2025年艾梅乙培训班后试题(附答案)

2025年艾梅乙培训班后试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共25分）1.按照《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）》要求，到2025年全国孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝孕期检测率需达到的核心目标值为（）A.90%以上B.95%以上C.98%以上D.100%2.对于确诊艾滋病感染的孕产妇，抗病毒治疗的启动时机为（）A.孕12周胎儿稳定后启动B.孕24周胎儿器官发育成熟后启动C.无论CD4+T淋巴细胞计数水平、临床分期如何，确诊后立即启动D.临产后启动即可3.结合2024年更新的艾滋病母婴阻断诊疗指南，孕产妇艾滋病感染首选的抗病毒治疗方案为（）A.齐多夫定单药治疗B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦（TDF+3TC+DTG）三联方案C.替诺福韦+恩曲他滨+依非韦伦（TDF+FTC+EFV）三联方案D.洛匹那韦/利托那韦单药治疗4.艾滋病感染孕产妇所生新生儿的预防性抗病毒用药，最佳启动时间为出生后6小时内，最迟不得超过（）A.12小时B.24小时C.72小时D.7天5.下列梅毒血清学检测项目中，属于梅毒螺旋体抗原血清试验（确证试验）的是（）A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）B.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）6.对于无青霉素过敏史的梅毒感染孕产妇，规范治疗的首选方案为（）A.苄星青霉素240万U，单次肌内注射B.苄星青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个标准疗程C.口服红霉素500mg，每日4次，连用7天D.头孢曲松2g，单次肌内注射7.梅毒感染孕产妇接受规范治疗后，随访中血清非特异性抗体滴度下降多少提示治疗有效（）A.1个稀释度（2倍下降）B.2个稀释度（4倍下降）C.3个稀释度（8倍下降）D.滴度无波动8.乙肝表面抗原阳性孕产妇启动母婴阻断抗病毒治疗的指征为（）A.只要HBsAg阳性即启动治疗B.HBVDNA≥2×10^5IU/ml，于孕24-28周启动治疗C.HBVDNA≥1×10^6IU/ml，于孕32周启动治疗D.肝功能转氨酶升高2倍以上才启动治疗9.乙肝感染孕产妇所生新生儿的规范联合免疫措施要求，乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首针乙肝疫苗的接种时限为（）A.出生后24小时内B.出生后12小时内C.出生后48小时内D.出生后1个月内10.对临产后才到达助产机构、未在孕期接受过艾滋病、梅毒、乙肝检测的孕产妇，正确的处置流程是（）A.等待分娩结束后再采集血样送检，无需进行急症检测B.立即采集血样开展艾梅乙快速检测，在检测结果出具前，结合孕产妇高危行为评估开展经验性预防性干预，确保新生儿在出生后12小时内获得相应阻断措施C.直接按照感染病例处置，无需检测D.告知产妇无法提供阻断服务，转诊至上级医院11.根据2025年消除艾梅乙母婴传播工作规范要求，对孕早期艾梅乙筛查结果阴性的孕产妇，需在哪个孕周为所有孕产妇免费复筛梅毒（）A.16-20周B.28-32周C.34-36周D.临产前12.艾滋病感染孕产妇选择阴道分娩的指征为（）A.所有感染孕产妇均应选择剖宫产，禁止阴道分娩B.规范接受抗病毒治疗，孕晚期病毒载量持续低于检测下限（<50拷贝/ml），无阴道分娩禁忌证C.无论病毒载量高低，均可选择阴道分娩D.只要服用了抗病毒药物，即使临产后病毒载量>10000拷贝/ml也可阴道分娩13.下列关于艾梅乙感染孕产妇喂养指导的说法，正确的是（）A.艾滋病感染孕产妇在规范服药前提下可纯母乳喂养6个月B.梅毒感染孕产妇经规范治疗、无活动性生殖器皮损、乳头无破溃时可正常母乳喂养C.乙肝表面抗原阳性的孕产妇，无论新生儿是否接受联合免疫，均禁止母乳喂养D.三类感染孕产妇均需绝对停止哺乳14.下列选项中，不能作为新生儿先天梅毒确诊依据的是（）A.暗视野显微镜检查皮损组织找到梅毒螺旋体B.出生时非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，伴典型先天梅毒临床表现C.出生时梅毒螺旋体抗原血清试验（TPPA）阳性D.新生儿脑脊液检查异常，符合神经梅毒表现15.乙肝母婴传播阻断成功的判定时间和标准为（）A.出生时HBsAg阴性即为阻断成功B.1月龄时HBsAg阴性即为阻断成功C.完成3针乙肝疫苗接种后1-2个月（即7-8月龄），HBsAg阴性、抗-HBs≥10mIU/mlD.12月龄时抗-HBc阳性16.艾滋病母婴传播的传播途径不包括（）A.宫内经胎盘传播B.分娩过程中接触母血、生殖道分泌物传播C.产后母乳喂养传播D.日常生活接触（如拥抱、共用餐具）传播17.医疗卫生机构为艾梅乙感染孕产妇提供服务时，需遵循的核心伦理原则不包括（）A.保密原则B.知情同意原则C.非歧视原则D.信息公开原则（可随意公开感染孕产妇个人信息）18.发生艾滋病职业暴露后，预防性抗病毒用药的最佳启动时间为暴露后2小时内，最迟不得超过（），连续用药28天A.24小时B.72小时C.7天D.14天19.梅毒感染孕产妇所生新生儿无需进行预防性青霉素治疗的情况是（）A.母亲孕期接受了规范足量的苄星青霉素治疗，分娩前非特异性抗体滴度维持在1:2及以下，无活动性皮损B.母亲孕期未接受任何梅毒治疗C.母亲在分娩前4周内才开始启动梅毒治疗D.母亲治疗后随访滴度未下降4倍，甚至升高4倍20.我国新生儿乙肝疫苗的标准全程接种程序为（）A.0、1、6月龄3剂次接种B.0、2、6月龄3剂次接种C.1、2、6月龄3剂次接种D.0、1、3月龄3剂次接种21.到2025年消除艾梅乙母婴传播的目标中，艾滋病母婴传播率需控制在（）以下A.1%B.2%C.5%D.10%22.乙肝免疫球蛋白（HBIG）的有效免疫成分为（）A.乙肝表面抗原B.乙肝表面抗体C.乙肝核心抗体D.乙肝e抗体23.以阻断母婴传播为目的服用替诺福韦的乙肝感染孕产妇，产后停药及随访要求为（）A.产后必须终身服药，不能停药B.产后即可停药，停药后4-6周复查肝功能、HBVDNA，监测肝炎活动情况C.产后1个月才能停药，无需随访D.产后6个月才能停药24.医疗卫生机构发现艾梅乙感染孕产妇后，传染病报告卡的上报时限为（）A.24小时内B.48小时内C.7天内D.分娩后上报25.梅毒感染孕产妇青霉素皮试阳性时，优先选择的替代治疗方案为（）A.口服红霉素500mg，每日4次，连用14天B.头孢曲松1g，每日1次肌内注射或静脉滴注，连用10-14天C.口服多西环素100mg，每日2次，连用14天D.暂不治疗，分娩后再处置二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.艾梅乙母婴传播防控的全流程核心干预措施包括（）A.孕产妇孕早期免费同步筛查，早发现、早诊断B.感染孕产妇及时启动规范的病因学治疗，定期监测疗效C.为感染孕产妇提供安全助产服务，减少分娩期传播风险D.感染孕产妇所生儿童及时采取预防性干预措施E.为感染家庭提供科学喂养指导和定期随访服务2.艾滋病感染孕产妇分娩期的处置要点包括（）A.尽量避免会阴侧切、人工破膜、胎头吸引、产钳助产等可能增加胎儿暴露风险的有创操作B.严密观察产程，避免产程延长、胎膜早破时间过长C.胎儿娩出后及时清理新生儿皮肤、黏膜表面的母血和生殖道分泌物D.新生儿复苏时尽量避免接触母亲体液，减少侵入性操作E.为缩短产程，常规实施会阴侧切3.下列关于梅毒感染孕产妇治疗的说法，正确的有（）A.确诊后立即启动治疗，治疗时机越早，先天梅毒预防效果越好B.治疗首选苄星青霉素，需按照疗程规范用药，避免漏针C.孕早期确诊的感染，需在孕早期、孕晚期各完成1个标准疗程的治疗D.治疗后每4-8周复查非特异性抗体滴度，评估治疗效果E.只要完成1次青霉素注射，无需随访滴度4.乙肝感染孕产妇所生新生儿联合免疫的正确操作要求包括（）A.出生后12小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白B.乙肝免疫球蛋白和首针乙肝疫苗需在不同肢体部位接种，首针使用10μg重组酵母乙肝疫苗C.严格按照程序在1月龄、6月龄完成后续2针乙肝疫苗接种D.仅需接种乙肝疫苗，无需注射乙肝免疫球蛋白E.全程接种完成后，可在7-8月龄检测乙肝血清学标志物，评估免疫效果5.下列属于艾滋病母婴传播高风险暴露的情况有（）A.孕产妇孕期未接受任何抗病毒治疗B.孕产妇孕晚期病毒载量>1000拷贝/mlC.孕产妇临产后才确诊艾滋病感染，未接受规范治疗D.孕产妇规范接受抗病毒治疗，孕晚期连续2次病毒载量低于检测下限E.分娩过程中发生新生儿严重窒息、羊水呛咳，暴露于大量母血6.消除艾梅乙母婴传播工作中，需为感染孕产妇提供的支持性服务包括（）A.隐私保护和无歧视医疗服务B.心理疏导和同伴支持C.安全助产和产后康复指导D.所生儿童的预防接种、生长发育监测服务E.就业帮扶和社会救助链接7.下列关于先天梅毒儿童随访的说法，正确的有（）A.出生时非梅毒螺旋体抗体滴度低于母亲4倍、无临床症状的新生儿，需在出生后3、6、9、18个月随访血清学抗体B.随访过程中非梅毒螺旋体抗体滴度上升4倍，需立即按照先天梅毒规范治疗C.出生时梅毒螺旋体抗体阳性的新生儿，若18月龄时抗体仍为阳性，可确诊先天梅毒D.出生时梅毒螺旋体抗体阳性即可直接诊断先天梅毒，立即启动治疗E.新生儿出生时无异常症状即可终止随访，无需复查8.下列关于乙肝感染产妇母乳喂养的说法，正确的有（）A.新生儿经规范联合免疫后，可正常母乳喂养B.产妇服用替诺福韦进行母婴阻断期间，可正常母乳喂养（药物乳汁浓度极低，对新生儿无不良影响）C.哺乳前需清洁乳头，当乳头出现破溃、出血时暂停哺乳，待创面愈合后恢复哺乳D.即使新生儿接受了联合免疫，也绝对禁止母乳喂养E.需将乳汁挤出消毒后喂养，禁止直接亲喂9.发生艾滋病职业暴露后的正确处置流程包括（）A.立即用肥皂水和流动水反复冲洗暴露部位皮肤，黏膜暴露时用大量生理盐水冲洗B.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒包扎D.立即上报科室负责人和医院感染管理部门，开展暴露级别评估，符合指征者及时启动预防用药E.暴露后无需处置，感染概率极低10.下列需要为孕产妇开展艾梅乙复筛的情况有（）A.孕早期筛查结果阴性的所有孕产妇，孕28-32周常规复筛梅毒B.有艾滋病高危行为（多性伴、静脉吸毒、性伴为HIV感染者）的孕产妇，孕晚期、临产前复筛艾滋病C.临产后首次就诊、未接受过孕期检测的孕产妇，立即开展艾梅乙快速检测D.孕期完成1次艾梅乙筛查结果阴性，后续无需复筛E.乙肝表面抗原阴性但有明确乙肝病毒暴露史的孕产妇，孕晚期可复筛乙肝11.下列梅毒血清学检测项目中，属于非梅毒螺旋体抗原血清试验的有（）A.TRUSTB.RPRC.TPPAD.TPHAE.VDRL12.艾滋病感染孕产妇所生儿童的随访检测要求包括（）A.出生后6周、3个月分别开展HIV核酸检测B.出生后12月龄、18月龄开展HIV抗体检测C.连续2次核酸检测阳性即可确诊HIV感染，及时转介抗病毒治疗D.18月龄时HIV抗体检测阴性，且无核酸检测阳性记录，可排除感染E.出生时抗体阴性即可排除感染，无需随访13.2025年消除艾梅乙母婴传播的核心考核指标包括（）A.孕产妇艾梅乙检测率≥95%B.感染孕产妇及所生儿童规范干预率≥95%C.艾滋病母婴传播率<2%D.乙肝母婴传播率<1%E.先天梅毒报告发病率<15/10万活产14.艾梅乙检测实验室的质量控制要求包括（）A.所有检测试剂需经国家药品监督管理局注册批准，在有效期内使用B.检测人员需经过专项培训、考核合格后方可上岗C.定期开展室内质量控制，参加国家级或省级室间质量评价且成绩合格D.快速检测初筛阳性结果需按照流程进行复检、确证，不得仅凭快检结果出具感染诊断E.快速检测阳性可直接确诊感染，无需复检15.艾梅乙母婴传播防控工作要求落实“三早”策略，具体指（）A.早发现B.早干预C.早随访D.发现感染尽早终止妊娠E.对感染孕产妇尽早实施隔离三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.艾滋病感染孕产妇只要规范接受抗病毒治疗，孕晚期病毒载量持续低于检测下限，所生儿童的艾滋病感染率可降至1%以下。（）2.梅毒感染孕产妇只要在临产前打1针苄星青霉素，就可以完全预防先天梅毒。（）3.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，仅需接种乙肝疫苗，无需注射乙肝免疫球蛋白即可达到阻断效果。（）4.医疗卫生机构及工作人员需对艾梅乙感染孕产妇的个人信息严格保密，不得向无关人员泄露感染信息。（）5.艾滋病感染产妇可以采用混合喂养方式，只要产妇规律服用抗病毒药物就不会造成儿童感染。（）6.梅毒感染孕产妇所生新生儿出生时TPPA阳性，即可直接诊断为先天梅毒。（）7.服用替诺福韦进行乙肝母婴阻断的孕产妇，孕期需定期监测肝功能、HBVDNA水平，评估药物疗效和安全性。（）8.临产时紧急就诊的孕产妇，若艾梅乙快速检测结果提示阳性，无需等待确证结果，可立即启动母婴阻断干预措施。（）9.孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝筛查服务属于国家基本公共卫生服务项目，对所有孕产妇免费提供。（）10.梅毒是可治愈的传染性疾病，只要孕产妇早发现、接受规范足量治疗，先天梅毒的预防有效率可达98%以上。（）四、简答题（每题7分，共21分）1.请简述艾滋病母婴传播的主要传播途径及核心阻断措施。2.请简述梅毒感染孕产妇的规范治疗要求及先天梅毒预防要点。3.请简述乙肝母婴传播的综合干预方案及阻断成功判定标准。五、案例分析题（共14分）某县级妇幼保健院接诊1名孕28周的初产妇，28岁，孕期未规律产检，本次就诊时首次完善艾梅乙筛查，结果显示：HIV抗体确证试验阳性，TRUST滴度1:16、TPPA阳性，HBsAg阳性，HBVDNA定量为3.2×10^6IU/ml，肝肾功能无明显异常，既往无相关疾病治疗史。请结合2025年消除艾梅乙母婴传播工作规范要求，回答以下问题：（1）针对该孕产妇合并三重感染的情况，应分别采取哪些规范的孕期和分娩期干预措施？（8分）（2）该产妇分娩的新生儿需落实哪些干预和随访措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.C6.B7.B8.B9.B10.B11.B12.B13.B14.C15.C16.D17.D18.B19.A20.A21.B22.B23.B24.A25.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABCE6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCE11.ABE12.ABCD13.ABCDE14.ABCD15.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.（7分）（1）主要传播途径（3分）：艾滋病母婴传播率在无干预情况下可达15%-45%，传播途径包含三类：①宫内传播：妊娠期间病毒通过胎盘屏障感染胎儿，约占传播病例的30%；②产时传播：分娩过程中胎儿接触母体含有病毒的血液、宫颈分泌物、羊水等造成感染，约占传播病例的50%-60%，是占比最高的传播途径；③产后传播：产后母乳喂养时接触乳汁中的病毒造成感染，约占传播病例的10%-20%。（2）核心阻断措施（4分）：①落实早筛查早治疗，所有孕产妇孕早期免费接受HIV筛查，确诊感染后立即启动规范三联抗病毒治疗，孕晚期定期监测病毒载量，维持病毒载量持续低于检测下限；②提供安全助产服务，根据病毒载量选择适宜分娩方式，减少不必要的有创操作，缩短胎儿暴露于母血的时间；③落实新生儿预防性用药，新生儿出生后尽早启动抗病毒预防用药，根据暴露风险确定4-6周的用药疗程；④科学喂养指导，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养；⑤落实儿童定期随访，通过核酸检测和抗体检测明确感染状态，对确诊感染儿童及时转介抗病毒治疗。2.（7分）（1）规范治疗要求（4分）：①治疗首选苄星青霉素，无青霉素过敏者采用240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次为1个标准疗程；青霉素过敏者优先选择头孢曲松1g/日肌内注射或静脉滴注，连用10-14天，禁止使用多西环素等孕妇禁忌药物。②治疗启动时机越早越好，孕早期确诊者在孕早期、孕晚期各完成1个标准疗程治疗；孕中晚期确诊者立即启动1个疗程治疗，间隔4周后追加1个疗程；临产前确诊者也要立即启动治疗，不能等待分娩后处置。③治疗后每4-8周复查非特异性抗体滴度，若滴度下降不足4倍或出现4倍以上升高，提示治疗失败或再感染，需重新启动治疗。（2）先天梅毒预防要点（3分）：①新生儿出生后根据母亲治疗情况开展风险评估，对母亲未规范治疗、治疗距分娩时间不足4周、新生儿滴度高于母亲4倍的情况，及时给予苄星青霉素预防性治疗或先天梅毒规范治疗；②对所有梅毒感染孕产妇所生儿童开展定期随访至18月龄，监测血清学抗体滴度变化，及时发现先天梅毒病例并规范治疗；③对先天梅毒患儿采用水剂青霉素规范治疗，定期随访疗效，避免远期并发症。3.（7分）（1）综合干预方案（5分）：①孕产妇干预：对HBsAg阳性孕产妇定期监测HBVDNA、肝功能，若HBVDNA≥2×10^5IU/ml，在孕24-28周启动替诺福韦或丙酚替诺福韦抗病毒治疗，抑制病毒复制，降低宫内传播风险；②新生儿联合免疫：出生后12小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白，同时在不同肢体部位接种首针10μg重组酵母乙肝疫苗，后续严格按照0、1、6月龄程序完成2针次乙肝疫苗接种；③安全助产：分娩过程中尽量避免新生儿皮肤黏膜损伤，减少母血暴露机会。（2）阻断成功判定标准（2分）：新生儿完成全程乙肝疫苗接种后1-2个月（7-8月龄）采集静脉血检测乙肝血清学标志物，若HBsAg阴性、抗-HBs≥10mIU/ml，即判定为阻断成功，获得有效保护性免疫力；若抗-HBs<10mIU/ml，需按照程序补种乙肝疫苗。五、案例分析题（14分）（1）孕产妇干预措施（8分）①艾滋病干预（3分）：确诊后立即启动TDF+3TC+DTG三联抗病毒治疗，用药前完善CD4+T淋