2026年公立医院高质量发展政策考试试题及答案

2026年公立医院高质量发展政策考试试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。）1.2021年6月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确了公立医院高质量发展的三个转变。下列哪项不属于“三个转变”的内容？（）A.从规模扩张转向提质增效B.从粗放管理转向精细化管理C.从注重物质要素转向更加注重人才技术要素D.从以治病为中心转向以健康为中心2.根据《“十四五”国家临床专科能力建设规划》，公立医院在专科建设模式上，应积极探索建立以（）为依托的专科建设模式。A.疾病诊疗需求B.医疗技术创新C.学科交叉融合D.疑难危重症救治3.国家三级公立医院绩效考核（国考）中，下列哪项指标反映了医院的诊疗难度和技术水平？（）A.出院患者手术占比B.出院患者微创手术占比C.出院患者四级手术比例D.手术患者并发症发生率4.在公立医院高质量发展背景下，为了实现医保支付方式改革的有效落地，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，其中核心改革措施是推行（）。A.按项目付费B.按床日付费C.DRG/DIP付费D.按人头付费5.公立医院高质量发展要求加强临床路径管理，推进（）管理，提高诊疗行为的规范性。A.单病种B.多学科协作（MDT）C.循证医学D.精准医疗6.关于公立医院薪酬制度改革，下列说法正确的是（）。A.严禁医务人员兼职取酬B.薪酬总量核定主要与医院收入规模挂钩C.落实“两个允许”，合理确定公立医院薪酬水平D.医务人员个人收入不得与医疗服务收入挂钩7.现代医院管理制度建设的核心是（）。A.落实公立医院经营管理自主权B.健全决策机制C.党委领导下的院长负责制D.强化民主管理8.根据《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》，建设“智慧医院”不包括以下哪个方面？（）A.智慧医疗B.智慧服务C.智慧管理D.智慧物流9.在三级公立医院绩效考核指标中，用于评价医院经济运行状况的指标类别是（）。A.功能定位B.医疗质量C.运营效率D.持续发展10.公立医院高质量发展强调“学科建设”，其中重点支持建设（），以提升医学科技创新能力。A.普通临床专科B.国家医学中心和区域医疗中心C.基础医学科室D.康复医学科11.某医院2025年DRG入组病例数为10000例，总权重为12000，该医院的CMI值（病例组合指数）为（）。A.0.83B.1.2C.1.5D.2.012.严格控制医疗费用不合理增长，降低患者就医负担，重点监控的指标是（）。A.药占比B.耗材占比C.医疗收入增幅D.门急诊次均费用增幅13.公立医院高质量发展要求建立以（）为导向的护理服务体系。A.疾病治疗B.患者需求C.护理技能D.经济效益14.下列哪项不属于公立医院内部控制建设的主要内容？（）A.预算业务控制B.收支业务控制C.医疗质量控制D.资产控制15.国家区域医疗中心建设的主要目的是（）。A.增加床位数量B.带动区域医疗水平整体提升C.提高医院财政收入D.减少科研投入16.在公立医院绩效考核中，下列哪项指标属于“满意度评价”维度？（）A.门诊患者满意度B.员工满意度C.患者满意度D.以上都是17.推进公立医院高质量发展，必须坚持党的全面领导，执行（）。A.院长负责制B.党委领导下的院长负责制C.职工代表大会制度D.理事会领导下的院长负责制18.医联体建设的主要形式不包括（）。A.城市医疗集团B.县域医共体C.跨区域专科联盟D.医药集团19.关于日间手术，下列描述错误的是（）。A.有利于提高床位周转率B.有利于缩短平均住院日C.所有手术均适合开展日间手术D.需要建立完善的术后随访机制20.公立医院科研创新能力提升的关键在于（）。A.购买大量实验设备B.增加科研经费投入C.产学研深度融合，促进成果转化D.减少临床工作量21.针对重大疫情防控救治体系，公立医院应重点加强（）建设。A.感染性疾病科B.整形外科C.口腔科D.体检中心22.DRG付费制度下，医院为了提升运营效率，应该重点关注（）。A.增加药品和耗材使用B.降低成本，缩短住院天数C.推荐患者多做检查D.挑选轻症患者入院23.下列哪项体现了公立医院的“公益性”？（）A.盈利分红B.承担突发公共卫生事件救治任务C.追求利润最大化D.削减急诊服务24.医院信息化建设中，电子病历应用水平分级评价要求，三级公立医院力争达到（）级以上。A.3B.4C.5D.625.公立医院高质量发展强调“平急结合”，这里的“急”主要指（）。A.急诊科业务B.突发公共卫生事件紧急救治C.医务人员紧急培训D.急救药品储备26.在医疗服务价格改革中，提高的重点是（）。A.药品价格B.大型设备检查价格C.技术劳务价值为主的医疗服务价格D.耗材价格27.多学科诊疗（MDT）模式主要适用于（）。A.普通感冒B.疑难危重症C.体检筛查D.慢病配药28.公立医院总会计师制度的主要作用是（）。A.协助院长抓医疗业务B.负责医院财务管理和经济核算C.负责医院人事招聘D.负责医院后勤保障29.为实现分级诊疗，公立医院应采取的措施是（）。A.截留患者B.向下级医院转诊常见病、慢性病患者C.提高挂号费门槛D.减少专家门诊30.“千县工程”县医院综合能力提升工作的目标是，到2025年，全国至少有（）家县医院达到三级医院医疗服务能力水平。A.500B.800C.1000D.1500二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。）1.公立医院高质量发展提出的“三个提高”是指提高（）。A.医疗技术水平B.医疗服务效率C.医疗服务质量D.科研成果产出E.医院收入规模2.构建公立医院高质量发展新体系，主要措施包括（）。A.打造国家级和省级高水平医院B.发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用C.发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用D.建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系E.关停所有民营医疗机构3.国家三级公立医院绩效考核（国考）的四个维度是（）。A.医疗质量B.运营效率C.持续发展D.满意度评价E.经济效益4.关于公立医院精细化运营管理，下列说法正确的有（）。A.强化预算约束B.完善内部控制制度C.全成本核算D.优化收支结构E.盲目扩大基建规模5.智慧医院建设的三大支柱通常指（）。A.智慧医疗（以电子病历为核心）B.智慧服务（以患者为中心）C.智慧管理（以医院精细化管理为核心）D.智慧科研E.智慧教学6.公立医院加强临床专科建设，应当（）。A.聚焦重点病种B.推动技术创新C.发展多学科协作（MDT）D.加强专科护理队伍建设E.放弃传统优势学科7.DRG/DIP支付方式改革对公立医院管理带来的挑战包括（）。A.病案首页数据质量要求更高B.成本管控压力增大C.临床路径管理需更加规范D.绩效分配方案需调整E.不再需要关注医疗质量8.公立医院人才队伍建设的关键措施包括（）。A.改革薪酬分配制度B.完善医务人员培养评价制度C.加大高层次人才引进力度D.关心关爱医务人员E.减少继续教育投入9.医疗质量安全核心制度包括（）。A.首诊负责制B.三级查房制度C.疑难病例讨论制度D.危急值报告制度E.术前讨论制度10.公立医院在应对人口老龄化方面应采取的措施有（）。A.发展老年医学科B.开展医养结合服务C.加强老年友善医疗机构建设D.提供适老化医疗服务E.限制老年患者就诊11.关于医院绩效考核指标CMI（病例组合指数），下列描述正确的有（）。A.CMI值越高，说明收治病例的技术难度越大B.CMI是反映医院技术难度的重要指标C.CMI与DRG权重直接相关D.可以通过多收治轻症患者来提高CMIE.计算公式为：C12.加强公立医院党建工作，需要做到（）。A.党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用B.坚持“一岗双责”C.加强基层党组织建设D.做好思想政治工作和医德医风建设E.党委直接干预具体医疗业务操作13.降低药品和医用耗材使用占比的有效途径包括（）。A.带量采购B.重点监控合理用药C.严控辅助用药使用D.推进检验检查结果互认E.鼓励医生多开药14.公立医院科研创新体系建设应包含（）。A.临床研究平台B.科研成果转化平台C.学术交流平台D.医学伦理审查平台E.纯理论物理研究平台15.医院运营管理涉及的主要内容有（）。A.资源配置B.流程再造C.绩效评价D.财务管理E.后勤保障16.下列属于医院运营效率指标的有（）。A.资产负债率B.万元收入能耗支出C.平均住院日D.床位使用率E.患者满意度17.公立医院内部控制建设中的风险评估，应当关注（）。A.经济活动风险B.医疗业务风险C.信息安全风险D.法律风险E.声誉风险18.建设紧密型县域医共体的主要目的是（）。A.提升县域医疗卫生服务能力B.解决群众“看病难、看病贵”问题C.实现分级诊疗D.整合县域医疗资源E.增加县级医院垄断地位19.医院院务公开的内容应包括（）。A.医院重大决策事项B.财务收支情况C.招标采购信息D.行风建设情况E.医务人员个人隐私20.公立医院高质量发展评价体系应当遵循的原则有（）。A.坚持公益性导向B.坚持医防融合C.坚持平急结合D.坚持中西并重E.坚持市场主导三、填空题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。请将答案填写在题中的横线上。）1.公立医院高质量发展的引领目标是建设以_________为引领的高质量发展体系。2.《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向_________，管理模式从粗放的行政化管理转向全方位的_________。3.国家三级公立医院绩效考核结果等级分为A、B、C三级，其中A级代表_________。4.DRG全称为_________，DIP全称为_________。5.公立医院应当建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与_________工作制度。6.为落实分级诊疗，公立医院应重点控制_________患者比例，提高_________患者比例。7.医院信息化建设中，互联互通标准化成熟度测评主要评价医院信息系统之间_________的能力。8.公立医院总会计师进入医院领导班子，协助院长负责_________和_________工作。9.医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以_________为中心，遵守医疗卫生法律、法规，恪守职业道德。10.日间手术是指患者按照诊疗计划在_________小时（含）内入、出院完成的手术或介入治疗。11.公立医院经济运行管理应建立健全以_________为导向的资源配置机制。12.加强医院感染管理，严格落实“_________”制度，预防和控制医院感染。13.国家医学中心的主要功能定位是：开展_________医学技术研究，解决重大疑难危重症诊疗问题。14.公立医院绩效工资分配应向_________和_________倾斜。15.医保基金监管要坚持“_________、_________”的原则，严厉打击欺诈骗保行为。四、简答题（本大题共6小题，每小题10分，共60分。请将答案写在答题纸的指定位置上。）1.简述公立医院高质量发展中“三个转变”和“三个提高”的具体内容。2.简述国家三级公立医院绩效考核（国考）的主要指标维度及其导向作用。3.简述DRG/DIP支付方式改革对公立医院运营管理带来的主要影响及应对策略。4.简述加强公立医院临床专科建设的主要路径。5.简述智慧医院建设的主要内容及其对提升医疗服务质量的意义。6.简述公立医院内部控制建设的主要目标。五、计算与分析题（本大题共3小题，共40分。其中第1题10分，第2题15分，第3题15分。请写出计算过程和分析结论。）1.某三级公立医院2025年度相关财务及运营数据如下：门急诊人次数：200万人次出院人次数：8万人次住院手术例数：4万例平均住院日：8.5天病床使用率：95%医疗收入：20亿元（其中药品收入3亿元，卫生材料收入2亿元）医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验）：8亿元总支出：19.5亿元固定资产总值：15亿元在职职工数：3000人请根据以上数据计算：(1)该医院的病床周转次数。（保留两位小数）(2)该医院的药品收入占医疗收入比例。(3)该医院的医疗服务收入占比（不含药品、耗材、检查检验）。(4)该医院的人均年业务收入。2.某科室在实施DRG付费后，某月收治病例数据如下：病例A：入组DRG组权重RW=1.2，费用=10000元，该DRG组标准费用=9000元。病例B：入组DRG组权重RW=2.5，费用=25000元，该DRG组标准费用=24000元。病例C：入组DRG组权重RW=0.8，费用=8500元，该DRG组标准费用=6000元。假设该地区费率（点值）为8000元。请计算：(1)该科室本月收治病例的总权重。(2)该科室本月DRG预计医保支付总额。(3)分析各病例的盈亏情况，并简述该科室在DRG付费模式下应如何优化成本控制。3.某医院A科室2024年和2025年的运营数据对比如下：2024年：出院人数2000人，总病例数RW之和为2400，平均住院日9天，平均住院费用12000元。2025年：出院人数2200人，总病例数RW之和为2860，平均住院日8.2天，平均住院费用12500元。请计算：(1)A科室2024年和2025年的CMI值。(2)A科室2025年相比2024年，CMI值的变化率（百分比）。(3)结合平均住院日的变化，分析该科室的技术难度变化和运营效率变化。六、案例分析题（本大题共2小题，每小题50分，共100分。请结合政策理论与实际情况进行综合分析。）1.【案例背景】某省级公立医院近年来规模扩张迅速，床位数从1500张增至3000张，但随之而来的是管理粗放、效率低下。2025年国家三级公立医院绩效考核结果公布，该院排名大幅下滑，其中“运营效率”和“持续发展”指标得分较低。具体问题表现为：(1)药品和耗材占比依然较高，分别为35%和20%，远高于全国平均水平。(2)信息化建设滞后，各系统间数据不互通，导致管理决策缺乏数据支持。(3)学科建设同质化严重，缺乏特色鲜明的临床专科，科研成果转化率低。(4)医务人员对薪酬分配制度意见较大，认为未能体现技术劳务价值。(5)CMI值（病例组合指数）连年下降，显示收治病例技术难度降低。问题：(1)结合公立医院高质量发展要求，分析该院在运营管理和学科建设方面存在的主要短板。(2)针对上述问题，请为该院制定一份详细的整改方案，方案应涵盖精细化管理、信息化建设、学科建设、薪酬制度改革等方面。2.【案例背景】为响应国家建设紧密型县域医共体的号召，某县成立了由县人民医院牵头，包含15家乡镇卫生院和200家村卫生室的县域医共体。初期运行阶段，医共体面临以下挑战：(1)县人民医院“虹吸效应”依然明显，基层首诊率并未显著提升，乡镇卫生院门庭冷落。(2)县乡两级医疗机构信息系统不兼容，双向转诊通道不畅，患者档案无法共享。(3)乡镇卫生院医务人员技术水平薄弱，不仅留不住患者，也缺乏开展基本公共卫生服务的能力。(4)医共体内部利益分配机制不健全，县人民医院缺乏帮扶基层的积极性。(5)基层药品目录与县医院不衔接，患者在基层开不到所需的慢性病药物。问题：(1)分析该县域医共体建设受阻的深层次原因。(2)结合公立医院高质量发展政策和分级诊疗制度要求，提出促进该医共体良性发展的具体对策。以下为答案及解析部分一、单项选择题答案1.D2.A3.C4.C5.A6.C7.C8.D9.C10.B11.B12.D13.B14.C15.B16.D17.B18.D19.C20.C21.A22.B23.B24.C25.B26.C27.B28.B29.B30.C二、多项选择题答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCE12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCDE16.ABCD17.ABCDE18.ABCD19.ABCD20.ABCD三、填空题答案1.国家医学中心2.提质增效，精细化管理3.优秀4.疾病诊断相关分组，按病种分值付费5.控制工作制度6.单纯开药/普通门诊/常见病多发病，急危重症/疑难复杂7.数据共享与交换8.财务管理，经济核算9.患者健康10.2411.战略目标12.预防为主/监测预警13.前沿/高水平14.临床一线，关键岗位15.联合监管，信用监管四、简答题答案要点1.三个转变：发展方式从规模扩张转向提质增效；管理模式从粗放的行政化管理转向全方位的精细化管理；投资方向从投资医院发展建设转向扩大分配、提高人员待遇。三个提高：提高医疗技术服务收入占比；提高医疗服务效率；提高医务人员积极性。2.主要维度及导向：(1)医疗质量：导向提高医疗服务能力和技术水平，保障医疗安全。(2)运营效率：导向强化收支结余管理、控制运行成本、提高资源利用效率。(3)持续发展：导向加强人才队伍建设、科研创新能力和学科建设水平。(4)满意度评价：导向提升患者就医体验和医务人员幸福感，增强医院公益性。3.影响：医保支付由按项目后付制转为预付制，医院面临成本管控压力、病案首页质量要求提高、需优化收治结构。应对策略：(1)强化病案首页质量管理，确保编码准确。(2)推行临床路径，规范诊疗行为。(3)实施全成本核算，开展病种成本分析。(4)调整绩效分配方案，引导科室主动控制成本、提升技术难度。(5)加强信息化建设，利用大数据辅助决策。4.主要路径：(1)优化学科布局，聚焦重点疾病和关键技术，打造特色专科。(2)推动多学科协作（MDT），提升疑难危重症救治能力。(3)加强亚专科建设，向“精、深、专”方向发展。(4)促进医工结合与技术创新，开展新技术新项目。(5)加强人才梯队建设，培养学科带头人。5.主要内容：(1)智慧医疗：以电子病历为核心，实现临床诊疗全流程信息化。(2)智慧服务：以患者为中心，提供预约挂号、智能导诊、移动支付、诊间结算等便民服务。(3)智慧管理：以精细化运营为目标，实现财务、物资、人事、后勤等管理的智能化。意义：提升工作效率，减少医疗差错，优化患者就医体验，支持科学决策。6.主要目标：(1)保证医院经济活动合法合规、资产安全和使用有效。(2)规范财务收支行为，防范财务风险。(3)提高公共服务的效率和效果。(4)防止舞弊和腐败，促进廉政建设。五、计算与分析题答案1.解：(1)病床周转次数：首先需要计算开放床位数。根据公式：病床设全年开放床位数为X，则实际开放总床日数=365实际占用总床日数=出95张。或者，平均病床(注：另一种简便算法，考试中若不要求算出床位数，可用周转采用简便公式：次。(2)药品收入占比：药品(3)医疗服务收入占比：医疗(4)人均年业务收入：人均2.解：(1)总权重：To(2)DRG预计医保支付总额：支付(3)盈亏分析：病例A：费用10000元，标准费用9000元。实际费用>标准费用，超支1000元。支付额：1.2×盈亏：9600−病例B：费用25000元，标准费用24000元。实际费用>标准费用，超支1000元。支付额：2.5×盈亏：20,病例C：费用8500元，标准费用6000元。实际费用>标准费用，超支2500元。支付额：0.8×盈亏：6,优化策略分析：计算显示，该科室所有病例均出现亏损。主要原因是实际费用均高于DRG组的标准费用，且部分病例支付额低于成本。这意味着科室成本控制严重不足，或者治疗行为不规范。优化措施：1.开展病种成本核算，分析超支环节（如药品、耗材、检查）。2.严格执行临床路径，规范诊疗行为，避免不必要医疗服务。3.加强药品和耗材管控，降低可变成本。4.提升诊疗效率，缩短平均住院日。5.提高病案编码准确性，防止低码高编或高编低码导致的损失。3.解：(1)CMI值计算：C2024年CMI：=1.22025年CMI：≈1.3(2)CMI变化率：变化(3)综合分析：技术难度变化：CMI值从1.2上升至1.2（计算得1.3），增长了约8.33%。CMI是衡量收治病例技术难度和复杂程度的指标，CMI上升说明该科室2025年收治的疑难危重症比例增加，医疗服务能力和技术水平有所提升。运营效率变化：平均住院日从9天下降至8.2天，减少了0.8天。平均住院日是反映医院工作效率和医疗资源利用情况的重要指标。平均住院日的缩短，意味着床位周转加快，医疗资源利用效率提高，同时也可能有助于减轻患者经济负担。结论：该科室在2025年实现了“提质增效”，既提高了技术难度，又提升了运营效率，符合公立医院高质量发展的要求。值得注意的是，平均住院费用略有上涨（从12000元涨至12500元），这与CMI提升（收治更重病人）通常是相关的，需结合单位成本进一步分析其经济效益。六、案例分析题答案要点1.(1)存在的主要短板：运营管理粗放：药耗占比高，收入结构不合理，未能体现技术劳务价值；缺乏精细化成本控制手段。信息化滞后：缺乏数据支撑的管理决策系统，导致管理效率低下，难以适应现代化医院管理需求。学科建设同质化：缺乏核心竞争力和特色专科，导致CMI值