糖尿病口服药物治疗知识考试试题及答案

第页糖尿病口服药物治疗知识考试试题及答案1.双胍类药物作为2型糖尿病治疗的哪类用药？[单选题]*二线用药，仅联合用药使用一线用药，可单用或联合其他药物(正确答案)三线用药，仅用于儿童患者三线用药，仅用于1型糖尿病仅用于胰岛素联合的辅助用药答案解析：

根据资料内容，双胍类作为T2DM治疗一线用药，可单用或联合其他药物，因此正确答案为该选项。2.双胍类药物禁忌症中，eGFR低于多少ml/min时需要禁用？[单选题]*152030(正确答案)4560答案解析：

资料明确说明双胍类药物eGFR＜30ml/min时禁用，因此正确答案为30。3.双胍类药物最严重的不良反应是什么？[单选题]*消化道反应皮肤过敏反应乳酸性酸中毒(正确答案)维生素B12缺乏低血糖答案解析：

根据资料，双胍类最严重的副作用是乳酸性酸中毒，过量使用或急性肾功能衰竭导致循环浓度过高时高风险，因此正确答案为乳酸性酸中毒。4.中国人群二甲双胍的最佳有效剂量是多少mg/d？[单选题]*15002000(正确答案)255030001000答案解析：

资料明确指出中国人群二甲双胍最佳有效剂量2000mg/d，成人最大推荐剂量2550mg/d，因此正确答案为2000。5.磺脲类促胰岛素分泌剂发挥降糖作用的前提是？[单选题]*机体尚保存一定数量有功能的B细胞(正确答案)患者为1型糖尿病患者完全没有胰岛素分泌能力患者肝肾功能完全丧失患者必须联合胰岛素使用答案解析：

资料说明磺脲类降糖的前提是机体尚保存一定数量有功能的B细胞，因此正确答案为该选项。6.磺脲类药物最常见而重要的不良反应是？[单选题]*体重下降低血糖反应(正确答案)肝功能损害皮肤过敏反应胆汁淤滞性黄疸答案解析：

资料明确指出低血糖反应是磺脲类最常见而重要的不良反应，常发生于老年病人、肝肾功能不全、药物剂量过大等情况，因此正确答案为低血糖反应。7.对于轻度肾功能减退的糖尿病患者，中度肾功能减退时宜使用哪一种磺脲类药物？[单选题]*格列本脲格列吡嗪格列齐特格列喹酮(正确答案)格列美脲答案解析：

根据资料内容，轻度肾功能减退时几种磺脲类均仍可使用，中度肾功能减退时宜使用格列喹酮，因此正确答案为格列喹酮。8.格列奈类药物属于哪一类降糖药物？[单选题]*双胍类非磺脲类促胰岛素分泌剂(正确答案)α糖苷酶抑制剂噻唑烷二酮类SGLT2抑制剂答案解析：

资料明确说明格列奈类是非磺脲类促胰岛素分泌剂，因此正确答案为该选项。9.格列奈类药物更适合用于哪类患者？[单选题]*T2DM早期空腹血糖极低患者T2DM早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年病人(正确答案)1型糖尿病单用降糖妊娠期糖尿病儿童糖尿病答案解析：

根据资料，格列奈类适应症同SUs，较适合于T2DM早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年病人，因此正确答案为该选项。10.噻唑烷二酮类药物的主要作用是什么？[单选题]*直接抑制肝糖原输出增加靶组织对胰岛素的敏感性(正确答案)抑制葡萄糖在肠道吸收促进尿葡萄糖排泄刺激B细胞分泌胰岛素答案解析：

资料说明噻唑烷二酮类具有增加靶组织对胰岛素的敏感性的作用，因此正确答案为该选项。11.以下哪种情况是噻唑烷二酮类药物的禁忌症？[单选题]*NYHA心功能分级Ⅱ级以上心力衰竭(正确答案)肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗明显患者餐后血糖升高患者轻度高血压答案解析：

资料明确说明有心力衰竭(NYHA心功能分级Ⅱ级以上)、活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限2.5倍、严重骨质疏松和骨折病史的患者应禁用噻唑烷二酮类，因此正确答案为NYHA心功能分级Ⅱ级以上心力衰竭。12.α-葡萄糖苷酶抑制剂的降糖机制是什么？[单选题]*促进胰岛素分泌增加胰岛素敏感性抑制小肠黏膜刷状缘的α葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收(正确答案)抑制肾小管葡萄糖重吸收抑制胰高血糖素分泌答案解析：

资料明确指出AGI抑制小肠黏膜刷状缘的α葡萄糖苷酶作用从而延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖，因此正确答案为该选项。13.α-糖苷酶抑制剂服用的正确时机是什么？[单选题]*早餐前半小时服用晚餐前1小时服用进食第一口食物后立即服用(正确答案)餐后半小时服用睡前服用答案解析：

资料说明AG应在进食第一口食物后立即服用，因此正确答案为该选项。14.如果α-糖苷酶抑制剂与磺脲类药物合用发生了低血糖，应当如何处理？[单选题]*直接口服或静脉注射葡萄糖(正确答案)进食馒头等淀粉类食物进食蔗糖等双糖食物等待自行缓解喝糖水（蔗糖水）即可答案解析：

资料指出，α-糖苷酶抑制剂与SUs或胰岛素合用发生低血糖时，应直接给予葡萄糖口服或静脉注射，进食双糖或淀粉类食物无效，因此正确答案为直接口服或静脉注射葡萄糖。15.二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的降糖机制是什么？[单选题]*直接刺激胰岛素分泌抑制DPP-IV活性，减少GLP-1失活，提高内源性GLP-1水平(正确答案)抑制肾小管葡萄糖重吸收增加胰岛素敏感性延迟碳水化合物吸收答案解析：

资料明确说明DPP-IV抑制剂的作用机制是抑制DPP-IV活性而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1水平，因此正确答案为该选项。16.以下哪种DPP-4抑制剂，肾功能不全患者使用时不需要调整剂量？[单选题]*沙格列汀西格列汀利格列汀(正确答案)阿格列汀维格列汀答案解析：

资料明确说明肾功能不全的病人在使用DPP-4抑制剂时，除了利格列汀，应注意根据eGFR调整药物剂量，因此正确答案为利格列汀。17.钠葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂的降糖机制是什么？[单选题]*刺激胰岛素分泌增加胰岛素敏感性抑制近段肾小管钠葡萄糖共转运蛋白2，抑制葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄(正确答案)延迟碳水化合物吸收，降低餐后血糖提高内源性GLP-1水平答案解析：

资料明确说明SGLT2i的作用机制是抑制近段肾小管管腔侧细胞膜上的钠葡萄糖共转运蛋白2而抑制葡萄糖重吸收，降低肾糖阈、促进尿葡萄糖排泄，降低血糖，因此正确答案为该选项。18.2型糖尿病合并ASCVD患者首选的二联治疗方案是哪一种？[单选题]*二甲双胍联合磺脲类二甲双胍联合SGLT-2抑制剂(正确答案)二甲双胍联合噻唑烷二酮类二甲双胍联合格列奈类磺脲类联合格列奈类答案解析：

指南推荐SGLT-2抑制剂联合二甲双胍可作为T2DM合并ASCVD患者的首选二联治疗方案，为强力推荐，因此正确答案为该选项。19.葡萄糖激酶激活剂多格列艾汀，以下哪种人群使用不需要调整剂量？[单选题]*任何程度肝功能不全患者不同程度肾功能不全T2DM患者（尚未进行透析）(正确答案)重度肝功能不全患者1型糖尿病患者糖尿病酮症酸中毒患者答案解析：

资料明确说明不同程度肾功能不全T2DM患者（尚未进行透析）服用多格列艾汀时无需调整剂量，因此正确答案为该选项。20.多数非妊娠成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标是多少？[单选题]*＜6.5%＜7.0%(正确答案)＜8.0%＜9.0%＜10.0%答案解析：

根据资料中的控制目标，多数非妊娠成年人HbA1c控制目标为＜7.0%，因此正确答案为＜7.0%。21.糖尿病患者降压治疗首选哪类药物？[单选题]*利尿剂钙通道阻滞剂ACEI或ARB(正确答案)β受体阻滞剂α受体阻滞剂答案解析：

资料明确说明糖尿病降压治疗中，ACEI或ARB为首选药物，因此正确答案为该选项。22.2型糖尿病合并慢性肾脏病患者，哪种DPP-4抑制剂全程使用不需要调整剂量？[单选题]*西格列汀沙格列汀利格列汀(正确答案)阿格列汀维格列汀答案解析：

资料明确说明T2DM合并CKD患者，利格列汀单药治疗可在中全程使用，无需调整剂量，因此正确答案为利格列汀。23.以二甲双胍为基础的二联治疗方案中，适用于餐后血糖控制差、血糖波动较大的超重/肥胖T2DM患者，且低血糖风险极小，是哪种联合方案？[单选题]*二甲双胍+磺脲类二甲双胍+格列奈类二甲双胍+α-糖苷酶抑制剂(正确答案)二甲双胍+噻唑烷二酮类二甲双胍+sglt2答案解析：

根据资料，二甲双胍联合AGi（α-糖苷酶抑制剂）的适应人群为餐后血糖控制差、血糖波动较大的超重/肥胖的T2DM患者，优点为低血糖风险极小，因此正确答案为该选项。24.2型糖尿病口服降糖药联合治疗时，对于合并ASCVD、心衰或CKD的患者，优先