医疗质量安全十八项核心制度知识考试题及答案

第页医疗质量安全十八项核心制度知识考试题及答案1.首诊负责制度的核心要求是（）[单选题]*首位接诊医务人员全程负责患者诊疗衔接与管理(正确答案)仅负责患者首次诊断患者转诊后无需记录只负责急诊患者答案解析：

首诊负责制度要求首位接诊医务人员对患者诊疗衔接与管理全程负责，做到不推诿、不拒诊，转诊交接完整记录。2.三级查房制度的层级顺序是（）[单选题]*住院医师→主治医师→主任或副主任医师(正确答案)主任或副主任医师→主治医师→住院医师主治医师→住院医师→主任或副主任医师护理人员→医技人员→临床医师答案解析：

三级查房制度按照住院医师、主治医师、主任或副主任医师的层级逐级开展查房和病情评估。3.普通会诊应在多长时间内完成（）[单选题]*24小时内(正确答案)10分钟内48小时内1周内答案解析：

会诊制度要求普通会诊24小时内完成，急会诊10分钟内到位。4.急会诊要求多长时间内到位（）[单选题]*10分钟内(正确答案)24小时内30分钟内2小时内答案解析：

急会诊要求10分钟内到位，以及时处置紧急病情。5.疑难病例讨论制度通常由谁主持（）[单选题]*科主任(正确答案)住院医师护士长医务科干事答案解析：

疑难病例讨论制度要求由科主任主持，集中研判并优化诊疗方案，同时留存讨论记录。6.急危重患者抢救制度对抢救记录的要求是（）[单选题]*及时完整记录(正确答案)事后一周补录无需记录仅做口头交接答案解析：

急危重患者抢救制度要求快速响应、分工明确、流程规范，抢救记录及时完整，口头医嘱事后补录。7.术前讨论制度中，急诊抢救手术的讨论要求是（）[单选题]*可事后补充(正确答案)必须在术前完成无需讨论仅由主刀医师决定答案解析：

术前讨论制度适用于住院手术和介入操作，急诊抢救手术的讨论可事后补充。8.手术分级管理制度中严禁的行为是（）[单选题]*超权限手术(正确答案)术前讨论术后随访分级授权答案解析：

手术分级管理制度要求按资质分级授权，严禁超权限手术，基层应严控三四级手术，必要时向上级转诊。9.查对制度强调的操作原则是（）[单选题]*双人核对、三查七对(正确答案)单人核对、一次查对仅药品查对仅输血查对答案解析：

查对制度覆盖患者身份、药品、器械、标本、输血和治疗操作等，强调双人核对、三查七对，杜绝差错。10.危急值报告制度的正确流程是（）[单选题]*检出→立即报告→登记告知→临床处置→闭环追踪(正确答案)检出→等待复查→报告→处置报告→处置→无需登记登记→下班前处理→闭环追踪答案解析：

危急值报告制度要求检出后立即报告、登记告知、临床处置并闭环追踪。11.会诊制度包括的类型有（）*科内会诊(正确答案)科间会诊(正确答案)多学科MDT(正确答案)院外会诊(正确答案)家庭随访答案解析：

会诊制度包括科内会诊、科间会诊、多学科MDT和院外会诊，要求指征明确、记录规范、结果闭环落实。12.手术安全核查制度要求核查的内容包括（）*患者身份(正确答案)手术部位(正确答案)手术方式(正确答案)器械耗材(正确答案)麻醉安全(正确答案)家庭住址答案解析：

手术安全核查制度要求在术前、术中、术后开展三方核查，内容包括患者身份、手术部位、手术方式、器械耗材和麻醉安全等。13.抗菌药物分级管理制度的分级包括（）*非限制使用级(正确答案)限制使用级(正确答案)特殊使用级(正确答案)自由使用级答案解析：

抗菌药物分级管理制度将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级，要求严格指征、分级授权、合理用药。14.值班与交接班制度的要求包括（）*24小时在岗值守(正确答案)危重患者重点交接(正确答案)书面加口头交接(正确答案)交接不清不得离岗(正确答案)交接不清可先离岗答案解析：

值班与交接班制度要求24小时在岗值守，危重和特殊患者重点交接，采用书面加口头交接，交接不清不得离岗。15.临床用血审核制度的要求包括（）*规范用血指征(正确答案)完善用血评估(正确答案)严格审批(正确答案)观察记录(正确答案)落实输血不良反应监测(正确答案)无需评估直接输血答案解析：

临床用血审核制度要求规范用血指征，完善用血评估、审批和观察记录，并落实输血不良反应监测，严控输血风险。16.死亡病例讨论制度要求患者死亡1周内完成讨论。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

死亡病例讨论制度要求患者死亡1周内完成讨论，以分析死亡原因、复盘诊疗不足、改进医疗质量。17.病历管理制度要求实时书写、客观真实、规范归档。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

病历管理制度要求实时书写、客观真实、规范归档，基层应重点加强门诊病历、住院文书和电子病历规范管理。18.新技术和新项目准入制度允许未经评估审批直接开展高危诊疗项目。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

新技术和新项目准入制度要求新技术、新疗法、新设备先评估、审批、培训，严禁擅自开展未经论证的高危诊疗项目。19.信息安全管理制度严禁信息泄露、违规拷贝、外网传播。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

信息安全管理制度要求保护患者隐私，规范病历和诊疗数据管理，严禁信息泄露