2025年“艾梅乙”母婴阻断培训试题(附答案)

2025年“艾梅乙”母婴阻断培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题，计20分）1.按照2025年国家艾梅乙母婴阻断工作规范要求，孕产妇艾梅乙筛查的最优时机为A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前2.2025年我国推荐的HIV感染孕产妇一线抗病毒治疗方案为A.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.替诺福韦酯（TDF）/丙酚替诺福韦（TAF）+拉米夫定（3TC）/恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）C.替诺福韦酯（TDF）+恩曲他滨（FTC）+利匹韦林（RPV）D.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）3.梅毒感染孕产妇抗梅毒治疗的首选药物是A.苄星青霉素GB.头孢曲松钠C.多西环素D.红霉素4.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所娩新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间为出生后A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内5.HIV感染孕产妇所生婴儿的推荐喂养方式为A.纯母乳喂养B.混合喂养C.纯人工喂养D.辅食喂养6.梅毒感染孕产妇所娩新生儿，若未确诊先天梅毒，血清学随访的终止时间为A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄7.HIV感染孕产妇启动抗病毒治疗后，首次复查HIV病毒载量以评估疗效的时间为治疗后A.1周B.2周C.4周D.8周8.按照2025年乙肝母婴阻断技术规范，HBsAg阳性孕妇需启动妊娠期抗病毒治疗的HBVDNA阈值为A.≥10³IU/mlB.≥10⁴IU/mlC.≥2×10⁵IU/mlD.≥10⁷IU/ml9.当前我国孕产妇HIV感染筛查的一线初筛试剂为A.第三代HIV抗体检测试剂B.第四代HIV抗原抗体联合检测试剂C.HIV核酸检测试剂D.HIV快速抗体检测试剂10.HIV感染孕产妇所娩新生儿，抗病毒暴露后预防用药的最迟启动时间为出生后A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时11.未经规范治疗的二期梅毒孕产妇，胎儿发生先天梅毒的概率约为A.20%B.40%C.80%D.100%12.HBsAg阳性孕妇所娩新生儿的乙肝疫苗接种程序为A.0、1、6月龄各1剂，共3剂B.0、1、3月龄各1剂，共3剂C.0、2、6月龄各1剂，共3剂D.0、6月龄各1剂，共2剂13.经过规范的全程母婴阻断干预后，我国HIV母婴传播率可降至A.5%以下B.2%以下C.1%以下D.0.1%以下14.孕10周确诊的梅毒感染孕产妇，抗梅毒治疗的规范方案为A.立即治疗1个疗程即可B.孕早期治疗1个疗程，孕晚期再治疗1个疗程C.孕中期开始治疗1个疗程D.孕晚期治疗1个疗程15.妊娠期乙肝母婴阻断抗病毒治疗的首选药物为A.恩替卡韦（ETV）B.替诺福韦酯（TDF）/丙酚替诺福韦（TAF）C.干扰素αD.拉米夫定（3TC）16.HIV感染孕产妇若孕晚期HIV病毒载量高于以下哪个阈值，建议行择期剖宫产以降低母婴传播风险A.100copies/mlB.500copies/mlC.1000copies/mlD.10000copies/ml17.先天梅毒的血清学诊断标准之一为：新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度高于母亲分娩前滴度的A.2倍及以上B.4倍及以上C.6倍及以上D.8倍及以上18.未接受母乳喂养的HIV感染孕产妇所娩儿童，HIV感染排除的标准为：出生后多长时间内两次HIV核酸检测阴性（间隔≥2周）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月19.HBsAg阳性孕妇所娩儿童，完成乙肝疫苗全程接种后，评估母婴阻断效果的最佳检测时间为A.出生后3个月B.出生后6个月C.出生后7-12个月D.出生后18个月20.我国消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的核心策略不包括A.全面开展孕产妇艾梅乙筛查B.感染孕产妇及所生儿童规范干预C.强制所有孕产妇住院分娩D.加强随访与关怀服务二、多项选择题（每题2分，共10题，计20分；多选、少选、错选均不得分）1.艾滋病、梅毒、乙肝的共同传播途径包括A.性接触传播B.母婴垂直传播C.血液传播D.呼吸道传播E.消化道传播2.HIV感染孕产妇所生儿童的常规随访内容包括A.HIV病原学与抗体检测B.生长发育监测C.机会性感染预防D.喂养指导E.免疫功能评估3.梅毒感染孕产妇抗梅毒治疗的注意事项包括A.首选苄星青霉素G治疗B.青霉素过敏者可优先选用头孢曲松钠C.孕早期确诊者需孕早、孕晚期各完成1个疗程治疗D.治疗后需定期监测非梅毒螺旋体抗体滴度E.青霉素过敏者可选用多西环素替代治疗4.下列属于乙肝母婴阻断核心措施的有A.HBVDNA高载量孕妇孕24-28周启动抗病毒治疗B.新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白C.新生儿按0、1、6月龄程序全程接种乙肝疫苗D.新生儿完成规范免疫后可接受HBsAg阳性母亲的母乳喂养E.孕晚期常规给孕妇注射乙肝免疫球蛋白5.HIV母婴传播的主要途径包括A.宫内经胎盘传播B.产时接触母体血液、分泌物传播C.产后母乳喂养传播D.日常密切接触传播E.飞沫传播6.先天梅毒的诊断依据包括A.母亲有明确梅毒感染史，孕期未规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度高于母亲分娩前滴度的4倍及以上C.新生儿梅毒螺旋体IgM抗体阳性D.新生儿出现肝脾大、皮疹、鼻塞、骨损害等典型临床表现E.新生儿梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性7.HIV感染孕产妇抗病毒治疗的基本原则包括A.尽早启动治疗，最好在孕12周前启动B.首选含整合酶抑制剂的联合治疗方案C.孕期避免使用具有明确致畸风险的药物D.病毒载量越高，用药剂量越大E.分娩后即可停止抗病毒治疗8.艾梅乙筛查标本采集与保存的规范要求包括A.孕产妇筛查常规采集肘静脉血标本B.新生儿梅毒筛查可采集足跟血制备干血斑标本C.分离后的血清标本可在2-8℃条件下保存3天D.用于核酸检测的血浆标本需在-20℃以下低温保存E.轻度溶血标本不会影响HIV抗体检测结果9.导致乙肝母婴阻断失败的常见原因包括A.孕妇HBVDNA载量过高且未启动孕期抗病毒治疗B.新生儿未在出生后12小时内及时注射乙肝免疫球蛋白C.胎儿宫内已发生乙肝病毒感染D.乙肝疫苗接种程序不规范或未全程接种E.母亲进行母乳喂养10.我国2025年消除艾梅乙母婴传播的核心指标包括A.艾滋病母婴传播率≤1%B.先天梅毒发病率≤15/10万活产儿C.5岁以下儿童HBsAg流行率≤1%D.孕产妇艾梅乙筛查率≥95%E.感染孕产妇规范干预率≥95%三、判断题（每题1分，共10题，计10分；正确打“√”，错误打“×”）1.HIV感染孕产妇所生婴儿，无论出生时状况如何，均应在出生后尽早启动抗病毒暴露后预防用药。2.梅毒感染孕产妇孕期经规范治疗后，所生新生儿不需要进行血清学随访。3.HBsAg阳性孕妇所生新生儿，若出生体重低于1500g，可暂缓注射乙肝免疫球蛋白，待体重达标后再接种。4.HIV感染孕产妇若孕晚期病毒载量持续低于检测下限，可在严密监测下选择自然分娩。5.梅毒螺旋体特异性抗体试验（TPPA/化学发光法TP-Ab）阳性即可诊断为现症梅毒感染。6.乙肝孕妇孕晚期注射乙肝免疫球蛋白可有效降低宫内感染风险，是常规推荐的阻断措施。7.HIV感染孕产妇只要坚持规范抗病毒治疗，病毒载量低于检测下限，就可以进行纯母乳喂养。8.先天梅毒患儿的首选治疗药物为水剂青霉素G。9.孕产妇艾梅乙筛查结果阳性者，应及时告知并动员其配偶/性伴侣接受检测与咨询服务。10.乙肝疫苗全程接种后，抗-HBs滴度≥10mIU/ml提示机体具有足够的保护性抗体。四、简答题（每题10分，共3题，计30分）1.简述HIV感染孕产妇所生新生儿的母婴阻断核心干预措施。2.简述梅毒感染孕产妇的规范治疗方案及孕期随访要求。3.简述乙肝母婴阻断的核心措施及阻断效果的评估方法。五、案例分析题（每题10分，共2题，计20分）1.患者，女，29岁，孕33周首次到社区卫生服务中心建册产检，既往无产检史。HIV抗原抗体联合筛查阳性，经确证试验确诊HIV-1感染，CD4+T淋巴细胞计数为320个/μl，HIV病毒载量为3.8×10⁴copies/ml，无其他合并症，肝肾功能正常。请回答：（1）该孕妇的抗病毒治疗方案是什么？（2）该孕妇分娩期的核心注意事项有哪些？（3）所生新生儿的阻断干预措施有哪些？2.患者，女，26岁，孕14周首次产检，乙肝两对半结果示HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性（大三阳），HBVDNA定量为1.2×10⁸IU/ml，肝功能（ALT、AST）正常，无肝硬化病史，无其他妊娠合并症。请回答：（1）该孕妇是否需要启动妊娠期抗病毒治疗？请说明依据。（2）所生新生儿的规范阻断措施有哪些？（3）如何评估该儿童的母婴阻断效果？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.C6.C7.C8.C9.B10.D11.C12.A13.C14.B15.B16.C17.B18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.参考答案：（1）抗病毒暴露后预防：出生后尽早（最好2小时内，最迟不超过72小时）启动抗病毒用药。母亲孕期规范治疗且病毒载量持续低于检测下限者，选用单药方案（齐多夫定或奈韦拉平），疗程4周；母亲孕期未规范治疗、病毒载量未知或高于检测下限者，选用三联抗病毒方案，疗程6周。（3分）（2）喂养干预：提倡纯人工喂养，杜绝混合喂养，禁止母乳喂养，指导家属科学配置配方奶，做好喂养器具消毒。（2分）（3）感染监测：分别在出生后48小时内、6周、3月龄采集标本行HIV核酸检测；12月龄、18月龄行HIV抗体检测，两次核酸阴性可早期排除感染，18月龄抗体阴性可完全排除感染。（2分）（4）机会性感染预防：出生后4-6周开始服用复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）预防肺孢子菌肺炎，直至排除HIV感染。（1分）（5）生长发育与健康随访：定期监测儿童生长发育、免疫功能，及时识别并处理相关并发症，提供营养指导与心理支持。（2分）2.参考答案：（1）规范治疗方案：①首选药物：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次为1个疗程。（2分）②疗程要求：孕12周前确诊者，孕早期、孕晚期各完成1个疗程，疗程间隔≥12周；孕13-27周确诊者，立即启动2个疗程治疗，疗程间隔≥4周；孕28周后确诊者，尽早完成2个疗程治疗，疗程间隔≥2周。（3分）③替代方案：青霉素过敏者优先选用头孢曲松钠1g/日，肌肉注射或静脉滴注，疗程10-14天；无法使用头孢曲松者可选用红霉素500mg，每日4次口服，疗程15天，但红霉素阻断效果有限，所生新生儿需按先天梅毒规范治疗。（2分）（2）孕期随访要求：治疗后每3个月复查1次非梅毒螺旋体抗体试验（RPR/TRUST）滴度，直至分娩；若滴度较治疗前下降≥4倍提示治疗有效，若滴度上升≥4倍或持续不降，需考虑重新治疗。（3分）3.参考答案：（1）核心阻断措施：①孕妇干预：对HBVDNA≥2×10⁵IU/ml的孕妇，在孕24-28周启动抗病毒治疗，首选替诺福韦酯（TDF）或丙酚替诺福韦（TAF），分娩后需根据孕妇肝脏病变情况决定是否停药，仅为阻断目的服药者可在产后1-3个月停药。（3分）②新生儿干预：出生后12小时内（越早越好）肌肉注射100IU乙肝免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种第1剂10μg重组酵母乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄程序完成全程3剂接种；低出生体重儿（<2000g）需在体重达2000g后补种1剂乙肝疫苗，再重新按0、1、6程序接种。（3分）③喂养指导：新生儿完成规范免疫预防后，可接受HBsAg阳性母亲的母乳喂养，无需额外检测母乳病毒载量。（1分）（2）效果评估方法：儿童完成3剂乙肝疫苗接种后1-6个月（即7-12月龄），采集静脉血检测HBsAg和抗-HBs：①HBsAg阴性、抗-HBs≥10mIU/ml，提示阻断成功，具有保护性抗体；②HBsAg阳性，伴或不伴HBVDNA阳性，提示阻断失败，儿童感染乙肝病毒；③抗-HBs<10mIU/ml，提示无保护性抗体，需补种1剂乙肝疫苗，1个月后复查抗体水平。（3分）五、案例分析题1.参考答案：（1）抗病毒治疗方案：立即启动联合抗病毒治疗，首选一线方案：替诺福韦酯（TDF）300mg口服每日1次+拉米夫定（3TC）300mg口服每日1次+多替拉韦（DTG）50mg口服每日1次。治疗后4周复查HIV病毒载量评估疗效，孕36周再次复查病毒载量，为分娩方式选择提供依据。（3分）（2）分娩期核心注意事项：①分娩方式：若分娩前病毒载量>1000copies/ml，建议妊娠38周行择期剖宫产；若病毒载量≤1000copies/ml，可在严密监测下尝试自然分娩；②产程管理：避免不必要的有创操作（如会阴侧切、人工破膜、产钳助产、胎头吸引等），缩短第二产程，避免胎儿头皮接触母体血液；③职业防护：医护人员严格执行标准预防措施，避免职业暴露；④产后管理：产妇需终身坚持抗病毒治疗，不得擅自停药，产后6周复查病毒载量与肝肾功能。（4分）（3）新生儿干预措施：①暴露后预防：出生后尽早（最好2小时内，最迟不超过72小时）启动三联抗病毒治疗，疗程6周；②喂养指导：实施纯人工喂养，禁止母乳喂养与混合喂养；③感染监测：分别在出生后48小时内