预防结核守护呼吸健康 初中卫生课件

认识·传播·预防·校园行动预防结核守护呼吸健康共建健康校园·呼吸洁净未来汇报时间：2026课程导览从认识疾病到全民行动，本课共分五个环节1认识结核病了解疾病本质2警惕传播途径弄清传染方式3科学预防措施掌握防护方法4校园防控行动落实日常防护5终结结核流行全民参与行动01认识结核病结核病离我们并不遥远健康课堂结核病由结核分枝杆菌引起结核分枝杆菌是结核病的元凶，1882年由德国科学家罗伯特·科赫首次发现。预防结核·守护呼吸健康04/30侵犯范围以肺部最常见，约

八成以上

发生在肺部，即肺结核也可侵犯淋巴结、骨骼、肾脏等，称肺外结核法定地位我国重点防控的

乙类法定传染病俗称“痨病”，离校园并不遥远健康课堂全球疫情仍然严峻全球负担仍居单一传染病之首1070万2024年全球新发结核病131/10/10万全球发病率120万+死亡人数（2024年）我国疫情持续下降2024年估算新发

69.6万

例，发病率

49/10万较2023年下降

5.8%高负担国家排名从第3位降至

第4位，首次进入中低流行行列防控正在见效，但距离终结流行仍有长路。预防结核·守护呼吸健康05/30健康课堂学生群体需要重点关注学生是结核病重点人群2019–2024年全国监测数据显示，儿童青少年肺结核病例中，学生占48.3%，为占比最高的患病人群。趋势在好转，但风险仍在发病率变化（2019–2024）24.7/10万

降至

10.5/10万下降明显青少年病例占比15–24岁仍占

九成以上儿童青少年病例中地区分布西南地区持续高发仍是重点防控区域校园人员密集、接触时间长，一旦出现传染源，容易造成传播——同学们不能掉以轻心。预防结核·守护呼吸健康06/3048.3%学生占比最高健康课堂咳嗽咳痰超两周要警惕呼吸道症状咳嗽、咳痰持续

2周以上，可伴痰中带血、咯血、胸痛、呼吸困难。全身症状午后低热夜间盗汗乏力食欲减退体重下降两成约

两成

患者早期无明显症状，易被忽视。硬扛不报咳嗽咳痰超两周或痰中带血，及时告诉家长老师，到定点医院检查。早发现，才能早治疗。预防结核·守护呼吸健康07/30健康课堂及早诊断规范治疗可治愈怀疑得了肺结核，查什么？痰涂片镜检胸部X光检查结核菌素试验分子生物学检测确诊后怎么办？早期联合适量规律全程治疗坚持「早期、联合、适量、规律、全程」原则，初治患者常用含异烟肼、利福平等药物的标准方案。规范服药，绝大多数患者可以治愈传染性在治疗开始后迅速下降，关键是听医生的话，坚持完成全程治疗。预防结核·守护呼吸健康08/3002警惕传播途径飞沫是结核菌的隐形翅膀健康课堂飞沫传播是主要途径结核分枝杆菌随飞沫进入空气——了解它的传播路径，就能科学预防。核心机制排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，将含结核分枝杆菌的飞沫排入空气。关键环节较小飞沫蒸发后形成直径小于5微米的微滴核，可在空气中悬浮数小时，吸入即可能感染。风险场景密闭、通风不良的环境显著增加传播风险。不必恐慌消化道传播、皮肤接触极为罕见；共同用餐、握手不会传染。预防结核·守护呼吸健康10/30健康课堂传染源是排菌的患者只有开放性肺结核患者才传染痰中能查出结核菌，并非所有患者都排菌。1名→10～15人现状未规范治疗，传染性持续存在。对策治疗

2至3周后传染性大幅下降；治愈后不再传染，可正常学习生活。不必恐慌，关键是早发现、早报告、早治疗。预防结核·守护呼吸健康11/301名未治疗患者，一年可传染10至15人健康课堂密闭空间传播风险更高风险不在接触，在环境。短暂擦肩而过风险较低长时间、近距离，待在密闭通风不良处感染概率明显更高教室宿舍图书馆食堂人员密集，空气不流通时含菌飞沫越积越多。对策就一条让空气对流。课间主动开窗不去人多拥挤且不透气的地方预防结核·守护呼吸健康12/30健康课堂日常接触不会传播结核四个误区，一次说清感染≠发病感染结核菌后，约

90%

的人靠自身免疫力长期不发病，仅

5%–10%

可能发展为活动性结核病。不是不治之症绝大多数患者规范治疗后可以痊愈。治愈≠终身免疫治愈后仍需保持生活规律，避免再次感染。与贫富无关任何人都有可能感染。科学认识结核病：不轻视，不恐慌，不歧视患病同学。预防结核·守护呼吸健康13/3003科学预防措施预防胜于治疗科学预防卡介苗保护儿童重症结核唯一可用疫苗免费第一类疫苗新生儿出生后24小时内接种保护对象明确预防儿童重症结核结核性脑膜炎粟粒性肺结核70%~80%保护率约保护边界要清楚对成人肺结核保护效果有限保护力随年龄下降，10至15年后几乎无保护力成年人一般无需再接种疫苗护住最危险的年龄段，不等于终身免疫预防结核·守护呼吸健康15/30健康课堂控制传染源要早发现早治疗传染源是预防的第一道关口结核病患者是主要传染源，只有及时发现并彻底治愈，才能减少病菌向周围传播。确诊患者在医生指导下坚持规律服药，传染性通常会很快下降。早发现早治疗，既保护自己，也保护同学和老师预防结核·守护呼吸健康16/30行动线一·关注身边身边有人咳嗽、咳痰超过两周，督促其尽快就医检查。行动线二·管好自己自己出现可疑症状，不隐瞒、不拖延，主动报告并就诊。健康课堂切断传播途径从细节做起开窗通风教室与家里保持空气流通，阳光暴晒、通风良好时，结核菌难以存活。咳嗽礼仪咳嗽、打喷嚏用纸巾或手肘遮掩口鼻，不随地吐痰。佩戴口罩人员密集场所戴口罩，减少飞沫吸入。三个细节看似简单，却是阻断结核菌传播最经济有效的方式。预防结核·守护呼吸健康17/30健康课堂增强免疫力，保护易感人群免疫力，决定发病与否感染结核菌后，免疫正常者多将细菌控制在潜伏状态；抵抗力一旦下降，结核菌便乘虚而入。2学生日常四件事均衡营养不挑食充足睡眠不熬夜坚持锻炼用好课间操和体育课心情舒畅保持好心态高风险人群：糖尿病、长期使用免疫抑制剂者及密切接触者，应定期参加结核病筛查。预防结核·守护呼吸健康18/30健康课堂筛查与预防性治疗降低发病现状感染结核菌后可能长期潜伏，不查不知、不治不防，未来仍有发病风险。对策主动筛查+预防性服药，把风险掐灭在萌芽里。两种筛查手段结核菌素试验前臂内侧皮内注射

0.1毫升

试剂，48–72小时后观察硬结大小，达到一定直径提示可能感染过结核菌。γ干扰素释放试验敏感性和特异性更优，不受卡介苗接种影响。预防性服药筛查发现的潜伏感染者，在医生指导下服药，可大幅降低发展为活动性结核病的风险。新生入学体检、密切接触者筛查，都是主动筛查的具体落点。预防结核·守护呼吸健康19/3004校园防控行动守护校园，人人有责健康课堂学校是结核病防控重点场所为什么是重点场所学生高度聚集，接触密切，易发生聚集性疫情，是结核病防控不可忽视的阵地。《中国学校结核病防控指南》2020年国家卫健委

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教育部联合印发健康体检新生入学与教职工体检均含结核病检查健康教育开展结核病防治宣教环境卫生加强教室、宿舍通风晨检登记落实晨检与因病缺勤病因追查登记制度是校园健康的第一道防线预防结核·守护呼吸健康21/30健康课堂晨检与因病缺勤登记不可少现状肺结核可疑症状藏在日常校园里，持续咳嗽、咳痰不易被及时发现。做法开展晨检：班主任和校医关注持续咳嗽、咳痰等异常表现。因病缺勤病因追查及登记：对因病缺课者了解病因，及时识别可疑症状者。效果尽早发现隐患，阻止疫情在校园扩散。学生配合身体不适时如实报告、不隐瞒病情，就是最好的防控。预防结核·守护呼吸健康22/30健康课堂教室通风是简单有效的屏障温暖季节全日开门开窗，保持空气持续对流。寒冷季节课前、课间、课后各开窗一次，每次至少

30分钟。宿舍·图书馆·食堂每天通风不少于

2次，每次

70分钟以上。通风能稀释空气中可能存在的含菌飞沫，直接降低传播风险。课间开窗，比任何

“

特效药

”

都管用。预防结核·守护呼吸健康23/30健康课堂出现可疑症状要主动报告咳嗽、咳痰持续2周及以上，或出现痰中带血、午后低热、盗汗、消瘦——别当普通感冒硬扛。主动报告，才是对所有人负责预防结核·守护呼吸健康24/30隐瞒病情、带病上课耽误自己，也让同班同学暴露在风险中。第一时间主动报告告诉班主任或校医，及时到结核病定点医院就诊。健康课堂密切接触者需尽快筛查谁算密切接触者？同班同学同宿舍室友授课老师经常来往的朋友筛查怎么做？无论有无症状，都应尽快接受以下检查：1症状问诊2结核感染检测3胸部X光检查发现潜伏感染怎么办？知情自愿前提下可预防性服药，能大幅降低发病风险。配合筛查，科学应对，不必恐慌。预防结核·守护呼吸健康25/30健康课堂休学复学要按规范执行休学确诊后凭定点医院证明办理，专心治疗至痊愈。复学规范治疗后，连续

2–3次痰菌检查阴性，确认传染性消失，再凭复学诊断证明返校。休学不是惩罚，是保护。返校后给予关心帮助，不歧视、不疏远。预防结核·守护呼吸健康26/30健康课堂每位同学都是健康责任人阻断传播勤洗手、多通风、不随地吐痰；咳嗽打喷嚏用纸巾或手肘掩住口鼻增强抵抗保证睡眠、均衡饮食、坚持锻炼及时报告咳嗽咳痰超两周，主动报告、及时就医温暖支持同学患病不歧视、不排斥每个人是自己健康的第一责任人预防结核·守护呼吸健康27/3005终结结核流行全面行动，终结结核健康课堂世界防治结核病日终