2025年护理质量与安全管理小组半年工作总结（二篇）

2025年护理质量与安全管理小组半年工作总结（二篇）2025年上半年，护理质量与安全管理小组（以下简称质安组）紧扣医院年度护理工作总体部署，以《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》为指导，聚焦“质量提升、安全守底、服务优化”三大核心任务，持续完善三级质控体系，深化不良事件闭环管理，强化专科护理能力建设，各项工作有序推进，现将上半年具体情况总结如下：一、核心质量安全指标完成情况上半年质安组围绕质量、安全、服务三大维度设定18项核心指标，其中17项达标，1项未达标，指标完成率94.44%，同比2024年同期提升5.26个百分点。（一）护理质量类指标1.基础护理合格率：年度目标≥98.0%，上半年实际完成98.72%，2024年同期97.15%，同比提升1.57个百分点，2024年下半年97.74%，环比提升0.98个百分点，达标。2.专科护理合格率：年度目标≥97.0%，上半年实际完成97.83%，2024年同期96.27%，同比提升1.56个百分点，2024年下半年97.05%，环比提升0.78个百分点，达标。其中危重症专科护理合格率96.34%，未达到年度目标97.0%，为唯一未达标质量类指标。3.护理文书合格率：年度目标≥95.0%，上半年实际完成97.41%，2024年同期95.82%，同比提升1.59个百分点，2024年下半年96.68%，环比提升0.73个百分点，达标。4.手术标本管理合格率：年度目标100%，上半年实际完成100%，连续18个月保持零差错，达标。5.静脉治疗合格率：年度目标≥96.0%，上半年实际完成98.12%，2024年同期96.75%，同比提升1.37个百分点，达标。其中PICC置管216例，并发症发生率2.78%，低于年度目标3.0%；导管相关性血流感染（CLABSI）发生率0.46‰，低于年度目标1.0‰。6.消毒隔离合格率：年度目标100%，上半年抽查消毒物品、环境样本共1862份，合格率100%，达标。（二）护理安全类指标1.难免压疮发生率：年度目标≤1.0%，上半年高危压疮患者共1246例，发生难免压疮11例，发生率0.88%，2024年同期1.01%，同比下降12.87%，达标。2.跌倒发生率：年度目标≤0.20‰，上半年共发生跌倒17例，发生率0.13‰，2024年同期0.17‰，同比下降23.53%，达标。其中65岁以上老年患者占比82.35%，均为Ⅲ级及以下不良事件，未造成严重后果。3.高危导管滑脱率：年度目标≤0.05%，上半年共留置高危导管（气管插管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管、动脉测压管等）12486根，发生滑脱2例，发生率0.016%，2024年同期0.032%，同比下降50%，达标。2例滑脱均为ICU气管插管，患者因烦躁自行拔管，未造成严重不良后果。4.给药错误发生率：年度目标≤0.03‰，上半年共发生给药错误8例，均为Ⅲ级事件（未发生后果或轻微后果），发生率0.017‰，2024年同期0.024‰，同比下降29.17%，达标。其中6例发生在夜班时段，占比75%，主要原因为夜班人力相对不足、核对流程执行不到位。5.护理不良事件上报率：年度目标≥每百床年10.0，上半年共上报护理不良事件72例，其中Ⅰ级0例、Ⅱ级3例、Ⅲ级41例、Ⅳ级28例，按开放床位1120张折算，上报率为每百床年12.86，2024年同期为每百床年9.21，同比提升39.63%，达标。6.输血不良反应发生率：年度目标≤0.5%，上半年共输血1246人次，发生输血不良反应3例（均为发热反应），发生率0.24%，2024年同期0.31%，同比下降22.58%，达标。7.职业暴露发生率：年度目标≤0.5‰，上半年发生护理职业暴露4例（均为针刺伤），发生率0.09‰，2024年同期0.12‰，同比下降25%，达标，所有暴露人员均完成规范处置与随访，未发生感染。（三）护理服务类指标1.患者护理满意度：年度目标≥96.0分，上半年共发放满意度调查问卷12000份，回收有效问卷11876份，有效回收率98.97%，平均得分96.87分，2024年同期95.42分，同比提升1.45分，达标。其中满意度最低的维度为“呼叫响应及时性”，得分92.31分，其余维度均在95分以上。2.护理投诉发生率：年度目标≤0.05‰，上半年共受理护理有效投诉12起，发生率0.026‰，2024年同期0.039‰，同比下降33.33%，达标。投诉原因分布为：护患沟通不到位7起（占58.33%）、服务态度问题3起（占25%）、操作不熟练2起（占16.67%），所有投诉均在3个工作日内办结，患者反馈满意度100%。3.优质护理服务覆盖率：年度目标100%，上半年全院32个临床护理单元均实现优质护理服务全覆盖，达标，其中6个单元被评为上半年“优质护理示范岗”。4.护士培训覆盖率：年度目标100%，上半年全院684名注册护士均参加至少1次院级以上培训，覆盖率100%，达标。二、上半年重点工作推进情况（一）迭代三级质控体系，压实质量管控责任上半年质安组进一步优化“院-科-组”三级质控架构，院级质安组由主任护师1人、副主任护师3人、主管护师5人组成，覆盖内、外、妇、儿、ICU、急诊、手术室7个核心专科；科级质安员共32名，覆盖所有临床护理单元；护理小组设兼职质控员1名，负责日常自查。推行“日巡-周评-月复盘”管控机制：一级日巡由责任护士+责任组长负责，每日对分管患者的基础护理、专科护理、安全措施落实情况进行全量自查，上半年累计自查覆盖12.64万床日，自查发现问题3217项，均当场整改；二级周评由科室质安员+护士长负责，每周对科室护理质量进行全面检查，覆盖不少于30%的住院患者，上半年累计开展周评192次，发现问题1246项，整改完成率99.28%；三级月复盘由院级质安组负责，每月随机抽查8-10个护理单元，采用现场检查、病历查阅、人员访谈相结合的方式，上半年累计抽查护理单元56个次，查阅病历1680份，访谈护士224人次、患者336人次，发现问题217项，下发整改通知书27份（限期整改22份、黄牌警告5份），整改完成率98.15%，剩余1项为老年科跌倒防护设施整体改造，因政府采购流程延后，预计7月中旬完成，已纳入督办台账。（二）深化安全闭环管理，筑牢风险防控底线上半年质安组坚持“预防为主、闭环管理”原则，完善“风险识别-评估-干预-复盘”全流程安全管理体系。1.不良事件管理优化：全面推行非惩罚性上报制度，明确Ⅱ级及以下不良事件不纳入个人绩效考核，对上报有效隐患的护士给予每例50-200元奖励。上半年对3例Ⅱ级不良事件全部开展根因分析（RCA），累计制定整改措施18项，追踪落实率100%；对41例Ⅲ级不良事件按30%比例抽样开展RCA，共抽样12例，制定整改措施42项；对28例Ⅳ级不良事件进行汇总分析，梳理出人力配置不足、流程执行不到位、设施设备老化等7个共性风险点，均已落实针对性改进措施。例如针对ICU气管插管滑脱事件，RCA发现根本原因包括镇静评估频次不足（原每4小时1次）、约束措施执行不规范、非药物镇静干预不到位，整改后调整为RASS镇静评分每2小时评估1次，制定《非药物约束实施规范》，优先采用体位固定、音乐疗法、家属陪伴等方式减少患者烦躁，需使用约束带时必须经护士长审批并签署家属知情同意书，整改后未再发生气管插管滑脱事件。2.重点风险精准干预：压疮防控：联合信息科在HIS系统嵌入Braden评分模块，入院2小时内自动触发评估，高危患者（≤12分）每4小时复评，系统自动弹出预警提示。上半年累计触发压疮预警3217次，干预率100%；为高危患者免费提供聚氨酯泡沫减压敷料，难免压疮发生率同比下降12.87%。跌倒防控：统一使用Morse跌倒评估量表，高危患者床头挂红色警示标识，病床加装护栏，卫生间安装扶手、放置防滑垫。上半年联合后勤科完成28个护理单元的卫生间防滑改造，新增扶手168个，跌倒发生率同比下降23.53%。给药安全：推行“双人核对+条码扫描”双验证制度，特殊药物（胰岛素、高浓度电解质、化疗药物）必须由2名护士共同核对后给药，PDA扫码执行率从2024年同期的87.2%提升至98.6%，给药错误发生率同比下降29.17%。（三）强化专科能力建设，提升专科护理质量1.专科护士培养：上半年共选派12名护士参加国家级/省级专科护士培训，其中ICU专科3名、伤口造口专科2名、静脉治疗专科2名、老年护理专科2名、儿科护理专科2名、手术室专科1名，培训周期3-6个月，目前已有5名完成培训并取得专科护士证书。院内层面，上半年组织专科护理查房12次（每月2次），覆盖ICU、心内科、神经外科、骨科等重点专科，参与护士326人次；组织疑难病例讨论24次（每周1次），讨论疑难病例36例，制定个性化护理方案36份；开展专科护理会诊18次，解决跨专科护理难题18项。2.危重症护理专项推进：针对危重症护理合格率不达标的问题，质安组联合ICU护理团队制定专项提升方案：一是新入职护士实行“一对一”导师制，导师必须具备5年以上ICU工作经验、主管护师及以上职称；二是每月开展2次危重症护理技能培训，内容包括APACHEⅡ评分、机械通气护理、CRRT护理等；三是每周开展1次危重症护理质量抽查，抽查比例不低于20%的危重患者，每月通报质量情况并持续改进。3.专科质量标准化建设：上半年修订完善了ICU、手术室、急诊科、新生儿科等8个重点专科的护理质量标准，新增了ECMO护理、器官移植护理、介入手术护理等12项专科护理操作规范，统一了考核细则，为专科护理质量提升提供了明确依据。（四）抓实护士能力培训，夯实队伍专业基础1.三基三严培训：上半年组织三基理论考试3次、操作考核3次，全院684名注册护士全部参考，参考率100%，理论考试平均分为92.7分，合格率99.42%（2人不合格，均为新入职护士，已补考通过）；操作考核平均分为94.2分，合格率99.13%（3人不合格，已补考通过）。2.应急能力培训：上半年组织护理应急演练8次，包括火灾应急演练、心跳骤停应急演练、大批量伤员救治应急演练、化疗药物外渗应急演练、输血反应应急演练等，参与护士246人次，考核合格率97.56%，未合格人员已进行补训补考。3.新护士规范化培训：上半年新入职护士32名，开展为期2周的岗前培训，内容涵盖护理核心制度、法律法规、操作技能、安全防护、沟通技巧等，岗前考核合格率100%；定岗后实行3个月导师带教期，每月进行1次阶段性考核，带教期满考核合格率100%，全部独立上岗。（五）优化护理服务模式，提升患者就医体验1.弹性排班试点：针对“呼叫响应及时性”满意度偏低的问题，质安组联合护理部优化排班模式，实行“弹性排班+机动护士支援”制度，上午8:00-11:00、下午14:30-16:30两个治疗高峰时段，每个临床科室增加1-2名护士在岗，机动护士库20名护士随时待命支援人力紧张的科室。目前已在内科、外科、老年科3个科室试点，试点后呼叫响应时间从平均5.2分钟缩短至2.8分钟，该维度满意度提升至95.7分。2.护患沟通能力提升：上半年组织2次非暴力沟通技巧培训，邀请省级护理专家授课，参与护士312人次，培训后考核合格率98.72%；推行“首问负责制”，患者及家属找到的第一位护士为第一责任人，负责协调解决其问题，不得推诿，上半年因沟通不到位的投诉同比下降42.86%。3.优质护理示范创建：上半年开展“优质护理示范岗”评选活动，从护理质量、安全管理、服务满意度、团队建设等方面进行综合考评，最终评选出心内科、骨科、儿科、ICU、妇产科、手术室6个示范岗，给予表彰奖励，发挥示范引领作用。三、存在的问题与不足1.危重症护理质量有待提升：危重症专科护理合格率96.34%，未达到年度目标97.0%，主要原因包括：一是ICU新入职护士较多，上半年新增5名护士，均为工作不满1年的新护士，专科护理能力不足；二是部分护士对危重症评估工具使用不熟练，抽查显示APACHEⅡ评分准确率仅为82.14%，GCS昏迷评分准确率为85.71%；三是危重症护理的精细化程度不够，皮肤护理、气道护理等细节落实不到位。2.老年护理安全防控压力较大：上半年跌倒、压疮不良事件中，65岁以上老年患者占比分别为82.35%、72.73%，老年科床护比为1:0.42，未达到国家要求的1:0.6，人力缺口较大；老年专科护士不足，目前全院仅有2名老年专科护士，难以满足临床需求；老年患者多伴有认知障碍、行动不便，且家属陪护不到位，增加了安全风险。3.护理信息化支撑不足：目前护理文书系统仍存在数据不能自动抓取的问题，生命体征、出入量等需要护士手动录入，调查显示护士每天花在文书书写上的时间约为2.5小时，占工作时间的31.25%；不良事件上报系统为独立模块，不能与HIS、护理文书系统联动，数据需要手动填写，上报效率低且容易出错；护理质量监控缺乏信息化手段，主要靠人工抽查，不能实时动态监控，存在滞后性。4.机动护士储备及能力有待加强：目前全院机动护士库共有20名护士，主要集中在内科、外科、急诊等专科，神经外科、烧伤科、新生儿科等专科机动护士不足，遇到突发公共卫生事件或科室人员紧张时，调配难度大；部分机动护士的多专科护理能力不足，只能胜任本专科工作，跨专科支援时难以快速适应。四、下半年工作计划1.危重症护理质量专项提升：一是完善ICU新护士培训体系，实行“导师制+阶梯式培训”，培训周期延长至6个月，每月进行1次理论和操作考核，考核合格后方可进入下一阶段培训，确保新护士上岗前掌握核心专科技能；二是开展危重症评估工具专项培训，下半年组织2次APACHEⅡ评分、GCS评分培训及考核，要求准确率达到95%以上；三是细化危重症护理质量标准，制定《危重症患者精细化护理规范》，明确气道护理、皮肤护理、管道护理等细节要求，每周抽查质量，每月复盘，确保年底危重症专科护理合格率达到97%以上。2.老年护理安全体系建设：一是积极争取医院支持，补充老年科护理人力，力争年底床护比达到1:0.5，2026年达到1:0.6；二是加大老年专科护士培养力度，下半年选派3名护士参加老年专科护士培训，院内每月开展1次老年护理专项培训，提升全体护士的老年护理能力；三是推行老年综合评估（CGA）制度，所有65岁以上入院患者24小时内完成CGA，针对高风险患者制定个性化护理方案，联合康复科、营养科开展多学科协作，降低老年患者跌倒、压疮等风险；四是7月底前完成老年科卫生间扶手、床头呼叫器、防滑垫等设施的改造升级，配备足够的助行器、轮椅等辅助器具。3.护理信息化建设推进：一是联合信息科开发护理文书自动录入功能，三季度完成生命体征、出入量等数据从监护仪、输液泵等设备自动导入护理文书系统，减少护士手动录入工作量，预计可节省文书时间30%以上；二是优化不良事件上报系统，四季度实现与HIS、护理文书系统的联动，自动抓取患者基本信息、用药信息、护理记录等数据，提高上报效率和准确性；三是搭建护理质量实时监控看板，将基础护理、专科护理、不良事件等核心指标纳入看板，实时显示各科室质量情况，实现动态管控，及时发现问题并整改。4.机动护士库扩容提质：一是下半年选拔15名护士加入机动护士库，重点补充神经外科、烧伤科、新生儿科等紧缺专科，使机动护士总数达到35名，覆盖所有临床专科；二是开展机动护士多专科培训，每季度组织1次跨专科培训和应急演练，内容包括多专科护理技能、应急处置、沟通协调等，提高机动护士的跨专科胜任能力；三是建立机动护士考核激励机制，每季度考核1次，考核优秀的给予奖励，考核不合格的调整出库，确保机动护士队伍质量。5.患者满意度持续提升：一是在全院推广弹性排班制度，高峰时段增加人力配置，确保呼叫响应时间控制在3分钟以内，“呼叫响应及时性”满意度得分达到95分以上；二是每季度开展1次护患沟通技巧培训，推行“人文护理”理念，要求护士主动与患者沟通，耐心解答疑问，减少因沟通不到位引发的投诉；三是完善患者投诉处理机制，实行“投诉-分析-整改-反馈”闭环管理，每季度通报投诉情况，针对共性问题开展专项整改，力争下半年护理投诉发生率再下降20%，患者护理满意度达到97分以上。2025年上半年，XX县医共体护理质量与安全管理小组（以下简称医共体质安组）紧扣县域医共体建设总体要求，以实现护理质量同质化、提升基层护理服务能力为核心，统一质量标准体系，强化下沉指导帮扶，深化护理服务联动，各项工作取得阶段性成效，现将上半年工作总结如下：一、核心质量安全指标完成情况上半年医共体覆盖牵头医院1家、乡镇卫生院12家、社区卫生服务中心2家，开放床位共1422张（牵头医院580张、基层842张），注册护士共900名（牵头医院684名、基层216名）。设定核心指标15项，全部达标，基层机构指标提升幅度显著高于牵头医院。（一）护理质量类指标1.基础护理合格率：牵头医院年度目标≥97.0%，上半年实际完成97.82%，2024年同期96.41%，同比提升1.41个百分点，达标；基层机构年度目标≥90.0%，上半年平均完成92.34%，2024年同期87.52%，同比提升4.82个百分点，达标。其中最高的城关镇卫生院为96.17%，最低的XX乡卫生院为87.42%，机构间差距为8.75个百分点。2.护理文书合格率：牵头医院年度目标≥95.0%，上半年实际完成96.73%，达标；基层机构年度目标≥85.0%，上半年平均完成89.47%，2024年同期78.18%，同比提升11.29个百分点，达标。3.静脉治疗合格率：牵头医院年度目标≥96.0%，上半年实际完成97.65%，达标；基层机构年度目标≥90.0%，上半年平均完成92.18%，2024年同期85.36%，同比提升6.82个百分点，达标。4.消毒隔离合格率：牵头医院和基层机构年度目标均为100%，上半年抽查消毒物品、环境样本共1246份，合格率100%，达标。（二）护理安全类指标1.难免压疮发生率：牵头医院年度目标≤1.0%，上半年高危患者326例，发生难免压疮3例，发生率0.92%，达标；基层机构年度目标≤1.5%，上半年高危患者218例，发生难免压疮3例，发生率1.38%，2024年同期1.69%，同比下降18.34%，达标。2.跌倒发生率：牵头医院年度目标≤0.20‰，上半年发生8例，发生率0.14‰，达标；基层机构年度目标≤0.30‰，上半年发生9例，发生率0.21‰，2024年同期0.28‰，同比下降25%，达标。3.给药错误发生率：牵头医院年度目标≤0.03‰，上半年发生2例，发生率0.018‰，达标；基层机构年度目标≤0.10‰，上半年发生3例，发生率0.07‰，2024年同期0.11‰，同比下降36.36%，达标，所有给药错误均为Ⅲ级事件，未造成不良后果。4.护理不良事件上报率：牵头医院年度目标≥每百床年10.0，上半年上报32例，折算为每百床年11.43，达标；基层机构年度目标≥每百床年5.0，上半年上报28例，折算为每百床年6.65，2024年同期2.78，同比提升139.21%，达标。5.导管滑脱率：牵头医院年度目标≤0.05%，上半年发生1例，发生率0.02%，达标；基层机构年度目标≤0.10%，上半年发生5例（均为尿管滑脱），发生率0.08%，2024年同期0.11%，同比下降27.27%，达标。（三）护理服务类指标1.患者护理满意度：牵头医院年度目标≥95.0分，上半年得分96.23分，达标；基层机构年度目标≥92.0分，上半年平均得分94.17分，2024年同期90.68分，同比提升3.49分，达标。2.基层护士培训覆盖率：年度目标100%，上半年基层216名护士全部参加至少1次县级以上培训，覆盖率100%，达标。3.互联网+护理服务量：上半年累计开展上门护理服务328人次，2024年同期145人次，同比增长126.21%，完成年度目标（500人次）的65.6%。二、上半年重点工作推进情况（一）统一质量管控体系，夯实同质化管理基础一是完善制度标准体系。上半年医共体质安组牵头修订了《医共体护理质量与安全管理手册》，统一了12项核心质量指标、28项常用护理操作规范、18项护理安全核心制度、6类护理文书模板，改变了以往基层单位各自为政、标准不一的问题。手册印发至所有14家基层单位，要求组织全员学习，严格遵照执行。二是建立“三级联动”质控机制。一级质控为基层单位自查，各单位设立1名专职或兼职护理质安员，每日开展护理质量自查，每周进行一次汇总分析；二级质控为医共体质安组下沉督导，每月组织质安组成员下沉各基层单位开展现场督导，每次督导覆盖所有护理岗位，抽查不少于20份病历、不少于5名护士操作；三级质控为医共体季度联合督查，每季度由护理部牵头，联合医务科、院感科等部门开展综合督查，通报质量排名。上半年累计下沉督导72人次，覆盖所有14家基层单位，每家单位督导不少于5次，累计发现问题216条，其中制度流程类32条、操作规范类128条、安全管理类56条，已整改完成201条，整改完成率93.06%，剩余15条为设施设备配置类问题，已提交医共体管委会统一采购，预计7月底全部到位。三是推行质量持续改进（PDCA）项目。上半年医共体质安组牵头开展了2个PDCA改进项目，分别为“提高基层护理文书合格率”和“降低基层老年患者跌倒发生率”。针对护理文书不合格的问题，通过统一模板、开展培训、增加督导频次等措施，基层护理文书合格率从78.18%提升至89.47%；针对跌倒发生率高的问题，通过统一评估工具、强化防护措施、开展健康宣教等措施，基层跌倒发生率从0.28‰下降至0.21‰，均取得预期效果。（二）强化基层能力提升，补齐护理服务短板一是开展分层分类集中培训。根据基层护士的工作年限、岗位层级、能力水平，制定个性化培训方案，上半年共组织6期集中培训，每期2天，培训内容涵盖基础护理操作、无菌技术、静脉输液、压疮防控、跌倒防控、护理文书书写、沟通技巧等，累计培训基层护士216人次，培训后考核合格率96.76%，不合格的7人均已补考通过。针对基层护士学历偏低的问题，鼓励参加继续教育，上半年共有28名基层护士报名参加护理大专/本科自考或成人高考。二是推行“1+1”结对带教机制。从牵头医院选拔14名骨干护士（其中主管护师及以上职称8名、专科护士6名），与14家基层单位一一结对，作为基层单位的“护理指导专家”，每月至少下沉带教1次，平时通过微信、电话等方式提供线上指导，内容包括护理查房、疑难病例讨论、操作指导、质量管控等。上半年累计下沉带教168次，开展护理查房56次，指导疑难病例42例，帮助基层单位解决实际问题86个。三是实施基层护士进修计划。上半年启动“基层护士进修三年行动计划”，计划用3年时间实现所有基层护士至少到牵头医院进修1次，进修时间不少于3个月。上半年共选送18名基层护士到牵头医院进修，涉及内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等专科，目前已有6人完成进修，考核合格后回到原单位，已能独立开展静脉留置针、导尿、胃管置入等常用操作，部分还能承担科室的质量管控工作。（三）深化安全风险防控，守牢护理安全底线一是强化核心制度执行。针对基层单位核心制度执行不到位的问题，上半年重点开展了“三查七对”专项行动，制作了“三查七对”操作规范视频，下发至所有基层单位，要求全员学习、全员考核，考核合格率100%；推行给药双人核对制度，明确所有给药操作必须由2名护士共同核对，特殊药物（如胰岛素、高浓度电解质）必须由护士长或高年资护士复核，上半年基层给药错误发生率同比下降36.36%。二是统一风险评估与防护标准。为基层单位统一印制了Braden压疮评估表、Morse跌倒评估表、导管滑脱风险评估表，要求所有入院患者24小时内完成风险评估，高危患者落实警示标识、防护措施，护士长每日复核。上半年基层高危压疮患者218例，全部落实了减压敷料、定时翻身等防护措施；高危跌倒患者342例，全部落实了床头警示、加床栏、健康宣教等措施，有效降低了不良事件发生率。三是优化不良事件上报机制。在医共体内全面推行非惩罚性不良事件上报制度，明确上报不良事件不纳入个人及单位绩效考核，对有效上报的护士给予每例50元的奖励，对瞒报漏报的单位和个人进行通报批评。上半年基层不良事件上报率同比提升139.21%，上报质量明显提高，每例不良事件均由医共体质安组指导开展根因分析，制定整改措施，追踪落实，实现闭环管理。（四）推进护理服务联动，提升群众就医获得感一是开展延续性护理服务。建立医共体出院患者延续性护理机制，牵头医院出院的慢病患者、术后康复患者、长期卧床患者，出院时护理信息同步推送至所在乡镇（街道）的基层单位，由基层护士负责后续的随访、康复指导、居家护理等服务。上半年共开展延续性护理服务1246人次，其中高血压、糖尿病等慢病患者892人次，术后康复患者254人次，长期卧床患者100人次，患者满意度达97.3分。二是推广“互联网+护理服务”。依托医共体智慧医疗平台，上线“互联网+护理服务”模块，提供上门换药、导尿、胃管更换、血糖监测、肌注等12项服务，患者通过手机即可下单，由医共体统一调配护士上门服务。上半年累计接单328人次，其中基层护士接单204人次，占比62.2%，服务覆盖全县12个乡镇，群众满意度达98.5分。三是建立应急联动机制。组建医共体护理应急队伍，共有应急护士30名，其中牵头医院18名、基层单位12名，统一开展应急培训和演练，遇到突发公共卫生事件时统一调配。上半年组织了2次应急演练，分别为群体性食物中毒救治演练和洪涝灾害伤员救治演练，参与护士120人次，考核合格率95%，有效提升了医共体护理应急处置能力。三、存在的问题与不足1.基层护理人力缺口大、结构不合理。目前14家基层单位共有编制床位842张，注册护士216名，床护比仅为1:0.26，远低于国家要求的1:0.4，人力缺口达120名左右；年龄结构老化，50岁以上护士占比32.4%，30岁以下护士占比仅17.6%，存在明显的人才断层；学历层次偏低，中专及以下学历占比41.2%，大专占比48.6%，本科及以上仅占10.2%，专业能力有待提升。2.基层护理设施设备配置不足。部分偏远乡镇卫生院护理设施设备陈旧、短缺，比如没有输液泵、监护仪等基本设备，压疮防护敷料、约束带等耗材不足，部分单位的护理信息系统还是旧版本，不能与医共体信息平台对接，护理文书仍以手工书写为主，工作效率低，容易出错。3.护理质量同质化水平仍有差距。虽然统一了质量标准，但由于基层单位人力、设施、管理水平的差异，质量落实情况参差不齐，靠近县城的卫生院质量较好，偏远乡镇的质量较差，基础护理合格率最高与最低相差8.75个百分点，护理文书合格率相差12.3个百分点，同质化提升任务依然艰巨。4.不良事件上报仍不充分。尽管上报率大幅提升，但仍有部分基层单位存在瞒报漏报的情况，尤其是Ⅳ级不良事件（隐患事件），部分护士担心上报后影响单位考核，或者觉得没有