嘱的一致性，误将其他患者的头孢他啶配给王某；患者对药物名称提出合理质疑时，未按要求重新核对医嘱及药品信息，仅凭主观判断回复患者，严重违反查对制度的核心要求。②给药制度（2分）：未严格遵循给药操作规范，给药前未再次双人核对患者身份、药品信息与医嘱的匹配性，错误给药导致患者出现药物不良反应。③护理安全管理制度（2分）：未落实用药安全风险防控要求，对患者用药过程中的异常主诉未给予足够重视，未按流程核实后再操作，引发用药安全事件。（2）规范处理流程：①立即干预：立即停止输注错误药物，更换输液管路，以生理盐水维持静脉通路，评估患者生命体征、过敏反应程度，保留剩余药液及输液装置备查。（2分）②报告流程：立即口头报告病房护士长及责任组长，该事件属于Ⅲ级护理不良事件，需在24小时内通过护理不良事件管理系统提交书面报告，详细说明事件发生时间、经过、原因、处理措施及患者当前情况。（2分）③配合救治：遵医嘱落实抗过敏等治疗措施，密切观察患者生命体征及症状变化，做好护理记录。（1分）④沟通解释：由护士长及责任护士共同与患者及家属沟通，如实告知事件经过及处理措施，安抚患者情绪，妥善处理纠纷隐患。（1分）⑤根因整改：科室组织不良事件根因分析，识别配药流程、查对落实、人员配置等方面的问题，制定整改措施，组织全科护士培训学习，避免同类事件再次发生。（2分）2.（1）未落实的核心制度：①护理值班、交接班制度（3分）：夜班护士小王未严格执行交接班“三清”要求，未对危