(2025年)严重精神障碍患者管理治疗工作测试试题(含答案)

(2025年)严重精神障碍患者管理治疗工作测试试题(含答案)第一部分单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.2025年全国精神卫生工作规划明确的登记在册严重精神障碍患者规范管理率目标值为（）A.75%B.80%C.85%D.90%2.严重精神障碍管理治疗服务的对象是辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者，其中“常住居民”的界定标准为居住（）以上的户籍及非户籍居民A.1个月B.3个月C.半年D.1年3.目前我国纳入严重精神障碍发病报告管理的疾病种类共有（）种A.5B.6C.7D.84.严重精神障碍患者危险性评估的分级数量为（）A.3级B.4级C.5级D.6级5.根据国家基本公共卫生服务规范要求，对纳入管理的严重精神障碍患者，每年至少开展（）次面对面随访A.2B.3C.4D.66.严重精神障碍发病报告的责任报告人是（）A.社区精防人员B.精神科执业医师C.患者监护人D.村（居）委会工作人员7.具有精神障碍诊疗资质的医疗机构作出严重精神障碍诊断后，应当在（）内完成发病报告网络审核上报A.5个工作日B.10个工作日C.15个工作日D.30日8.随访中发现严重精神障碍患者危险性评估为3级及以上的，精防人员应当在（）内将相关情况报告当地公安机关A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时9.纳入国家基本公共卫生服务的严重精神障碍患者健康体检项目不包括（）A.一般体格检查B.血常规、转氨酶、血糖C.心电图D.胸部CT10.以下哪种情形属于严重精神障碍患者失访（）A.患者住院治疗，无法开展面对面随访B.患者家属暂时拒绝随访，已约定下次随访时间C.患者外出务工，无有效联系方式且连续3次以上无法联系D.患者在外地子女家居住，已委托家属代为接受随访11.下列关于严重精神障碍患者规范管理的说法，正确的是（）A.患者全年无复发才算规范管理B.只要每年开展4次随访就算规范管理C.需按要求完成随访、体检且记录完整D.患者必须参加社区康复才算规范管理12.属地基层医疗卫生机构收到辖区严重精神障碍患者发病报告信息后，应当在（）内完成入户核实并纳入社区管理A.15个工作日B.30个工作日C.45个工作日D.60日13.以下属于第二代（非典型）抗精神病药物的是（）A.氯丙嗪B.奋乃静C.利培酮D.氟哌啶醇14.精防人员在随访中发现患者存在明显药物不良反应，应当首先采取的措施是（）A.立即要求患者停止服药B.联系精神科医师或转诊至上级医疗机构评估处置C.直接减少患者服药剂量D.告知家属自行观察，无需特殊处理15.2025年全国精神卫生工作规划明确的精神分裂症患者治疗率目标值为（）A.70%B.80%C.85%D.90%16.严重精神障碍患者信息管理的下列做法中，错误的是（）A.患者信息严格限定用于精神卫生防治工作B.精防人员离职时按规定办理信息交接手续C.征得家属同意后可将患者信息提供给商业保险机构D.纸质健康档案安排专柜上锁保管17.对病情不稳定的严重精神障碍患者，转诊后精防人员应当在（）内随访转诊情况A.1周B.2周C.3周D.1个月18.下列人员中，不属于严重精神障碍患者法定监护人范围的是（）A.患者配偶B.患者成年子女C.患者所在单位主要负责人D.患者住所地村（居）民委员会19.严重精神障碍社区康复服务的核心目标是（）A.患者完全治愈且永不复发B.恢复患者社会功能，促进回归社会C.患者无需再服用抗精神病药物D.彻底杜绝患者肇事肇祸行为20.国家严重精神障碍信息系统中，患者“在册在管”状态不包括以下哪种情形（）A.患者居家休养B.患者在辖区精神康复机构接受康复服务C.患者外出打工（半年以内，定期联系）D.患者已死亡第二部分多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在括号内）1.以下属于我国纳入严重精神障碍管理治疗的疾病种类有（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.癫痫所致精神障碍D.复发性抑郁症E.精神发育迟滞伴发精神障碍2.严重精神障碍患者随访评估的核心内容包括（）A.危险性评估B.精神症状与自知力情况C.服药依从性与药物不良反应D.躯体健康状况E.社会功能与监护情况3.以下属于严重精神障碍患者病情不稳定判定标准的有（）A.危险性评估为3级及以上B.出现明显幻觉、妄想等精神病性症状C.自知力完全恢复D.出现严重药物不良反应E.社会功能重度受损4.严重精神障碍患者肇事肇祸风险隐患排查的重点人群包括（）A.有肇事肇祸史的患者B.近半年病情反复波动的患者C.独居、流浪或监护缺失的患者D.服药不规律或拒服药物的患者E.合并物质滥用的患者5.国家基本公共卫生服务中严重精神障碍患者健康管理的服务内容包括（）A.患者信息管理与健康档案建立B.定期随访评估C.分类干预与转诊服务D.每年1次健康体检E.免费提供全部抗精神病药物6.下列关于严重精神障碍发病报告的说法，正确的有（）A.所有精神障碍患者均需纳入发病报告范围B.责任报告单位为具有精神障碍诊疗资质的医疗机构C.责任报告人为精神科执业医师D.每一次复发住院均需重新提交发病报告E.报告信息严格保密，仅用于精神卫生防治工作7.严重精神障碍患者监护补贴的基本申领条件通常包括（）A.属于登记在册的严重精神障碍患者B.具有法定监护人且监护人同意履行监护职责C.监护人按要求配合随访管理、风险防控等工作D.患者家庭人均收入低于当地最低工资标准E.患者连续2年未发生肇事肇祸行为8.严重精神障碍患者急性期治疗的核心目标有（）A.快速控制急性精神症状B.预防自伤、自杀、伤人等风险行为C.全面恢复社会功能D.尽可能减少药物不良反应E.维持长期病情稳定9.精防人员在随访中发现患者存在以下哪些情形时，应当及时建议转诊至上级精神卫生医疗机构（）A.危险性评估为2级且经干预无改善B.出现严重锥体外系反应等药物不良反应C.合并严重躯体疾病D.精神症状明显加重、自知力缺失E.患者及家属主动提出转诊需求10.下列关于严重精神障碍患者信息保密的说法，正确的有（）A.患者信息仅可用于精神卫生防治、公共安全保障等法定用途B.任何单位和个人调取患者信息均需经省级卫生健康行政部门批准C.不得在非工作场所谈论患者的病情、住址等隐私信息D.不得将患者信息出售或提供给商业机构、无关个人E.公安机关办案需要调取患者信息的，可直接自行调取第三部分判断题（共15题，每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填在括号内）1.严重精神障碍管理治疗服务仅覆盖本地户籍患者，非户籍患者需回户籍地接受管理。（）2.危险性评估为0级的患者表示其无任何精神症状，病情完全痊愈。（）3.对纳入管理的严重精神障碍患者，每年应当至少开展1次免费健康体检。（）4.严重精神障碍患者的随访工作只能由精神科执业医师开展。（）5.患者家属首次拒绝随访的，精防人员可直接将患者标记为失访，不再开展工作。（）6.严重精神障碍发病报告属于法定传染病报告范畴，需按照传染病报告时限上报。（）7.仅精神发育迟滞伴发精神障碍的患者需纳入严重精神障碍管理，单纯智力低下患者不纳入。（）8.对病情稳定的严重精神障碍患者，应当每3个月开展1次面对面随访。（）9.经过培训的精防人员可根据患者病情变化自行调整患者的服药种类和剂量。（）10.严重精神障碍患者信息属于个人隐私，不得向任何单位和个人提供。（）11.对病情不稳定的严重精神障碍患者，转诊后2周内需随访了解转诊结果和诊疗情况。（）12.严重精神障碍患者的监护人应当协助患者按时服药、定期复诊，发现病情加重及时报告。（）13.精神分裂症患者经治疗临床痊愈后，即可退出严重精神障碍管理范围。（）14.社区康复是促进严重精神障碍患者功能恢复、回归社会的关键环节。（）15.国家严重精神障碍信息系统中的患者数据可由基层精防人员随时随意修改。（）第四部分简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述严重精神障碍患者危险性评估的分级标准。2.简述严重精神障碍患者规范管理的判定标准。3.简述严重精神障碍患者随访中发现存在肇事肇祸风险时的处置流程。4.简述严重精神障碍发病报告的报告对象和责任主体。第五部分案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例：某社区卫生服务中心精防人员张静2025年4月12日接到县级精神卫生防治机构转来的辖区居民王某某的发病报告卡。王某某，女，28岁，户籍地为该社区，已在社区连续居住3年，4月7日因凭空闻声、怀疑被害到市精神卫生中心就诊，诊断为精神分裂症，目前服用利培酮治疗，已出院回家休养，由其丈夫监护。根据上述案例，回答以下问题：（1）精防人员张静应当在什么时限内完成哪些核心工作？（4分）（2）首次面对面随访时，张静应当重点评估哪些内容？（6分）2.案例：某村精防人员李军在入户随访严重精神障碍患者赵某某时，发现赵某某情绪激动，在家中打砸家具，辱骂并持木棍追打其母亲，家属称赵某某已停药1周，昨晚整夜未眠，此前危险性评估为2级，既往有伤人史，由70岁的父亲监护，监护能力较弱。根据上述案例，回答以下问题：（1）此时赵某某的危险性评估应为几级？判定依据是什么？（3分）（2）精防人员李军应当采取哪些规范处置措施？（7分）——————————————————参考答案第一部分单项选择题1.C2.C3.B4.D5.C6.B7.C8.C9.D10.C11.C12.B13.C14.B15.B16.C17.B18.C19.B20.D第二部分多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCD6.BCE7.ABC8.ABD9.BCDE10.ACD第三部分判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×11.√12.√13.×14.√15.×第四部分简答题1.严重精神障碍患者危险性评估共分为0-5级，共6级，分级标准如下：（1）0级：无符合以下1-5级中的任何行为；（2）1级：口头威胁、喊叫，但没有打砸行为；（3）2级：打砸行为局限在家里，针对财物，能被他人劝说而停止；（4）3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；（5）4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀行为；（6）5级：持管制性危险武器针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论发生在何种场所。（评分标准：每级1分，答全6级得5分）2.严重精神障碍患者规范管理需同时满足以下条件：（1）已建立居民健康档案，信息完整准确，纳入国家严重精神障碍信息系统管理；（2）按照规范要求每年完成至少4次面对面随访，随访记录齐全，包含危险性评估、精神症状、服药情况、躯体状况、社会功能等核心内容；（3）按照规范要求每年完成1次健康体检，体检项目符合要求，记录完整；（4）对病情不稳定、基本稳定的患者按要求开展分类干预，需转诊的按规定转诊并随访转诊结果；（5）纸质档案与信息系统数据一致，无逻辑错误。（评分标准：每条1分，共5分）3.随访中发现患者存在肇事肇祸风险时，处置流程如下：（1）第一时间开展危险性评估，明确风险等级，同时保持安全距离，避免刺激患者，防止发生意外；（2）对危险性评估3级及以上的患者，立即向当地公安机关、村（居）民委员会报告，协调力量到场处置；（3）协助监护人、公安机关将患者转送至精神卫生医疗机构进行应急处置或住院治疗，必要时配合采取保护性约束措施；（4）患者处置后2周内开展随访，了解诊疗情况，更新管理档案和信息系统数据；（5）及时将处置情况向县级精神卫生防治机构和属地乡镇（街道）报告，落实后续管控措施。（评分标准：每条1分，共5分）4.（1）报告对象：诊断明确的6类严重精神障碍患者，分别为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。（2分）（2）责任主体：具有精神障碍诊疗资质的医疗机构是严重精神障碍发病报告的责任报告单位，负责报告的审核、上报工作；（2分）精神科执业医师是发病报告的责任报告人，负责填写发病报告卡并报送本机构管理部门。（1分）（评分标准：共5分）第五部分案例分析题1.参考答案：（1）时限与核心工作：张静应当在接到发病报告信息之日起30个工作日内完成入户核实工作（2分）；确认患者在辖区居住后，为其建立居民健康档案，纳入社区管理，开展首次面对面随访，将患者信息完整录入国家严重精神障碍信息系统。（2分）（2）首次随访重点评估内容：①基本信息核实：核对患者身份、诊断、诊疗经过、既往史、家族史等基本信息，了解患者本次发病的诱因和主要症状；（1分）②危险性评估：按照分级标准评估患者当前危险性等级，排查肇事肇祸风险隐患；（1分）③精神症状与自知力评估：评估患者有无幻觉、妄想、思维紊乱等精神症状，判断患者对自身疾病的认知程度（自知力）；（1分）④服药情况评估：了解患者当前服药种类、剂量、依从性，有无药物不良反应，指导患者规律服药；（1分）⑤躯体健康评估：评估患者一般躯体状况，有无基础疾病，近期实验室检查结果等；（1分）⑥社会功能与监护情况：评估患者生活自理、人际社交、工作学习等社会功能受损程度，了解监护人的监护能力，开展监护人健康教育和指导，告知随访管理要求。（1分）（评分标准：共10分）2.参考答案：