经典高血压中医治疗

高血压的中医治疗徐丽林医学博士.精品课件.

1中医如何认识高血压？·传统

、教材：

中医属"头痛”"眩晕”。(参考五版教材)·1.风阳上扰、·2.肝火上炎、·3.痰浊中阻、·4.气血亏虚、·5.肾精不足。·常用方剂：

天麻钩藤饮

、镇肝熄风汤

。从肝论治

，

效差。

.精品课件.

2反

思·近代反思:邓铁涛教授认为血压之所以升高是机体自我调节的一个信息

，

是内脏阴阳失

调的结果而不是原因

。还有专家认为高血压

是由于人体脏腑组织因各种因素引起供血不

良所致。

.精品课件.

3李可老中医对高血压病机的认识·李

可：

呃

，

这种病

，

一般来讲都是先天阳虚

，

先天

阳气不足

，

有好些遗传因素

，

然后再加上后天失调

。

人的头部啊

，

是阳气汇聚的地方

，

所以过去《内经》

讲：

头为诸阳之汇

。

阳气就汇合在这个地方

。这个

高血压

，

为什么长时间治疗不好呢

，

就是因为浊阴

啊

，（它)窃踞了这个阳气的位置了

。清阳不升，浊阴不降

，

和过去讲所谓“肝阳上亢”什么的

，

不

是一

回事

。（摘自：

田原《人体阳气与疾病》).精品课件.

4·《黄帝内经》"男子五八

，

肾气始衰

，…..”，

正好跟西医40岁开始容易发生高血压惊人的一致！·高血压患者限盐

，

咸入肾

，

从肾论治。·人体肾气不足

，

头部供血不足；

若肾阳不足

，

阴邪

容易产生

，

阴邪占据阳位

，

产生头晕头痛

。所以治

疗上必须补足阳气

，

祛除阴邪

，

达到治疗高血压的

目的。

.精品课件.

5·一

曰温阳：

金匮肾气丸或四逆汤；·二曰镇冲：

奔豚汤加三石（龙牡

、磁石)、紫石英；·三曰透邪：

麻附辛

，

开玄府之闭

，

使寒浊之邪托透于外

，

阴邪一退

，

自是一派红日当空

，

阴霾自消；·四曰引火：

凡面赤如醉

，

头痛如劈

，

目赤耳鸣

，

轰

轰发热

，

脉大而虚

，

直接用引火汤自解。.精品课件.6高血压的分型论治·附子干姜炙甘草,配龙骨牡蛎·山药茯苓泽泻炙甘草沉香砂仁牛膝·麻黄附子细辛汤·熟地麦冬门冬巴戟天茯苓五味子肉桂.精品课件.

7附子临床应用中的误解·1.

易上火·

2.南方不易温补·

3.小剂量·4.有毒久煎.精品课件.

8扶阳学派·郑钦安—卢铸之—卢永定—卢崇汉·云南:吴佩衡—吴荣祖·上海:祝味菊—徐伯远

、

陈苏生·四川:范中林·山西:李可.精品课件.

9阳气的重要性·《内经》

："阳气者

，

若天与日

，

失其所则

折寿而不彰

。”"阳主阴从”、"精则养神，

柔则养筋”。·温煦

、温养

、气化

、推动

、卫外

、

固密。·阳气不足导致疾病：

过敏性

、反复发作

、肿

瘤等。

.精品课件.

10阳虚的成因·1.饮

、食·

2.衣着·

3.生活习性

、熬夜

、

空调·4.

医误药误·

5.先天体质.精品课件.

11.精品课件.

12水果的寒热温凉·热性:榴连

、樱桃温性:芒果

、荔枝

、龙眼

、水蜜桃

、

红毛丹

、板栗

、释迦、

椰子肉

、金桔

、乌梅

、

红枣

、李子(微温)凉性:苹果

、梨

、草莓

、火龙果

、杨桃

、

山竹

、葡萄柚

、枇

杷寒性:蕃茄(微寒)、

西瓜

、香蕉

、柚子

、橘子

、柿子

、奇异

果

、甜瓜

、椰子水

、桑椹平性:葡萄

、莲雾、

瓜

、橄榄

、梅子柠檬

、番石榴

、凤梨

、柳橙

、甘蔗

、木.精品课件.

13·寒凉:鸭肉、兔肉、绿豆、豆腐、螃蟹、海蛎、文

蛤、鲍鱼、章鱼、

田螺、蛏、空心菜、芹菜、菠菜、

茄子、黄瓜、丝瓜、冬瓜、苦瓜、金针菇、海带、紫菜、豆芽、竹笋、绿茶、菊花茶、铁观音。·温热:鸡肉、鸽子、花椒肉桂、葱姜蒜、韭菜、南

瓜、羊肉、牛肉、狗肉、虾、毛蚶、黑米、紫米。.精品课件.14食物蔬菜阳虚的成因·1.饮

、食·2.衣着·3.生活习性

、熬夜

、

空调·4.医误药误·5.先天体质:以母为基

，

以父为楯.精品课件.

15阳虚的辨识·1.饮食·2.二便

、排泄物气味·

3.寒热·4.双膝触诊·5.舌诊

、

脉诊.精品课件.

16.精品课件.

17附子用量问题·10~300g，

该出手时就出手·合理配伍:炙甘草

、

龙骨牡蛎·季节:·合并症:·饮食禁忌:.精品课件.

18煎煮法·张仲景:上三味

，

以水3升

，

煮取一升二合，

去滓

，

分温再服。·1.久煎:乌头碱—