(2025年)严重精神障碍管理培训试题附答案

(2025年)严重精神障碍管理培训试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.我国目前纳入基本公共卫生服务管理的严重精神障碍共分为（）类。A.4B.5C.6D.72.严重精神障碍管理服务的对象为辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者，其中“常住居民”是指在本辖区居住满（）的户籍及非户籍居民。A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月3.对纳入规范管理的严重精神障碍患者，每年至少开展（）次随访评估。A.2B.3C.4D.64.严重精神障碍患者危险性评估的分级区间为0-5级，共分为（）个等级。A.3B.4C.5D.65.患者仅出现口头威胁、喊叫行为，但没有打砸等实质性破坏行为，其危险性评估等级为（）。A.0级B.1级C.2级D.3级6.患者在家中出现打砸家具、电器的行为，行为仅针对财物，经家属劝说后能立即停止，其危险性评估等级为（）。A.1级B.2级C.3级D.4级7.经评估病情稳定的严重精神障碍患者，随访频次为至少每（）1次。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月8.危险性评估为3-5级的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构对症处理后应当采取的首要措施是（）。A.立即转诊上级精神卫生医疗机构，2周内随访转诊情况B.直接调整患者服药剂量，1周后随访评估C.要求监护人居家严加看管，1个月后再随访D.联系公安机关强制送医，1个月后随访出院情况9.纳入规范管理的严重精神障碍患者，每年至少进行（）次健康体检。A.1B.2C.3D.410.下列不属于严重精神障碍患者健康体检必查项目的是（）。A.血常规（含白细胞分类）B.空腹血糖C.胸部CTD.心电图11.根据《严重精神障碍发病报告管理办法（试行）》，严重精神障碍发病报告的责任报告人是（）。A.基层医疗卫生机构精防人员B.精神科执业医师C.社区民警D.患者法定监护人12.责任报告单位发现符合报告要求的严重精神障碍患者后，应当在确诊后（）个工作日内完成国家严重精神障碍信息系统的信息上报。A.3B.7C.10D.1513.严重精神障碍患者服药依从性的标准化分级不包括（）。A.规律服药B.间断服药C.偶尔服药D.不服药14.患者完全不承认自身患有精神疾病，持续拒绝接受药物治疗和随访管理，其自知力分级为（）。A.完全B.不全C.缺失D.无法判断15.下列关于严重精神障碍患者信息管理的说法，错误的是（）。A.患者的诊断、治疗、随访信息属于个人隐私，应当严格保密B.因工作需要获知患者信息的相关人员，不得向无关第三方泄露信息C.为防范社区安全风险，应当将患者基本信息告知辖区所有居民D.患者存在明确危害他人安全风险时，可依法告知相关单位和人员16.根据“十四五”国民健康规划要求，2025年我国严重精神障碍患者规范管理率需达到（）以上。A.75%B.80%C.85%D.90%17.严重精神障碍患者连续离开本辖区（）以上且短期内无法返回的，基层医疗卫生机构应当将其标注为流出管理，暂停常规随访。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月18.根据《中华人民共和国民法典》规定，无民事行为能力或限制民事行为能力的严重精神障碍患者，首要法定监护人是（）。A.配偶B.父母C.成年子女D.其他近亲属19.下列情形中，属于严重精神障碍患者应急处置范畴的是（）。A.患者出现轻微感冒发热症状B.患者存在自杀未遂行为C.患者偶尔漏服药物D.患者不愿参加社区康复活动20.基层医疗卫生机构接到纳入管理的严重精神障碍患者迁出本辖区的通知后，应当在（）内将患者完整健康档案转交至迁入地基层医疗卫生机构。A.7天B.15天C.30天D.60天二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填在括号内）1.下列属于我国纳入基本公共卫生服务管理的严重精神障碍病种的有（）。A.精神分裂症B.双相情感障碍C.抑郁症D.癫痫所致精神障碍E.精神发育迟滞伴发精神障碍2.严重精神障碍患者随访评估的核心内容包括（）。A.危险性评估B.精神症状变化情况C.服药依从性与药物不良反应D.躯体疾病情况E.社会功能恢复状况3.严重精神障碍患者病情稳定的判定标准包括（）。A.危险性评估为0级B.精神症状基本消失C.自知力基本恢复D.社会功能处于一般或良好水平E.无严重药物不良反应和躯体疾病4.下列属于严重精神障碍患者法定监护人职责的有（）。A.妥善看护患者，防范其伤害自身或危害他人B.督促患者按医嘱服药，陪同患者定期复诊C.观察患者病情变化，发现异常及时向精防人员或医疗机构报告D.协助患者开展社会功能康复训练，帮助其逐步回归社会E.依法承担患者因疾病造成他人损害的民事赔偿责任5.下列属于严重精神障碍患者健康体检规定项目的有（）。A.一般体格检查B.血常规、转氨酶、空腹血糖C.心电图D.胸部X线片E.血压、体重测量6.下列关于严重精神障碍患者分类干预的说法，正确的有（）。A.病情稳定患者，每3个月随访1次B.病情不稳定患者，对症处理后立即转诊上级精神卫生医疗机构C.病情不稳定患者转诊后，需在2周内随访转诊结果D.病情基本稳定患者，经干预后仍未达到稳定状态的，应及时请精神科医师技术指导或转诊E.存在明确自杀倾向的患者，应第一时间联系公安机关及家属，协助送医治疗7.严重精神障碍患者出现下列哪些情形时，应当立即启动应急处置流程（）。A.存在明显自伤、自杀行为B.持械攻击他人或有明显伤人倾向C.无故殴打家属、打砸公共财物D.严重药物不良反应导致意识障碍E.不愿参与社区社交活动8.下列关于严重精神障碍患者信息保密管理的说法，正确的有（）。A.患者的诊断、治疗、随访信息均属于个人隐私范畴B.基层精防人员不得向无关人员泄露患者的任何信息C.因工作需要掌握患者信息的社区民警、居委会工作人员应当履行保密义务D.患者存在明确危害公共安全风险时，可依法向属地公安机关通报相关信息E.为方便居民防范，可在社区公告栏张贴患者姓名及住址9.严重精神障碍患者自知力的标准化分级包括（）。A.完全B.基本完全C.不全D.缺失E.无法判断10.严重精神障碍患者社会功能评估的主要维度包括（）。A.个人生活料理能力B.家务劳动能力C.生产劳动及工作能力D.学习能力E.社会人际交往能力三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确请在括号内打“√”，错误请打“×”）1.所有诊断为精神障碍的患者均需纳入基本公共卫生服务严重精神障碍管理范畴。（）2.严重精神障碍患者危险性评估为2级的，属于病情不稳定患者，需立即强制送医。（）3.严重精神障碍患者的健康体检必须单独开展，不得与随访工作合并进行。（）4.精神科执业医师是严重精神障碍发病报告的法定责任报告人。（）5.基层医疗卫生机构可根据社区管理需要，随意公开严重精神障碍患者的个人信息。（）6.病情长期稳定的严重精神障碍患者，可无需参加年度健康体检。（）7.严重精神障碍患者的监护人应当协助患者开展康复训练，帮助其恢复社会功能。（）8.严重精神障碍患者连续外出超过6个月的，才需要标注为流出管理。（）9.严重精神障碍患者出现自伤、自杀行为时，基层精防人员应当第一时间联系公安机关及家属，必要时协助送医。（）10.对纳入规范管理的严重精神障碍患者，每次随访均需开展危险性评估。（）四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述严重精神障碍患者危险性评估的分级标准。2.简述严重精神障碍患者规范随访工作的主要内容。五、案例分析题（共1题，总计10分）案例：某街道社区卫生服务中心精防人员接到辖区居民李某某家属电话求助，称李某某（男，38岁，5年前确诊为精神分裂症，纳入该中心规范管理3年，既往服药依从性间断，近2周因家属疏忽未督促服药，今日突然出现打砸家中家具、电器的行为，随后冲到楼道打砸邻居防盗门，还动手殴打劝阻的家属，多人劝说均无效，家属担心其跑到街上伤及路人。请结合国家严重精神障碍管理服务规范相关要求，回答以下问题：1.李某某目前的危险性评估等级为几级？请说明判定依据。（4分）2.基层精防人员接到求助后，应当按照规范开展哪些处置工作？（6分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题2分，共40分）1.C2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.A9.A10.C11.B12.C13.C14.C15.C16.C17.B18.A19.B20.C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.ABDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共10分）1.简述严重精神障碍患者危险性评估的分级标准。参考答案：危险性评估共分为0-5级，具体标准如下：（1）0级：无符合1-5级中的任何行为；（0.5分）（2）1级：口头威胁、喊叫，但没有打砸行为；（1分）（3）2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止；（1分）（4）3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；（1分）（5）4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀行为；（1分）（6）5级：持管制性危险武器针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论发生在家庭还是公共场合。（0.5分）2.简述严重精神障碍患者规范随访工作的主要内容。参考答案：规范随访的主要内容包括以下6个方面：（1）危险性评估：每次随访均需对患者进行危险性分级评估，掌握其肇事肇祸风险，为分类干预提供依据；（1分）（2）精神症状评估：了解患者幻觉、妄想、行为紊乱、情感异常等精神症状的变化情况，判断病情控制状态；（1分）（3）治疗情况评估：了解患者服药依从性、当前用药方案、药物不良反应等情况，评估临床治疗效果；（1分）（4）躯体健康评估：了解患者既往躯体疾病史、近期躯体健康状况，排查可能影响精神状态的躯体疾病因素；（0.5分）（5）社会功能评估：评估患者个人生活料理、家务劳动、工作学习、人际交往等社会功能的恢复水平；（0.5分）（6）分类干预与指导：根据患者病情分级开展对应分类干预，对患者及家属开展用药指导、康复指导、心理支持、护理教育，明确告知监护人法定职责。（1分）五、案例分析题（共10分）1.李某某目前的危险性评估等级为几级？请说明判定依据。（4分）参考答案：李某某目前危险性评估等级为4级（2分）。判定依据：患者存在持续的打砸、殴打行为，行为范围从家中延伸至公共楼道（不分场合），既针对财物（家具、电器、防盗门）也针对家属（殴打劝阻人员），且经多人劝说均无法制止，完全符合危险性评估4级的判定标准（2分）。2.基层精防人员接到求助后，应当按照规范开展哪些处置工作？（6分）参考答案：基层精防人员接到求助后，需按照“快速响应、安全优先、规范处置”的原则开展以下工作：（1）第一时间赶赴现场，同步联系辖区社区民警、居委会工作人员协同处置，提前告知现场情况，协调做好人员疏散、现场管控，防范患者伤及无关人员；（1分）（2）到达现场后，在确保自身安全的前提下，配合民警、家属对患者进行情绪安抚，避免激惹患者；若无法通过安抚控制局面，协助民警将患者强制转诊至上级精神卫生医疗机构就诊；（1分）（3）患者转诊后，2周内主动随访转诊结果，对接接诊医院了解患者诊断调整、治疗方案